项痹病中医护理方案效果总结分析报告.docx

项痹病中医护理方案效果总结分析报告一、基本情况2023年康复科应用“项痹病中医护理方案”患者34例。其中男 性13例，女性21例；平均年龄57.95岁。平均住院日：8.2天。辨证分类：血瘀气滞14例、肝肾不足18例、气血亏虚1例、风寒湿型1例。按照中医护理的基本特点对该患者进行了评估，根据评估结果和 患者的主要症状进行辩证施护：（一）颈肩部疼痛：1 .评估疼痛的诱因、性质、颈部活动、上肢感觉、运动情况。2 .体位护理：急性期严格卧床休息，低枕卧床，保持颈部平直， 避免颈部过劳。3 .做好颈部、上肢保暖，防止受凉。4 .遵医嘱颈肩部予中药封包等治疗，观察治疗后的效果，及时向 医师反馈。5 .给予颈椎牵引，牵引重量是患者体重1/31/2左右，也可根据 患者的耐受进行牵引重量调节。6 .遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、 交感、皮质下、肝、肾等。（二）肢体麻木：1 .评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。2 .协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。3 .麻木肢体做好保暖，指导患者进行双上肢关节屈伸运动，促进 血液循环。4 .遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮 肤烫伤及损伤，观察治疗效果。5 .遵医嘱予穴位注射，常用穴位：手三里、曲池、合谷等。（三）颈肩及上肢活动受限：1 .评估活动受限的范围和患者生活自理能力。2 .患者生活用品放置应便于取用。3 .指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者 舒适度。4 .指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。5 .遵医嘱进行中医熏洗、中药离子导入、艾灸等治疗，注意防烫 伤。我科针对该疾病对病人实施辩证后采取的中医护理技术主要有： 针灸、中药封包、拔罐、穴位贴敷、耳针、艾灸、中药涂擦、运动疗 法等中医护理技术，缓解患者颈肩疼痛及上肢麻木不适。二、护理方案应用分析（一）中医护理措施应用情况1 .主要辩证施护方法的应用情况：主要症状病例数辩证施护方法实施人数百分比颈肩疼痛34评估疼痛/活动度34100%体位护理34100%活动方法34100%保暖34100%肢体麻木18评估麻木部位、程度18100%肢体按摩拍打18100%肢体保暖18100%上肢关节屈伸活动18100%上肢活动 受限6评估上肢肌力6100%安全防护6100%活动方法6100%功能锻炼6100%主要症状：颈肩疼痛34例，占100队肢体麻木18例，占51%；上肢活动受限6例，占18机 辩证施护方法实施落实比34例，占100%。2 .中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术应用人数实施次数人均应用天数使用率颈肩疼痛34中药涂橡2850916.882%中药封包34123028.2100%穴位贴敷3465328.2100%针灸治疗3466628.2100%拔火罐3036418.688%灸法820012.522%肢体麻木18中药封包1830213.6100%穴位贴敷1415014. .541%针灸治疗1821818.2100%艾灸414414.522%上肢活动 受限7中药封包710713.6100%针灸治疗77516.8100%（二）中医护理技术依从性和满意度分析1 .患者对中医护理技术的依从性和满意度评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意护艾灸4 (100%)004 (100%)00理拔火罐15 (100%)0015 (100%)00措中药封包20(100%)0020 (100%)00施穴位贴敷20(100%)0020 (100%)00针灸20(100%)0020 (100%)002 .依从性较好的中医护理技术是穴位贴敷、中药封包、中药涂擦、针 灸。分析原因：操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。对 疼痛患者治疗效果明显。3 .护理满意度较高的中医护理技术是穴位贴敷、中药封包。原因分析：方案中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握 及临床应用。护理人员在实施方案的过程中，加强了护患沟通, 观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护 理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 它能减轻颈肩疼痛、肢体麻木、上肢活动受限等不适病症，配合其 他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度液较高。(三)责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：实用性强：6 人(66%)；实用性较强:3人(33%)；实用性一般0人(0%)不适用0人(0%)。原因分析：方案对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、 健康指导等方面给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己 在各种疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的 盲目性、随机性。方案中对疾病常见症状适用的中医护理技术 进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等 做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。系统规范 的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医护理 服务能力具有重要的指导意义。(四)实施中存在的问题1 .中医饮食调护未落实到位医院的食堂未开展中医辩证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健 康指导层面。2 .护理效果缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价 标准不一致，建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。3 .加强年轻护士培训，提高护患沟通能力。三、护理方案效果评价分析如下：（一）护理效果方法评价1 .评价方法对项痹病的主要症状腰腿疼、肢体麻木、下肢活动受限应用主要辨证 施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行 评价。2 .评价标准将症状的护理效果分为四个层次:好、较好、一般、差。（二）护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症 状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的 效果分析如下：主要症状病例数（人 次）护理效果（%）好较好一般差颈肩疼痛3492%8%00肢体麻木18100%000上肢活动受限7100%000通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指90%以上的患者认中医护理配合治疗对改善腰痛病的主要不适症状有良好的护理效果。四、中医护理的作用分析（一）护理难点分析我科腰痛项痹病的护理难点是:枕头高度和枕头位置影响颈椎牵引的角度原因分析：1 .护士的健康教育宣教不到位。2 .患者及家属不理解良好饮食习惯的重要性。3 .患者依从性比较差。解决思路：研制一种可调式颈椎治疗枕，在充分评估患者病情后确定枕头的高度和位置，便于掌握，避免操作者因个人操作习惯影响治疗效果。（二）护理作用分析本方案的实施方法及技术优势名称方法及技术方法及技术优势术施护方法生活起居简单易掌握，易执行饮食指导对症指导饮食，患者满意，易执行安全防护定期健康宣教，安全评估功能锻炼专人负责，针对患者实施个体化指导护理技术中药封包专人负责，我科长期开展，护士技术熟练穴位贴敷专人负责，我科长期开展，护士技术熟练