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病 理 学 中 级 职 称 试 卷 必 备 1.鼻 咽 癌 好 发 于 下 列 哪 种 结 构？（）A.口 咽 部 B.梨 状 隐 窝 C.咽 隐 窝 D.咽 鼓 管 圆 枕 E.喉 咽 部【答 案】：C【解 析】：在 鼻 咽，位 于 咽 鼓 管 圆 枕 后 上 方 的 凹 陷 称 咽 隐 窝，为 鼻 咽 癌 的 好 发 部 位。其 上 部 紧 邻 破 裂 孔，癌 细 胞 可 以 扩 散 至 颅 内。2.机 化 的 血 栓 中 形 成 与 原 血 管 腔 相 互 沟 通 的 新 的 血 管，使 部 分 血 流 得 以 恢 复，这 种 现 象 叫 做（）oA.血 栓 钙 化 B.血 栓 溶 解C.血 栓 机 化 D.侧 支 循 环 形 成 E.血 栓 再 通【答 案】：E【解 析】：在 血 栓 机 化 过 程 中，由 于 水 分 被 吸 收，血 栓 干 燥 收 缩 或 部 分 溶 解 而 出 现 裂 隙，周 围 新 生 的 血 管 内 皮 细 胞 长 入 并 被 覆 于 裂 隙 表 面 形 成 新 的 血 管，并 相 互 吻 合 沟 通，使 被 阻 塞 的 血 管 部 分 地 重 建 血 流。这 一 过 程 称 为 再 通。3.下 列 哪 种 激 素 对 子 宫 内 膜 周 期 性 变 化 无 调 节 作 用？（）A.黄 体 生 成 素 B.雌 激 素 C.卵 泡 刺 激 素 D.孕 激 素 E.雄 激 素【答 案】：E【解 析】：月 经 是 由 于 卵 巢 激 素 周 期 性 变 化 引 起 子 宫 内 膜 周 期 性 的 脱 落 而 导 致 的 阴 道 出 血。这 些 激 素 包 括 雌 激 素、孕 激 素、卵 泡 刺 激 素 以 及 黄 体 生 成 素。4.下 列 哪 项 是 有 利 于 毛 细 血 管 进 行 物 质 交 换 的 原 因？（）A.血 流 缓 慢 B.通 透 性 好 C.分 支 相 互 连 成 网，表 面 积 大 D.管 壁 薄 E.以 上 均 是【答 案】：E【解 析】：毛 细 血 管 广 泛 分 布 于 各 器 官 和 组 织 内，其 总 面 积 很 大，血 流 缓 慢，管 壁 很 薄 并 有 很 好 的 通 透 性，这 些 特 点 均 有 利 于 进 行物 质 交 换。5.下 列 哪 项 不 属 于 肿 瘤？（）A.肺 炎 性 假 瘤 B.神 经 纤 维 瘤 病 C.精 原 细 胞 瘤 D.畸 胎 瘤 E.白 血 病【答 案】：A【解 析】：肿 瘤 的 分 类 和 命 名 原 则 如 下：肿 瘤 的 一 般 命 名 法，良 性 肿 瘤：“部 位+组 织 来 源+瘤”；恶 性 肿 瘤 中 上 皮 组 织 的：“部 位+组 织 来 源+癌”；间 叶 组 织 的：“部 位+组 织 来 源+肉 瘤”；此 外 需 特 殊 记 忆 的 是 肿 瘤 的 特 殊 命 名 法，有 些 肿 瘤 称 为“病”或“瘤”，实 际 上 是 恶 性 肿 瘤，如 白 血 病、精 原 细 胞 瘤 等，有 些 肿 瘤 以“瘤 病”命 名，主 要 指 肿 瘤 的 多 发 状 态。肺 炎 性 假 瘤 属 于 瘤 样 病 变，肺 炎 性 假 瘤 是 肺 内 良 性 肿 块，是 由 肺 内 慢 性 炎 症 产 生 的 肉 芽 肿、机 化、纤 维 结 缔 组 织 增 生 及 相关 的 继 发 病 变 形 成 的 肿 块，并 非 真 正 肿 瘤。6.下 列 哪 项 是 炎 症 时 导 致 组 织 中 蛋 白 质 液 体 渗 出 的 主 要 机 制？（）A.血 管 通 透 性 增 加 B.组 织 液 胶 体 渗 透 压 降 低 C.血 管 内 胶 体 渗 透 压 升 高 D.血 管 内 流 体 静 压 降 低 E.组 织 液 流 体 静 压 升 高【答 案】：A【解 析】：急 性 炎 症 时 血 管 扩 张 和 血 流 加 速 引 起 流 体 静 压 升 高 和 血 浆 超 滤；富 含 蛋 白 质 的 液 体 外 渗 到 血 管 外，使 血 浆 胶 体 渗 透 压 降 低，而 组 织 内 胶 体 渗 透 压 升 高 以 及 其 他 各 种 因 素 引 起 血 管 通 透 性 增 加。7.眼 的 屈 光 装 置 不 包 括（）。A.角 膜B.房 水 C.玻 璃 体 D.晶 状 体 E.