骨科医院2023年安全生产月活动实施方案汇编4份.docx

医院2023年安全生产月活动实施方案为认真做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及 时消除事故隐患，确保本院职工、就诊病人及家属的人身安全, 保证医院公共财产完好无损，特制定以下工作方案。一、指导思想坚持“安全第一，预防为主”的基本方针，相关部门和科 室密切配合，强化安全生产、安全保卫及消防安全目标管理， 深化安全生产、安全保卫专项治理，建立健全三项安全工作岗 位职责与制度，认真抓好落实，预防和遏制治安事件、生产事 故与火灾事故的发生，努力创造良好的安全环境。二、组织领导成立三项安全工作领导小组，具体负责安全生产、安全保 卫及消防安全工作，以院长为组长，主任为副组长，保卫科及 相关职能科室负责人为成员，各科室主任及护士长：为本科室 安全生产、安全保卫及消防安全责任人。三、工作内容1、安全生产方面：（1）全院水、电的线路及设施设备定期检查，总务科负责, 每周三次。（2）氧气瓶的集中保管存放，定期检查，总务科负责，每 天一次；氧气瓶使用环境要求及正确使用方法的指导和检查落 实，各氧气使用科室负责，随时进行。以安全求效益。（五）强化广大干部职工安全意识。开展普法学习和安全 教育活动，要充分利用黑板报、宣传栏、网络等多种形式，加 大有关法律、法规和安全技术知识以及消防安全知识的宣传和 培训，提高广大干部职工的安全意识，营造良好的安全氛围。 安全监督管理人员、特种设备作业人员必须经过安全技术培训, 持证上岗。（六）深入开展安全生产专项整治工作。巩固20xx年安全 生产隐患排查治理年活动取得的成果，结合阶段性专项整治任 务，继续抓好本院内部重点部位的专项整治，每月及节假日前 安全会员会对全院进行安全大检查，重点对对压力容器、压力 管道、电梯等特种危险设施的监督检查工作，做到严格管理、 规范使用，定期检验维护，规范用火、用电管理制度，消除事 故隐患和薄弱环节，防范和减少各类事故的发生。（七）认真抓好消防安全工作。一定要把消防安全工作纳 入重要议事日程，加强我院“四个能力”建设工作，下大力抓 好火灾隐患的排查和整治，强化技防、人防、物防措施，落实 隐患整治和防范责任制。加强对人员密集公众场所的管理，建 立严格的防火安全管理制度，保证安全出口、疏散通道畅通， 火灾自动报警、灭火装置灵敏可靠、消防器材齐全有效。（八）加强我院车辆运行和建筑施工安全监管。驾驶员做 好安全培训工作，提高安全意识，加强车辆的管理，避免交通 安全事故的发生。对本院建筑施工场所加强监管，落实建筑承 包双方的安全管理职责，提高施工安全防护水平，严防建筑安 全事故发生。四、工作要求要树立大局观念，切实加强对安全生产工作的领导，强化 安全管理。对本院的安全生产工作，领导要舍得花精力、舍得 花时间、舍得花费用。要根据各自职能，严格履行职责，认真 贯彻落实国家及省、市、县有关安全生产的法规政策，抓好安 全生产责任制的落实，积极开展预防事故的群众性活动，齐心 协力，共同做好安全生产各项工作，推动我院安全生产事业的 发展进步。医院2023年安全生产月活动实施方案为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全， 促进我院医疗水平和服务质量不断提升，根据市卫计委关于 印发全市安全生产月工作方案的通知要求，经院长办公会研 究，决定从现在起开展为期三个月的“安全月活动”。