呼吸内科高级职称题-相关专业知识.pdf

呼 吸 内 科 高 级 职 称 题-相 关 专 业 知 识 1、男，72岁，哮 喘 史 40年，近 5 年 来 双 下 肢 水 肿，近 1 周 来 哮 喘 加 重，咳 黄 痰，白 天 嗜 睡，夜 间 失 眠。下 列 哪 一 项 在 支 气 管 哮 喘 的 诊 断 中 最 有 意 义（）A.血 气 分 析 B.血 常 规 检 查 C.临 床 症 状 和 体 征 D.支 气 管 激 发 试 验 或 舒 张 试 验 E.胸 部 X 线 检 查 2、社 区 获 得 性 肺 炎 最 常 见 的 致 病 菌 为（）A.克 雷 白 杆 菌 B.金 黄 色 葡 萄 球 菌 C.肺 炎 链 球 菌 D.肺 炎 支 原 体 E.嗜 肺 军 团 菌 3、以 下 选 项 除 哪 项 外，都 为 渗 出 性 胸 腔 积 液（）。A.化 脓 性 胸 膜 炎 B.结 核 性 胸 膜 炎 C.癌 性 胸 腔 积 液D.乳 糜 胸 E.肝 硬 他 低 蛋 白 血 症 所 致 胸 水 4、引 起 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 的 最 常 见 病 因 是（）。A.支 气 管 扩 张 B.支 气 管 哮 喘 C.肺 尘 埃 沉 着 症 D.慢 性 支 气 管 炎 并 发 阻 塞 性 肺 气 肿 E.慢 性 弥 漫 性 肺 间 质 纤 维 化 5、关 于 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 的 治 疗，以 下 哪 项 是 正 确 的（）。A.对 于 肺 源 性 心 脏 病 患 者 应 该 使 用 大 剂 量 利 尿 剂 治 疗 B.在 严 重 缺 氧 情 况 下，可 使 用 强 心 药 C.对 于 II型 呼 吸 衰 竭 患 者 应 给 予 高 浓 度 吸 氧 D.肺 源 性 心 脏 病 患 者 利 尿 常 采 用 小 剂 量、间 断、联 合 使 用 的 原 则 E.在 感 染 未 控 制 情 况 下 可 放 心 使 用 强 心 药 6、胸 腔 抽 液 每 次 不 宜 超 过（）。A.0.5 1LB.0.3 0.5LC.0.3L以 上 D.0.3L以 下E.IL以 上 7、一 般 认 为 亚 急 性 甲 状 腺 炎 的 病 因 与 下 列 哪 一 项 有 关（）。A.细 菌 B.病 毒 C.衣 原 体 D.支 原 体 E.以 上 都 不 是 8、Cushing病 最 多 见 的 垂 体 病 变 是（）。A.微 腺 瘤 B.小 腺 瘤 C.大 腺 瘤 D.恶 性 肿 瘤 E.转 移 瘤 9、下 列 哪 一 项 不 是 Cushing综 合 征 患 者 下 腹 两 侧、大 腿 外 侧 等 处 常 出 现 紫 纹 的 原 因（）。A.肥 胖 B.皮 肤 薄 C.脂 肪 合 成 受 抑 制 D.蛋 白 分 离 亢 进E.皮 肤 弹 性 纤 维 断 裂 10、引 起 异 位 ACTH综 合 征 的 肿 瘤 最 常 见 的 是（）。A.甲 状 腺 髓 样 癌 B.胸 腺 癌 C.小 细 胞 性 肺 癌 D.胰 腺 癌 E.神 经 节 细 胞 瘤 11、引 起 大 叶 性 肺 炎 最 常 见 的 致 病 菌 为（）A.克 雷 白 杆 菌 B.金 黄 色 葡 萄 球 菌 C.肺 炎 链 球 菌 D.肺 炎 支 原 体 E.嗜 肺 军 团 菌 12、引 起 肺 外 表 现 最 多 的 致 病 菌 为（）A.克 雷 白 杆 菌 B.金 黄 色 葡 萄 球 菌 C.肺 炎 链 球 菌 D.肺 炎 支 原 体 E.嗜 肺 军 团 菌13、IFG 是 指()。A.线 粒 体 tRNALeuLEU(UUR)基 因 突 变 糖 尿 病 B.青 年 人 中 的 成 年 发 病 型 糖 尿 病 C.妊 娠 期 糖 尿 病 D.葡 萄 糖 耐 量 减 低 E.空 腹 血 糖 异 常 14、GDM 是 指()oA.线 粒 体 tRNAL基 因 突 变 糖 尿 病 B.青 年 人 中 的 成 年 发 病 型 糖 尿 病 C.妊 娠 期 糖 尿 病 D.葡 萄 糖 耐 量 降 低 E.空 腹 血 糖 过 高 15、哪 一 项 不 是 高 渗 性 非 酮 症 性 糖 尿 病 昏 迷 的 常 见 诱 因()。A.腹 泻 B.服 用 双 胭 类 降 糖 药 C.服 用 曝 嗪 类 利 尿 药 D.感 染 E.血 液 透 析16、鉴 别 是 不 是 Somogyi现 象 的 最 好 的 方 法 是（）。