虹 膜【答 案】：E【解 析】：在 人 的 眼 睛 里，有 一 个 天 然 的 屈 折 光 线 以 利 视 觉 的 装 置，这 个 装 置 由 3 个 屈 折 面（角 膜 与 晶 状 体 的 前 后 面）和 3 个 屈 折 体（即 前 房 液，晶 状 体，与 玻 璃 体）所 组 成。8.结 节 性 筋 膜 炎 最 常 见 于 下 列 哪 个 发 病 部 位？（）A.背 部 和 下 肢 B.头 颈 部 C.胸 壁 D.上 肢 前 臂 E.腹 膜 后【答 案】：D9.（共 用 备 选 答 案）A.AFPB.ACPC.CEAD.AKPE.hCG 肝 细 胞 癌（）0【答 案】：A 大 肠 癌（）o【答 案】：c 前 列 腺 癌（）。【答 案】：B 绒 毛 膜 上 皮 癌（）o【答 案】：E 骨 肉 瘤（）。【答 案】：D【解 析】：骨 肉 瘤 碱 性 磷 酸 酶（AKP）表 达 增 高，前 列 腺 癌 酸 性 磷 酸 酶（ACP）水 平 增 高，大 肠 癌 癌 胚 抗 原（CEA）表 达 增 高，肝 癌 甲 胎 蛋 白（AFP）表 达 增 高，绒 毛 膜 上 皮 癌 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素（hCG）表 达 增 高。10.栓 塞 最 常 见 下 列 哪 种 类 型？（）A.空 气 栓 塞 B.血 栓 栓 塞 C.羊 水 栓 塞 D.脂 肪 栓 塞 E.肿 瘤 细 胞 栓 塞【答 案】：B【解 析】：由 血 栓 或 血 栓 的 一 部 分 脱 落 引 起 的 栓 塞 称 为 血 栓 栓 塞。血 栓 栓 塞 是 栓 塞 最 常 见 的 原 因，占 所 有 栓 塞 的 9 9%以 上。由 于 血 栓 栓 子 的 来 源、大 小 和 栓 塞 部 位 的 不 同，对 机 体 的 影 响 也 有 所 不 同。1 L听 觉 感 受 器 包 括（）oA.血 管 纹 B.椭 圆 囊 斑 和 球 囊 斑 C.螺 旋 器 D.壶 腹 崎 E.基 底 膜【答 案】：C【解 析】：螺 旋 器 又 称 C o r t i器，是 人 类 的 听 觉 感 受 器，位 于 内 耳 膜 迷 路 的 蜗 管 的 下 壁（下 壁 即 蜗 鼓 壁 又 称 基 底 膜 或 螺 旋 板）。由 Hensen细 胞、外 指 细 胞、外 毛 细 胞、外 柱 细 胞、内 柱 细 胞、内 毛 细 胞、内 指 细 胞、齿 间 细 胞 以 及 盖 膜 组 成。内 有 外 隧 道、内 隧 道、N uel腔，并 且 有 神 经 纤 维 发 出 连 接 螺 旋 神 经 节，能 够 将 内 淋 巴 的 震 动 转 化 为 神 经 冲 动。12.进 展 期 大 肠 癌 的 肉 眼 形 态 不 包 括（）。A.浸 润 型 B.息 肉 型 C.溃 疡 型D.扁 平 隆 起 型 E.胶 样 型【答 案】：D13.低 倍 镜 下 出 现 羽 毛 状 结 构 是 下 列 哪 种 疾 病 的 典 型 表 现?()A.腱 鞘 纤 维 瘤 B.纤 维 组 织 细 胞 瘤 C.肌 成 纤 维 细 胞 瘤 D.纤 维 肉 瘤 E.血 管 平 滑 肌 瘤【答 案】：D14.受 精 的 时 间 和 多 发 生 在 下 列 哪 个 部 位？()A.排 卵 后 2 4小 时 内 和 输 卵 管 壶 腹 部 B.排 卵 后 1 2小 时 内 和 输 卵 管 伞 C.排 卵 后 1 2小 时 内 和 输 卵 管 漏 斗 部 D.排 卵 后 1 2小 时 内 和 输 卵 管 壶 腹 部E.排 卵 后 2 4小 时 内 和 输 卵 管 漏 斗 部【答 案】：D【解 析】：动 物 的 精 子 不 像 低 等 植 物 如 苔 薛 植 物 的 精 子 有 明 显 的 趋 化 性，而 是 靠 自 身 主 动 运 动 或 依 靠 生 殖 道 上 皮 细 胞 的 纤 毛 运 动 抵 达 卵 子 附 近。人 类 受 精 时 间 在 排 卵 后 1 2 小 时 内，受 精 多 发 生 在 输 卵 管 壶 腹 部。15.下 列 不 属 于 医 德 的 基 本 范 畴 的 是（）oA.医 德 权 利 与 医 德 义 务 B.医 德 尊 重 与 医 德 自 主 C.医 德 情 感 与 医 德 良 心 D.医 德 审 慎 与 医 德 保 密 E.医 德 笃 行 与 医 德 情 感【答 案】：B16.以 下 是 信 息 沟 通 特 别 提 醒 医 务 人 员 注 意 的 是（）oA.医 学 治 疗 方 法 B.医 院 治 愈 率 C.