活动方 案如下：一、活动目的以“排查重大隐患、开展应急演练”为主题，以加强核心 制度落实、完善院、科两级质量管理组织、落实患者安全目标、 防范医疗纠纷为着力点，全面查找重点科室、关键环节、薄弱 环节，制定落实整改措施；全面加强医疗质量管控，促进全院 医疗质量及医疗安全水平全面提升。二、活动内容和安排本次“安全月活动”的时间集中安排在6月份。1 .宣传发动阶段：6月1日6月10日（1）召开全院临床、护理、医技人员大会，宣布医院 2023年“安全百日专项整顿"活动方案，各临床、医技科室 高度重视，形成良好氛围，保障活动有序进行。（2）医院网站及宣传栏宣传医院2023年“安全月活动” 实施方案。（3）各科室组织全体工作人员认真学习并领会活动方案。2 .自查、学习培训阶段：6月10日一6月10日各临床、医技科室结合科室工作实际，全面排查医疗、护 理、医技工作方面存在的突出问题、薄弱环节以及安全隐患。 重点做好以下几个方面的自查工作：（1）完善质控体系，质控工作常态化。完善科室医疗（护 理）质量控制小组，每月科室医疗小组必须进行医疗质量控制 活动，确定每月2次业务学习和病例讨论的时间。（2）落实核心制度，规范诊疗行为。各科室组织学习18 项医疗安全核心制度、2023年患者十大安全目标、本科室常见 疾病诊疗指南、技术操作规范，并在工作中严格遵照 执行。科室二线、三线听班制度的落实、交接班制度和请示汇 报制度的落实。危急值报告及处理。(3)强化急危重症管理，畅通绿色通道。对急危重症病人 管理，必须制定明确的程序和措施，树立并落实完善检查、急 症急查、重症重查、立即检查的思维意识，定期组织应急预案 演练，特别是预防和救治肺栓塞的预案和猝死抢救的演练，医 技科室重点加强心肺复苏培训与考核；各部门加强急救绿色通 道的协调，保证绿色通道的畅通和救治及时。(4)围产期安全、围手术期安全、有创操作等方面管理。 尤其是加强手术安全核对制度的执行，提高对术后并发症防范。(5)加强病情评估与沟通，防范医疗风险。及时全面对急 诊、住院病人进行评估，掌握病人的生命体征和目前的主要问 题，分析存在的风险性和可能出现的危险性。尊重病人及其家 属，及时有效的与患者家属进行沟通交流，多倾听患方的意见 建议，耐心解答患方的问题。通过良好的沟通，有效提高服务 质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对医务人员的信任 和理解。(6)规范临床用药管理，促进合理用药。规范临床用药， 严把用药指征。控制药品使用，加强抗菌药物使用管理，建立 健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度。(7)落实医院感染制度、规范及流程，防止医院感染事件 发生。落实医院感染制度、规范及流程，尤其是消毒隔离制度; 进一步规范各项诊疗技术操作，遵守无菌操作规程；加强重点 科室、重点部门和重点操作的安全风险管理工作；加强医务人 员手卫生的管理；加大一次性医疗用品、复用诊疗器械、物品 的管理。（8）严格落实医疗安全（不良）事件的报告制度及处理流 程。落实医疗安全（不良）事件报告制度，实行相应的奖惩措 施，各科室对发生的医疗安全（不良）事件要认真组织讨论， 分析发生的原因，从中汲取教训。各临床、医技科室把医疗质 量与安全自查发现的问题梳理分类，建立台账，并报告相应的 职能科室。医务处、护理部、门诊部、院感科结合核心制度、 肺栓塞、急危重症、医院感染、患者十大安全目标、不良事件、 围手术期管理等方面组织不同形式的培训、讨论、汇报、比赛、 演练，促使科室分析问题，提高安全意识。3 .督导检查、整改提高阶段：6月11日一6月11日（1）问题整改：临床、医技科室根据医疗质量与安全自查 发现的问题台账逐项整改。