A.测 早 餐 前 空 腹 血 糖 B.夜 间 多 次 测 血 糖 C.晚 餐 前 测 血 糖 D.测 晚 餐 后 2 小 时 血 糖 E.睡 前 监 测 血 糖 17、下 列 关 于 1型 糖 尿 病 的 说 法 不 正 确 的 是（）。A.有 胰 岛 B 细 胞 破 坏 B.呈 酮 症 酸 中 毒 倾 向 C.与 某 些 特 殊 HLA类 型 有 关，决 定 其 遗 传 易 感 性 D.病 毒 感 染 常 是 重 要 的 环 境 因 素 E.常 不 依 赖 胰 岛 素 治 疗 18、抢 救 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 应 用 碳 酸 氢 钠 的 指 征 是（）。A.出 现 低 钾 血 症 B.合 并 严 重 感 染 C.出 现 严 重 心 律 失 常 D.血 碳 酸 氢 根 200 u g/LC.300 u g/LD.105/mlC.畏 寒、发 热、腰 痛 伴 尿 培 养 菌 落 计 数 105/mlD.尿 频、尿 急、尿 痛 伴 尿 白 细 胞 计 数 3义 105/mlE.尿 频、尿 急、尿 痛 伴 亚 硝 酸 盐 试 验 阳 性 50、有 关 慢 性 肾 盂 肾 炎 的 叙 述，下 列 哪 项 是 错 误 的（）。A.女 性 多 见 B.尿 路 不 通 畅 时 容 易 发 生 本 病 C.可 能 有 肉 眼 血 尿 D.尿 细 菌 培 养 阳 性 是 确 诊 的 唯 一 根 据 E.病 原 菌 以 大 肠 埃 希 菌 为 多 见 51、预 防 造 影 剂 肾 病 的 主 要 措 施 是（）。A.水 化 B.应 用 N-乙 酰 半 胱 氨 酸 C.碱 化 尿 液 D.应 用 改 善 肾 循 环 药 物 E.应 用 糖 皮 质 激 素 52、肉 眼 血 尿 的 患 者，首 先 应 该 检 查（）。A.肾 脏 B 超 B.尿 找 癌 细 胞 C.肾 活 检 D.尿 RBC畸 形 率 检 查E.静 脉 肾 盂 造 影 53、中 老 年 肾 病 综 合 征 常 见 病 理 类 型 是（）。A.微 小 病 变 型 肾 病 B.系 膜 增 生 性 肾 小 球 肾 炎 C.膜 性 肾 病 肾 小 球 肾 炎 D.系 膜 毛 细 血 管 性 肾 小 球 硬 化 E.局 灶 性 节 段 性 肾 小 球 肾 炎 54、关 于 肾 病 综 合 征 治 疗 中 激 素 应 用 说 法 错 误 的 是（）。A.起 始 足 量,泼 尼 松 Img/（kg B.足 量 应 用 8 12周 C.缓 慢 减 量，每 12周 减 少 原 用 量 的 10%D.应 用 3个 月 时 加 用 细 胞 毒 药 物 E.长 期 维 持，以 最 小 剂 量 10mg/d再 维 持 半 年 左 右 55、原 发 性 肾 小 球 病 的 病 理 分 型 不 包 括（）。A.轻 微 性 肾 小 球 病 变 B.局 灶 性 节 段 性 病 变 C.弥 漫 性 肾 小 球 肾 炎 D.隐 匿 性 肾 小 球 肾 炎 E.未 分 类 的 肾 小 球 肾 炎56、关 于 微 小 病 变 型 肾 病 说 法 不 正 确 的 是（）。A.光 镜 下 有 广 泛 的 肾 小 球 脏 层 上 皮 细 胞 足 突 融 合 B.好 发 于 儿 童 C.可 伴 有 镜 下 血 尿 D.常 有 高 血 压 及 肾 功 能 减 退 E.对 激 素 治 疗 敏 感 57、关 于 系 膜 毛 细 血 管 性 肾 小 球 肾 炎 说 法 不 正 确 的 是（）。A.光 镜 下 有 毛 细 血 管 伴 呈 现“双 轨 征”B.电 镜 下 系 膜 区 和 内 皮 下 可 见 电 子 致 密 物 沉 积 C.好 发 于 青 壮 年 D.女 性 多 见 E.少 数 为 发 作 性 肉 眼 血 尿 58、关 于 膜 性 肾 病 说 法 正 确 的 是（）。A.光 镜 下 有 毛 细 血 管 祥 呈 现“双 轨 征”B.好 发 于 青 壮 年 C.90%可 伴 有 镜 下 血 尿 D.常 突 然 起 病 E.一 般 无 肉 眼 血 尿59、毛 细 血 管 内 增 生 性 肾 小 球 肾 炎 的 病 因 不 包 括（）。A.上 呼 吸 道 感 染 B.扁 桃 体 炎 C.猩 红 热 D.脓 疱 疮 E.病 毒 感 染 60、肾 病 综 合 征 并 发 感 染 防 治 正 确 的 是（）。A.必 须 预 防 应 用 抗 生 素 预 防 感 染 B.应 选 用 广 谱 抗 生 素 C.尽 快 去 除 明 确 感 染 灶 D.