关于念珠菌细胞快速处理检验采集拭子的比较.docx

关于念珠菌细胞快速处理检验采集拭子的比较【摘要】 目的探讨念珠菌细胞快速处理检验采集拭子顶部带有过滤网与不带过滤网所测结果的准确度。方法对妇科门诊2241例患者分别用带有过滤网和不带有过滤网的一次性棉拭子采集后穹隆外分泌物。结果其中用带有过滤网的一次性棉拭子采样所感染的阳性患者为41例，而用普通一次性棉拭子采集所感染的阳性患者为167例，出现了假阳性。结论在测定阴道中的白色念珠菌感染时的取样一定要用带有过滤网的一次性棉拭子，以提高测定结果的准确度。 【关键词】 白色念珠菌阴道炎;顶部带有过滤网的棉拭子;准确度目前诊断霉菌性阴道炎的方法很多，而其中白色念珠菌检查是一项重要指标，但在采集标本的一次性棉拭子上一定要与其他检查的一次性棉拭子有所区别。1资料与方法1.1研究对象选择2011年1月来本院妇科门诊就诊的患者2214例，年龄2250岁。1.2试剂念珠菌细胞快速处理检验试剂盒(上海恩康生物科技有限公司)。(1)处理检验试剂(特异性抗体)A3l/瓶;(2)处理检验试剂B(阳性对照)1l/瓶;(3)处理检验试剂C(阴性对照)1l/瓶;(4)处理专用缓冲液D25l/瓶。1.3方法无菌采集后穹隆处分泌物，取样后将顶端带有过滤网的棉拭子插入无菌试管，立即送检。(1)向试管内滴加检验试剂0.51.0l。(2)将混匀后的标本通过过滤网滴入试验卡的圈环内2滴(约10l)，然后加入2滴处理试剂A(特异性抗体)，放在水平振荡仪(KJ-201BS型振荡器)振荡510min。(3)用于振荡试剂卡1min，观察有无紫色细砂样均匀颗粒产生。阳性对照有紫色细砂样均匀颗粒，阴性对照无紫色细砂样均匀颗粒。取同样标本，而把过滤网摘除，直接滴入试验卡的圈环内，重复上述操作，发现阳性率明显提高。再把此标本离心沉淀，吸取上清液重做，则为阴性。 2结果 2214例患者阴道分泌物分别通过有过滤网和无过滤网两种一次性棉拭子进行白色念珠菌快速处理检验，结果见表1。各年龄段妇女阴道分泌物测白色念珠菌，无过滤网的阳性率明显增加而出现假阳性。表1 两种拭子念珠菌检验结果3 讨论阴道真菌亦称假丝酵母菌，种类繁多，但使用使人类致病者85%为白色念珠菌，是真菌性阴道炎的病原体，通过性交可传染给男性，引起龟头炎和龟头包皮炎等1。在用白色念珠菌快速处理检验试验中，用同样的方法测白色念珠菌，无过滤网的一次性棉拭子采集标本所测结果，阳性率明显升高而出现假阳性。阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，主要有阴道黏膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成，阴道分泌物中有白细胞、上皮细胞、乳酸杆菌和杂菌2。因为没有经过过滤网的过滤，而使上述阴道内的正常杆菌及其他杂菌与特异性抗体A反应而形成假阳性。如果平时在操作中不注意，而使检验结果报呈阳性，使医生误诊，也会增加病人的医药成本，带来许多不便。故在门诊检验工作中如遇采样标本不合格者，应主动说明，让病人重新采样，并且及时联系门诊妇科医生，与她们说明。也可将白色念珠菌检查纳入白带常规检查中，可将白带常规检查提高一个层次，为患者节省时间和费用，为临床诊治提供了准确、便捷的参考依据3。【参考文献】1俞善丁，邢文程，宋宏，等.临床基础检验学.北京：人民卫生出版社，2000：321.2熊立凡，刘成立.临床检验基础.北京：人民卫生出版社，2007：308.3辛华，占伏良，谭布珍，等.白带常规找线索细胞检测细菌性阴道炎与Amsel，BVBlue结果比较.检验医学，2006，21(3)：308.