管道隐蔽工程检查验收记录表.docx

管道隐蔽工程检查验收记录表制表日期：年 月 日工程名称：分项工程名称：设计图号：隐蔽段的划分及数量：施工单位：建设单位：隐蔽部位：管道材质：规格：操作班（组）长：位置标记标高、坡度、坡向隐基座、支架蔽管材、阀件材质、接口、接头材质检防腐措施查保温方式情管洞处理况试压、灌水试验结果安全距离冲洗吹扫清洗说明监理工程师核查意见：或草核查人：图专业技术负责人：质检员：施工员：填表人:注：本表适用于给水排水、通风空调等管道工程。隐蔽检查情况填写说明：1、位置标记：给水、排水管平行铺设，水平最小净距500m叱交叉铺设、垂直铺设净距 一五0mm。通常给水管在上；若在下面，必须加套管，套管长度不小于排水管直径的3倍。2、标高、坡度、坡向：埋深；或3、管材、阀件材质、接口、接头材质：法兰：给排水管宜用橡胶垫；承插口 ：麻丝填充，水泥或石棉水泥捻口，不得用水泥沙浆抹口。4、防腐措施：实际做法5、保温方式：实际做法6、管洞处理：穿变形缝、防护、密闭墙做法7、试压、灌水试验结果：无压管做灌水试验，有压管做水压试验