免 疫 增 强 剂 可 预 防 感 染 E.因 治 疗 原 发 病 不 可 停 用 激 素 1.020B.尿 渗 透 压 500C.尿 钠 11.2mmol/L（无 糖 尿 病 病 史）E.肠 鸣 音 亢 进 103、关 于 急 性 胰 腺 炎 时 腹 部 平 片 检 查，下 列 说 法 错 误 的 是（）。A.可 排 除 其 他 急 腹 症，如 内 脏 穿 孔 B.腰 大 肌 边 缘 不 清，提 示 存 在 腹 水c.”哨 兵 神”为 胰 腺 炎 的 直 接 指 征 D.可 发 现 肠 麻 痹 E.诊 断 胰 腺 炎 的 重 要 辅 助 手 段 104、急 性 胰 腺 炎 时，关 于 淀 粉 酶 下 列 说 法 正 确 的 是（）。A.血 淀 粉 酶 特 异 性 最 高 B.血 清 淀 粉 酶 持 续 时 间 最 长 C.血 清 淀 粉 酶 的 高 低 与 胰 腺 炎 的 病 情 程 度 平 行 D.尿 淀 粉 酶 在 发 病 后 12-14小 时 开 始 升 高 E.尿 淀 粉 酶 下 降 迅 速 105、急 性 胰 腺 炎 时，下 列 哪 种 体 位 可 减 轻 腹 痛（）。A.截 石 位 B.胸 膝 位 C.弯 腰 抱 膝 位 D.仰 卧 位 E.俯 卧 位 106、下 列 哪 项 因 素 不 会 引 起 肝 硬 化（）。A.甲 肝 B.乙 肝 C.丙 肝D.丁 肝 E.铜 沉 积 107、下 列 哪 项 不 是 肝 硬 化 代 偿 期 的 临 床 表 现（）。A.食 欲 减 低 B.腹 胀 不 适 C.肝 功 能 轻 度 异 常 D.牙 龈 出 血 E.肝 脏 肿 大 108、肝 硬 化 患 者 Child-Pugh分 级 标 准 中 不 包 括 哪 一 项 指 标（）。A.腹 水 B.凝 血 酶 原 时 间 C.总 胆 红 素 D.转 氨 酶 E.白 蛋 白 109、肝 硬 化 患 者 Child-Pugh分 级 总 分 是 多 少 评 估 为 A 级（）。A.W4 分 B.W5 分 C.W6 分 D.W7 分E.W 8 分 1 1 0、肝 硬 化 治 疗 原 则 哪 项 不 对（）。A.休 息 B.高 热 量 高 蛋 白 饮 食 C.肝 炎 引 起 的 肝 硬 化 抗 肝 炎 治 疗 D.高 维 生 素 饮 食 E.忌 用 对 肝 脏 有 损 害 的 药 物 1 1 1、顽 固 性 腹 水 采 用 下 列 哪 项 措 施 无 效（）。A.大 量 排 放 腹 水 加 输 注 白 蛋 白 B.自 身 腹 水 浓 缩 回 输 C.加 大 利 尿 剂 量 D.经 颈 静 脉 肝 内 门 体 分 流 术 E.肝 移 植 1 1 2、男 性，4 5 岁。体 检 时 做 胃 镜 检 查 为 慢 性 非 萎 缩 性 胃 炎，关 于 慢 性 非 萎 缩 性 胃 炎 的 胃 镜 所 见，错 误 的 是（）。A.黏 膜 水 肿 B.黏 膜 表 面 有 渗 出 C.黏 膜 呈 红 白 相 间，以 白 为 主 D.黏 膜 有 出 血 点E.黏 膜 可 见 小 的 糜 烂 113、男 性，50岁。反 复 上 腹 痛 8 年，近 2 个 月 疼 痛 加 重，五 肽 促 胃 液 素 刺 激 试 验 示 胃 酸 缺 乏，进 一 步 的 诊 治 方 案 首 选 A.抗 溃 疡 药 物 治 疗 2 个 月 B.手 术 治 疗 C.X 线 钢 餐 检 查 D.连 续 粪 便 隐 血 检 查 E.胃 镜 检 查 加 活 检 114、男 性，56岁。4 个 月 来 出 现 上 腹 部 隐 痛，无 规 律 性。需 行 胃 镜 检 查 以 区 分 良 恶 性，则 下 列 说 法 错 误 的 是()。A.良 性 溃 疡 底 部 光 滑 B.恶 性 溃 疡 直 径 较 大，形 状 不 规 则 C.恶 性 溃 疡 边 缘 硬 而 脆，触 之 易 出 血 D.良 性 溃 疡 边 缘 光 滑，无 僵 硬 E.恶 性 溃 疡 只 发 生 在 老 年 人，且 男 性 多 见 115、女 性，60岁。上 腹 部 疼 痛 4 年，进 食 后 加 重，胃 镜 检 查 示 胃 小 弯 侧 有 颗 粒 状 物，病 理 示 重 度 不 典 型 增 生，HP(+),治 疗 方 案 应 选 择()oA.手 术B.放 疗 C.化 疗 D.抑 酸 剂 E.黏 膜 保 护 剂 116、女 性，62岁。诊 断 为 胃 癌，血 压 160/1 OOmmHg,中 度 贫 血，消 瘦，术 前 准 备 不 必 要 的 项 目 是（）。A.纠 正 贫 血 B.