医 院 的 服 务 水 平 D.医 学 科 学 发 展 信 息 E.医 院 管 理 水 平【答 案】：C17.下 列 哪 项 是 补 体 中 最 重 要 的 炎 症 介 质？（）A.C5 C9B.ClqC.C5、C6、C7D.C3a 和 C5aE.C4【答 案】：D【解 析】：补 体 片 段,是 细 胞 释 放 的 炎 症 介 质 如 过 敏 毒 素，即 C3a和 C5a。18.慢 性 消 化 性 溃 疡 病 的 发 病 机 制 不 包 括（）。A.迷 走 神 经 兴 奋 性 降 低 B.胃 的 壁 细 胞 分 泌 胃 酸 增 多 C.胆 汁 过 多 排 入 十 二 指 肠 D.胃 窦 部 G 细 胞 分 泌 胃 泌 素 亢 进 E.遗 传 因 素【答 案】：C【解 析】：消 化 性 溃 疡 病 的 发 病 机 制 包 括 胃 酸 一 蛋 白 酶 对 于 胃 肠 黏 膜 的 消 化 作 用 以 及 正 常 胃 肠 黏 膜 保 护 性 机 制 之 间 的 失 衡。具 体 因 素 有：幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染：幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 能 促 进 胃 黏 膜 G 细 胞 增 生 和 胃 泌 素 分 泌 的 作 用，导 致 胃 酸 分 泌 增 加。幽 门 螺 旋 杆 菌 易 黏 附 到 表 达 0 型 血 抗 原 的 细 胞 上，因 此 0 型 血 人 群 可 能 更 易 患 胃 溃 疡 病。黏 膜 抗 消 化 能 力 降 低：当 胃 黏 液 分 泌 不 足 或 黏 膜 上 皮 受 损 时，胃 黏 膜 的 抗 消 化 能 力 降 低，胃 液 中 的 氢 离 子 逆 向 弥 散 入 胃 黏 膜，导 致 溃 疡 病 形 成。长 期 服 用 非 类 固 醇 类 抗 炎 药 物 如 阿 司 匹 林 等、吸 烟 都 可 破 坏 胃 黏 膜 防 御 屏 障。胃 液 对 胃 壁 组 织 的 自 我 消 化 作 用。神 经 内 分 泌 功 能 失 调：精 神 过 度 紧 张 或 忧 虑 可 导 致 自 主 神 经 功 能 紊 乱，迷 走 神 经 功 能 亢 进 可 促 进 胃 酸 分 泌 增 多，引 起 十 二 指 肠 溃 疡，而 迷 走 神 经 兴 奋 性 降 低 则 促 进 胃 溃 疡 形 成。与 遗 传 因 素 有 关。消 化 性 溃 疡 病 的 发 生 与 胆 汁 过 多 排 入 十 二 指 肠 无 关。19.下 列 关 于 肝 的 描 述 哪 项 正 确？（）A.前 缘 钝 圆 B.静 脉 韧 带 由 脐 静 脉 闭 锁 而 成 C.全 部 位 于 右 季 肋 区 和 腹 上 区 D.膈 面 借 肝 圆 韧 带 分 为 左、右 两 叶 E.肝 实 质 表 面 有 由 薄 层 结 缔 组 织 构 成 的 纤 维 膜【答 案】：E【解 析】：肝 脏 位 于 腹 腔，大 部 分 在 腹 腔 的 右 上 部，小 部 分 在 左 上 部。肝 的 膈 面 后 部 与 膈 相 近 连 处 的 裸 区、脏 面 的 胆 囊 窝、腔 静 脉窝 及 肝 门 处 均 无 腹 膜 覆 盖，其 余 部 分 则 被 覆 有 腹 膜。在 腹 膜 与 肝 实 质 之 间，还 有 一 层 结 缔 组 织 膜，一 般 称 为 肝 纤 维 囊。肝 镰 状 韧 带 是 由 二 层 腹 膜 形 成 的 皱 壁，呈 矢 状 位，自 脐 延 伸 至 肝 上 面，其 游 离 缘 内 有 脐 至 肝 门 的 脐 静 脉 索，它 相 当 于 左、右 肝 的 分 界。20.急 性 炎 症 反 应 时，下 列 哪 项 最 先 渗 出？（）A.淋 巴 细 胞 B.中 性 粒 细 胞 C.球 蛋 白 D.纤 维 蛋 白 E.白 蛋 白【答 案】：E【解 析】：炎 症 局 部 组 织 血 管 内 的 液 体 成 分、纤 维 蛋 白 原 等 蛋 白 质 和 各 种 炎 症 细 胞 通 过 血 管 壁 进 入 组 织、体 腔、体 表 和 粘 膜 表 面 的 过 程 叫 渗 出。渗 出 是 炎 症 最 具 特 征 性 的 变 化，在 局 部 发 挥 着 重 要 的 防 御 作 用。急 性 炎 症 反 应，白 蛋 白 最 先 渗 出。21.对 于 综 合 判 定 肿 瘤 良 恶 性 来 说，下 列 哪 项 最 关 键？（）A.对 机 体 的 影 响 B.