（2）医务处、护理部、院感科、门诊部督导检查：组织相 关人员对全院各临床、医技科室进行医疗质量和科室规范化管 理进行全面的检查，把发现的问题与科室自查问题台账一并作 为整改的内容，督导科室规范整改。医务处、护理部、院感科、 门诊部根据问题导向，对重点科室、重点部门、重点环节、重 点人员专项检查、重点督导整改。医务处、护理部重点对核心 制度落实、肺栓塞预防诊疗流程、急危重症处理、围手术期管 理、指南共识的学习落实、患者十大安全目标、不良事件、病 情评估、医患沟通、多学科会诊、抗菌药物合理使用等方面督 导整改。门诊部重点对120、急诊急救、急诊绿色通道、危急 值管理、医技科室应急预案、心肺复苏演练、就医流程优化、 门诊安全措施等方面督导整改。院感科重点对手术室、产房、 重症监护室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生儿室、 内镜室等进行重点检查、督促整改。4 .持续改进、巩固总结阶段：6月12 B-6月25日（1）建章立制，形成长效机制。加强教育培训，着力增强 医护人员的医疗安全意识和风险防范意识，重点培训学习核心 制度、指南共识，强化“三基”训练、加强安全教育和风险管 理，不断提高医务人员临床服务能力和技术水平，营造人人重 视医疗安全、人人落实医疗安全的良好安全文化氛围。科室医 疗质量管理小组每月分析讨论工作中存在的问题，并及时整改。 医务处、护理部、院感科、门诊部等职能科室把医疗质量安全 月活动的经验、成果、存在问题、合理化建议等，梳理成册， 提出改进的制度与规范。坚决纠正有章不循、执章不严、各行 其事的不良习气，真正把制度落到实处，通过制度的建立和落 实，实现管理制度化，质量标准化，工作程序化、操作规范化、 监督经常化，形成不断提高医疗质量，保障患者安全的长效机 制。（2）履行监管责任，加大监管力度。职能科室要切实履行监管职责，指导科室做好医疗安全管理和风险防范各项工作。 建立医疗安全责任追究机制，加大监管工作力度，对于疏于医 疗安全管理、存在重大医疗安全隐患，或者发生重大医疗安全 事件的科室和相关人员，要进行严肃处理，并从重追究相关失 职人员的责任。(3)对在“医疗质量安全月活动”活动中表现突出的科室 及个人进行表彰奖励；对不积极参与活动，不认真自查、整改 的科室和个人按照医院奖惩条例给予处罚。三、活动要求目前我院医疗服务总量呈现逐年快速增长的趋势，医疗服 务效率不断提升。同时，医疗安全风险隐患也随之增加。要充 分认识做好医疗质量与安全管理工作的重要性，切实增强责任 感与紧迫感。科主任作为科室医疗安全管理工作的第一责任人, 具体负责本科室“安全月”方案的实施，要理顺工作机制，周 密安排、精心部署，切实做好此次“医疗质量安全月”活动的 开展，认真组织学习相关的活动文件、医疗核心制度、法律法 规、本科诊疗常规和技术常规，要求科室全员参与，不能流于 形式。通过深入开展该活动，做到强化医疗安全意识到位；规章 制度落实、规范化操作到位；质量监管部门监督作用到位；奖 惩措施落实到位。全面提升我院医疗安全。医院2023年安全生产月活动实施方案排查重大隐患、开展应急演练根据上级卫生部门的指示精神，强化卫生系统安全管理和 监督工作，有效遏制重特大事故的发生，保护广大人民群众的 生命财产，保障深化医疗卫生体制改革的顺利进行，创造安全、 和谐、稳定的就医环境，结合我院的实际情况，特制定本方案。一、指导思想全院广大职工要以新时代中国特色社会主义理论思想为指 导，坚持科学发展观，充分认识继续深入开展“安全生产年” 活动的重要性和必要性，要站在构建社会主义和谐社会的高度, 牢固树立“安全发展”的理念，按照“谁主管、谁负责”的原 则，逐级落实安全管理责任制，坚决克服麻痹思想和侥幸心理, 确保我院安全工作万无一失。