改 善 营 养 状 态 C.检 测 肝 功 能 D.血 压 降 至 正 常 E.血 生 化 检 查 117、女 性，40岁。因 饱 食 后 突 发 持 续 性 疼 痛，扩 散 至 全 腹，查 体：全 腹 压 痛、反 跳 痛 及 肌 紧 张，X 线 检 查 可 见 膈 下 新 月 形 气 体 影，诊 断 为（）。A.急 性 胰 腺 炎 B.胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 C.急 性 阑 尾 炎 穿 孔 D.绞 窄 性 肠 梗 阻 E.缺 血 性 肠 病118、女 性，50岁。胃 病 病 史 10年，半 年 来 消 瘦 明 显，最 合 适 的 检 查 方 法 是（）。A.胃 镜 B.胃 脱 落 细 胞 检 查 C.血 清 胃 泌 素 测 定 D.CTE.MRI119、女 性，48岁。2 个 月 来 出 现 进 食 后 胃 区 不 适 伴 腹 胀，胃 镜 检 查 提 示 胃 溃 疡，幽 门 螺 旋 杆 菌（+）。最 佳 的 治 疗 方 法 是（）。A.抑 酸 剂 B,胃 黏 膜 保 护 剂 C.胃 动 力 药 D.解 痉 止 痛 药 E.根 除 幽 门 螺 旋 杆 菌 120、女 性，50岁。2 年 来 经 常 出 现 后 背 痛，夜 间 饥 饿 痛，内 镜 检 查 提 示 为 十 二 指 肠 球 后 溃 疡，下 列 关 于 十 二 指 肠 球 后 溃 疡 的 说 法 正 确 的 是（）。A.指 十 二 指 肠 球 后 壁 发 生 的 溃 疡 B.距 离 幽 门 管 1 2cmC.易 并 发 出 血D.临 床 症 状 不 典 型 E.内 科 药 物 治 疗 效 果 好 0.20秒，每 个 P 波 后 均 有 QRS波 群 156、符 合 主 动 脉 瓣 狭 窄 的 表 现 是（）。A.梨 形 心 B.靴 形 心 C.心 尖 区 收 缩 期 喀 喇 音 D.心 尖 区 收 缩 期 吹 风 样 杂 音，向 背 部 传 导 E.反 复 发 作 心 绞 痛、晕 厥 157、关 于 高 血 压 的 诊 断 叙 述 正 确 的 是（）。A.收 缩 压 140mmHg,即 诊 断 为 高 血 压 B.舒 张 压 90mmHg,即 诊 断 为 高 血 压 C.收 缩 压 2140mmHg和（或）舒 张 压 190nlmHg,即 诊 断 为 高 血 压 D.高 血 压 诊 断 以 偶 然 测 得 一 次 血 压 增 高 为 标 准 E.高 血 压 诊 断 以 同 日 两 次 或 两 次 以 上 测 得 的 血 压 平 均 值 为 依 据 158、风 湿 性 心 瓣 膜 病 时 最 常 被 侵 犯 的 瓣 膜 是（）。A.二 尖 瓣 B.主 动 脉 瓣C.肺 动 脉 瓣 D.三 尖 瓣 E.二 尖 瓣+主 动 脉 瓣 1 5 9、下 列 哪 种 心 律 失 常 在 风 湿 性 二 尖 瓣 狭 窄 中 常 见（）。A.室 上 性 心 动 过 速 B.房 室 传 导 阻 滞 C.房 性 早 搏 D.心 房 颤 动 E.室 性 期 前 收 缩 1 6 0、风 湿 性 心 脏 病 二 尖 瓣 狭 窄 随 着 右 心 衰 竭 加 重，下 列 哪 项 表 现 会 减 轻（）oA.肝 脏 肿 大 B.心 率 增 快 C.心 尖 区 舒 张 期 隆 隆 样 杂 音 D.急 性 肺 水 肿 发 作 E.胃 肠 道 淤 血 症 状 1 6 1、在 风 湿 性 心 脏 病 中，下 列 哪 种 瓣 膜 病 变 最 常 见（）。A.单 纯 二 尖 瓣 狭 窄 B.二 尖 瓣 关 闭 不 全C.二 尖 瓣 狭 窄 合 并 关 闭 不 全 D.主 动 脉 瓣 狭 窄 E.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 162、哪 种 心 脏 瓣 膜 病 在 直 立、运 动 中 易 引 起 晕 厥（）。A.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 B.二 尖 瓣 狭 窄 C.肺 动 脉 瓣 狭 窄 D.二 尖 瓣 关 闭 不 全 E.主 动 脉 瓣 狭 窄 163、风 湿 性 心 脏 瓣 膜 病 二 尖 瓣 狭 窄 的 特 征 性 体 征 是（）。A.心 尖 区 舒 张 中 晚 期 隆 隆 样 杂 音，递 增 型 B.第 一 心 音 亢 进 C.肺 动 脉 瓣 区 舒 张 早 期 吹 风 样 杂 音 D.Graham-Steell 杂 音 E.