咳嗽中医护理常规-PPT.ppt

咳嗽中医护理常规西充县中医医院内四科延时 一、病因一、病因 二、临床表现二、临床表现 三、护理评估三、护理评估目录 四、护理要点四、护理要点前言前言咳嗽咳嗽咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证，病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。外感咳嗽为六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，侵外感咳嗽为六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体，或起居不慎，袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体，或起居不慎，或过度疲劳，以致在天气冷热失常，气候突变的情或过度疲劳，以致在天气冷热失常，气候突变的情况下，外邪入客于肺导致咳嗽。况下，外邪入客于肺导致咳嗽。内伤咳嗽由脏腑功能失调、内邪肝肺所致，内伤咳嗽由脏腑功能失调、内邪肝肺所致，可分为其他脏腑病变涉及肺和肺脏自病。他脏及肺可分为其他脏腑病变涉及肺和肺脏自病。他脏及肺由于饮食不调，或过食肥甘辛辣炙，或嗜烟好酒，由于饮食不调，或过食肥甘辛辣炙，或嗜烟好酒，或平素脾运不健，或情志不遂。肺脏自病者，常因或平素脾运不健，或情志不遂。肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗，肺的主气功能失常，肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗，肺的主气功能失常，以致素降无权，肺气上逆作咳。以致素降无权，肺气上逆作咳。一、病因以咳嗽、咳痰为主要临床表现。二、临床表现咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。咳痰的量、性状、颜色和气味。咳痰的量、性状、颜色和气味。心理社会状况。心理社会状况。辨证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪辨证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热雍肺证、肝火犯肺证、痰伤肺证、痰热雍肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。三、护理评估（一）一般护理（一）一般护理1、按中医内科一般护理常规进行、按中医内科一般护理常规进行2、咳嗽严重者卧床休息，痰多者、咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。出，必要时协助翻身拍背。四、护理要点注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳出痰的性状、颜色气味等特征，以及有无出痰的性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。配合处理。痰呈黄绿色脓性痰，或大咳血时，立即报告痰呈黄绿色脓性痰，或大咳血时，立即报告医师，配合处理。医师，配合处理。年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、汗年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，立即报告医师，配合处理。等脱证时，立即报告医师，配合处理。四、护理要点（二）病情观察，作好护理记录（二）病情观察，作好护理记录中药汤剂一般宜温服。中药汤剂一般宜温服。风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。衣被，以助微微汗出。四、护理要点（三）给药护理（三）给药护理饮食宜清淡、易消化、富营养之品，饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘，油腻、煎炸、辛辣刺激性饮忌肥甘，油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。食及烟酒。风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。痰之品。肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。之品。四、护理要点（四）饮食护理（四）饮食护理积极提倡戒烟，改善环境卫生，消除烟尘及积极提倡戒烟，改善环境卫生，消除烟尘及有害气体的污染，保持空气新鲜，加强劳有害气体的污染，保持空气新鲜，加强劳动保护。动保护。加强身体锻炼，可以做保健操、呼吸操、打加强身体锻炼，可以做保健操、呼吸操、打太极拳。太极拳。适当休息，避免过度疲劳。适当休息，避免过度疲劳。养成良好的卫生习惯，保持口腔清洁。早晚养成良好的卫生习惯，保持口腔清洁。早晚刷牙、漱口，被褥轻软，衣服宽大合身。刷牙、漱口，被褥轻软，衣服宽大合身。四、护理要点（五）生活护理（五）生活护理 保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，作好情志护理，避免肺咳嗽的患者，作好情志护理，避免精神刺激，学会自我调节。精神刺激，学会自我调节。四、护理要点（六）情志护理（六）情志护理慎起居，适寒暖，以防止外感时邪。慎起居，适寒暖，以防止外感时邪。保持室内一定的湿度和温度，空气流通，禁保持室内一定的湿度和温度，空气流通，禁止室内吸烟，防止灰尘和特殊气体的刺激，止室内吸烟，防止灰尘和特殊气体的刺激，家庭中尤应避免闻及油烟、煤味。家庭中尤应避免闻及油烟、煤味。四、护理要点（七）起居护理（七）起居护理 风寒束肺咳嗽甚者，遵医嘱给予背部风寒束肺咳嗽甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。拔火罐或镇咳药。风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰，粘风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰，粘稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。四、护理要点（八）临证（症）施护（八）临证（症）施护 鼓励患者适当户外活动，平时注意身鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质，改善肺功能。体锻炼，以增强体质，改善肺功能。注意四时气候变化，随时增减衣服，注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。注意寒暖，预防感冒。四、护理要点（九）健康指导（九）健康指导谢谢观赏