朱汉章-针刀医学概述-PPT.ppt

朱汉章_针刀医学概述 中医的基础理论 针刀医学西医的基础理论 针刀医学的诞生、发展和研究领域 源于一个病例的启发闭合性手术可以代替西医的大松解术 设计了融合中医针灸与西医手术刀为一体的新型手术器械，称之为“小针刀”。1984年通过省级鉴定76年得到江苏省卫生厅的重视，经过考察后，决定作为重大科研攻关课题立项拨专款进行研究，于80年把我调到省中医院专门从事“小针刀疗法”的科研工作。经过八年的研究与实践，针刀疗法终于于1984年9月13日通过省级鉴定，并建议向全国推广。1992年出版小针刀疗法从86年初开始面向全国办针刀培训班，随着培训班的不断扩大，掌握针刀技术医务人员的增多，针刀疗法在大量的临床实践中得到全面系统的完善与发展。并于92年，由中国医药出版社出版小针刀疗法一书。针 刀 医 学在卫生部国家中医局和中国中医研究院领导同志的重视和支持下，以针刀医学为特色的中国中医研究院长城医院于1994年7月成立，我被调到北京，任院长。在此之前，中医研究院请了18位专家对针刀疗法进行论证，尚天裕等前辈提出针刀疗法发展已具规模，已有自己独特的理论体系和诊疗体系，并有大量的临床资料证明其可靠性，所以“小针刀疗法”这一名称已不能涵盖本学科的内容，建议更名为“针刀医学”。大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点步 入 正 轨94年之后，针刀医学的发展步入正轨，人民卫生出版社于96年出版了针刀医学临床诊断与治疗一书。在老一辈医学家的支持和帮助下，在全国针刀医务工作者共同的努力下，针刀医学得到了长足进步，并于2001年出版专著针刀医学原理，这是多年针刀医学研究与实践成果的总结。研究领域针刀医学的研究领域主要是内科、外科、妇科、儿科等的慢性病和疑难病 针刀医学的理论体系针刀医学从开始直至今天，所研究的一切理论和治疗方法都是针对那些常规疗法难以治愈的疾病。这些疑难病的共同特点是根本病因不清，如果认识了它们的根本病因，“疑难病”就不疑难了。针刀医学在吸收了中、西医基本理论精髓的条件下，对颈椎病、腰椎病、慢性软组织损伤、骨质增生和一些内科杂病等慢性病、难治病进行了深入研究，形成了一整套新的医学理论体系，现在将这一体系报告如下。针刀医学有四大基本理论针针刀刀医医学学闭闭合合性性手手术术理理论论慢慢性性软软组组织织损损伤伤病病理理学学理理论论骨骨质质增增生生的的病病理理学学理理论论经经络络实实质质理理论论 针刀医学的四大基本理论可以说是这一新学科的精髓和基石，针刀医学的一切诊疗都离不开这四大基本理论作为指导和根据。1、闭合性手术理论闭合性手术的理论闭合性手术的理论微观解剖学立体解剖学体表定位学动态解剖学进针四步规程闭合性手术入路闭合性手术的手术方法闭合性手术的手术器械 闭合性手术的理论这8个方面的研究成功使闭合性手术成为可以操作的技术。2、慢性软组织损伤的病因、病理学理论 针刀医学对慢性软组织损伤进行了20多年的临床研究，基本弄清了这一危害人类健康范围最广、数量最大、影响社会劳动率最多的疾病的有关问题。这一理论主要有以下内容：慢慢性性软软组组织织损损伤伤理理论论动态平衡失调是根本病因造成动态平衡失调的四大病理因素：粘连、挛缩、疤痕和堵塞慢性软组织损伤造成内脏疾病脊柱区带病因学3、骨质增生病因学的理论 骨骨 质质增增 生生病病 因因学学 理理论论人体内力平衡失调是骨质增生的根本原因骨质增生是人体对抗性自我调节的结果，分为三个阶段。