二 尖 瓣 开 放 拍 击 音 164、主 动 脉 瓣 关 闭 不 全，出 现 周 围 血 管 征 的 原 因 是（）。A.外 周 动 脉 硬 化 B,回 心 血 量 增 加 C.心 输 出 量 增 大D.收 缩 压 增 高、舒 张 压 下 降 E.中 小 动 脉 弹 性 增 加 165、风 湿 性 心 脏 病 主 动 脉 瓣 狭 窄 常 见 的 临 床 三 联 征 为（）。A.呼 吸 困 难、心 绞 痛、房 颤 B.呼 吸 困 难、心 绞 痛、晕 厥 C.呼 吸 困 难、心 绞 痛、细 迟 脉 D.心 绞 痛、晕 厥、细 迟 脉 E.心 绞 痛、细 迟 脉、房 颤 166、关 于 主 动 脉 瓣 狭 窄，下 列 叙 述 错 误 的 是（）。A.临 床 症 状 出 现 较 晚 B.狭 窄 加 重 时，常 引 起 心 绞 痛 C.可 出 现 细 迟 脉 D.狭 窄 加 重 时 活 动 后 出 现 呼 吸 困 难、眩 晕 E.心 尖 区 第 一 心 音 减 弱，主 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 增 强，可 有 舒 张 期 叹 气 样 杂 音 167、对 风 湿 性 二 尖 瓣 关 闭 不 全 最 具 有 诊 断 意 义 的 体 征 是（）。A.二 尖 瓣 开 放 拍 击 音 B.二 尖 瓣 面 容 C.心 尖 区 收 缩 期 吹 风 样 杂 音D.心 尖 区 第 一 心 音 增 强，拍 击 性 E.肺 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 增 强，分 裂 168、风 心 病 二 尖 瓣 狭 窄 患 者 经 常 出 现 呼 吸 困 难、咳 嗽、咯 血 等 症 状,经 2 年 内 科 治 疗 后，上 述 症 状 逐 渐 减 轻，但 有 食 欲 缺 乏、肝 区 疼 痛、水 肿，提 示（）。A.内 科 治 疗 恰 当，疗 效 好 B.合 并 二 尖 瓣 关 闭 不 全 C.二 尖 瓣 狭 窄 程 度 减 轻 D.二 尖 瓣 狭 窄 进 入 右 心 受 累 期 E.合 并 主 动 脉 瓣 病 变 169、女 性，25岁。活 动 后 心 悸，气 促 4 年，偶 感 心 前 区 疼 痛。查 体:血 压 140/40mmHg,心 界 向 左 下 扩 大，胸 骨 左 缘 第 3 肋 间 闻 及 舒 张 期 叹 气 样 杂 音。最 可 能 的 诊 断 为（）。A.心 肌 炎 B.动 脉 导 管 未 闭 C.肥 厚 梗 阻 型 心 肌 病 D.冠 心 病 心 绞 痛 E.风 心 病，主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 170、下 述 哪 项 不 是 二 尖 瓣 关 闭 不 全 的 体 征（）。A.第 一 心 音 亢 进 B.常 有 第 二 心 音 分 裂 C.心 尖 区 全 收 缩 期 吹 风 样 高 调 杂 音 D.杂 音 可 向 左 腋 下 和 背 部 传 导 E.重 度 关 闭 不 全 时，可 出 现 心 尖 部 舒 张 期 杂 音 171、心 尖 区 出 现 Austin-Flint杂 音 提 示 有（）A.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 B.肺 动 脉 瓣 关 闭 不 全 C.二 尖 瓣 关 闭 不 全 D.主 动 脉 瓣 狭 窄 E.二 尖 瓣 狭 窄 172、降 压 作 用 明 显，对 血 糖、血 脂 代 谢 无 不 良 影 响，但 易 引 起 体 位 性 低 血 压 的 药 物 是（）。A.卡 托 普 利 B.尼 群 地 平 C.哌 噪 嗪 D.美 托 洛 尔 E.口 引 达 帕 胺 173、诊 断 变 异 型 心 绞 痛，下 述 哪 项 是 错 误 的（）。A.安 静 时 可 以 发 病 B.发 作 时 心 电 图 ST段 明 显 压 低 C.每 天 可 在 同 一 时 间 发 病 D.疼 痛 时 间 延 长 E.发 作 时 可 有 室 性 期 前 收 缩 174、心 肌 梗 死 急 性 期 患 者，一 旦 出 现 室 性 期 前 收 缩，应 首 选（）。A.普 蔡 洛 尔 B.维 拉 帕 米 C.利 多 卡 因 D.地 西 泮（安 定）E.苯 妥 英 钠 175、下 列 哪 一 种 药 物 最 常 应 用 于 治 疗 冠 心 病 变 异 型 心 绞 痛 发 作（）。A.受 体 阻 滞 剂 B.B 受 体 阻 滞 剂 C.