2023年军队文职人员（护理学）核心备考题库（含典型题、重点题）（重点题）.pdf

2023年 军 队 文 职 人 员（护 理 学）核 心 备 考 题 库（含 典 型 题、重 点 题）一、单 选 题 1.男，35岁，车 祸 致 右 股 部 外 伤 2 小 时。查 体：右 股 部 肿 胀 明 显，下 1/3有 淤 血 畸 形，足 背 动 脉 搏 动 未 扪 及，足 趾 皮 温 低。X 线 示 股 骨 牒 上 骨 折，可 能 伴 发 的 损 伤 是：A、股 动 脉 B、股 深 动 脉 C、胭 动 脉 D、胫 前 动 脉 E、胫 后 动 脉 答 案：C2.42岁 女 性 患 者.反 复 水 肿、蛋 白 尿 3 年，恶 心 厌 食、少 尿 I周，血 压 160/1OOmmHg,脉 搏 54 次/分.血 红 蛋 白 62g/L,C02CP13mmoI/L.,血 肌 好 1124mmol/L,入 院 半 小 时 突 然 心 脏 骤 停，最 可 能 的 原 因 是：A、急 性 心 肌 梗 死 B、脑 出 血 C v 局 钾 血 症 D、&1 磷 血 症 E、酸 中 毒 答 案：C3.女，5 4岁，急 性 胰 腺 炎 行 胆 囊 造 瘦、胰 腺 引 流 术 后，仍 禁 食、输 液 减 压 及 抗 感 染 治 疗，并 吸 入 高 浓 度 氧，动 脉 血 气 分 析 为 PH7.46,PaO255mmHg,PaC0232mmHgo X线 胸 片 示 两 肺 有 较 广 泛 的 点、片 状 阴 影，心 电 图 示 窦 性 心 动 过 速，此 时 提 示 病 人 可 能 存 在 A、急 性 心 力 衰 竭 B、阻 塞 性 肺 部 病 变 C、术 后 肺 不 张 D、肺 部 感 染 E、ARDS答 案：E4.深 反 射 亢 进 常 见 于 A、腰 椎 间 盘 突 出 B、下 运 动 神 经 元 病 变 C、上 运 动 神 经 元 病 变 D、末 梢 神 经 炎 E、神 经 根 炎 答 案：C解 析：腱 反 射 亢 进 位 于 反 射 的 脊 髓 中 枢 上 方 的 锥 体 束 受 累 时，出 现 腱 反 射 亢 进。深 反 射 亢 进，见 于 锥 体 束 受 损 等 上 运 动 神 经 元 瘫 痪，或 见 于 甲 状 旁 腺 功 能 亢 进、神 经 系 统 兴 奋 性 增 高 等。5.急 性 血 源 性 骨 髓 炎 应 用 抗 生 素 治 疗 后，全 身 及 局 部 症 状 消 失，仍 需 应 用 抗 生 素 至 少:A 1周 B、2周 C、3周 D、4 周 E、6 周 答 案：c6.护 理 吐 血 病 人 时，下 列 哪 项 不 相 宜 A、情 绪 安 定 B、食 易 消 化 食 物 C、忌 辛 辣 食 物 D、多 饮 热 水 E、静 卧 少 动 答 案：D7.男，25岁。下 船 时，会 阴 部 骑 跨 在 船 沿 上，立 即 出 现 尿 道 口 滴 血，之 后 不 能 排 尿，发 生 尿 潴 留，体 检 发 现，会 阴 部，阴 茎 和 阴 囊 明 显 肿 胀。对 该 患 者 诊 断 考 虑 为 球 部 尿 道 断 裂，但 无 尿 外 渗，应 做 哪 项 处 理 A、耻 骨 上 膀 胱 造 痿 B、耻 骨 上 膀 胱 穿 刺 造 瘦 C、留 置 导 尿 D、会 阴 血 肿 清 除+尿 道 断 端 吻 合 E、尿 道 答 案：B8.下 列 药 物 作 为 麻 醉 诱 导 时 对 循 环 影 响 最 小 A、硫 喷 发 钠 B、氯 胺 酮 C、依 托 咪 酯 D、羟 丁 酸 钠 E、普 鲁 泊 福（异 丙 酚）答 案:C9.某 患 者 椎 管 内 麻 醉 时 给 予 2%利 多 卡 因 2ml（含 1：20万 肾 上 腺 素）药 物 后 病 人 立 即 感 心 悸，烦 躁 不 安，其 诊 断 最 有 可 能 的 是 A、肾 上 腺 素 反 应 B、局 麻 药 毒 性 反 应 C、过 敏 反 应 D、全 脊 麻 E、以 上 都 不 是 答 案:A10.在 医 学 实 践 的 死 亡 分 期 中，哪 项 不 正 确 A、生 物 死 亡 期 B、临 床 死 亡 期 C、脑 死 亡 期 D、濒 死 期 E、渐 死 期 答 案：E解 析：濒 死 期 生 物 死 亡 期（脑 死 亡 期）临 床 死 亡 期 11.患 者 头 部 外 伤 后，双 眼 出 现 向 左 侧 的 同 向 凝 视，可 考 虑 有 A、右 侧 额 极 损 伤 B、左 侧 额 极 损 伤 C、左 侧 额 中 回 后 部 损 伤 D、左 枕 叶 损 伤 E、右 颠 叶 损 伤 答 案：C12.