肿 瘤 的 生 物 学 行 为 C.肿 瘤 的 复 发 D.肿 瘤 的 生 长 速 度 E.肿 瘤 的 继 发 性 改 变【答 案】：B【解 析】：临 床 上 肿 瘤 的 良、恶 性 是 指 其 生 物 学 行 为 的 良、恶 性，包 括 肿 瘤 的 生 长 方 式、生 长 速 度，是 否 有 侵 袭、转 移，以 及 继 发 改 变 等 因 素 的 综 合 判 定。因 此 正 确 答 案 应 为 B。22.部 分 系 统 性 红 斑 狼 疮 患 者 可 出 现 慢 性 皮 肤 损 伤，其 中 下 列 哪 项 病 理 特 征 具 有 诊 断 意 义？（）A.基 底 细 胞 液 化 B.表 皮 与 真 皮 交 界 处 有 抗 体 及 补 体 沉 积 C.表 皮 常 有 萎 缩D.毛 囊 可 见 角 质 栓 形 成 E.真 皮 胶 原 纤 维 发 生 纤 维 素 样 坏 死【答 案】：B【解 析】：系 统 性 红 斑 狼 疮 患 者 表 皮 常 有 萎 缩、角 化 过 度、毛 囊 角 质 栓 形 成、基 底 细 胞 液 化，表 皮 和 真 皮 交 界 处 水 肿，基 底 膜、小 动 脉 壁 和 真 皮 的 胶 原 纤 维 可 发 生 纤 维 素 样 坏 死，血 管 周 围 常 有 淋 巴 细 胞 浸 润，免 疫 荧 光 证 实 真 皮 与 表 皮 交 界 处 有 IgG、Ig M及 C 3的 沉 积，形 成 颗 粒 或 团 块 状 的 荧 光 带 即“狼 疮 带”,对 本 病 有 诊 断 意 义。23.横 纹 肌 瘤 的 临 床 特 点 不 包 括（）oA.生 殖 道 型 横 纹 肌 瘤 主 要 位 于 阴 道 和 外 阴 B.分 为 心 脏 和 心 脏 外 两 种 类 型 C.主 要 见 于 呼 吸 道、消 化 道 黏 膜 和 颈 部 软 组 织 D.心 脏 外 横 纹 肌 瘤 分 为 成 人 型 和 胚 胎 型，好 发 于 头 颈 部 E.心 脏 外 横 纹 肌 瘤 和 结 节 硬 化 有 关【答 案】：E24.狼 疮 细 胞 的 特 征 包 括（）oA.嗜 碱 性 粒 细 胞 中 出 现 散 在 粗 大 的 颗 粒 B.单 核 细 胞 中 吞 噬 多 个 圆 形、颗 粒 状 物 质 C.吞 噬 细 胞 内 吞 噬 圆 形、均 质、无 结 构 的 紫 红 色 小 体 D.中 性 粒 细 胞 含 有 不 规 则 蓝 黑 色 小 体 E.单 核 细 胞 含 不 规 则 状、结 构 不 清 的 块 状 物【答 案】：C【解 析】：抗 核 抗 体 与 白 细 胞 核 接 触 后，使 核 碎 裂 和 溶 解，形 成 游 离 圆 形 小 体，H E染 色 呈 紫 红 色，又 称 狼 疮 小 体 或 苏 木 精 小 体。其 对 中 性 粒 细 胞 和 巨 噬 细 胞 具 有 趋 化 性，吞 噬 了 狼 疮 小 体 的 吞 噬 细 胞 称 为 狼 疮 细 胞。25.关 于 胆 囊 的 描 述，不 正 确 的 是（）。A.胆 汁 贮 存 在 胆 囊 中B.胆 囊 壁 由 黏 膜、肌 层 和 外 膜 组 成 C.黏 膜 形 成 很 多 皱 裳 D.黏 膜 上 皮 为 单 层 立 方 上 皮 E.固 有 层 富 于 血 管、淋 巴 管 和 弹 性 纤 维【答 案】：D【解 析】：胆 囊 黏 膜 上 皮 为 单 层 柱 状 上 皮，胆 汁 是 由 肝 细 胞 分 泌 的，贮 存 在 胆 囊 中。26.下 列 关 于 淋 巴 结 功 能 的 描 述 中，不 正 确 的 是（）。A.神 经 系 统 对 淋 巴 结 的 免 疫 应 答 有 一 定 的 调 节 作 用 B.参 与 细 胞 免 疫 应 答 C.参 与 体 液 免 疫 应 答 D.滤 过 淋 巴 液 E.淋 巴 干 细 胞 发 生、发 育 的 场 所【答 案】：E【解 析】：中 枢 淋 巴 器 官 是 淋 巴 干 细 胞 发 生、发 育 的 场 所，淋 巴 结 属 于 外 周 淋 巴 器 官。27.男 性，5 6 岁，肝 硬 化 行 脾 切 除，肉 眼 观 察 见 脾 门 附 近 多 个 球 形 或 卵 圆 形 结 节，直 径 1 2.5cm不 等，暗 紫 色。最 可 能 是（）。A.血 管 瘤 B.淋 巴 结 C.异 位 胰 腺 D.副 脾 E.转 移 瘤【答 案】：D【解 析】：副 脾 在 切 除 标 本 中 常 见 于 脾 门 或 胰 尾，镜 下 结 构 与 脾 脏 基 本 一 致，如 与 肠 管 融 合 可 致 肠 梗 阻。