二、活动主题排查重大隐患、开展应急演练三、领导组织XX县人民医院特成立“安全生产年”活动领导小组（一）医疗安全组：（二）生产安全组：四、总体要求（一）认真落实各项安全工作责任制，所属各科室按照年初 签定的责任状，层层落实到每个人，明确安全工作责任，加强 内部安全管理，不断提高安全管理水平。（二）深入开展安全治理回头看活动，医院要组织人员，对 人员集中的科室和场所、公众聚集和易燃易爆的场所或科室开 展经常性的检查，清理老化和超负荷的供电线路和年久失修的 用电设备，防火防盗设施及压力容器转自、压力管道、放射源、 输血科等重点科室的安全管理，切实加强医疗质量安全管理， 进一步规范诊疗行为，维护医疗秩序，使之达到安全标准。（三）落实安全生产责任制，各科室要切实加强组织领导。科主任、护士长要担负起领导责任，及时研究解决遇到的实际 问题和不安全隐患并及时向“安全生产年”领导小组汇报检查 整治结果，医院“安全生产年”领导小组每月至少对全院检查 一次，每个小组每周至少对全院检查一次，对重点科室和重点 地段检查力度还要加大，对在短时间内难以整改的，要制定有 效措施，加强监管，落实责任。要加大对安全生产的投入，落 实安全生产资金，配备必要的安全生产设施和设备，提高技防 水平。（四）多渠道做好安全宣传工作，努力提高全医院职工的安 全意识。医院每年至少组织一次全员消防安全教育和培训，要 建立完善信息报告制度。要加强节假日期间的值班、值宿工作, 值班人员要提高警惕，坚守岗位，保证信息传递渠道畅通，各 “安全生产年”领导小组成员要24小时手机开机，保证随叫随 到。要建立安全生产事故零报告制度，发生安全生产事故的， 在第一时间开展应急处置工作，“安全生产年”领导小组下设 办公室在总务科，负责组织协调全院的“安全生产年”的工作。（3）大型及特种医疗设备的维护保养及正确使用，故障的 报告及排除，各使用科室负责；督导检查每周一次，设备科负 责。（4）计算机机房设备的安全使用及维护检查保养，每周一 次，信息科负责。（5）变压器、配电室的使用安全工作，总务科负责。（6）医院机动车辆的日常保养及安全驾驶，院办负责。（7）加强灭鼠工作与安全用鼠药工作，确保人民群众生命 安全，总务科负责。2、安全保卫方面：（1）医院大门进出物品及人员的管理，门岗看护、院内车 辆的有序停放等，保卫科负责。（2）院内部的日夜巡逻及医院财产的保管，保卫科负责。（3）院区公共设施、树木花草等的看护，总务科负责；科 室内部公共设施的看护，各科室负责。（4）重点部位如财务科、收费室、机房、药房、各设备使 用科室下班期间的门窗关锁，防范设备的开启等，保卫科负责, 相关安全防范设施的安装，保卫科负责。（5）院内公共秩序维护、治安事件的妥善处理，及时上报, 以及对在院作案犯罪分子抓获与向公安机关的扭送等，保卫科 负责。（6）协助派出所搞好本院的治安管理与必要的调查取证。3、消防安全方面：(1)灭火器、室内外消防栓、应急灯等消防设备、器材的齐备及效期的定期检查，每周一次，保卫科负责。(2)疏散通道、疏散警示灯的定期检查，每周两次，保卫 科负责。(3)医院防火安全教育，每季度一次，保卫科负责；科室 防火安全教育，每月一次，各科室负责。(4)医院工作人员消防知识培训，每半年一次；火灾应急 预案的制定及每年一次的全员性消防演习训练，保卫科负责。四、具体要求1、三项安全事关全局，全院职工特别是各级负责人思想上 要高度重视，工作上要认真负责，要作为日常工作的'头等大事 来抓。