枕 骨 大 孔 下 缘 相 当 于 A、延 髓、脊 髓 交 界 处 B、上 颈 髓 C、锥 体 交 叉 上 缘 D、延 髓 下 部 E、以 上 均 不 对 答 案:A13.2 0岁，女,乳 房 肿 块,边 缘 清 晰,活 动 度 大,生 长 缓 慢,无 压 痛,应 诊 断 为:A、乳 管 内 乳 头 状 瘤 B、乳 腺 结 核 C、乳 腺 炎 性 肿 块 D、乳 腺 纤 维 性 腺 瘤 E、乳 腺 囊 性 增 生 病 答 案：D14.性，3 2岁，平 素 健 康，昨 夜 晚 饭 后 感 腹 胀，2 小 时 后，呕 红 色 血 约 200 400m l,排 柏 油 便 3 次，血 压 1 1/8 k P a,心 率 120次/分,腹 平 软 无 压 痛，肝 未 触 及，脾 侧 位 1.0 c m,可 能 诊 断 是 A、消 化 性 溃 疡 出 血 B、急 性 胃 粘 膜 损 害 C、食 物 中 毒 D、肝 硬 化 并 出 血 E、月 l t 1 加 1 a答 案：D15.男 性，6 6 岁，气 急 一 天 急 诊 入 院，查 体 T 3 7.8,P110次/分，BP148/92mmHg,RR28次/分，唇 绢，心 律 齐，无 杂 音，右 侧 呼 吸 音 明 显 减 弱，血 象 正 常，胸 片 提 示 双 侧 肺 纹 理 增 粗，右 肺 外 带 一 透 亮 区。治 疗 方 案：A、观 察 不 做 处 置 B、大 剂 量 抗 炎 C、抗 结 核 治 疗 D、雾 化 吸 入 E、立 即 胸 腔 闭 式 引 流 答 案：E16.下 列 哪 种 肿 瘤 对 化 疗 药 物 最 敏 感 A、卵 巢 癌 B、子 宫 颈 癌 G 子 宫 内 膜 癌D、子 宫 肉 瘤 E、绒 毛 膜 上 皮 癌 答 案：E17.下 列 哪 项 是 护 患 关 系 结 束 期 护 士 的 任 务 A、护 患 双 方 建 立 信 任 关 系 B、护 士 收 集 病 人 资 料 C、帮 助 病 人 解 决 健 康 问 题 D、圆 满 结 束 护 患 关 系 E、鼓 励 病 人 积 极 配 合 答 案：D18.Colles骨 折 病 人 行 石 膏 固 定 时 腕 关 节 应 处 于 旋 前 和 A、尺 侧 偏 斜 位 B、楼 侧 偏 斜 位 C、屈 腕 尺 偏 位 D、屈 腕 榜 偏 位 E、背 伸 尺 偏 位 答 案：C解 析：Col les骨 折 复 位 后 沿 前 臂 长 轴 方 向 牵 拉 患 者 手 掌 及 拇 指，使 腕 部 尺 偏，并 使 前 臂 旋 前。然 后 使 腕 关 节 掌 曲，并 同 时 在 楼 骨 远 骨 折 段 上 向 掌 侧 及 尺 侧 推 压。保 持 腕 部 在 旋 前 及 轻 度 掌 屈 尺 偏 位，应 用 前 臂 石 膏 托 或 小 夹 板 固 定 4 周，1014 天 改 为 中 立 位 4 周。故 答 案 为 C。19.男，70岁，因 胸 闷、心 前 区 疼 痛 2 小 时 入 院。查 体：神 志 欠 清，大 汗，血 压 60/40mmHg,血 糖 16.1mmol/L,ECG示 左 侧 壁 心 肌 梗 死，有 高 血 压 病 史，否 认 糖 尿 病 史，下 列 血 糖 增 高 的 处 理 哪 一 项 正 确：A、静 脉 滴 注 小 剂 量 胰 岛 素，密 切 监 测 血 糖，及 时 调 整 剂 量 B、可 能 应 激 性 高 血 糖，不 用 处 理 C、可 皮 下 注 射 胰 岛 素 每 天 3次 D、口 服 二 甲 双 肌 E、口 服 磺 服 类 降 糖 药 答 案：A20.28岁 男 性 患 者，因 口 服 敌 敌 畏 而 急 诊 入 院，经 洗 胃、用 药 等 处 理 后，症 状 缓 解，2 天 后 突 然 出 现 极 度 烦 躁 及 高 热。此 时，可 能 性 最 大 的 原 因 是 A、未 采 用 导 泻 法 B、解 磷 定 用 量 不 足 C、阿 托 品 过 量 而 发 生 中 毒 D、洗 胃 不 彻 底 E、脑 缺 氧 答 案：C21.在 医 疗 环 境 中，患 者 最 基 本 的 权 利 是 A、隐 私 保 护 权 B、医 疗 自 主 权 C、名 誉 权 D、医 疗 平 等 权E、生 命 健 康 权 答 案：E2 2.