硬化钙化骨化4、经络实质的理论针刀医学对经络的实质已进行了认真的研究，吸取了老一辈专家研究的成果，用抽象思维的方式对其进行推论，用现代物理学的知识进行实验，发现人体的经络就是人体所特有的一种电线路，进而认识到人体内存在着一个巨大的电线路网络，经络只是它的干线。经经 络络实实 质质的的 理理论论经络是人体内庞大的电生理线路的干道生物电流的物质载体电生理线路的生物学特性电生理线路系统的生理功能电生理系统的病理变化针刀医学的诊疗体系 针刀医学的诊疗体系由六大部分组成，这六部分是以四大基本理论为依据，经过继承与创新建立起来的，是针刀医学理论部分不可缺少的内容。针刀医学诊疗体系针刀医学诊疗体系针针刀刀医医学学的的病病理理生生理理学学针针刀刀医医学学影影像像学学针针刀刀医医学学手手法法学学针针刀刀医医学学诊诊断断学学针针刀刀医医学学治治疗疗学学针针刀刀医医学学护护理理学学1、针刀医学病理生理学 针刀医学病理生理学针刀医学病理生理学对人体生命特性新理解和认识人体新的生理系统力 学因 素在 部分 疑难 病发 生发 展中 的新 认识重新认识疾病的发生和转归平衡是治疗一切疾病的目标针 刀医 学的 一切 治疗 手段 在于 恢复 人体 的各 种平 衡2、针刀医学影像学 影像学诊断在针刀医学中占有极重要的地位，对疾病进行诊断、鉴别诊断、选择针刀疗法的适应证和禁忌证具有极高价值。针刀医学影像学以微观解剖学的理论重新认识医学影像所提供的信息针刀医学影像学对X线图像的新认识针刀医学对各个部位新的读片方法3、针刀医学手法学 针刀医学手法学是以现代医学的解剖学、生理学、病理学和生物力学为基础，经过几十年的临床反复实践形成的精细入微、疗效可靠的一整套手法治疗学体系。其手法有别于传统手法，具有不同的理论基础。传统手法建立在中医经络学说的基础上，而针刀医学手法是建立在现代医学理论基础上的一种物理疗法。针刀医学手法学针刀医学手法学不同于传统手法学的要点针刀医学手法必须达到的三个标准人体不同部位的常用手法慢性软组织损伤病变时的手法内脏器官病变时的手法与针刀医学手法学有关的生物力学基础理论4、针刀医学的诊断学 针刀医学的诊断学既有中医学方面的内容又有西医学方面的内容。它的诊断方法既吸收了中医的实用而简便的诊断方法，又吸收了西医现代化的各种诊查手段，并将中医诊察方法所得到的诊断信息，用现代生理学、病理学理论来分析认识，以了解基本的本质。这样对于疾病的认识既能宏观准确的把握，又能精细入微的治疗。针刀医学诊断学望、闻、问、触、叩诊X线、CT诊断、MRI检查、实验室检查、病理诊断针刀医学的特殊诊断方法功能分析法综合分析法5、针刀医学治疗学 针刀治疗学主要包括四个方面的内容，即针刀为主，手法为辅，药物配合，器械辅助，这也构成了针刀治疗学的一整套的治疗体系。针刀医学治疗学针刀的正确定义与作用针刀的持针方法针刀治疗的用针规程针刀手术的针感、手感，晕针的预防与处理明确的诊断和精确的定位配合手法、中西药物治疗，配合相应的治疗器械和器材康复治疗严格掌握针刀手术适应证与禁忌证6、针刀医学护理学 针刀医学护理学是根据针刀医学的基本理论和治疗要求而产生的，它和传统的护理学有许多相同之处也有很大的差别。