28.下 列 哪 种 结 构 鼻 腔 内 对 空 气 起 加 温 和 湿 润 作 用？（）A.呼 吸 部 固 有 层 内 丰 富 的 静 脉 丛 B.前 庭 部 的 皮 脂 腺 和 汗 腺 C.嗅 部 的 嗅 腺 D.呼 吸 部 的 鼻 腺 E.呼 吸 部 的 假 复 层 纤 毛 柱 状 上 皮【答 案】：A【解 析】：固 有 鼻 腔 粘 膜 按 其 性 质 可 分 为 嗅 部 和 呼 吸 部。嗅 部 粘 膜 覆 于 上 鼻 甲 以 上 及 其 相 对 的 鼻 中 隔 部 分，呈 淡 黄 色 或 苍 白 色，内 含 嗅 细 胞，能 感 受 气 味 的 刺 激。其 余 部 分 覆 以 粉 红 色 的 呼 吸 部 粘 膜，粘 膜 内 含 丰 富 的 毛 细 血 管 和 粘 液 腺，上 皮 有 纤 毛，可 净 化 空 气 并 提 高 吸 入 空 气 的 温 度 和 湿 度。29.关 于 喉 的 描 述，哪 项 正 确？（）A.喉 室 大 部 分 覆 以 假 复 层 纤 毛 柱 状 上 皮 B.是 发 音 器 官C.声 带 分 为 膜 部 和 软 骨 部 D.是 气 体 通 道 E.以 上 均 对【答 案】：E【解 析】：喉 上 通 喉 咽，下 接 气 管，为 呼 吸 与 发 音 的 重 要 器 官。喉 室 是 开 口 于 声 带 与 室 带 之 间 的 椭 圆 形 空 隙，其 前 端 向 上 外 伸 展 成 喉 室 小 囊,大 部 分 覆 以 假 复 层 纤 毛 柱 状 上 皮，内 含 粘 液 腺 分 泌 粘 液 润 滑 声 带。声 带 又 称 声 壁，是 发 声 器 官 的 主 要 组 成 部 分,位 于 喉 腔 中 部，由 声 带 肌、声 带 韧 带 和 粘 膜 三 部 分 组 成，分 为 膜 部 和 软 骨 部。30.下 列 说 法 哪 项 正 确？（）A.右 肺 动 脉 较 短 B,左 右 各 有 一 肺 动 脉 干 C.肺 动 脉 干 起 自 右 心 室 D.动 脉 韧 带 向 下 连 于 主 动 脉 弓 的 上 缘 E.左 肺 动 脉 较 长【答 案】：c【解 析】：肺 动 脉 从 右 心 室 发 出 伴 支 气 管 入 肺，随 支 气 管 反 复 分 支，最 后 形 成 毛 细 血 管 网 包 绕 在 肺 泡 周 围，之 后 逐 渐 汇 集 成 肺 静 脉，流 回 左 心 房。肺 动 脉 起 于 右 心 室，在 主 动 脉 之 前 向 左 上 后 方 斜 行，在 主 动 脉 弓 下 方 分 为 左、右 肺 动 脉，经 肺 门 入 肺。左 肺 动 脉 较 短，在 左 主 支 气 管 前 方 横 行，分 二 支 进 入 左 肺 上、下 叶。31.下 列 哪 项 不 是 外 出 血？（）A.腹 膜 后 血 肿 B.鼻 出 血 C.支 气 管 扩 张 时 的 咯 血 D.呕 血 E.便 血【答 案】：A【解 析】：外 出 血 包 括 鼻 黏 膜 出 血 排 出 体 外 称 鼻 出 血；肺 结 核 空 洞 或 支 气 管 扩 张 出 血 经 口 排 出 到 体 外 称 为 咯 血；消 化 性 溃 疡 或 食 管 静 脉 曲 张 出 血 经 口 排 出 到 体 外 称 为 呕 血；结 肠、胃 出 血 经 肛 门 排 出 称 便 血；泌 尿 道 出 血 经 尿 排 出 称 为 尿 血；微 小 的 出 血 进 入 皮 肤、黏 膜、浆 膜 面 形 成 较 小 的 出 血 点 称 为 瘀 点；而 稍 为 大 的 出 血 称 为 紫 瘢；直 径 超 过 1 2 c m 的 皮 下 出 血 灶 称 为 瘀 斑。内 出 血 可 见 于 体 内 任 何 部 位，血 液 积 聚 于 体 腔 内 称 体 腔 积 血，如 心 包 积 血、胸 腔 积 血、腹 腔 积 血 和 关 节 腔 积 血。在 组 织 内 局 限 性 的 大 量 出 血，称 为 血 肿，如 脑 硬 膜 下 血 肿、皮 下 血 肿、腹 膜 后 血 肿 等。32.下 列 哪 项 是 类 风 湿 关 节 炎 的 关 节 病 变？（）A.滑 膜 增 生 性 炎 B.化 脓 性 炎 C.干 酪 样 坏 死 D.纤 维 素 性 炎 E.浆 液 性 炎【答 案】：A【解 析】：类 风 湿 性 关 节 炎 是 以 多 发 性 和 对 称 性 增 生 性 滑 膜 炎 为 主 要 表 现 的 慢 性 全 身 性 自 身 免 疫 性 疾 病。