下 肢 曲 张 静 脉 剥 脱 术 后 护 理 措 施 正 确 的 是 A、患 肢 制 动 B、抬 高 患 肢 30C、卧 床 1周 D、弹 力 绷 带 一 般 包 扎 2 天 E、下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 者 做 患 肢 按 摩 答 案：B解 析：下 肢 曲 张 静 脉 剥 脱 术 后 患 肢 抬 高 3 0度，病 足 作 背 伸 曲 运 动，以 促 进 静 脉 回 流。下 肢 静 脉 剥 脱 术 后 2 4-4 8小 时 下 床 活 动，患 肢 应 用 弹 力 绷 带 包 扎 2 周，病 观 察 绷 带 的 松 紧 以 及 有 无 局 部 出 血、感 染 和 血 栓 性 静 脉 炎 等 并 发 症。故 答 案 为 Bo23.足 月 新 生 儿 臀 先 露，生 后 1 天 突 然 惊 厥，烦 躁 不 安。体 格 检 查：体 温 正 常，前 因 饱 满，肌 张 力 高，双 眼 凝 视，唇 微 组，心 率 132次/m i n,肺 部 未 闻 及 啰 音。有 关 治 疗 及 护 理 下 列 哪 项 不 恰 当（）A、保 持 安 静，避 免 搬 动 B、烦 躁 不 安、惊 厥 时 可 用 镇 静 药 C、可 使 用 维 生 素 K,控 制 继 续 出 血 D、呼 吸 循 环 衰 竭 时 可 连 续 使 用 中 枢 神 经 兴 奋 药 E、吸 氧、保 暖、保 持 呼 吸 道 通 畅 答 案:D2 4.支 气 管 哮 喘 典 型 的 临 床 症 状 是A、胸 闷 B、胸 痛 C、咯 血 D、干 咳 E、反 复 发 作 性 伴 有 哮 鸣 音 的 呼 气 性 呼 吸 困 难 答 案：E25.男 性，4 2岁 无 痛 性 血 尿 1 周，伴 少 量 条 状 血 块。尿 常 规 检 查 红 细 胞 15 20个/每 高 倍 视 野，白 细 胞 3 5 个/每 高 倍 视 野 B超 右 肾 盂 内 可 见 3cmX 2cm不 规 则 形 强 回 声，无 声 影 患 者 可 能 的 诊 断 是 A、右 肾 癌 B、右 肾 盂 炎 C、右 肾 盂 癌 D、右 肾 盂 结 石 E、运 动 后 血 尿 答 案:C26.慢 性 支 气 管 炎 并 发 阻 塞 性 肺 气 肿 患 者，主 要 是 在 原 有 症 状 的 基 础 上 又 出 现 A、经 常 感 染 发 热 B、剧 烈 咳 嗽 C、反 复 发 绢 D、咯 多 量 脓 痰 E、逐 渐 加 重 的 呼 吸 困 难 答 案：E27.特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 瘢 破 坏 血 小 板 的 主 要 场 所：A、骨 髓 B、肝 脏 G 血 管 内 D、脾 脏 E、以 上 均 不 是 答 案:D28.某 内 科 病 区 出 现 护 理 差 错 和 患 者 投 诉，内 科 和 外 科 科 护 士 长 同 时 介 入 帮 助 整 改，病 房 护 士 长 对 于 两 位 科 护 士 长 的 不 同 要 求 无 所 适 从。这 种 管 理 方 式 违 背 的 组 织 原 则 是 A、管 理 层 次 的 原 则 B、专 业 化 分 工 与 协 作 的 原 则 C、管 理 幅 度 的 原 则 D、职 责 与 权 限 相 应 的 原 则 E、统 一 指 挥 的 原 则 答 案：A29.24小 时 内 尿 蛋 白 定 量 为 多 少 属 于 子 痫 前 期（重 度）患 者：A、超 过 300mgB B 超 过 500mgG 超 过 10OOmgD、超 过 3gE、E超 过 5g答 案：E30.一 男 性 患 者 出 现 尿 崩 症，一 般 是 由 于 病 变 导 致 下 丘 脑 的 哪 些 核 团 受 损 A、视 上 核 室 旁 核 B、室 旁 核 C、结 节 核 D、结 节 漏 斗 E、网 状 结 构 答 案：A31.胆 囊 结 石 多 为 A、胆 固 醇 结 石 B、胆 色 素 结 石 C、混 合 性 结 石 D、胆 红 素 结 石 E、胆 盐 结 石 答 案:A32.患 者 女，40岁。4 年 前 发 现 颈 椎 椎 管 狭 窄，来 院 准 备 接 受 手 术 治 疗。术 前 患 者 卧 床 休 息 时 突 然 出 现 眩 晕、黑 朦，指 鼻 试 验 欠 稳 准，半 小 时 后 症 状 全 部 消 失,则 该 患 者 可 能 发 生 的 是 A、短 暂 性 脑 缺 血 发 作 B、蛛 网 膜 下 腔 出 血 C、癫 痫 D、脑 出 血E、脑 栓 塞 答 案：A解 析：短 暂 性 脑 缺 血 发 作 是 指 因 脑 血 管 病 变 引 起 的 短 暂 性、局 限 性 脑 功 能 缺 失 或 视 网 膜 功 能 障 碍。