针刀医学护理学针刀医学护理学与传统护理学的差别针刀医学护理学的特点针刀医学护理学指导原则各科疾病的护理方法针刀医学基本理论在临床上应用的范围 脊脊柱柱区区带带病病因因学学电电生生理理线线路路的的理论理论内内脏脏软软组组织织损损伤伤的的理论理论慢慢性性软软组组织织损损伤伤的的理论理论骨骨质质增增生生力力学学平平衡衡失失调调的理论的理论闭闭 合合 性性手手 术术 的的理论理论内内科科杂杂病病外外科科杂杂病病慢慢性性软软组组织织损损伤伤骨骨关关节节损伤损伤骨骨质质增增生生综合应用以上理论，可以治疗内、外、妇、儿等多科杂病，所以形成了一个完整的诊疗体系，但应用范围主要限于慢性病和疑难病。针刀医学有关的基本理论都是从实践得出的，又反过来指导临床，都取得了满意的效果,常言说实践是检验真理的唯一标准，用这种理论来指导临床能取得很好的疗效，就说明这种理论是正确的。近年来，从分子生物学和细胞学的角度对这些理论进行深化研究，使之有了较深的科学依据。针刀医学文献积累 从1986年针刀医学向全国推广后，发表的各种关于针刀的文章不计其数。仅五次国内针刀医学学术大会论文集、一次国际针刀医学学术大会论文集就收录论文2000余篇。1998年，通过文献检索，编成针刀医学论文精粹一书，收录在国家正式刊物上发表针刀医学论文300余篇。从98年到2002年，又增加相关论文数千篇（详细数据见“有关针刀医学应用、研究的文献综述”一文）。这些文章全面系统地报道了针刀医学应用和研究的情况，充分证明了针刀医学理论的科学性、正确性和实用性。同时，也报道了针刀医学在应用中应该注意的问题，对针刀医学的发展完善有很大促进作用。针刀医学的有关专著有：1、小针刀疗法1992年中国中医药出版社出版，现已第十二次印刷，发行已达十二万册。2、针刀临床诊断与治疗1999人民卫生出版社出版3、针刀医学原理2001年人民卫生出版社出版4、针刀医学教学片共15盘，播放时间达15小时，1999年中华人民共和国卫生部协和医学音像出版社出版本教学片被国家新闻出版署评为“九五”国家规划重点音像出版项目针刀医学的理论和治疗方法被六十多本专著所引用，如：李仲廉等主编临床疼痛治疗学修订版，周秉文主编颈肩痛，陆莉娜 朱宗涵主编高新科技在医学领域的应用一书，几乎用四分之一的篇幅详细介绍了针刀医学的有关理论和治疗方法，此书是国家立项的科研课题的研究成果的专著，他们把针刀医学作为八大高新科技之一，等等。详见附录针刀医学有一个庞大的研究队伍 1994年“小针刀疗法”通过省级鉴定后，经批准向全国推广，近二十年，培养了大批的医务人员。经我亲自授课培养的医生就有三万余人，其中三分之一是具有高级职称的专家。经这些专家又培养了大批的医务人员，目前在全国针刀的从业人员近十万人，全国建立的针刀治疗中心、针刀专科医院、针刀诊所和在大医院内设立的针刀科就有一万余家；培养出的外国医务人员已有五千余人，在四十多个国家和地区都有针刀治疗机构，我国已于1993年成立国家二级学会，即中华中医药学会针刀医学会，有会员近万人。各省、市、自治区也都分别成立了针刀医学会，具体人数没有统计，估计有几万人。全国性的针刀医学会的有十五个国家和地区。这个庞大的针刀医疗队伍是针刀医学发展的主体力量。另外，北京中医药大学在不远的将来将成为针刀医学新锐成长的沃土。他们必将为针刀医学注入新鲜血液，针刀医学基础理论研究水平也将得到更大提高。公认的一个新的学科的成立，要具备四个条件：1、有自己的研究领域2、有自己独特的理论体系3、有文献资料的积累4、有一定的研究队伍本文从这四个方面向各位专家、前辈作一简要汇报。