由 于 炎 症 的 加 剧 和 缓 解 反 复 交 替 进 行，引 起 关 节 软 骨 和 关 节 囊 的 破 坏，最 终 导 致 关 节 强 直 畸 形。3 3.（共 用 题 干）男 性，4 5岁。因 右 髓 部 疼 痛 走 路 跛 行 来 院 就 诊，X 线 检 查 显 示 右 骸 骨 不 规 则 溶 骨 性 破 坏，M R I检 查 发 现 左 肋 骨、右 前 臂 及 颅 骨 多 处 溶 骨 性 病 灶，故 行 右 骼 骨 穿 刺 活 检，诊 断 为 转 移 性 癌。骨 转 移 癌 最 可 能 见 于 哪 种 原 发 部 位？（）A.胰 腺 癌 B.鼻 咽 癌 C.胃 癌 D.皮 肤 癌E.肺 癌【答 案】：E 查 胸 部 C T后 发 现 右 上 肺 内 肿 块 影，最 可 能 是 肺 癌 哪 种 类 型？（）A.大 细 胞 癌 B.鳞 癌 C.小 细 胞 癌 D.腺 癌 E.细 支 气 管 腺 癌【答 案】：B【解 析】：此 例 为 中 年 男 性 患 者，因 多 部 位 的 溶 骨 性 病 变 及 穿 刺 活 检，证 实 为 转 移 性 肺 癌。在 临 床 上，骨 是 转 移 癌 的 常 见 部 位，一 些 原 发 灶 隐 匿 的 肿 瘤 常 以 骨 转 移 的 形 式 被 发 现，如 肺 癌、前列 腺 癌、肾 癌、甲 状 腺 癌，也 见 于 乳 腺 癌、胃 肠 癌 等。根 据 转 移 癌 的 形 态 特 点，分 析 判 断 可 能 的 原 发 肿 瘤，可 参 考 特 殊 组 织 化 学 染 色、免 疫 组 化 标 记、电 镜 及 分 子 生 物 学 技 术 等。该 患 者 化 疗 后 3 2个 月 仍 存 活。鳞 状 细 胞 癌 为 肺 癌 中 最 常 见 的 类 型，约 占 肺 癌 手 术 切 除 标 本 的 6 0%以 上，其 中 80%85%为 中 央 型 肺 癌。3 4.(共 用 题 干)女 性，4 2岁，全 身 乏 力 并 消 瘦 3 个 月 就 诊，查 脾 明 显 肿 大，贫 血。无 外 伤 及 肿 瘤 史，切 除 脾 送 检。如 果 怀 疑 原 发 性 肿 瘤，肉 眼 检 查 切 面 所 见 为 下 列 哪 项？()A.大 小 不 等 的 灰 白 结 节 或 弥 漫 浸 润 B,单 房 性 囊 肿 C.被 膜 下 破 裂 D.蜂 窝 状 E.多 发 性 脓 肿【答 案】：A 如 果 考 虑 恶 性 淋 巴 瘤，最 常 见 下 列 哪 种 组 织 学 类 型？（）A.滤 泡 性 淋 巴 瘤 B.大 细 胞 性 淋 巴 瘤 C.淋 巴 浆 细 胞 样 淋 巴 瘤 D.小 淋 巴 细 胞 性 淋 巴 瘤 E.边 缘 带 B 细 胞 淋 巴 瘤【答 案】：E 如 果 是 弥 漫 性 大 B 细 胞 型 中 的 中 心 母 细 胞 性 淋 巴 瘤，应 做 哪 些 标 记 诊 断 与 鉴 别？（）A.CD 68、CD117B.CD20、CD79a CDIO、Bcl-6、MUM-1C.CD15、CD30D.CD45R0、CD3、EMAE.IgG、Bcl-2【答 案】：B【解 析】：脾 原 发 性 淋 巴 瘤 少 见，占 所 有 淋 巴 瘤 的 不 到 1%。其 定 义 为 局 限 于 脾 及 脾 门 淋 巴 结 的 淋 巴 瘤。组 织 学 大 多 数 为 大 细 胞 性 淋 巴 瘤，可 表 现 为 大 小 结 节 或 弥 漫 浸 润 性。继 发 性 肿 瘤 累 及 脾 的 比 较 常 见 于 B细 胞 的 惰 性 淋 巴 瘤，如 小 淋 巴 细 胞 性 淋 巴 瘤、淋 巴 浆 细 胞 性 淋 巴 瘤、滤 泡 性 淋 巴 瘤、套 细 胞 淋 巴 瘤。脾 的 边 缘 区 B 细 胞 淋 巴 瘤 是 记 忆 性 B 淋 巴 细 胞，可 进 展 为 大 B 细 胞 淋 巴 瘤。此 例 诊 断 为 脾 边 缘 区 B 细 胞 淋 巴 瘤，母 细 胞 转 化，系 统 化 疗 6 个 疗 程，现 术 后 1 2年，仍 健 在。35.下 列 关 于 右 肺 的 描 述 哪 项 正 确？（）A.有 水 平 裂 B.有 一 肺 小 舌 C.有 心 切 迹 D.分 上、下 两 叶 E.无 斜 裂【答 案】：A【解 析】：左 肺 前 缘 有 心 切 迹；右 肺 分 上、中、下 3 叶；肺 小 舌 为 左 肺 特 有 结 构；右 肺 除 有 斜 裂 外，还 有 一 水 平 裂。36.