症 状 一 般 持 续 10 20分 钟，多 在 1 小 时 内 缓 解，最 长 不 超 过 24小 时。不 遗 留 神 经 功 能 缺 损 症 状。患 者 多 伴 有 高 血 压、动 脉 粥 样 硬 化 糖 尿 病 或 高 血 脂 等 危 险 因 素。颈 内 动 脉 主 干 Tl A 主 要 表 现 为 病 侧 单 眼 一 过 性 黑 嚎、失 明 和（或）对 侧 偏 瘫 及 感 觉 障 碍。故 选 A。解 题 关 键：颈 内 动 脉 主 干 Tl A 主 要 表 现 为 病 侧 单 眼 一 过 性 黑 朦、失 明 和（或）对 侧 感 觉 障 碍。33.下 列 哪 项 是 继 发 性 腹 膜 炎 最 常 见 的 病 因 A、急 性 胰 腺 炎 B、绞 窄 性 肠 梗 阻 C、产 后 感 染 D、急 性 阑 尾 炎 穿 孔 E、急 性 胆 囊 炎 穿 孔 答 案:D解 析：腹 内 空 腔 脏 器 穿 孔、外 伤 引 起 的 腹 壁 或 内 脏 破 裂 是 继 发 性 腹 膜 炎 最 常 见 的 原 因。急 性 阑 尾 炎 是 最 常 见 的 外 科 急 腹 症。34.消 化 性 溃 疡 治 疗 用 药 中，抑 酸 作 用 最 强 的 药 物 是 A、法 莫 替 丁 B、奥 美 拉 嗖 C、碳 酸 氢 钠 D、硫 糖 铝E、枸 檬 酸 锄 钾 答 案：B解 析：质 子 泵 抑 制 药（H-K-ATP酶 抑 制 药），以 奥 美 拉 嗖 为 代 表 的，是 目 前 最 强 的 胃 酸 分 泌 抑 制 药。35.钱 先 生，3 6岁。因 胆 总 管 结 石 行 胆 囊 切 除、胆 总 管 切 开 取 石、T管 引 流 术。在 管 引 流 期 间，提 示 胆 道 远 端 通 畅 的 指 征 是 A、黄 疸 减 轻，大 便 陶 士 色，引 流 量 增 多 B、黄 疸 减 轻，腹 痛 减 轻，引 流 量 增 多 C、黄 疸 减 轻，腹 痛 减 轻，大 便 陶 土 色 D、黄 疸 加 深，大 便 陶 士 色，引 流 量 减 少 E、黄 疸 减 轻，大 便 黄 褐 色，引 流 量 减 少 答 案：E36.肠 结 核 的 主 要 感 染 途 径 是:A、血 行 播 散 B、淋 巴 管 播 散 C、胃 肠 道 感 染 D、直 接 蔓 延 E、经 过 胆 道 感 染 答 案：C37.男 3 5岁。高 热，右 上 腹 痛 8 天。体 检：急 性 病 容，体 温 3 9度，巩 膜 黄 染，右 上 腹 压 痛，肝 肿 大；实 验 室 检 查：WBC18*10-9/L中 性 粒 细 胞 90%B超 检 查 提 示 肝 右 前 叶 直 径 10cm脓 肿 首 选 哪 种 治 疗 方 法A、经 腹 腔 引 流 B、经 腹 膜 外 切 开 引 流 C、经 胸 腔 引 流 D、肝 穿 刺 引 流 E、大 剂 量 抗 生 素 治 疗 答 案：E38.关 于 慢 性 支 气 管 炎 的 描 述，哪 项 错 误 A、指 气 管、支 气 管 黏 膜 的 慢 性 感 染 性 炎 症 B、主 要 表 现 为 咳 嗽、咳 痰 或 伴 喘 息 C、常 并 发 阻 塞 性 肺 气 肿 D、吸 烟 是 其 主 要 病 因 E、临 床 可 分 为 单 纯 型、喘 息 型 答 案:A解 析：慢 性 支 气 管 炎 是 由 于 感 染 或 非 感 染 因 素 引 起 气 管、支 气 管 黏 膜 及 其 周 围 组 织 的 慢 性 非 特 异 性 炎 症。其 病 理 特 点 是 支 气 管 腺 体 增 生、黏 液 分 泌 增 多。单 纯 型 主 要 表 现 为 反 复 咳 嗽、咳 痰；喘 息 型 除 咳 嗽、咳 痰 外 尚 有 喘 息 症 状，并 伴 有 哮 鸣 音。故 选 A。39.国 内 引 起 新 生 儿 败 血 症 的 最 常 见 细 菌 是()A、葡 萄 球 菌 B、厌 氧 菌 C、B 群 链 球 菌 D、大 肠 杆 菌E、绿 脓 杆 菌 答 案：A40.关 于 慢 性 肾 功 能 衰 竭 水 负 荷 过 多 所 致 心 力 衰 竭，最 有 效 的 治 疗 措 施 是:A、大 剂 量 利 尿 剂 B、饱 和 量 洋 地 黄 类 药 物 C、低 盐 和 控 制 水 的 摄 入 D、血 液 或 腹 膜 透 析 E、脏 管 扩 张 药 物 答 案：D41.