呼吸内科高级职称题-相关专业知识（一）.pdf

呼 吸 内 科 高 级 职 称 题-相 关 专 业 知 识（一）1、下 述 哪 项 不 符 合 我 国 制 定 的 重 症 肺 炎 的 标 准 A.BP80%预 计 值 E.0 级 FEV/FVC50U/L33、厌 氧 菌 所 致 肺 炎 与 肺 炎 球 菌 肺 炎 不 同 之 处 为 A.可 有 发 热 B.青 霉 素 治 疗 有 效 C.咳 有 臭 味 痰 D.有 咳 嗽 症 状 E.有 肺 实 变 体 征 34、患 者 女，3 0 岁。因 重 度 哮 喘 急 性 发 作 住 院 治 疗 缓 解，平 时 亦 有 哮 鸣 音 存 在。请 问 出 院 后 最 有 效 和 推 荐 长 期 应 用 的 抗 炎 剂 是 A.泼 尼 松 B.酮 替 芬 C.抗 生 素 D.沙 丁 胺 醇 E.吸 入 糖 皮 质 激 素 35、男 性，感 冒 后 咳 嗽，刺 激 性 干 咳，胸 闷 2 个 月。静 滴 青 霉 素 800万 单 位/日 持 续 半 个 月，无 好 转，应 用 支 气 管 舒 张 药 物 可 缓 解。查 体:肺 及 心 脏 无 异 常 体 征。胸 X 线 平 片 无 异 常。血 清 肺 炎 支 原 体 抗 体 阴 性。为 确 诊 应 选 择 下 列 哪 项 检 查 最 合 适 A.肺 通 气 功 能 检 查 B.肺 弥 散 功 能 测 定 C.支 气 管 激 发 试 验 D.小 气 道 功 能 测 定 E.残 气 功 能 测 定 36、一 食 管 癌 手 术 治 疗 后 患 者，留 置 胃 管。术 后 第 6 天 出 现 咳 嗽，咳 痰，痰 呈 黄 色。查 体：体 温 39.3C,呼 吸 频 率 32次/分，右 下 肺 可 闻 及 较 多 细 湿 啰 音。WBC：19xlO/L,X 线 胸 片 示 右 下 肺 大 片 渗 出 样 改 变，可 见 多 发 囊 腔 样 改 变，并 右 侧 胸 腔 积 液，其 最 可 能 的 致 病 菌 为 A.军 团 杆 菌 B.金 黄 色 葡 萄 球 菌 C.流 感 嗜 血 杆 菌 D.铜 绿 假 单 胞 菌 E.革 兰 阴 性 杆 菌 37、男 性，65岁。咳 嗽，咳 痰 10余 年，反 复 下 肢 水 肿，憋 气 2 年，有 关 节 痛 史。胸 部 X 线 示：右 下 肺 动 脉 横 径 16mm，肺 动 脉 段 高 6.5mm,心 电 图：RV+SV=1.2mVo该 患 者 的 诊 断 是A.风 湿 性 心 脏 病 B.慢 性 肺 源 性 心 脏 病 C.慢 性 支 气 管 炎,肺 气 肿 D.高 血 压 心 脏 病 E.冠 心 病 38、男 性，30岁。近 期 劳 累 突 发 畏 寒，高 热。咳 嗽，铁 锈 样 痰，查 体:体 温 高 达 39,干 咳，伴 右 侧 胸 痛，咳 嗽 和 深 呼 吸 时 加 重；急 性 病 容，颜 面 潮 红，口 角 有 疱 疹，右 下 肺 可 闻 及 支 气 管 呼 吸 音。临 床 诊 断 为 急 性 肺 炎，其 最 可 能 的 病 原 体 是 A.肺 炎 衣 原 体 B.肺 炎 支 原 体 C.肺 炎 链 球 菌 D.金 黄 色 葡 萄 球 菌 E.肺 炎 克 雷 伯 杆 菌 39、男 性，61岁。慢 性 咳 嗽，喘，咳 痰 30年。近 2 年 常 出 现 下 肢 水 肿,气 短 加 重，受 凉 后 发 热，咳 黄 痰 伴 神 志 模 糊，嗜 睡 3 6 小 时。血 压 95/60mmHg,球 结 膜 充 血 水 肿，心 率 100次/分，肺 底 有 水 泡 音，无 病 理 反 射。最 可 能 的 诊 断 是 A.肺 心 病 并 肺 性 脑 病 B.肺 心 病 并 脑 血 管 意 外C.肺 心 病 并 肺 感 染 D.肺 心 病 并 休 克 E.肺 心 病 并 消 化 道 出 血 40、男 性，25岁。10天 前 左 臀 用 肿，前 天 开 始 发 热 伴 寒 战，咳 嗽，咳 脓 痰，3 天 来 痰 中 带 血，胸 痛，血 象：WBC25xlO/L,N91%,胸 片 两 肺 有 散 在 密 度 较 淡 的 片 状 阴 影，内 有 透 光 区 及 可 疑 气 液 平 面。应 考 虑 为 A.肺 炎 链 球 菌 肺 炎 B.肺 炎 克 雷 白 杆 菌 肺 炎 C.金 黄 色 葡 萄 球 菌 肺 炎 D.多 发 性 肺 囊 肿 并 感 染 E.肺 结 核 41、患 者，67岁。慢 性 咳 嗽,咳 痰 伴 有 喘 息 20年，最 近 5 天，出 现 咳 黄 色 脓 痰，发 热 38,喘 息，对 其 的 治 疗 不 包 括 A.