钙 通 道 阻 滞 剂 D.硝 酸 酯 类 E.血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 176、急 性 心 肌 梗 死 5 小 时，以 下 治 疗 方 案 中 最 适 宜 的 是（）。A.哌 替 陡B.静 滴 硝 酸 甘 油 C.射 频 消 融 治 疗 D.溶 栓 治 疗 E.糖 皮 质 激 素+扩 血 管 药 物 静 滴 177、急 性 心 肌 梗 死 心 电 图 检 查 显 示 H、HI、aVF导 联 出 现 异 常 Q 波,ST段 抬 高，梗 死 部 位 在（）。A.前 间 壁 B.前 壁 C.广 泛 前 壁 D.前 侧 壁 E.下 壁 178、哪 个 部 位 的 急 性 心 肌 梗 死 最 易 发 生 房 室 传 导 阻 滞（）。A.前 壁 心 肌 梗 死 B.后 壁 心 肌 梗 死 C.侧 壁 心 肌 梗 死 D.下 壁 心 肌 梗 死 E.左 房 心 肌 梗 死 179、降 压 作 用 缓 慢，适 用 于 轻 中 度 高 血 压，降 压 同 时 使 心 率 减 慢 的 药 物 是（）。A.口 引 达 帕 胺 B.卡 托 普 利 C 哌 嗖 嗪 D.美 托 洛 尔 E.尼 群 地 平 180、应 用 降 压 药 治 疗 高 血 压 病，下 列 原 则 中 哪 一 条 是 错 误 的（）。A.血 压 显 著 增 高 已 多 年 的 患 者，应 尽 快 使 血 压 降 至 正 常 水 平 B.单 个 药 物 小 剂 量 开 始，逐 渐 加 量，必 要 时 可 联 合 用 药 C.血 压 下 降 并 稳 定 正 常 后，改 为 维 持 量 长 期 用 药 D.坚 持 个 体 化 用 药 E.发 生 高 血 压 危 象 时 要 紧 急 降 压 80%预 计 值 E.0 级 FEV1/FVC50U/L230、关 于 气 道 高 反 应 性（AHR）,下 列 说 法 错 误 的 是（）。A.常 受 遗 传 因 素 的 影 响 B.病 毒 性 上 呼 吸 道 感 染 时 可 出 现 C.是 支 气 管 哮 喘 患 者 的 共 同 病 理 生 理 特 征 D.与 长 期 吸 烟 无 关 E.与 气 道 炎 症 有 关231、厌 氧 菌 所 致 肺 炎 与 肺 炎 球 菌 肺 炎 不 同 之 处 为()。A.咳 有 臭 味 痰 B.可 有 发 热 C.青 霉 素 治 疗 有 效 D.有 咳 嗽 症 状 E.有 肺 实 变 体 征 232、预 防 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病(COPD)应 首 先 强 调()A.戒 烟 B.预 防 感 冒 C.避 免 受 凉 D.加 强 锻 炼 E.改 善 环 境 卫 生 233、男 性，45岁。慢 性 支 气 管 炎 15年，呼 吸 困 难 突 然 加 重 一 天，伴 右 侧 胸 痛。查 体：发 绡，桶 状 胸，右 肺 呼 吸 音 减 低，右 肺 叩 诊 鼓 音,左 肺 散 在 干 啰 音，心 浊 音 界 缩 小，剑 突 下 可 触 及 心 脏 搏 动，考 虑 诊 断 为()。A.慢 支、肺 气 肿、肺 部 感 染 B.慢 支、肺 气 肿、早 期 肺 心 病、右 侧 气 胸 C.慢 支、肺 气 肿、右 侧 气 胸D.慢 支、肺 气 肿、早 期 肺 心 病、右 侧 胸 腔 积 液 E.慢 支、肺 气 肿、右 侧 胸 腔 积 液 234、男 性，65岁。咳 嗽、咳 痰 10余 年，反 复 下 肢 水 肿、憋 气 2 年,有 关 节 痛 史。胸 部 X 线 示：右 下 肺 动 脉 横 径 16mm，肺 动 脉 段 高 6.5mm,心 电 图：RVl+SV5=1.2mVo该 患 者 的 诊 断 是（）。A.慢 性 支 气 管 炎、肺 气 肿 B.风 湿 性 心 脏 病 C.慢 性 肺 源 性 心 脏 病 D.高 血 压 心 脏 病 E.冠 心 病 235、男 性，感 冒 后 咳 嗽，刺 激 性 干 咳，胸 闷 2 个 月。静 滴 青 霉 素 800万 单 位/日 持 续 半 个 月，无 好 转，应 用 支 气 管 舒 张 药 物 可 缓 解。查 体:肺 及 心 脏 无 异 常 体 征。胸 X 线 平 片 无 异 常。血 清 肺 炎 支 原 体 抗 体 阴 性。为 确 诊 应 选 择 下 列 哪 项 检 查 最 合 适（）。A.支 气 管 激 发 试 验 B.肺 通 气 功 能 检 查 C.肺 弥 散 功 能 测 定 D.