(21)--4.6 心输出量的概念及其影响因素.ppt

动物生理学第四章 血液和血液循环4.6 心输出量的概念及其影响因素目录CONTRNTS4.6.1 心输出量的概念4.6.2 心输出量的影响因素评价心脏泵血功能的指标 每博输出量 每分输出量 心力贮备 Cardiac Reserve：射血份数 Injection Fraction4.6.1 心输出量的概念评价心脏泵血功能的指标 每 博 输 出 量：一 侧 心 室 每 次 收 缩 射 入 动 脉管内的血量 每 分 输 出 量：一 分 钟 内 一 侧 心 室 收 缩 所 射入动脉管内的血量=心率 每博输出量4.6.1 心输出量的概念4.6.1 心输出量的概念评价心脏泵血功能的指标 心 力 贮 备 Cardiac Reserve：机 体 剧 烈 运 动，心 脏 功 能 最 强 时，心 输 出量与平常心输出量之差 射 血 份 数 Injection Fraction：每 博 输 出 量 占 心 室 充 盈 容 积 的 比 例;一 般在50-60%，加强收缩时可达85%以上（1）心脏的收缩异异长自身调节（前负荷）等长调节（2）心率（3）外周阻力心室肥大与心功能衰竭4.6.2 心输出量影响因素前 负 荷 是 指 心 肌 在 收 缩 前 遇 到 的负 荷，也 就 是 心 脏 的 充 盈 程 度，或心室肌的初长度。心室肥大与心功能衰竭4.6.2 心输出量影响因素异 长 自 身 调 节 也 成 为 Starlin 定 律，其 生 理 学 意 义 是 能 精 确 调 节 每 搏输出量。心室肥大与心功能衰竭4.6.2 心输出量影响因素4.6.1 心输出量的概念前负荷可以影响心脏的收缩能力。前负荷是指心肌在收缩前遇到的负荷，也就是心脏的充盈程度，或心室肌的初长度。通过心肌细胞初长度的改变而引起心肌收缩能力增强的现象称为异长自身调节。异长自身调节也称为Starlin 定律，其生理学意义是能精确调节每搏输出量，使左右心室的输出量严格相等。4.6.1 心输出量的概念心肌的收缩能力能够影响心脏的收缩。通过心肌收缩能力来调节心脏每搏输出量的机制称为等长调节。影响因素：活化的横桥数目，肌球蛋白头部ATP 酶的活性，Ca2+浓度以及交感神经的兴奋等（2）心率心 率 最 适 时，心 脏 每 分 输 出 量才 最 大。心 率 过 快，或 过 慢 都会影响每分输出量。心室肥大与心功能衰竭4.6.2 心输出量影响因素（3）外周阻力（后负荷）后 负 荷 是 指 心 脏 收 缩 时 所 遇 到的阻力。心室肥大与心功能衰竭4.6.2 心输出量影响因素心室肥大与心功能衰竭4.6.2 心输出量影响因素异长自身调节(Heterometric autoregulation)前负荷/Starlin 定律 4.6.2 心输出量影响因素（1）心脏的收缩异异长自身调节（前负荷）等长调节（2）心率（3）外周阻力心室肥大与心功能衰竭4.6.2 心输出量影响因素