祛 痰,止 咳 B.免 疫 治 疗 C.控 制 感 染 D.气 雾 疗 法 E.平 喘 42、男 性，20岁。奔 跑 后 出 现 呼 吸 困 难，喘 憋 伴 哮 鸣 音。查 体 双 肺满 布 哮 鸣 音，诊 断 考 虑 为 A.上 呼 吸 道 感 染 B.运 动 性 哮 喘 C.急 性 支 气 管 炎 D.心 源 性 哮 喘 E.变 态 反 应 性 肺 浸 润 43、患 者 男，72岁。吸 烟 指 数 1200,近 半 年 有 咳 嗽，痰 中 带 血 丝，近 2 月 出 现 声 嘶，查 右 锁 骨 上 窝 触 及 一 肿 大 淋 巴 结，质 硬，无 压 痛,则 可 能 为 A.咽 喉 炎 B.肺 癌 C.胃 癌 D.淋 巴 瘤 E.肺 结 核 44、患 者，40岁。支 气 管 哮 喘 发 作 2 天，大 汗，发 绢，端 坐 呼 吸，有 奇 脉。应 用 糖 皮 质 激 素 应 选 用 A.大 剂 量 吸 入 B.小 剂 量 长 疗 程 C.大 剂 量 静 脉 注 射 或 滴 注 D.小 剂 量 逐 渐 递 增E.小 剂 量 口 服 45、男 性，60岁。慢 性 咳 嗽，咳 痰 12年，气 急 3 年，呈 逐 渐 加 重。胸 片 示 肋 间 隙 增 宽，双 肺 透 亮 度 增 加，两 下 肺 纹 理 紊 乱。最 可 能 的 诊 断 是 A.慢 性 支 气 管 炎 B.慢 性 支 气 管 炎,阻 塞 性 肺 气 肿 C.支 气 管 扩 张 D.肺 间 质 纤 维 化 E.支 气 管 哮 喘 46、患 者 男，58岁。患 慢 性 肺 心 病 顽 固 性 心 衰，经 抗 感 染，强 心 利 尿 治 疗，效 果 不 佳。进 一 步 治 疗 应 选 择 下 列 哪 项 A.机 械 通 气 B.加 大 强 心 利 尿 药 剂 量 C.应 用 血 管 扩 张 剂 D.用 激 素 治 疗 E.高 流 量 吸 氧 47、患 者，学 生。阵 发 性 咳 嗽，无 咳 痰，咽 痛，乏 力，肌 肉 酸 痛 2周，自 服 青 霉 素 V 钾 片 4 天 无 效。白 细 胞 计 数 6.9X10/L,分 数 正 常。该 病 例 最 可 能 的 胸 部 X 线 表 现 是A.肺 叶 或 小 叶 浸 润，可 见 空 洞 及 肺 气 囊 肿 B.肺 小 叶 实 变，蜂 窝 状 脓 肿，叶 间 隙 下 坠 C.肺 叶 或 肺 段 实 变，其 中 可 见 支 气 管 气 道 征 D.弥 漫 性 支 气 管 肺 炎 E.下 叶 间 质 性 支 气 管 肺 炎 48、女 性，60岁。冬 季 感 冒 后 咳 嗽，咳 白 色 黏 液 痰 有 28年，每 年 持 续 4 个 月。近 7 天 咳 嗽 加 重，咳 痰 呈 脓 性，伴 有 气 喘，可 能 诊 断 为 A.慢 性 支 气 管 炎 慢 性 迁 延 期 B.支 气 管 哮 喘 C.慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 期 D.阻 塞 性 肺 气 肿 E.支 气 管 扩 张 49、关 于 原 发 型 肺 结 核，下 列 哪 项 描 述 是 错 误 的 A.病 灶 好 发 于 胸 膜 下 通 气 良 好 的 部 位 B.原 发 病 灶 吸 收 快 C.结 核 菌 初 次 侵 入 机 体，在 肺 内 形 成 病 变 D.原 发 综 合 征 包 括 原 发 病 灶,淋 巴 管 炎 和 肺 门 淋 巴 结 炎 E.原 发 型 肺 结 核 多 见 于 老 年 人 50、男 性，50岁。一 天 来 寒 战 高 热 39.6,咳 嗽 伴 有 胸 痛，咳 痰 呈砖 红 色 胶 冻 状，量 多。查 体 轻 发 细，BP80/50mmHg,左 肺 叩 浊，呼 吸 音 低，X 片 示 左 肺 多 发 性 蜂 窝 状 阴 影，该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A.葡 萄 球 菌 肺 炎 B.厌 氧 球 菌 肺 炎 C.肺 炎 链 球 菌 肺 炎，休 克 型 D.军 团 杆 菌 肺 炎 E.克 雷 伯 杆 菌 肺 炎 51、男 性，26岁。受 凉 后 突 然 畏 寒，高 热，左 侧 胸 痛 伴 咳 嗽，咳 少 量 铁 锈 色 痰，胸 部 X 片 见 左 下 肺 大 片 淡 薄 阴 影。其 最 可 能 的 诊 断 是 A.结 核 性 胸 膜 炎 B.肺 炎 球 菌 肺 炎 C.