小 气 道 功 能 测 定 E.残 气 功 能 测 定236、男 性，30岁。近 期 劳 累 突 发 畏 寒、高 热。咳 嗽，铁 锈 样 痰，查 体：体 温 高 达 39,干 咳，伴 右 侧 胸 痛，咳 嗽 和 深 呼 吸 时 加 重；急 性 病 容，颜 面 潮 红，口 角 有 疱 疹，右 下 肺 可 闻 及 支 气 管 呼 吸 音。临 床 诊 断 为 急 性 肺 炎，其 最 可 能 的 病 原 体 是（）。A.肺 炎 链 球 菌 B.肺 炎 衣 原 体 C.肺 炎 支 原 体 D.金 黄 色 葡 萄 球 菌 E.肺 炎 克 雷 伯 杆 菌 237、一 食 管 癌 手 术 治 疗 后 患 者，留 置 胃 管。术 后 第 6 天 出 现 咳 嗽、咳 痰，痰 呈 黄 色。查 体：体 温 39.3C,呼 吸 频 率 32次/分，右 下 肺 可 闻 及 较 多 细 湿 啰 音。WBC：19X109/L,X 线 胸 片 示 右 下 肺 大 片 渗 出 样 改 变，可 见 多 发 囊 腔 样 改 变，并 右 侧 胸 腔 积 液，其 最 可 能 的 致 病 菌 为（）。A.军 团 杆 菌 B.金 黄 色 葡 萄 球 菌 C.流 感 嗜 血 杆 菌 D.铜 绿 假 单 胞 菌 E.革 兰 阴 性 杆 菌 238、患 者 女，30岁。因 重 度 哮 喘 急 性 发 作 住 院 治 疗 缓 解，平 时 亦 有哮 鸣 音 存 在。请 问 出 院 后 最 有 效 和 推 荐 长 期 应 用 的 抗 炎 剂 是（）。A.抗 生 素 B.泼 尼 松 C.酮 替 芬 D.沙 丁 胺 醇 E.吸 入 糖 皮 质 激 素 239、男 性，20岁。奔 跑 后 出 现 呼 吸 困 难，喘 憋 伴 哮 鸣 音。查 体 双 肺 满 布 哮 鸣 音，诊 断 考 虑 为（）。A.急 性 支 气 管 炎 B.上 呼 吸 道 感 染 C.运 动 性 哮 喘 D.心 源 性 哮 喘 E.变 态 反 应 性 肺 浸 润 240、男 性，25岁。10天 前 左 臀 病 肿，前 天 开 始 发 热 伴 寒 战、咳 嗽、咳 脓 痰，3 天 来 痰 中 带 血，胸 痛，血 象：WBC25X 109/L,N91%,胸 片 两 肺 有 散 在 密 度 较 淡 的 片 状 阴 影，内 有 透 光 区 及 可 疑 气 液 平 面。应 考 虑 为（）oA.金 黄 色 葡 萄 球 菌 肺 炎 B.肺 炎 链 球 菌 肺 炎 C.肺 炎 克 雷 白 杆 菌 肺 炎D.多 发 性 肺 囊 肿 并 感 染 E.肺 结 核 6mmD.注 射 后 48 72小 时 看 结 果 E.测 量 局 部 红 晕 直 径 判 断 反 应 强 度 264、诊 断 结 核 性 脑 膜 炎 最 可 靠 的 依 据 是（）。A.结 核 中 毒 症 状 B.结 核 菌 素 试 验 强 阳 性 C.脑 脊 液 细 胞 计 数 和 生 化 检 查 D.脑 脊 液 中 找 到 结 核 菌 E.胸 片 X 线 检 查 265、结 核 性 脑 膜 炎 治 愈 的 标 准，不 包 括（）。A.临 床 症 状 消 失 B.脑 脊 液 正 常 C.疗 程 结 束 后 2 年 无 复 发 D.结 核 菌 素 试 验 阴 性 E.血 沉 正 常 266、结 核 性 脑 膜 炎 前 驱 期 的 主 要 临 床 特 点 是（）。A.头 痛 B.惊 厥 C.纳 差、呕 吐 D.性 情 改 变 E.嗜 睡、双 眼 凝 视 267、婴 幼 儿 接 触 开 放 型 肺 结 核 患 者 后 做 PPD皮 试 最 合 适 的 时 间 是（）。A.1周 B.4 周 C.8 周 D.12 周 E.2 周 268、关 于 血 行 播 散 型 肺 结 核，错 误 的 是（）。A.多 由 原 发 型 肺 结 核 发 展 而 来 B.患 者 免 疫 力 下 降 时 易 发 病 C.大 量 结 核 菌 在 较 短 时 间 内 多 次 侵 入 血 循 环 D.结 核 菌 进 入 肺 间 质、侵 入 肺 实 质 后 形 成 粟 粒 大 小 的 结 节 E.急 性 血 行 播 散 型 肺 结 核 多 见 于 老 年 人，儿 童 和 青 少 年 少 见 269、下 列 哪 项 检 查 可 提 高 血 行 播 散 型 结 核 的 诊 断 率（）。A.普 通 X 线 胸 片B.胸 部 超 声 C.高 分 辨 率 CTD.肺 通 气 灌 注 扫 描 E.肺 弥 散 功 能 测 定 270、血 行 播 散 型 肺 结 核 起 病 的 特 点 是（）。A.低 热、关 节 痛 B.