显微镜根管治疗-PPT.ppt

显微镜根管治疗23 患者*，女，25 岁 2013 年7 月28 日，主因要求修复来诊4术前口内照5术前X 线片6橡皮障应用 7 2013 年7 月30 日 主诉：要求修复 现病史：患者自诉左下后牙影响咀嚼及美观，伴食物嵌塞，今来诊要求治疗。既往史：患者于10 年前在外院治疗。否认药物过敏史和牙用材料过敏史，否认既往疾病史和全身疾病病史。检查：36 远中面可见银汞充填物，叩诊（），温度测试无反应，无松动。辅助检查：36 X 线片示：冠方高密度影像及髓腔，根管内未见充填影像，根尖部未见明显异常。血压：110/70mmHg 诊断：36 根管治疗术后 治疗方案：告知病情，建议36 根管治疗术后，桩冠或嵌体修复。告知整个治疗过程、时间、方法，术中术后以及局麻并发症、预后，各种充填材料和修复体优缺点、相关费用。处置：经患者知情同意下，0.5%聚维酮碘溶液消毒注射区口腔黏膜，4%阿替卡因肾上腺素注射液于患牙颊侧根部注射1ml，局部浸润麻醉下，橡皮障隔湿，显微镜下，去除原充物，开髓，拔髓，测量WL，近颊19mm,近舌19mm，远中19mm，机用VDW 锉扩管至0.04/25#，根管荡洗，擦干，封氢氧化钙糊剂，氧化锌暂封，告知注意事项，约日复诊。8大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点 可以互相讨论下，但要小声点9试初尖锉 15#10 2013 年8 月6 日 主诉：无不适。检查：36 暂封物完好，叩（-），松动（-）。处置：经患者知情同意下，橡皮障隔湿，显微镜下，36 去除暂封物，超声荡洗，擦干，试尖，AHplus 根充糊剂+热凝牙胶根充，X 线片示：恰填。氧化锌暂封，告知注意事项，约日复诊。11试主牙胶尖12术后X 线片13