金 黄 色 葡 萄 球 菌 肺 炎 D.原 发 性 支 气 管 癌 合 并 阻 塞 性 肺 炎 E.急 性 原 发 性 肺 脓 肿 52、男 性，50岁。咳 嗽 伴 声 音 嘶 哑 3 个 月，右 锁 骨 上 窝 触 及 一 个 肿 大 的 淋 巴 结，质 硬 无 压 痛，提 示 该 患 者 的 诊 断 可 能 是 A.肺 癌 B.胃 癌 C.喉 炎 D.鼻 咽 癌E.肺 结 核 53、男 性，68岁。糖 尿 病 患 者，突 发 高 热，寒 战，右 胸 痛，次 日 咳 痰,为 黄 色 脓 性 带 血 丝，量 多，X 线 显 示 右 下 肺 实 变，其 中 有 多 个 液 性 囊 腔，最 可 能 的 诊 断 是 A.铜 绿 假 单 胞 菌 性 肺 炎 B.克 雷 伯 杆 菌 肺 炎 C.干 酪 性 肺 炎 D.葡 萄 球 菌 性 肺 炎 E.军 团 杆 菌 肺 炎 54、下 列 哪 一 项 不 是 结 核 性 脑 膜 炎 的 并 发 症 A.脑 积 水 B.继 发 性 癫 痫 C.脑 出 血 D.脑 性 瘫 痪 E.脑 神 经 障 碍 55、肺 结 核 大 咯 血 抢 救 时 需 特 别 注 意 的 是 A.测 出 血 时，预 防 DICB.慎 用 镇 咳,镇 静 剂 C.血 压 监 测D.保 持 呼 吸 道 通 畅 E.患 侧 卧 位 56、确 定 肺 结 核 是 否 为 传 染 源 的 主 要 依 据 是 A.结 核 菌 素 实 验 B.血 沉 检 查 C.X 线 检 查 D.血 结 核 抗 体 检 查 E.痰 结 核 菌 检 查 57、关 于 原 发 型 肺 结 核，下 列 哪 项 正 确 A.多 发 生 明 显 结 核 中 毒 症 状 B.极 少 发 生 血 行 播 散 C.好 发 生 于 双 肺 锁 骨 上 下 D.原 发 灶 及 淋 巴 结 不 会 发 生 干 酪 坏 死 E.肺 门 或 纵 隔 淋 巴 结 结 核 较 原 发 综 合 征 更 为 常 见 58、下 列 哪 项 是 肺 结 核 痰 菌 阳 性 者 短 程 化 疗 的 最 好 方 案 A.异 烟 阴、利 福 平、乙 胺 丁 醇 2 个 月，然 后 异 烟 朋、利 福 平 7 个 月 B.异 烟 阴、链 霉 素、对 氨 水 杨 酸 1年 C.异 烟 肿、对 氨 水 杨 酸、氨 硫 腺 1年 D.异 烟 朋、利 福 平、链 霉 素 2 月，然 后 利 福 平、异 烟 朋 3 个 月E.利 福 平、乙 胺 丁 醇、对 氨 水 杨 酸 1年 59、结 核 性 脑 膜 炎 的 炎 性 渗 出 物 多 聚 集 于 A.小 脑 周 围 B.脑 底 部 C.大 脑 表 面 D.脊 髓 膜 E.脑 室 内 60、原 发 型 肺 结 核 最 少 见 的 症 状 是 A.纳 差，乏 力 B.盗 汗,消 瘦 C.低 热 D.咳 嗽 E.咯 血 6mmC.于 前 臂 掌 侧 中 下 1/3交 界 处 注 射 D.注 射 后 48 72小 时 看 结 果 E.测 量 局 部 红 晕 直 径 判 断 反 应 强 度 69、血 行 播 散 型 肺 结 核 起 病 的 特 点 是A.乏 力 B.盗 汗，胸 闷 C.低 热,关 节 痛 D.消 瘦,体 重 下 降 明 显 E.起 病 急，有 高 热 等 中 毒 症 状 70、婴 幼 儿 接 触 开 放 型 肺 结 核 患 者 后 做 PPD皮 试 最 合 适 的 时 间 是 A.1周 B.4 周 C.8 周 D.12 周 E.2 周 71、下 列 哪 项 检 查 可 提 高 血 行 播 散 型 结 核 的 诊 断 率 A.胸 部 超 声 B.高 分 辨 率 CTC.普 通 X 线 胸 片 D.肺 通 气 灌 注 扫 描 E.肺 弥 散 功 能 测 定 72、结 核 性 脑 膜 炎 前 驱 期 的 主 要 临 床 特 点 是 A.惊 厥B.纳 差，呕 吐 C.头 痛 D.性 情 改 变 E.嗜 睡,双 眼 凝 视 73、关 于 血 行 播 散 型 肺 结 核，错 误 的 是 A.患 者 免 疫 力 下 降 时 易 发 病 B.大 量 结 核 菌 在 较 短 时 间 内 多 次 侵 入 血 循 环 C.多 由 原 发 型 肺 结 核 发 展 而 来 D.结 核 菌 进 入 肺 间 质，侵 入 肺 实 质 后 形 成 粟 粒 大 小 的 结 节 E.急 性 血 行 播 散 型 肺 结 核 多 见 于 老 年 人，儿 童 和 青 少 年 少 见 74、下 列 哪 种 抗 结 核 药 物 可 通 过 血-脑 脊 液 屏 障 A.