乏 力 C.盗 汗、胸 闷 D.消 瘦、体 重 下 降 明 显 E.起 病 急，有 高 热 等 中 毒 症 状 271、继 发 性 肺 结 核 不 同 于 原 发 型 肺 结 核 的 特 点 是（）。A.起 病 急 B.常 有 高 热、乏 力 C.青 少 年 多 见 D.一 般 不 排 菌 E.常 有 空 洞 或 干 酪 样 坏 死 272、结 核 病 全 身 中 毒 症 状 中 哪 项 最 多 见（）。A.夜 间 盗 汗 B.疲 乏 无 力C.发 热 D.体 重 减 轻 E.失 眠 273、下 列 哪 种 药 物 能 杀 灭 巨 噬 细 胞 内 的 结 核 菌（）。A.乙 胺 丁 醇 B.氨 硫 胭 C.毗 嗪 酰 胺 D.链 霉 素 E.对 氨 基 水 杨 酸 274、链 霉 素 的 主 要 不 良 反 应 是 A.过 敏 反 应 B.第 八 对 脑 神 经 损 害 C.蛋 白 尿 D.肝 损 害 E.血 尿 275、下 列 哪 种 抗 结 核 药 物 可 通 过 血-脑 脊 液 屏 障（）。A.利 福 平 B.链 霉 素 C.异 烟 朋D.利 福 布 汀 E.乙 胺 丁 醇 276、对 肾 脏 毒 性 较 大 的 抗 结 核 药 是（）。A.乙 胺 丁 醇 B.利 福 平 C.毗 嗪 酰 胺 D.链 霉 素 E.异 烟 朋 277、对 耐 药 结 核 病 复 合 制 剂 的 治 疗 应 主 要 选 择（）。A.异 烟 朋 B.氟 喳 诺 酮 类 C.丙 硫 异 烟 脱 D.卷 曲 霉 素 E.罗 红 霉 素 278、某 肺 结 核 患 者 大 咯 血 致 血 压 突 然 下 降，首 选 治 疗 是（）。A.输 血、补 液 B.垂 体 后 叶 素 5 10单 位+25%葡 萄 糖 40ml,缓 慢 静 脉 注 射 C.立 即 血 压 监 测 D.氨 甲 苯 酸 200mg+25%葡 萄 糖 20ml,静 脉 注 射E.间 羟 胺 10mg+多 巴 胺 20mg+0.85%生 理 盐 水 1500ml静 滴 279、关 于 结 核 病 变 的 转 归，不 正 确 的 是（）。A.吸 收 B.纤 维 化 C.癌 变 D.钙 化 和 骨 化 E.液 化 280、肠 结 核 最 好 发 的 部 位 是（）。A.直 肠、乙 状 结 肠 B.降 结 肠 C.横 结 肠 D.升 结 肠 E.回 盲 部 281、女 性，19岁。低 热，咳 嗽 一 个 月。查 体：消 瘦，右 颈 部 可 触 及 绿 豆 大 小 淋 巴 结，稍 硬、活 动、无 压 痛，右 肺 呼 吸 音 稍 弱，胸 片 见 右 上 肺 钙 化 灶，右 肺 门 淋 巴 结 肿 大。诊 断 首 先 考 虑 的 是（）。A.原 发 型 肺 结 核 B.浸 润 型 肺 结 核 C.结 核 性 渗 出 性 胸 膜 炎D.慢 性 纤 维 空 洞 型 肺 结 核 E.血 行 播 散 型 肺 结 核 282、女 性，27岁。突 然 大 咯 血，已 妊 娠 5个 月，胸 片 显 示 右 上 肺 结 核，下 列 哪 种 药 物 不 能 使 用（）。A.安 络 血 B.垂 体 后 叶 素 C.抗 血 纤 溶 芳 酸 D.云 南 白 药 E.6-氨 基 己 酸 283、女 性，45岁。确 诊 为 继 发 型 肺 结 核，最 重 要 的 治 疗 是（）。A.加 强 营 养 B.卧 床 休 息 C.合 理 化 疗 D.肝 脏 保 护 E.预 防 咯 血 284、男 性，50岁。咯 血 200nli后 突 然 窒 息、，应 立 即 采 取 的 措 施 是（）。A.输 血 B.吸 氧 C.去 除 呼 吸 道 梗 阻D.静 滴 呼 吸 兴 奋 剂 E.推 注 垂 体 后 叶 素 285、一 肺 结 核 患 者 抗 结 核 治 疗 3个 月，出 现 视 力 减 退，视 野 缩 小，应 停 用 下 列 哪 种 药 物（）。A.利 福 平 B.异 烟 朋 C.乙 胺 丁 醇 D.链 霉 素 E.毗 嗪 酰 胺 286、男 性，55岁。既 往 有 高 血 压 病 史 7 年，2 年 前，曾 患 脑 血 栓，现 在 仍 有 左 侧 肢 体 瘫 痪，两 天 前 突 然 大 咯 血，今 日 两 小 时 内 咯 血 约 500ml,下 列 哪 种 药 物 不 能 使 用（）A.2%普 鲁 卡 因 B.氨 甲 苯 酸 C.垂 体 后 叶 素 D.安 络 血 E.鱼 精 蛋 白 287、女 性，30岁。过 去 有 肺 结 核 病 史，近 2 个 月 咳 嗽，无 痰，少 量 间 断 咯 血，乏 力，