若 患 者 需 要 放 腹 水 治 疗，一 次 放 腹 水 量 一 般 不 超 过 多 少 Av 500mlB、1000mlC、1200m ID、800mlE、1500ml答 案：B解 析：腹 腔 穿 刺 放 液 不 宜 过 快、过 多，首 次 不 超 过 1000 2000ml,以 后 每 次 不 超 过 3000 4000ml,避 免 多 次 放 腹 水 导 致 蛋 白 质 与 电 解 质 的 丢 失，增 加 腹 水 感 染 的 机 会，故 选 B。解 题 关 键：腹 腔 放 液 一 次 不 超 过 1000ml；胸 腔 放 液 一 次 不 超 过 600mlo42.患 者 李 某，66岁，因 老 年 慢 性 支 气 管 炎，痰 液 黏 稠 不 易 咳 出，为 帮 助 祛 痰,给 予 氧 气 雾 化 吸 入，下 列 操 作 中 错 误 的 一 项 是A、吸 入 前 喔 病 人 先 漱 口 B、用 蒸 t留 水 稀 释 药 液 在 5ml以 内 G 氧 流 量 需 6 8L/minD、雾 化 吸 入 器 进 气 口 接 氧 气，湿 化 瓶 中 加 入 蒸 谣 水 E、喔 病 人 呼 气 时 移 开 出 气 口 答 案：D解 析：氧 气 雾 化 吸 入 法 1.药 液 稀 释 至 5ml以 内，注 入 雾 化 器。2.喔 病 人 漱 口 以 清 洁 口 腔。3.雾 化 器 直 接 接 流 量 表，不 使 用 湿 化 瓶 或 湿 化 瓶 内 勿 放 水，以 防 药 液 被 稀 释。调 节 氧 流 量 达 6 8L/min。4.嘱 病 人 手 持 雾 化 器，把 喷 气 管 放 入 口 中，吸 气 时 手 指 按 住 出 气 口，做 深 吸 气 动 作，使 药 液 充 分 到 达 支 气 管 和 肺 内;呼 气 时，手 松 开 出 气 口，防 止 药 液 丢 失。5.时 间 10 15分 钟。6.吸 毕，取 出 雾 化 器，关 闭 氧 气 开 关。清 理 消 毒 用 物。7.操 作 时，严 禁 接 触 烟 火 和 易 燃 品。43.下 列 关 于 糖 化 血 红 蛋 白 说 法，哪 一 项 正 确：A、糖 化 血 红 蛋 白 的 含 量 受 每 日 血 糖 变 化 影 响 B、可 以 补 充 空 腹 血 糖 测 定 受 瞬 时 血 糖 变 化 影 响 的 不 足 C、是 诊 断 糖 尿 病 的 重 要 指 标 D、反 映 取 血 前 2-3周 的 血 糖 变 化 E、糖 化 清 蛋 白 的 半 衰 期 为 120天 答 案：B44.以 下 哪 一 阶 段 是 小 儿 出 生 后 生 长 发 育 最 快 的 阶 段？A、新 生 儿 期 B、学 龄 前 期C、青 春 期 D、婴 儿 期 E、学 龄 期 答 案：D45.某 急 性 白 血 病 患 者，经 治 疗 后 在 缓 解 期 出 现 头 痛、恶 心、呕 吐、视 力 障 碍、瞳 孔 改 变，最 可 能 发 生 A、颅 内 出 血 B、脑 血 栓 形 成 C、中 枢 神 经 系 统 继 发 感 染 D、中 枢 神 经 系 统 白 血 病 E、药 物 不 良 反 应 答 案：D解 析：【考 点】中 枢 神 经 系 统 白 血 病 临 床 表 现 及 诊 断【精 析】中 枢 神 经 系 统 白 血 病 可 发 生 在 白 血 病 病 程 的 各 个 时 期，但 常 发 生 在 治 疗 缓 解 期，由 于 化 疗 药 物 难 以 通 过 血 脑 屏 障，隐 藏 在 中 枢 神 经 系 统 的 白 血 病 细 胞 不 能 被 有 效 杀 死，因 而 引 起 CNSL,故 本 题 选 D 项。【避 错】本 题 部 分 考 生 容 易 错 选 C 项，考 生 未 完 全 掌 握 中 枢 神 经 系 统 白 血 病 临 床 表 现 及 诊 断。中 枢 神 经 系 统 白 血 病 常 发 生 于 急 性 白 血 病 患 者 缓 解 期，多 表 现 为 头 痛、恶 心 呕 吐、视 力 障 碍、瞳 孔 改 变。考 生 需 要 识 记。46.下 列 哪 种 疾 病 可 导 致 继 发 性 肾 病 综 合 征 A、消 化 道 出 血 B、甲 状 腺 功 能 减 退 C、急 进 性 肾 小 球 肾 炎D、急 性 呼 吸 道 感 染 E、糖 尿 病 答 案：E47.