气管插管八字固定法-PPT.ppt

气管插管新气管插管新“八字八字”固定法固定法【目的】1、固定好气管导管，预防导管脱出，保持呼吸通畅。、固定好气管导管，预防导管脱出，保持呼吸通畅。2、优点：患者越挣扎躁动越稳固。、优点：患者越挣扎躁动越稳固。【评估】l l、病人年龄、病人年龄 、病情、意识、治疗等情况。、病情、意识、治疗等情况。2 2、病人有无呼吸道分泌物。、病人有无呼吸道分泌物。3 3、病人心理状态、是否使用镇静镇痛药物、合作程度、病人心理状态、是否使用镇静镇痛药物、合作程度。【准备】护士：着装整洁，仪表端庄护士：着装整洁，仪表端庄 物品：治疗车、治疗盘物品：治疗车、治疗盘(内有牙垫根据年龄玲的大小备大、内有牙垫根据年龄玲的大小备大、中、小号中、小号 、衬带三条分别、衬带三条分别100100、100100、7070厘米、透气胶、厘米、透气胶、吸痰管吸痰管)、无菌手套、手消液，护理记录单、医用垃圾桶，必要时备压、无菌手套、手消液，护理记录单、医用垃圾桶，必要时备压舌扳、开口器、舌钳、口咽通气管、剪刀。舌扳、开口器、舌钳、口咽通气管、剪刀。环境：整洁、安静、安全。环境：整洁、安静、安全。体位：平卧位。体位：平卧位。【方法】一、固定器的选择：要有一定的硬度与长度一、固定器的选择：要有一定的硬度与长度过硬：损伤牙齿、口腔粘膜。过硬：损伤牙齿、口腔粘膜。过软：容易被咬扁，起不到支撑作用。过软：容易被咬扁，起不到支撑作用。过短：容易滑脱。过短：容易滑脱。【方法】二、步骤：二、步骤：1、备齐用物至床旁核对好患者，、备齐用物至床旁核对好患者，放平床头，给纯氧两分钟后取平卧位放平床头，给纯氧两分钟后取平卧位2、带无菌手套、带无菌手套吸痰吸痰查看气管插管查看气管插管深度深度解除气管插管衬带，如躁动者需助手解除气管插管衬带，如躁动者需助手固定固定患者头部再行口腔护理患者头部再行口腔护理，再次查看气，再次查看气管刻管刻度度用透气胶固定气管与牙垫。用透气胶固定气管与牙垫。3、用两条、用两条100厘米衬带打厘米衬带打“八字八字”结结先后套于气管上。先后套于气管上。【方法】4、分别将衬带绕过颈后及枕后在、分别将衬带绕过颈后及枕后在患者头两侧打活结，将患者头两侧打活结，将7070厘米衬厘米衬带绕过头顶打结松紧度能容纳一指带绕过头顶打结松紧度能容纳一指5、再次查看气管深度，妥善、再次查看气管深度，妥善固定呼吸管路，做好记录。固定呼吸管路，做好记录。【评价】l、严格执行无菌操作原则，动作轻柔，准确，敏捷。严格执行无菌操作原则，动作轻柔，准确，敏捷。2 2、注意患者安全，严防脱管。、注意患者安全，严防脱管。3 3、清醒患者注意沟通，患者愿意配合，有安全感，痛苦减轻，、清醒患者注意沟通，患者愿意配合，有安全感，痛苦减轻，康康 复信心增强。复信心增强。4 4、呼吸道未发生机械损伤及其他并发症。、呼吸道未发生机械损伤及其他并发症。“八字结”打结法 谢谢谢谢