青海省初级主治医师全科基础知识考试题.docx

青海省初级主治医师(全科)基础学问考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出四个选项中只有一个是符合题目要求，请将其代码填 写在题干后括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60 分。)1、全科医生实施周期性健康检查支配优势在于A：利用个人健康档案，设计出更具针对性健康检查支配B：具有时间、地理和专业性质上优势C：具有人际关系方面优势D：可以节约大量人力、物力、财力E：卫生资源可得到合理利用2、对于呕血下列叙述哪一项是恰当A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C：出血量多时、呕吐物呈咖啡渣样D：呕血后均有便血E：血红蛋白及胃酸作用形成硫化亚铁3、下列各项中支持呕血诊断是A：经口腔排出B：有心脏病史C：碱性D：有消化性溃疡病史E：有黑便4、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。检查血压26/16kPa(195 / 120mmHg),尿蛋白(+),全身水肿，胎心率140次/分，无宫缩，枕左前位。血细 胞比容40,下列哪项治疗不恰当A：静脉滴注硫酸镁B：静脉滴注低分子右旋糖酎C：赐予冷静药物D：左侧卧位E：紧急行刮宫产5、关于弛张热描述，下列哪项不正确A：体温在39以上B：体温波动大C：每日温差达2c以上D：每日体温波动在以内E：常见于败血症、化脓性炎症等6、可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查A：血红蛋白B：血象及白细胞C：纤维肠镜D：粪便常规检查加培育E：血培育7、Gilbert综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍8、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A：偶发室性期前收缩B：阵发性室上性心动过速C：心房抖动D：完全性左束支传导阻滞E：II度房室传导阻滞9、全科医疗中患者管理原则不包括A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置B：向患者详细说明病情、治疗内涵和预期结果C：治疗要考虑副作用和花费D：考虑伦理学相关问题E：不运用替代疗法1()、妊娠性呕吐发病机制属于A：中枢性呕吐B：反射性呕吐C：瘠病性呕吐D：前庭性呕吐E：其他11、骨性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发觉肺部有一团块状 阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能 缘由是A：肺癌压迫上腔静脉B：肺癌转移引起心包积液C：肺癌转移引起胸腔积液D：副癌综合征E：肺癌头颈部转移12、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。 查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm,表面光滑，脾未及，触及肿大胆 囊，血清总胆红素13611mo1 / L,干脆胆红素90上mol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-), 最可能诊断是A：溶血性黄疸B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C：胰头癌致梗阻性黄疸D： Rotor综合征E： Gilbert综合征13、脑膜炎病人头痛特点为A：间歇性头痛B：跳动性头痛C：伴有发热、呕吐D：伴有视力障碍E：伴有昏迷瘫痪14、青少年阶段全科医生关留意点A：要擅长及青少年沟通B：要为其父母供应有关青少年心理特征及心理疏导询问C：供应身体发育方面询问D：供应性学问教化及询问E：供应健康损害方面询问15、全科医疗健康档案及其他专科病历中相像之处在于A：对患者基础资料记录全面性和详实性B：记录形式C：对健康问题记录连续性D：临床体征描述E：对患者健康问题处理支配16、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列A：了解病人背景资料B：了解病人就医主要缘由C：了解病人对医生期望D：了解病人须要E：了解病人疾病因果观和健康信念模式17、3()岁不孕妇女发觉右卵巢肿物3月，B超证明右附件区肿物7cmX5cm,包膜完 整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后A：蒂扭转B：肿瘤裂开C：有恶变可能D：治疗不孕症E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢18、一肝癌患者，突然右上腹难过一天，腹腔积液快速增加，伴心悸、头晕。