链 霉 素 B.异 烟 朋 C.利 福 平 D.利 福 布 汀 E.乙 胺 丁 醇 75、结 核 病 全 身 中 毒 症 状 中 哪 项 最 多 见 A.疲 乏 无 力 B.发 热C.夜 间 盗 汗 D.体 重 减 轻 E.失 眠 76、链 霉 素 的 主 要 不 良 反 应 是 A.第 八 对 脑 神 经 损 害 B.蛋 白 尿 C.过 敏 反 应 D.肝 损 害 E.血 尿 77、继 发 性 肺 结 核 不 同 于 原 发 型 肺 结 核 的 特 点 是 A.常 有 高 热，乏 力 B.青 少 年 多 见 C.起 病 急 D.一 般 不 排 菌 E.常 有 空 洞 或 干 酪 样 坏 死 78、下 列 哪 种 药 物 能 杀 灭 巨 噬 细 胞 内 的 结 核 菌 A.乙 胺 丁 醇 B.氨 硫 胭 C.口 比 嗪 酰 胺D.链 霉 素 E.对 氨 基 水 杨 酸 79、肠 结 核 最 好 发 的 部 位 是 A.降 结 肠 B.横 结 肠 C.直 肠，乙 状 结 肠 D.升 结 肠 E.回 盲 部 80、对 耐 药 结 核 病 复 合 制 剂 的 治 疗 应 主 要 选 择 A.氟 喳 诺 酮 类 B.丙 硫 异 烟 肿 C.异 烟 肿 D.卷 曲 霉 素 E.罗 红 霉 素 81、关 于 结 核 病 变 的 转 归，不 正 确 的 是 A.纤 维 化 B.癌 变 C.吸 收 D.钙 化 和 骨 化E.液 化 82、对 肾 脏 毒 性 较 大 的 抗 结 核 药 是 A.利 福 平 B.毗 嗪 酰 胺 C.乙 胺 丁 醇 D.链 霉 素 E.异 烟 朋 83、某 肺 结 核 患 者 大 咯 血 致 血 压 突 然 下 降，首 选 治 疗 是 A.垂 体 后 叶 素 5 10单 位+25%葡 萄 糖 40ml,缓 慢 静 脉 注 射 B.立 即 血 压 监 测 C.输 血,补 液 D.氨 甲 苯 酸 200mg+25%葡 萄 糖 20ml,静 脉 注 射 E.间 羟 胺 10mg+多 巴 胺 20mg+0.85%生 理 盐 水 1500ml静 滴 84、一 肺 结 核 患 者 抗 结 核 治 疗 3 个 月，出 现 视 力 减 退，视 野 缩 小,应 停 用 下 列 哪 种 药 物 A.异 烟 明 B,乙 胺 丁 醇 C.利 福 平 D.链 霉 素E.口 比 嗪 酰 胺 85、女 性，27岁。突 然 大 咯 血，已 妊 娠 5 个 月，胸 片 显 示 右 上 肺 结 核，下 列 哪 种 药 物 不 能 使 用 A.垂 体 后 叶 素 B.抗 血 纤 溶 芳 酸 C.安 络 血 D.云 南 白 药 E.6-氨 基 己 酸 86、男 性，50岁。咯 血 200ml后 突 然 窒 息，应 立 即 采 取 的 措 施 是 A.吸 氧 B.去 除 呼 吸 道 梗 阻 C.输 血 D.静 滴 呼 吸 兴 奋 剂 E.推 注 垂 体 后 叶 素 87、女 性，19岁。低 热，咳 嗽 一 个 月。查 体：消 瘦，右 颈 部 可 触 及 绿 豆 大 小 淋 巴 结，稍 硬，活 动，无 压 痛，右 肺 呼 吸 音 稍 弱，胸 片 见 右 上 肺 钙 化 灶，右 肺 门 淋 巴 结 肿 大。诊 断 首 先 考 虑 的 是 A.浸 润 型 肺 结 核 B.结 核 性 渗 出 性 胸 膜 炎C.原 发 型 肺 结 核 D.慢 性 纤 维 空 洞 型 肺 结 核 E.血 行 播 散 型 肺 结 核 88、女 性，45岁。确 诊 为 继 发 型 肺 结 核，最 重 要 的 治 疗 是 A.卧 床 休 息 B.合 理 化 疗 C.加 强 营 养 D.肝 脏 保 护 E.预 防 咯 血 89、女 性，26岁。低 热，腹 泻 3 个 月，大 便 为 糊 样，无 脓 血。近 1周 阵 发 性 脐 周 痛。查 体：右 下 腹 触 及 4cmx5cm包 块，质 中 等，轻 触 痛,肠 鸣 音 亢 进。血 沉 67mm/h,PPD皮 试 强 阳 性，最 可 能 的 疾 病 是 A.肠 结 核（溃 疡 型 肠 结 核）B.盲 肠 癌 C.右 侧 卵 巢 囊 肿 D.阑 尾 炎 E.阑 尾 周 围 脓 肿 90、女 性，30岁。过 去 有 肺 结 核 病 史，近 2 个 月 咳 嗽，无 痰，少 量 间 断 咯 血，乏 力，胸 片 未 见 活 动 性 肺 结 核 病 变，但 痰 结 核 菌 两 次（+）,进 一 步 检 查 首 选 A.肺 部 CTB.结 核 菌 素 实 验 C.血 沉 D.痰 脱 落 细 胞 检 查 E.