骨 折 时 患 肢 肿 胀 的 常 见 原 因 不 包 括：A、骨 髓 内 出 血 B、骨 膜 出 血 C、周 围 软 组 织 血 管 破 裂 出 血 D、静 脉 回 流 受 阻 E、软 组 织 水 肿 答 案：D48.高 热 患 者 退 热 期 提 示 发 生 虚 脱 症 状 的 是 A、头 晕、恶 心、呕 吐 B、脉 搏 细 速、四 肢 湿 冷、血 压 下 降、出 汗 C、脉 搏 细 速、面 色 潮 红、血 压 上 升、无 汗 D、脉 搏 呼 吸 减 慢、无 汗 E、皮 肤 苍 白、寒 战、无 汗 答 案：B解 析：退 热 期 体 温 下 降 时 因 大 量 出 汗，易 出 现 脉 搏 细 速、四 肢 湿 冷、血 压 下 降 等 虚 脱 症 状，护 士 应 注 意 观 察。49.男 性，50岁，左 胸 闷 气 短 2 个 月，胸 痛 20多 天，夜 间 重，查 体 颜 面 及 颈 部，胸 壁 略 肿 胀，胸 壁 静 脉 曲 张，腋 下 有 一 拇 指 大 小 的 淋 巴 结，无 压 痛，活 动 尚 好,心 率 108次/分，律 整，左 肺 呼 吸 音 消 失 你 准 备 做 哪 项 检 查 以 明 确 诊 断Av 胸 CTB、胸 水 脱 落 细 胞 检 查 C、心 电 图 心 功 能 检 查 D、腋 下 淋 巴 结 病 理 检 查 E、胸 水 抗 酸 杆 菌 涂 片 答 案：D50.患 者 男，中 年。上 腹 部 疼 痛，检 查 发 现 相 当 胸 椎 5、6 棘 突 处 有 后 凸 畸 形，叩 击 痛 阳 性。X线 片：胸 椎 6 7 间 隙 狭 窄，相 邻 椎 体 边 缘 不 清，椎 旁 有 梭 形 阴 影。诊 断 A、脊 柱 肿 瘤 B、转 性 脊 柱 肿 瘤 C、胸 椎 结 核 D、强 直 性 脊 柱 炎 E、脊 柱 先 天 性 畸 形 答 案:C解 析：脊 椎 结 核 可 表 现 为 脊 柱 畸 形 和 腰 部 活 动 受 限：疼 痛 导 致 椎 旁 肌 痉 挛，致 病 人 姿 势 异 常，脊 柱 呈 后 凸 或 侧 凸 畸 形，以 胸 段 为 明 显。受 累 椎 体 棘 突 处 有 压 痛 和 叩 击 痛。X线 检 查 可 见 小 死 骨 或 椎 体 成 楔 状 变 形。边 缘 型 椎 体 结 核 者，早 期 椎 体 上 或 下 缘 有 骨 质 破 坏，椎 间 隙 变 窄 或 消 失。胸 椎 结 核 可 见 椎 旁 脓 肿 阴 影，该 患 者 的 临 床 表 现 和 X 线 片 检 查 都 支 持 胸 椎 结 核 的 诊 断，故 正 确 答 案 为 C。解 题 关 键:识 别 骨 结 核 的 临 床 特 点。51.患 儿 男，13岁。因 高 热、头 痛、呕 吐 入 院。查 体：T40.2,皮 肤 散 在 淤 血、瘀 斑，脑 膜 刺 激 征 阳 性。对 该 患 者 的 护 理 措 施 正 确 的 是 A、消 化 道 隔 离 B、绝 对 卧 床 休 息 C、给 予 高 热 量、低 蛋 白、高 维 生 素 饮 食 D、频 繁 呕 吐 及 意 识 障 碍 者 给 予 胃 管 进 食 E、病 情 观 察 时 重 点 记 录 24小 时 出 入 量 答 案：B52.下 列 哪 一 项 有 助 于 有 效 沟 通 的 建 立 A、患 者 处 于 中 度 焦 虑 状 态 B、护 士 处 于 主 动 状 态 C、双 方 的 沟 通 距 离 越 近 越 好 D、护 士 运 用 通 俗 易 懂 的 语 言 E、护 士 运 用 诱 导 式 的 提 问 答 案:D解 析:护 患 沟 通 是 指 护 士 与 患 者 家 属、陪 护 人 员 之 间 的 沟 通。掌 握 好 沟 通 的 技 巧，可 以 减 少 摩 擦 与 纠 纷，并 建 立 一 个 互 相 信 任 的 良 好 护 患 关 系，取 得 病 人 合 作，才 能 有 利 于 护 患 和 谐 的 构 建。1 护 患 沟 通 在 临 床 护 理 中 的 作 用 在 护 患 关 系 中 护 士 对 病 人 的 照 顾 既 有 权 利，又 有 专 业 与 法 律 的 责 任，通 过 接 触，护 患 间 不 仅 相 互 增 进 了 了 解 和 认 识，而 且 护 士 在 了 解 病 人 痛 苦 时 还 有 情 感 的 触 动，使 护 士 能 在 不 同 程 度 上 设 身 处 地 理 解 病 人，护 士 只 有 对 自 己 的 角 色 有 全 面 充 分 的 认 识，很 好 地 承 担 自 己 的 角 色 责 任，履 行 自 己 的 职 责，才 能 进 行 有 效 沟 通。