临床康复医学复习大纲.docx

康复医学复习大纲（仅供参考）题型：单选30题（每题1分）多选5题（每题2分）少选的一分，多选不得分名解5题（每题4分）简答6题（共4分）一、选择题1、针灸出一题选择，书P1352、拳操出一题单选，书P1413、压疮部分出选择题，书P2824、理疗部分出选择题，书P69二、名解（考康复专有名词，最后一个是英文）1、康复医学（rehabilitation medicine）的定义是具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学 应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和减轻其后遗功能 障碍程度。2、肌力的定义肌力是指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力，以肌肉最大兴 奋时所能负荷的重量来表示。是全体肌纤维收缩力量的总和，其大小 和肌肉的横断面成正比。在20岁达到峰值3、肌张力定义指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。 简单地说，就是肌细胞相互牵引产生的力量。是维持身本各种姿势以 及正常运动的基础。4、日常生活活动(activities of daily living, ADL)的定义。指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最 基本的、具有共同性的身体活动，即进行衣食住行及个人卫生等的基 本动作和技巧5、脊髓损伤的概念定义：脊髓损伤(SCI)是由于外伤、疾病先天性因素，导致神经 损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍，使患者丧失部分或 全部活动能力、生活自理能力和工作能力的神经损伤，是康复治疗的 主要对象之一。三、简答题(只写大标题即可，一点一分，无须赘述)1、共性原则 因人而异 循序渐进 持之以恒 主动参与 全面锻炼2、影响肌力的因素(1)肌肉的生理横断面横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大(正比)(2)神经系统的调节机能动员更多的运动单位参与(正比)改变神经冲动的频率(正比)(3)肌肉收缩前的初长度一定范围内，初长度愈长，收缩力也愈大(正比)1.2倍时最大3、影响牵引的因素(1)牵引角度(2)牵引重量(3)牵引时间4、脊髓损伤神经损伤平面指脊髓保留双侧正常感觉、运动功能的最低节段。神经平面采用关键 肌和关键点的方式评定。1)感觉平面：关键点指标志感觉平面的皮肤标志性部位。感觉检查 包括身体两侧28对皮区关键点。每个关键点要检查针刺觉和轻触觉, 0二缺失，1=障碍，2=正常，NT二无法检查。1.感觉关键点平面部位平囿部位c2枕骨粗隆t8第八肋间（T6与TIO中点）C3锁骨上窝t9第九肋间（T8与T10中点）C4肩锁关节的顶部Tio第十肋间（脐水平）C5时前窝的外侧面Tn第十一肋间（T10与T12中点）c6拇指近节背侧皮肤Tiz腹股沟韧带中点C7中指近节背侧皮肤LiT12与L2之间上1/2处C8小指近节背侧皮肤L?大腿前中部时前离的内侧面L3股骨内解t2腋窝顶部L4内躁t3第三肋间L5 I足背第三跖趾关节t4第四肋间（乳线）Sx外踝t5第五肋间（T4与T6中点）S2胭窝中点t6第六肋间（剑突水平）s3 |坐嘀5t7第七肋间（T6与T8中点）S4.5肛门周围（2）运动平面：关键肌指确定运动平面的标志性肌肉。肌力3级的关键肌为运动神经平面，但该运动平面以上的关键肌肌力必须为级。脊髓损伤平面与功能预后的关系损伤平面最低位有功能肌群活动能力生活能力C1-4颈肌必须依赖膈肌维持呼 吸，可用声控方式操 纵某些活动完全依赖C4膈肌、斜方肌需使用电动高靠背轮 椅，有时需要辅助呼吸高度依赖C5三角肌、肱二头肌可用手在平坦路面上 驱动电动高靠背轮 椅，需要上肢辅助具 及特殊推轮大部依赖C6胸大肌、梭侧腕伸肌可用手驱动轮椅，独 立穿上衣，可基本独 立完成转移，可自己 独立开改装汽车中度依赖C7-S肱三头肌、梭侧腕屈 肌、指深屈肌、手肌轮椅实用，独立完成 床轮椅、厕所、浴室 间转移大部自理T1-6上部肋间肌、上部背 肌群轮椅独立可连腰带的 支具扶拐短距离步行大部自理T12腹肌、胸肌、背肌用长腿支具扶拐步 行，长距离步行需轮 椅基本自理L4股四头肌芾短腿支具扶杖步行基本自理5、日常生活活动能力评定（书上P56-62）