纤 维 支 气 管 镜 200 ug/LB.300 u g/LC.10/mlB.畏 寒,发 热，腰 痛 伴 尿 培 养 菌 落 计 数 10/mlC.尿 急,尿 频,尿 痛 D.尿 频,尿 急,尿 痛 伴 尿 白 细 胞 计 数 3xl0/mlE.尿 频,尿 急,尿 痛 伴 亚 硝 酸 盐 试 验 阳 性 140、为 了 排 除 梗 阻 因 素 所 致 的 尿 路 感 染，首 选 下 列 哪 项 检 查 A.泌 尿 系 CTB.泌 尿 系 造 影 C.IVPD.泌 尿 系 彩 超 E.以 上 都 不 对141、以 下 哪 项 最 支 持 慢 性 肾 盂 肾 炎 的 诊 断 A.反 复 发 作 的 尿 路 感 染 史 B.尿 路 感 染 反 复 发 作 伴 高 血 压 C.影 像 学 检 查 有 局 灶 粗 糙 的 肾 皮 质 瘢 痕 D.尿 路 有 复 杂 情 况 E.以 上 都 不 对 142、原 发 性 肾 小 球 病 的 病 理 分 型 不 包 括 A.局 灶 性 节 段 性 病 变 B.弥 漫 性 肾 小 球 肾 炎 C.轻 微 性 肾 小 球 病 变 D.隐 匿 性 肾 小 球 肾 炎 E.未 分 类 的 肾 小 球 肾 炎 143、肉 眼 血 尿 的 患 者，首 先 应 该 检 查 A.尿 找 癌 细 胞 B.肾 活 检 C.肾 脏 B 超 D.尿 RBC畸 形 率 检 查 E.静 脉 肾 盂 造 影 144、关 于 肾 病 综 合 征 治 疗 中 激 素 应 用 说 法 错 误 的 是A.足 量 应 用 812周 B.缓 慢 减 量，每 2 周 减 少 原 用 量 的 10%C 起 始 足 量,泼 尼 松 Img/(kg?d)D.应 用 3个 月 时 加 用 细 胞 毒 药 物 E.长 期 维 持，以 最 小 剂 量 10mg/d再 维 持 半 年 左 右 145、预 防 造 影 剂 肾 病 的 主 要 措 施 是 A.应 用 N-乙 酰 半 胱 氨 酸 B.碱 化 尿 液 C.水 化 D.应 用 改 善 肾 循 环 药 物 E.应 用 糖 皮 质 激 素 146、中 老 年 肾 病 综 合 征 常 见 病 理 类 型 是 A.系 膜 增 生 性 肾 小 球 肾 炎 B.膜 性 肾 病 肾 小 球 肾 炎 C.微 小 病 变 型 肾 病 D.系 膜 毛 细 血 管 性 肾 小 球 硬 化 E.局 灶 性 节 段 性 肾 小 球 肾 炎 147、肾 病 综 合 征 并 发 感 染 防 治 正 确 的 是 A.应 选 用 广 谱 抗 生 素B.尽 快 去 除 明 确 感 染 灶 C.必 须 预 防 应 用 抗 生 素 预 防 感 染 D.免 疫 增 强 剂 可 预 防 感 染 E.因 治 疗 原 发 病 不 可 停 用 激 素 148、关 于 系 膜 毛 细 血 管 性 肾 小 球 肾 炎 说 法 不 正 确 的 是 A.电 镜 下 系 膜 区 和 内 皮 下 可 见 电 子 致 密 物 沉 积 B.好 发 于 青 壮 年 C.光 镜 下 有 毛 细 血 管 祥 呈 现“双 轨 征”D.女 性 多 见 E.少 数 为 发 作 性 肉 眼 血 尿 149、毛 细 血 管 内 增 生 性 肾 小 球 肾 炎 的 病 因 不 包 括 A.上 呼 吸 道 感 染 B.扁 桃 体 炎 C.猩 红 热 D.脓 疱 疮 E.病 毒 感 染 150、关 于 微 小 病 变 型 肾 病 说 法 不 正 确 的 是 A.好 发 于 儿 童 B.可 伴 有 镜 下 血 尿C.光 镜 下 有 广 泛 的 肾 小 球 脏 层 上 皮 细 胞 足 突 融 合 D.常 有 高 血 压 及 肾 功 能 减 退 E.对 激 素 治 疗 敏 感 500B.尿 钠 1.020D.肾 衰 指 数 11.2mmol/L（无 糖 尿 病 病 史）E.肠 鸣 音 亢 进 194、急 性 胰 腺 炎 时 一，关 于 淀 粉 酶 下 列 说 法 正 确 的 是 A.血 清 淀 粉 酶 持 续 时 间 最 长 B.血 清 淀 粉 酶 的 高 低 与 胰 腺 炎 的 病 情 程 度 平 行 C.血 淀 粉 酶 特 异 性 最 高 D.尿 淀 粉 酶 在 发 病 后 1214小 时 开 始 升 高 E.尿 淀 粉 酶 下 降 迅 速 195、下 列 关 于 急 性 胰 腺 炎 时 低 钙 血 症 的 说 法，错 误 的 是 A.为 预 后 不 佳 的 表 现 B.与 临 床 严 重 程 度 平 行 C.