2 护 士 的 仪 表 在 交 流 中的 作 用 白 衣 天 使 这 一 美 丽 的 称 呼，是 心 灵 美 和 仪 表 美 的 象 征。护 士 的 仪 表 应 庄 重、大 方、干 净 合 体，给 人 端 庄、稳 重、平 静 之 感，往 往 在 护 患 双 方 还 没 有 进 行 语 言 交 谈 之 前 就 给 病 人 留 下 较 深 的 印 象，将 会 得 到 病 人 的 信 赖，使 病 人 在 陌 生 的 环 境 中 树 立 起 战 胜 疾 病 的 信 心。3 职 业 性 微 笑 在 交 往 中 的 作 用 护 士 的 微 笑 对 患 者 的 安 抚 作 用 与 药 物 同 等 重 要，受 疾 病 困 扰 的 病 人 来 到 医 院，看 到 护 士 的 微 笑 会 感 到 温 暖 和 一 派 生 机，从 而 增 加 战 疾 病 的 信 心 和 勇 气。一 个 有 修 养 的 护 士 应 掌 握 笑 的 分 寸 和 场 合，当 病 人 伤 感 时 应 收 敛 笑 容 是 同 情 的 表 现，伴 随 病 人 一 起 微 笑 是 会 意 的 表 现，询 问 病 情 和 需 要 时 有 微 笑 是 关 心 体 贴 的 表 现，这 种 种 的 微 笑，通 过 自 己 的 言 行 神 态 与 病 人 建 立 良 好 的 关 系，力 求 在 体 谅、友 好 的 气 氛 中 帮 助 病 人 早 日 康 复。4 重 视 语 言 在 沟 通 中 的 作 用 与 病 人 交 谈 时，首 先 要 做 好 自 我 介 绍，正 确 称 呼 病 人,交 谈 要 使 用 简 明 通 俗、条 理 清 楚 的 语 言，避 免 使 用 专 业 术 语，要 多 说 有 利 于 恢 复 健 康 的 话，传 递 有 利 于 恢 复 的 信 息；其 次，要 选 择 好 适 宜 的 交 谈 环 境，保 持 良 好 的 姿 态，病 人 倾 诉 痛 苦 和 积 怨 是 一 种 宣 泄，护 士 应 予 以 恰 当 的 解 释、安 慰、暗 示 给 予 减 轻 心 理 负 担，只 有 很 诚 恳 地 去 听，才 能 保 证 沟 通 效 果；最 后，要 尊 重 病 人 的 短 处 或 隐 情 隐 私，对 不 该 告 知 病 人 的 病 情 及 诊 治 措 施 保 密，以 免 引 起 病 人 的 不 良 反 应。5 非 语 言 沟 通 在 临 床 上 的 作 用 护 理 人 员 在 临 床 护 理 工 作 中，必 须 知 道 如 何 利 用 非 语 言 性 交 流 进 行 沟 通。非 语 言 性 的 表 达 方 式 和 行 为 包 括 面 部 表 情、身 体 姿 势、语 气、语 调、手 势、眼 神 的 流 露 和 空 间 位 置 等。目 光 接 触 是 语 言 沟 通 的 主 要 通 道，它 能 表 达 许 多 言 语 所 不 能 表 达 的 复 杂 而 微 妙 的 信 息 和 情 感，倾 听 病 人 叙 述 时 的 目 光 表 达 了 对 病 人 的 尊 重、关 心 和 对 话 题 的 兴 趣，表 达 安 慰 时 充 满 关 切 的 目 光，给 予 支 持 时 放 射 出 力 量 的 目 光，都 能 给 病 人 鼓 励 与 帮 助，促 进 良 好 的 沟 通。6 护 士 应 具 有 扎 实 的 基 础 理 论 知 识 和 熟 练 的 专 业 技 术 水 平 护 士 要 想 得 到 病 人 的尊 重 与 信 任，首 先 自 己 必 须 有 扎 实 的 理 论 知 识 和 熟 练 的 技 术 水 平，能 在 不 同 病 情 进 行 全 方 位 的 教 育，能 及 时 回 答 病 人 所 提 的 问 题，让 病 人 知 道 所 患 疾 病 的 一 般 知 识 检 查、治 疗 目 的 及 护 理 要 点。总 之，良 好 的 护 患 关 系，才 能 适 应 现 代 医 学 模 式 的 转 变，使 患 者 满 意，真 正 做 到 使 患 者 增 进 健 康，预 防 疾 病，恢 复 健 康，减 轻 痛 苦。53.属 于 不 当 沟 通 方 式 的 行 为 是 A、注 意 核 实 获 得 的 信 息 B、讲 一 些 肤 浅 的、安 慰 的 话 C、不 随 意 打 断 病 人 D、保 护 病 人 的 隐 私 E、不 陈 述 自 己 的 观 点 答 案：B54.