BP 80/ 60mmHg,急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种状况A：肝癌合并细菌性腹膜炎B：肝功能不全引起腹水C：癌性腹膜炎D：肝癌结节裂开出血E：急性心功能不全19、中年男性患者，发觉陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量慢慢增加，但 无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选治疗药物是A：抗生素B：止咳剂C：输注单采血小板D：凝血剂E：血管加压素20、肾源性水肿特点是A：发展快速B：水肿软而移动性大C：从眼睑起先D：颈静脉怒张E：蛋白尿21、易造成咯血常见心血管疾病为A：心包炎B：病毒性心肌炎C：二尖瓣狭窄D：冠心病E：心肌病22、男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染慢慢加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩 膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提示胆管无扩张，最可能诊断是A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：肝外性胆汁淤积D：肝内堵塞性胆汁淤积E：肝内胆汁淤积23、个人健康档案接受POMR系统记录及SOAP对问题描述，利用这些资料可以A：了解社区居民整体健康水平B：为顾问医生供应参考C：作为患者健康记录D：进行社区诊断E：对疾病各阶段临床表现进行分析24、周期性健康检查优点A：在详细时间内了解紧急因素B：对无症状人群进行早发觉、早治疗C：对高危人群针对性检查D：可节约卫生资源E：有较好社会效益25、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑A：肺心病B：肝硬化C：尿毒症D：肾病综合征E：席汉综合征26、女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160/ lOOmmHg,心界扩大，心率100次/分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验 Hb60g/L,尿蛋白+ ,红细胞 35/HP, BUN35mmol / L, Cr824 u mol / L,最 可能诊断是A：急性右心功能不全B：急性肾衰C：急性肾炎D：慢性肾炎，尿毒症E：肾病综合征27、继发性头痛是指A：丛集性头痛B：偏头痛C：惊惶性头痛D：神经症状头痛E：脑梗死性头痛28、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要处理措施应为A：静脉滴注止血药物B：主动补充血容量C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入D：紧急胃镜检查以明确诊断E：立刻转送上级医院29、全科医疗基本特征A：以门诊服务为主体基层医疗服务B：以社区卫生服务为主体服务C：是一种以患者为中心整体性服务D：以初级卫生保健为主体服务E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化服务3()、下列哪个不是临床预防特征A：以临床医务工作者为主体B：仅以全科医生为主体C：主要针对慢性病个体化预防D：强调社会、家庭、患者共同参及E：医生主动负责为主预防二、多项选择题(在每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。 错选，本题不得分；少选，所选每个选项得05分，本大题共30小题，每小题2分, 共60分。)1、家庭评估目A：进行社区诊断B：了解家庭成员之间关系C：了解家庭发展阶段D：了解家庭生活中发生重大事务E：患者能从家庭中得到哪些帮助2、特殊性偏头痛类型不包括A：眼肌麻痹型偏头痛B：偏瘫型偏头痛C：基底型偏头痛D：晚发型偏头痛E：丛集性偏头痛3、以下哪一种头痛及心情最为密切A：偏头痛B：肌收缩性头痛C：丛集性头痛D：脑出血性头痛E：低颅压性头痛4、脑瘤引起头痛常伴有A：发热B：呕吐C：视嗅觉异样D：脑膜刺激征阳性E：失眠、健忘、多梦5、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样难过难以忍受，但可自然 缓解。