女 婴 2 岁，发 现 息 肉 样 物，突 出 于 阴 道 口，质 软，直 径 1.5 c m,表 面 光 滑，切 面 灰 红，镜 下 表 面 被 覆 鳞 状 上 皮，其 下 呈 带 状 细 胞 密 集 区。该 患 者 最 可 能 是（）oA.横 纹 肌 瘤 B.乳 头 状 瘤 C.黏 膜 下 平 滑 肌 瘤 D.纤 维 上 皮 性 息 肉 E.葡 萄 状 肉 瘤【答 案】：E【解 析】：葡 萄 状 肉 瘤 主 要 成 于 本 期 发 育 的 幼 稚 横 纹 肌 母 细 胞 和 原 始间 叶 细 胞，以 黏 膜 上 皮 下 多 层 带 状 细 胞 密 集 区，称 为“形 成 层”为 形 态 特 征。37.下 列 哪 项 是 恶 性 肿 瘤 的 主 要 特 征？（）A.核 分 裂 象 多 见 B.生 长 和 转 移 C.细 胞 排 列 紊 乱 D.巨 细 胞 形 成 E.血 管 丰 富【答 案】：B【解 析】：恶 性 肿 瘤 除 了 不 断 生 长，还 发 生 局 部 浸 润，甚 至 通 过 转 移 蔓 延 到 其 他 部 位。一 个 细 胞 经 克 隆 性 增 殖 形 成 一 个 肿 瘤，在 局 部 浸 润 或 转 移 到 身 体 其 他 部 位，恶 性 肿 瘤 的 主 要 特 征 是 生 长 和 转 移。38.下 列 关 于 肾 的 构 造 的 叙 述 不 正 确 的 是（）oA.肾 锥 体 之 间 的 皮 质 为 肾 柱B.肾 乳 头 开 口 于 肾 盂 C.肾 髓 质 由 许 多 小 的 管 道 组 成 D.可 分 为 皮 质 和 髓 质 两 部 分 E.肾 锥 体 基 底 朝 向 皮 质，尖 端 指 向 肾 窦【答 案】：B【解 析】：肾 乳 头 由 2 3 个 肾 锥 体 尖 端 合 并 而 成，突 入 肾 小 盏。39.NF-1基 因 突 变 可 引 起 的 肿 瘤 是()0A.肾 母 细 胞 瘤 B.视 网 膜 母 细 胞 瘤 C.神 经 纤 维 瘤 病 D.结 肠 腺 瘤 性 息 肉 病 E.乳 腺 癌【答 案】：C【解 析】:N F-1基 因 属 于 神 经 纤 维 瘤 基 因，突 变 可 引 起 神 经 纤 维 瘤 病。40.下 列 哪 种 肿 瘤 与 HTLV-1感 染 关 系 密 切？（）A.子 宫 颈 癌 B.鼻 咽 癌 C.T细 胞 白 血 病 D.食 管 癌 E.Burkitt淋 巴 瘤【答 案】：C【解 析】：HTLV-1病 毒，又 称 人 类 T 淋 巴 细 胞 白 血 病 病 毒 I 型。HTLV-1感 染 可 致 T 细 胞 白 血 病。41.下 列 哪 项 描 述 不 是 鳞 状 细 胞 癌 特 点？（）A.电 镜 下，有 桥 粒 分 化 B.常 见 于 中 老 年 人，头 面 部 日 光 照 射 部 位 皮 肤C.异 型 上 皮 呈 复 层，并 有 正 常 鳞 状 上 皮 层 次 排 列 倾 向 D.可 继 发 于 碑 中 毒 或 H PV感 染 E.细 胞 有 角 化，可 形 成 角 化 珠【答 案】：D42.下 述 哪 种 再 生 符 合 断 肢 再 植 动 脉 吻 合 的 愈 合？（）A.中 膜 由 平 滑 肌 增 生 修 复 B.完 全 再 生 C.内 皮 增 生 修 复 内 膜 D.生 芽 方 式 再 生 E.内 皮 增 生 修 复 内 膜，中 膜 由 纤 维 组 织 修 复【答 案】：E【解 析】：大 血 管 离 断 后 需 手 术 吻 合，吻 合 处 两 侧 内 皮 细 胞 分 裂 增 生，互 相 连 接，恢 复 原 来 内 膜 结 构。但 离 断 的 肌 层 不 易 完 全 再 生,而 由 结 缔 组 织 增 生 连 接，形 成 瘢 痕 修 复。43.下 述 哪 种 再 生 符 合 胃 溃 疡 的 愈 合？（）A.由 纤 维 组 织 和 表 面 被 覆 上 皮 修 复 B.完 全 再 生 C.黏 膜 层 由 胃 黏 膜 腺 体 再 生 修 复 D.肌 层 由 平 滑 肌 增 生 修 复 E.由 纤 维 组 织 和 胃 黏 膜 腺 体 修 复【答 案】：A【解 析】：胃 肠 粘 膜 的 上 皮 缺 损 后，由 邻 近 的 基 底 部 细 胞 分 裂 增 生 来 修 补。新 生 的 上 皮 细 胞 起 初 为 立 方 形，以 后 增 高 变 为 柱 状 细 胞。