可 见 轻 型 急 性 胰 腺 炎 D.脂 肪 酸 与 钙 结 合 形 成 脂 肪 酸 钙，消 耗 大 量 钙 E.刺 激 降 钙 素 分 泌196、关 于 急 性 胰 腺 炎 时 腹 部 平 片 检 查，下 列 说 法 错 误 的 是 A.腰 大 肌 边 缘 不 清，提 示 存 在 腹 水 B.”哨 兵 祥”为 胰 腺 炎 的 直 接 指 征 C.可 排 除 其 他 急 腹 症，如 内 脏 穿 孔 D.可 发 现 肠 麻 痹 E.诊 断 胰 腺 炎 的 重 要 辅 助 手 段 197、下 列 哪 项 不 是 肝 硬 化 代 偿 期 的 临 床 表 现 A.腹 胀 不 适 B.肝 功 能 轻 度 异 常 C.食 欲 减 低 D.牙 龈 出 血 E.肝 脏 肿 大 198、下 列 哪 项 因 素 不 会 引 起 肝 硬 化 A.乙 肝 B.丙 肝 C.甲 肝 D.丁 肝 E.铜 沉 积199、肝 硬 化 患 者 Child-Pugh分 级 标 准 中 不 包 括 哪 一 项 指 标 A.腹 水 B.凝 血 酶 原 时 间 C.总 胆 红 素 D.转 氨 酶 E.白 蛋 白 200、男 性，50岁。反 复 上 腹 痛 8 年，近 2 个 月 疼 痛 加 重，五 肽 促 胃 液 素 刺 激 试 验 示 胃 酸 缺 乏，进 一 步 的 诊 治 方 案 首 选 A.手 术 治 疗 B.X 线 钢 餐 检 查 C.抗 溃 疡 药 物 治 疗 2 个 月 D.连 续 粪 便 隐 血 检 查 E.胃 镜 检 查 加 活 检 201、肝 硬 化 治 疗 原 则 哪 项 不 对 A.高 热 量 高 蛋 白 饮 食 B.肝 炎 引 起 的 肝 硬 化 抗 肝 炎 治 疗 C.休 息 D.高 维 生 素 饮 食 E.忌 用 对 肝 脏 有 损 害 的 药 物202、男 性，45岁。体 检 时 做 胃 镜 检 查 为 慢 性 非 萎 缩 性 胃 炎，关 于 慢 性 非 萎 缩 性 胃 炎 的 胃 镜 所 见，错 误 的 是 A.黏 膜 表 面 有 渗 出 B.黏 膜 呈 红 白 相 间，以 白 为 主 C.黏 膜 水 肿 D.黏 膜 有 出 血 点 E.黏 膜 可 见 小 的 糜 烂 203、肝 硬 化 患 者 Child-Pugh分 级 总 分 是 多 少 评 估 为 A 级 A.W4 分 B.W5 分 C.W6 分 D.W7 分 E.W8 分 204、顽 固 性 腹 水 采 用 下 列 哪 项 措 施 无 效 A.大 量 排 放 腹 水 加 输 注 白 蛋 白 B.自 身 腹 水 浓 缩 回 输 C.加 大 利 尿 剂 量 D.经 颈 静 脉 肝 内 门 体 分 流 术 E.肝 移 植205、女 性，50岁。胃 病 病 史 10年，半 年 来 消 瘦 明 显，最 合 适 的 检 查 方 法 是 A.胃 脱 落 细 胞 检 查 B.血 清 胃 泌 素 测 定 C.胃 镜 D.CTE.MRI206、女 性，60岁。上 腹 部 疼 痛 4 年，进 食 后 加 重，胃 镜 检 查 示 胃 小 弯 侧 有 颗 粒 状 物，病 理 示 重 度 不 典 型 增 生，HP(+),治 疗 方 案 应 选 择 A.放 疗 B.化 疗 C.手 术 D.抑 酸 剂 E.黏 膜 保 护 剂 207、女 性，40岁。因 饱 食 后 突 发 持 续 性 疼 痛，扩 散 至 全 腹，查 体：全 腹 压 痛，反 跳 痛 及 肌 紧 张，X 线 检 查 可 见 膈 下 新 月 形 气 体 影，诊 断 为 A.胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 B.急 性 阑 尾 炎 穿 孔 C.急 性 胰 腺 炎D.绞 窄 性 肠 梗 阻 E.缺 血 性 肠 病 208、男 性，56岁。4 个 月 来 出 现 上 腹 部 隐 痛，无 规 律 性。需 行 胃 镜 检 查 以 区 分 良 恶 性，则 下 列 说 法 错 误 的 是 A.良 性 溃 疡 底 部 光 滑 B.恶 性 溃 疡 直 径 较 大，形 状 不 规 则 C.恶 性 溃 疡 边 缘 硬 而 脆，触 之 易 出 血 D.良 性 溃 疡 边 缘 光 滑，无 僵 硬 E.恶 性 溃 疡 只 发 生 在 老 年 人，且 男 性 多 见 209、女 性，62岁。诊 断 为 胃 癌，血 压 160/100mmHg,中 度 贫 血，消 瘦，术 前 准 备 不 必 要 的 项 目 是 A.改 善 营 养 状 态 B.检 测 肝 功 能 C.