1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断A：粪便查虫卵B：急诊超声C：尿淀粉酶D：纤维内镜E：立位腹平片6、昏迷患者最重要神经系统检查是A：瞳孔B：眼底C：脑膜刺激征D：瘫痪E：姿态反射7、女性，40岁，因患甲亢曾接受1311治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢 水肿，其水肿最可能缘由是A：养分不良性水肿B：心源性水肿C：甲状腺功能低下D：肾源性水肿E：低蛋白性水肿8、女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿 发生缘由是A：胰岛素过敏B：维生素B缺乏C：蛋白质缺乏D：水、钠潴留E：特发性水肿9、社区诊断可达到目标不包括A：明确目标人群有关特征B：明确社区主要卫生问题范围及程度C：明确应优先解决卫生问题D：确定全面建设社区卫生资源详细支配E：获得有关组织机构支持10、男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm义3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能诊断为A：肺结核B：原发性支气管肺癌C：肺脓肿D：支气管扩张E：肺炎11、以下哪项因素可以引起便秘A：脊髓损伤B：结肠肿瘤C：精神因素D：食物中缺乏纤维素E：以上都是12、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位 时腹痛及呕吐明显缓解，最可能诊断是A：急性阑尾炎B：十二指肠雍积症C：消化性溃疡D：急性胰腺炎E：腹型癫痫13、支气管哮喘引起呼吸困难属哪一类型A：神经精神性呼吸困难B：中枢性呼吸困难C：混合性呼吸困难D：呼气性呼吸困难E：吸气性呼吸困难14、患者教化内容有A：疾病性质及其规律B：健康观、疾病因果观C：相关疾病预防、治疗和康复D：药物治疗有关学问E：各种资源作用和利用15、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：血友病C：钩端螺旋体病D：流行性出血热E：暴发型肝炎16、呕血最常见缘由A：消化性溃疡B：食管炎C：白血病D：尿毒症E：急性胃黏膜病变出血17、全科医疗中患者基本权利包括A：基本医疗护理权B：人格和尊严得到敬重权利C：知情同意权D：医疗保密权E：拒绝治疗和试验权利18、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A：溃疡性结肠炎B：细菌性食物中毒C：伤寒D：霍乱E：肠结核19、下列病因中，引起无痰干咳是A：二尖瓣狭窄B：气管炎C：支气管扩张D：肺炎E：胸膜炎20、全科医生应具备学问和实力A：疾病预防和早期爱惜B：健康问题全面管理C：社区常见病多发病诊治D：疾病自然史E：行为，心理问题处理实力20、全科医生应具备学问和实力A：疾病预防和早期爱惜B：健康问题全面管理C：社区常见病多发病诊治D：疾病自然史E：行为，心理问题处理实力21、弛张热最常见于下列哪种疾病A：疟疾B：霍奇金病C：败血症D：大叶性肺炎E：支气管肺炎22、不良生活方式包括A：吸烟B：不刚好就医C：酗酒D：不按时服药E：高盐饮食23、女性，40岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便，34次/天，伴左下腹难过， 里急后重感。多次便细菌培育(-),钢剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状变更并可 见小龛影，最可能诊断是A：慢性痢疾B：溃疡性结肠炎C：结肠肿瘤D： Crohn 病E：肠结核24、黄疸患者，同时伴有脾大，除外A：钩端螺旋体病B：病毒性肝炎C：溶血性贫血D：壶腹癌E：肝硬化25、养分不良性水肿主要机制为A：血浆胶体渗透压下降B：淋巴液回流受阻C：毛细血管内静水压增加D：血管通透性增加E：钠水潴留26、女性，45岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸24次/分，心率 110次/分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+),无压痛，肝未触及，脾左 肋下0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜A：腹腔穿刺放液B：立刻应用毛花昔内C：输注清蛋白D：立刻应用吠塞米(速尿)利尿E：立刻应用氨茶碱27、大咯血是指24小时咯血量在A： 100ml 以上B： 200ml 以上C： 500ml 以上D： 800ml 以上E： 1000ml 以上28、下列有关切悸叙述正确是A：仅发生在心率减弱时B：仅发生在心率加快时C：有很重要临床意义D：一种自觉心脏跳动不适感E：提示患有器质性心脏病29、POMR记录方式优点包括A：简洁明白，重点突出B：有利于医疗质量管理和评价C：有利于信息化管理D：有利于教学和科研E：有利于节约经费30、关于家庭权力结构表述正确是A：家庭权力结构是家庭结构中最重要B：家庭权力结构可分为四种类型C：家庭权力结构反映了家庭成员位置D：家庭权力结构一般是固定E：家庭权力结构不受情感因素影响