2、责任科室负责人要按照工作内容的要求认真抓好落实、 检查和督导，做好巡查、维护、维修记录，切实把三项安全工 作做实、做细、做好。3、加强行政医疗值班，保证信息畅通，及时上报并解决安 全隐患，管好自己的人，看好自己的门，做好自己的事，确保 万无一失。4、主管院长要对所有涉及三项安全方面工作定期不定期进 行检查督导，发现问题，立即督促整改，并按医院基本制度报 请院长予以严肃处理。五、制度与职责1、安全生产制度(1)严格执行水、电操作及管理规范，定期检查维护，及 时处理安全隐患，并做好记录。(2)保证氧气瓶的存放条件符合要求，严禁烟火，定期检 查是否泄漏，及时维修问题氧气瓶，做好记录。氧气使用科室 要严格遵守氧气使用规范，保证氧气使用安全。(3)重点部门的门窗、橱柜一定要坚固、完好，符合防火、 防盗、防霉烂的要求，做到人走断电、闭水、清除火种、锁门、 关窗。节假日贴好封条或指派专人看守，保证万无一失。(4)大型及特种医疗设备、计算机等要严格遵守操作规范, 经常检查维护，避免因内部线路老化、短路等造成事故。(5)凡属工作失职、责任心不强、未按规范要求操作检查 而造成事故，其后果由当事人自负，并视情节轻重给予经济处 罚和行政处分，直至追究刑事责任。因责任不明、防范不严， 措施不落实而发生问题，要追究科室负责人的责任。2、消防安全制度(1)保卫科负责对全院的消防安全工作进行监督、检查， 做好义务消防队的组织建设和业务训练，开展经常性防火宣传。(2)消防器材的更换、维修和配置，由保卫科统一负责， 任何科室和个人不得擅自调换。(3)每个科室要有1名义务消防员，负责本部门的日常安 全防火检查。如发现隐患要及时向主管领导和保卫科汇报，采 取相应措施妥善处理。(4)消防工作人人有责。各级领导有义务对所属职工定期 进行安全防火教育，积极做好防火工作。(5)存放、使用易燃、易爆物品的部门，严禁使用明火、 电炉。电器设备的安装和使用必须符合消防规定。(6)药品及总务周转库、药房、医疗设备间，严禁吸烟和 使用火种。(7)搬运、使用易燃、易爆物品，要严格执行操作规程。 违者所造成的后果，由当事人承担，并视情节轻重给予经济处 罚或行政处分。(8)在无火警的情况下，任何人不得擅自动用消防器材， 违者予以批评教育。如有损坏要照价赔偿，情节严重的要给予 行政处分。(9)医院消防器材的购置、更换、维修及灭火器的定期换 药，由保卫科负责统一安排，各科室给予密切配合。3、安全保卫制度(1)医院重要部位安装防护网、防盗门、报警器等安全防 护设施，并正确使用。(2)财务部门现金要按规定及时存入银行，不得超过规定 数额，现金、有价票证一律放入保险柜。(3)本院职工、实习、进修人员及临时工人的自行车、摩 托车要按指定地点存放，病人自行车、摩托车一律按规定停放, 内外机动车辆指定位置停放。(4)重点部门的门窗一定要坚固、完好，符合防盗要求， 做到人走断电、闭水、锁门、关窗。(5)加强门卫、院内公共财产、公共设施、树木花草等的 看护，维护院内治安秩序，严格日夜巡逻制度。(6)私自夹带、匿藏公物出门者，一经查出，按物品价值 的两倍罚款。(7)凡属工作失职、责任心不强造成治安事件，其后果由 当事人自负，并视情节给予经济处罚、行政处分、开除，直至 追究刑事责任。(8)保卫科要认真执行监督职能，做好经常性的安全检查, 督促各项安全防范措施的落实。4、保卫人员职责(1)熟悉国家有关治安工作的法律、法规，了解医院和周 围的社情动态。(2)努力学习专业知识，提高业务工作能力，依法维护医 院公共秩序和人身财产安全，及时处理一般治安案件，协助公 安机关查处重大治安案件。