纠 正 贫 血 D.血 压 降 至 正 常 E.血 生 化 检 查 210、女 性，既 往 十 二 指 肠 溃 疡 病 史 10年，着 凉 后 上 腹 部 疼 痛，2 天 前 突 然 呕 咖 啡 样 胃 内 容 物，排 柏 油 样 便，随 后 晕 厥，估 计 出 血 量 A.500mlB.600mlC.400mlD.800mlE.1000ml 以 上 0.20秒，每 个 P 波 后 均 有 QRS波 群 247、关 于 高 血 压 的 诊 断 叙 述 正 确 的 是 A.舒 张 压 90mmHg,即 诊 断 为 高 血 压 B.收 缩 压 2140mmHg和（或）舒 张 压 290mmHg,即 诊 断 为 高 血 压 C.收 缩 压 140mmHg,即 诊 断 为 高 血 压 D.高 血 压 诊 断 以 偶 然 测 得 一 次 血 压 增 高 为 标 准 E.高 血 压 诊 断 以 同 日 两 次 或 两 次 以 上 测 得 的 血 压 平 均 值 为 依 据 248、风 心 病 二 尖 瓣 关 闭 不 全 伴 亚 急 性 感 染 性 心 内 膜 炎 患 者，心 脏 超 声 检 查 的 哪 项 表 现 对 诊 断 最 有 意 义 A.二 尖 瓣 腱 索 断 裂 B.二 尖 瓣 反 流 C.二 尖 瓣 面 积 增 大，闭 合 不 佳 D.二 尖 瓣 瓣 膜 有 赘 生 物 E.M 型 超 声 见 CD段 呈 吊 床 样 改 变249、符 合 主 动 脉 瓣 狭 窄 的 表 现 是 A.靴 形 心 B.心 尖 区 收 缩 期 喀 喇 音 C.梨 形 心 D.心 尖 区 收 缩 期 吹 风 样 杂 音，向 背 部 传 导 E.反 复 发 作 心 绞 痛,晕 厥 250、风 湿 性 心 脏 瓣 膜 病 二 尖 瓣 狭 窄 的 特 征 性 体 征 是 A.第 一 心 音 亢 进 B.肺 动 脉 瓣 区 舒 张 早 期 吹 风 样 杂 音 C.心 尖 区 舒 张 中 晚 期 隆 隆 样 杂 音，递 增 型 D.Graham-Steell 杂 音 E.二 尖 瓣 开 放 拍 击 音 251、风 湿 性 心 脏 病 二 尖 瓣 狭 窄 随 着 右 心 衰 竭 加 重，下 列 哪 项 表 现 会 减 轻 A.心 率 增 快 B.心 尖 区 舒 张 期 隆 隆 样 杂 音 C.肝 脏 肿 大 D.急 性 肺 水 肿 发 作 E.胃 肠 道 淤 血 症 状252、哪 种 心 脏 瓣 膜 病 在 直 立，运 动 中 易 引 起 晕 厥 A.二 尖 瓣 狭 窄 B.肺 动 脉 瓣 狭 窄 C.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 D.二 尖 瓣 关 闭 不 全 E.主 动 脉 瓣 狭 窄 253、下 列 哪 种 心 律 失 常 在 风 湿 性 二 尖 瓣 狭 窄 中 常 见 A.房 室 传 导 阻 滞 B.房 性 早 搏 C.室 上 性 心 动 过 速 D.心 房 颤 动 E.室 性 期 前 收 缩 254、在 风 湿 性 心 脏 病 中，下 列 哪 种 瓣 膜 病 变 最 常 见 A.二 尖 瓣 关 闭 不 全 B.二 尖 瓣 狭 窄 合 并 关 闭 不 全 C.单 纯 二 尖 瓣 狭 窄 D.主 动 脉 瓣 狭 窄 E.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 255、风 心 病 二 尖 瓣 狭 窄 患 者 经 常 出 现 呼 吸 困 难，咳 嗽，咯 血 等 症 状,经 2 年 内 科 治 疗 后，上 述 症 状 逐 渐 减 轻，但 有 食 欲 缺 乏，肝 区 疼 痛,水 肿，提 示 A.合 并 二 尖 瓣 关 闭 不 全 B.二 尖 瓣 狭 窄 程 度 减 轻 C.内 科 治 疗 恰 当，疗 效 好 D.二 尖 瓣 狭 窄 进 入 右 心 受 累 期 E.合 并 主 动 脉 瓣 病 变 256、风 湿 性 心 脏 病 主 动 脉 瓣 狭 窄 常 见 的 临 床”三 联 征”为 A.呼 吸 困 难，心 绞 痛,晕 厥 B.呼 吸 困 难，心 绞 痛,细 迟 脉 C.呼 吸 困 难，心 绞 痛,房 颤 D.心 绞 痛,晕 厥,细 迟 脉 E.心 绞 痛，细 迟 脉,房 颤 257、对 风 湿 性 二 尖 瓣 关 闭 不 全 最 具 有 诊 断 意 义 的 体 征 是 A.二 尖 瓣 面 容 B.心 尖 区 收 缩 期 吹 风 样 杂 音 C.二 尖 瓣 开 放 拍 击 音 D.