腺 上 皮 虽 有 较 强 的 再 生 能 力，但 再 生 的 情 况 依 损 伤 的 状 态 而 异：如 果 有 腺 上 皮 的 缺 损 而 腺 体 的 基 底 膜 未 被 破 坏，可 由 残 存 细 胞 分 裂 补 充，完 全 恢 复 原 来 腺 体 结 构；如 腺 体 构 造（包 括 基 底 膜）完 全 被 破 坏，则 难 以 再 生。44.泌 尿 系 统 的 功 能 不 包 括（）oA.与 机 体 正 常 血 压 的 维 持 无 关B,排 出 体 内 的 代 谢 废 物 C.维 持 水 和 电 解 质 平 衡 D.生 成 及 排 出 尿 液 E.可 生 成 多 种 生 物 活 性 物 质【答 案】：A【解 析】：肾 近 血 管 球 细 胞 可 分 泌 肾 素，入 血 后 能 使 血 管 紧 张 素 原 变 为 血 管 紧 张 素，而 血 管 紧 张 素 是 血 管 收 缩 剂，有 升 高 血 压 的 作 用。4 5.（共 用 备 选 答 案）A.坏 疽 B.出 血 性 梗 死 C.干 酪 样 坏 死 D.贫 血 性 梗 死 E.液 化 性 坏 死 肠 扭 转 可 引 起（）。【答 案】：B【解 析】：肠 出 血 性 梗 死 多 见 于 肠 系 膜 动 脉 栓 塞 和 静 脉 血 栓 形 成，或 在 肠 套 叠、肠 扭 转、嵌 顿 疝、肿 瘤 压 迫 等 情 况 下 引 起 出 血 性 梗 死。（2）脑 软 化 属 于（）o【答 案】：E【解 析】：脑 梗 死 为 液 化 性 坏 死，新 鲜 时 质 软 疏 松，日 久 后 逐 渐 液 化 成囊 状。心 肌 梗 死 属 于（）o【答 案】：D【解 析】：贫 血 性 梗 死 发 生 于 组 织 结 构 较 致 密 侧 支 循 环 不 充 分 的 实 质 器 官，如 脾、肾、心 和 脑 组 织。46.肿 瘤 恶 性 程 度 的 高 低 取 决 于 下 列 哪 项？（）A.肿 瘤 的 生 长 方 式 B.肿 瘤 发 生 的 部 位 C.肿 瘤 细 胞 的 分 化 程 度 D.肿 瘤 的 大 小 E.肿 瘤 患 者 的 临 床 表 现【答 案】：c【解 析】：病 理 学 上，通 常 根 据 恶 性 肿 瘤 的 分 化 程 度、异 型 性 及 核 分 裂 数 来 确 定 恶 性 肿 瘤 的 级 别。一 般 用 三 级 分 级 法，I 级 为 高 分 化，分 化 良 好，恶 性 程 度 低；II级 为 中 分 化，中 度 恶 性；III级 为 低 分 化，恶 性 程 度 高。47.成 人 生 精 小 管 上 皮 是（）。A.由 精 原 细 胞 和 支 持 细 胞 构 成 B.由 生 精 细 胞 和 支 持 细 胞 构 成 C.由 支 持 细 胞 和 间 质 细 胞 构 成 D.由 生 精 细 胞 和 间 质 细 胞 构 成 E.由 精 子 细 胞 和 支 持 细 胞 构 成【答 案】：B【解 析】：成 人 生 精 小 管 管 壁 生 精 上 皮 中 的 生 精 细 胞 已 不 止 精 原 细 胞一 种 I。除 精 原 细 胞 外，还 有 初 级 精 母 细 胞、次 级 精 母 细 胞、精 子 细 胞 和 精 子。48.男 性 生 殖 腺 指 的 是（）。A.前 列 腺 B 附 睾 C.精 囊 D.睾 丸 E.尿 道 球 腺【答 案】：D【解 析】：睾 丸 属 男 性 内 生 殖 器 官。正 常 男 性 有 两 个 睾 丸，分 别 位 于 阴 囊 左 右 侧。49.关 于 关 节 盘 的 描 述 哪 项 正 确？（）A.能 增 加 运 动 形 式 B.是 一 种 透 明 软 骨 C.不 位 于 关 节 腔 内D.表 面 覆 盖 有 滑 膜 E.对 运 动 范 围 影 响 不 大【答 案】：A【解 析】：关 节 盘 是 位 于 两 关 节 面 之 间 的 纤 维 软 骨 板，有 增 加 运 动 形 式 和 扩 大 运 动 范 围 的 作 用。50.关 于 内 分 泌 系 统 下 列 描 述 不 正 确 的 是（）。A.以 体 液 的 形 式 对 机 体 进 行 调 节 B.由 内 分 泌 腺 和 内 分 泌 组 织 组 成 C.分 泌 的 物 质 为 激 素 D.胰 岛 属 于 散 在 的 内 分 泌 组 织 E.是 完 全 独 立 于 神 经 系 统 之 外 的 调 节 系 统【答 案】：E【解 析】：内 分 泌 系 统 是 机 体 的 重 要 调 节 系 统，它 与 神 经 系 统 相 辅 相 成，共 同 调 节 机 体 的 生 长 发 育 和 各 种 代 谢，维 持 内 环 境 的 稳 定，并 影 响 行 为 和 控 制 生 殖 等。51.下 列