男，28岁，车 祸 伤 致 小 腿 外 伤 后 疼 痛、流 血 1 小 时，查 体：右 小 腿 畸 形，肿 胀，局 部 有 一 长 约 10cm的 伤 口，污 染 严 重，局 部 有 反 常 活 动，活 动 性 出 血 不 明 显，远 端 血 运、感 觉 可 拍 X 线 前，应 进 行 的 处 理 是：A、简 单 外 固 定 B、行 气 压 止 血 带 止 血 C、局 部 加 压 包 扎 D、石 膏 托 外 固 定 E、紧 急 输 血、输 液 答 案:A55.女，35岁，反 复 发 作 右 上 腹 痛 5 年.再 伴 发 黄 疸 3 天，B 超 示 胆 囊 内 强 光 团 伴 声 影，胆 总 管 0.8cm。最 可 能 的 诊 断 是：A、慢 性 胆 囊 炎 急 性 发 作 B、慢 性 胆 囊 炎 C、胆 囊 结 石，胆 总 管 继 发 结 石 D、胆 囊 癌 E、胆 管 癌 答 案：C56.阻 塞 性 黄 疸 患 者 的 尿 液 呈 A、鲜 红 色 B、乳 白 色 C、黄 褐 色 D、酱 油 色 E、淡 黄 色 答 案:C解 析：【考 点】阻 塞 性 黄 疸 患 者 尿 液 表 现【精 析】A 为 血 尿；B 为 乳 糜 尿；C 为 胆 红 素 尿；D 血 红 蛋 白 尿；E 为 正 常 尿。【避 错】本 题 部 分 考 生 易 误 选 E,由 于 记 不 清 阻 塞 性 黄 疸 尿 液 呈 黄 褐 色 还 是 淡 黄 色 而 误 选，正 常 尿 液 颜 色 为 淡 黄 色，因 此，本 题 选 C。57.男 性，58岁，无 痛 性 肉 眼 血 尿 8 个 月，膀 胱 镜 检 查 提 示 膀 胱 三 角 区 右 3cm团 块，双 合 诊 检 查 肿 物 坚 硬，诊 断 为 膀 胱 浸 润 性 癌。病 人 一 般 情 况 良 好，最 佳 的 治 疗 方 案 是A、回 肠 膀 胱 术 B、膀 胱 全 部 切 除 及 回 肠 膀 胱 术 C、膀 胱 部 分 切 除 术 D、膀 胱 全 部 切 除 及 输 尿 管 皮 肤 造 口 术 E、放 射 治 疗 后 行 膀 胱 全 部 切 除 及 回 肠 膀 胱 术 答 案：B58.女 性，20岁 自 幼 咳 嗽，经 常 于 感 冒 后 加 重，咳 大 量 脓 痰，无 咯 血，考 虑 诊 断 为。A、慢 性 支 气 管 炎 B、慢 性 肺 脓 肿 C、支 气 管 扩 张 症 D、先 天 性 支 气 管 囊 肿 E、肺 气 肿 继 发 感 染 答 案：C59.患 者，女，24岁，国 家 一 级 舞 蹈 演 员，在 一 次 车 祸 中 受 伤 导 致 截 瘫，但 是 患 者 认 为 只 是 暂 时 的 功 能 障 碍，强 烈 寄 希 望 于 通 过 复 健 重 新 站 在 舞 台。此 时，护 士 应 该 A、与 家 属 沟 通 后，由 家 属 或 医 护 人 员 逐 渐 告 知 患 者 实 情 B、恪 守 保 密 原 则，隐 瞒 病 情 C、遵 循 自 主 原 则，全 面 满 足 患 者 的 要 求 D、尊 重 患 者 知 情 权，主 动 告 知 其 所 有 信 息 E、依 据 有 利 原 则，劝 导 患 者 试 用 一 些 民 间 土 方答 案：A解 析：尊 重 原 则 要 求 护 士：让 患 者 了 解 更 多 的 医 护 信 息。护 士 应 加 强 护 患 沟 通，共 同 探 讨 有 利 于 疾 病 康 复 的 方 案，对 于 一 些 不 便 告 知 患 者 或 者 不 利 于 患 者 康 复 的 信 息 尽 量 婉 转 说 明，并 将 真 实 情 况 告 诉 患 者 家 属。本 案 例 中，因 受 伤 导 致 截 瘫，这 意 味 着 该 患 者 舞 蹈 生 涯 的 终 止。如 果 医 护 人 员 直 接 告 知 患 者 其 为 截 瘫 而 非 暂 时 的 功 能 障 碍，会 让 患 者 难 以 接 受，不 利 康 复。如 果 隐 瞒 病 情，让 患 者 寄 希 望 于 复 健，也 无 益 于 患 者 的 身 心 恢 复。因 此，医 护 人 员 及 家 属 最 好 能 让 患 者 逐 渐 接 受 自 己 截 瘫 的 现 实，改 变 患 者 不 良 的 心 理 状 态 和 行 为，达 到 提 高 生 活 质 量 的 目 的。60.女 性,5 0岁。发 现 左 乳 房 肿 块 1 周。查 体 发 现 肿 块 位 于 左 乳 头 外 侧,5cmX 4cm大 小,质 硬,边 界 不 清;腋 窝 可 扪 及 一 肿 大 淋 巴 结,