心 尖 区 第 一 心 音 增 强，拍 击 性 E.肺 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 增 强，分 裂258、主 动 脉 瓣 关 闭 不 全，出 现 周 围 血 管 征 的 原 因 是 A.回 心 血 量 增 加 B.心 输 出 量 增 大 C.外 周 动 脉 硬 化 D.收 缩 压 增 高，舒 张 压 下 降 E.中 小 动 脉 弹 性 增 加 259、关 于 主 动 脉 瓣 狭 窄，下 列 叙 述 错 误 的 是 A.狭 窄 加 重 时，常 引 起 心 绞 痛 B.可 出 现 细 迟 脉 C.临 床 症 状 出 现 较 晚 D.狭 窄 加 重 时 活 动 后 出 现 呼 吸 困 难,眩 晕 E.心 尖 区 第 一 心 音 减 弱，主 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 增 强，可 有 舒 张 期 叹 气 样 杂 音 260、降 压 作 用 明 显，对 血 糖，血 脂 代 谢 无 不 良 影 响，但 易 引 起 体 位 性 低 血 压 的 药 物 是 A.尼 群 地 平 B.哌 噗 嗪 C.卡 托 普 利 D.美 托 洛 尔 E.口 引 达 帕 胺261、女 性，25岁。活 动 后 心 悸，气 促 4 年，偶 感 心 前 区 疼 痛。查 体:血 压 140/40mmHg,心 界 向 左 下 扩 大，胸 骨 左 缘 第 3 肋 间 闻 及 舒 张 期 叹 气 样 杂 音。最 可 能 的 诊 断 为 A.动 脉 导 管 未 闭 B.肥 厚 梗 阻 型 心 肌 病 C.心 肌 炎 D.冠 心 病 心 绞 痛 E.风 心 病，主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 262、心 尖 区 出 现 Austin-Flint杂 音 提 示 有 A.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 B.肺 动 脉 瓣 关 闭 不 全 C.二 尖 瓣 关 闭 不 全 D.主 动 脉 瓣 狭 窄 E.二 尖 瓣 狭 窄 263、风 湿 性 心 脏 瓣 膜 病 主 动 脉 瓣 狭 窄 最 主 要 的 特 征 是 A.主 动 脉 瓣 区 喷 射 性 杂 音 伴 第 二 心 音 减 弱 或 消 失 B,胸 骨 左 缘 第 3,4 肋 间 有 舒 张 期 高 调 递 减 型 杂 音 C.心 脏 显 著 向 左 下 扩 大 D.周 围 血 管 征E.Austin-Flint 杂 音 264、下 述 哪 项 不 是 二 尖 瓣 关 闭 不 全 的 体 征 A.常 有 第 二 心 音 分 裂 B.心 尖 区 全 收 缩 期 吹 风 样 高 调 杂 音 C.第 一 心 音 亢 进 D.杂 音 可 向 左 腋 下 和 背 部 传 导 E.重 度 关 闭 不 全 时，可 出 现 心 尖 部 舒 张 期 杂 音 265、急 性 心 肌 梗 死 心 电 图 检 查 显 示 12,13,aVF导 联 出 现 异 常 Q 波,ST段 抬 高，梗 死 部 位 在 A.前 壁 B.广 泛 前 壁 C.前 间 壁 D.前 侧 壁 E.下 壁 266、心 肌 梗 死 急 性 期 患 者，一 旦 出 现 室 性 期 前 收 缩，应 首 选 A.维 拉 帕 米 B.利 多 卡 因 C.普 蔡 洛 尔 D.地 西 泮（安 定）E.苯 妥 英 钠 267、急 性 心 肌 梗 死 5 小 时，以 下 治 疗 方 案 中 最 适 宜 的 是 A.静 滴 硝 酸 甘 油 B.射 频 消 融 治 疗 C 哌 替 陡 D.溶 栓 治 疗 E.糖 皮 质 激 素+扩 血 管 药 物 静 滴 268、诊 断 变 异 型 心 绞 痛，下 述 哪 项 是 错 误 的 A.安 静 时 可 以 发 病 B.发 作 时 心 电 图 ST段 明 显 压 低 C.每 天 可 在 同 一 时 间 发 病 D.疼 痛 时 间 延 长 E.发 作 时 可 有 室 性 期 前 收 缩 269、下 列 哪 一 种 药 物 最 常 应 用 于 治 疗 冠 心 病 变 异 型 心 绞 痛 发 作 A.B 受 体 阻 滞 剂 B.钙 通 道 阻 滞 剂 C.a 受 体 阻 滞 剂 D.硝 酸 酯 类 E.血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