(3)门卫负责医院日常工作及重大活动秩序维护，实行两 班制(黑白)交替。(4)认真检查进入医院的机动车辆，不符合规定的不准入 内；思想上要高度警惕，尤其夜间对可疑人员要进行盘查，对 个别无理取闹的人人员及时向总值班室报告。(5)负责院停放车辆管理，严禁车辆乱停乱放，维护好医 院内部正常工作秩序。(6)坚持24小时巡逻护院制度，夜间巡逻时间不少于6 小时，加强巡逻密度和次数，确保重点及要害部位的安全；认 真研究违法犯罪分子做案特点，确定巡逻时间路线和守候地点, 以便及时发现和制止各种违法犯罪活动。(7)及时正确处理和上报值班期间发现的问题，随时配合 公安机关对本单位的检查。(8)值班人员既要按时上岗，忠于职守，按章办事，又要 态度和蔼，文明礼貌，服务热情。医院2023年安全生产月活动实施方案为落实2023年安全生产各项工作要求，结合我院特点，制 定本实施方案。一、工作目标进一步以落实县政府下达的安全生产目标，强化安全生产 基础工作，健全和完善安全生产各种组织机构；进一步以落实 医院安全生产主体责任为重点，全面排查治理事故隐患和薄弱 环节，建立健全防范措施和管理制度；进一步提高医务人员的 安全意识，提高应急救援能力。杜绝重特大事故，控制较大事 故，减少一般事故的发生，努力完成县安委会下达的安全生产 目标任务。二、工作任务（一）安全生产责任制建立及落实情况。（二）安全宣传教育、法律法规和火灾现场救护知识的学 习贯彻执行情况。（三）疏散走道、楼梯和安全出口，标识是否醒目，是否 保持畅通，是否有阻碍逃生的违章设施。（四）火灾报警装置、消防泵、消防栓、灭火器等消防设 施设备的配备和完好情况。（五）配电房、电源线路、电梯等是否定期检修、安全使 用。（六）压力容器、电梯以及大型医疗器械是否定期检修、 安全使用；安全生产重要设施（装备）完好情况和日常管理维 护、保养情况和使用情况；危险性较大的特种设备和危险物品 的存储容器、运输工具的完好状况及检测检验情况。（七）毒麻药品使用是否符合要求，保管是否安全可靠。（八）安全教育培训情况以及特种设备操作人员的持证上 岗清况。（九）应急预案制定、演练和应急救援物资、设备配备及 维护情况。三、主要措施（一）健全安全生产工作组织机构。院成立安全委员会领 导小组，组长由院长担任，分管安全生产的院长任常务副组长, 其他分管院长为副组长，成员由院各相关科室负责人组成，领 导小组下设办公室。各单位要高度重视，加强领导，成立相应 的组织机构，配备专（兼）职安全管理员，做到层层有人管事, 级级有人办事，切实将安全生产各项工作落到实处。（二）提高安全生产应急救援能力。建立对各类事故的预 报、预警、预防和应急救援机制，完善应急预案，组建应急救 援队伍，搞好日常性的应急培训、演练，加强队伍的组织和协 调配合能力，提高应对突发事故灾难的处置施救能力。（三）落实安全生产目标管理责任制。“安全生产责任重 于泰山”，要将安全生产工作作为一项重要工作来抓。要完善 奖惩措施，实行目标管理，落实安全责任。单位法定代表人是 安全生产第一责任人，必须高度重视安全生产工作，加强领导, 强化管理；分管安全工作的领导，必须全力以赴抓好安全生产 工作，担负起主要责任，医院与各科室分别签订消防安全责 任书，落实各业务分管领导和职能部门（科室）安全工作与 业务工作“一岗双责”责任制，明确责任，落实措施。（四）建立安全生产管理长效机制。根据国家和省、市、 县制定的有关安全生产规定，充分理顺安全管理职能，进一步 修订和完善适合自身安全管理要求的各项安全管理制度，安全 管理员要落实安全生产信息、月报、季报报送制度，以制度规 范内部各项管理，努力提高安全生产管理水平，以管理保安全,