(109)--正常菌群医学微生物学.docx

正常菌群生理意义正常菌群不仅与人体保持平衡状态，而且菌群之间也相互制约，以维持相对的平衡。在 这种状态下，正常菌群发挥其营养、拮抗和免疫等生理作用。感染与致病机理某些因素破坏了人体与正常菌群之间的平衡，正常菌群中各种细菌的数量和比例发生变 化时，称为菌群失调。若菌群失调没有得到有效控制，出现临床症状，引起二重感染，称菌 群失调症。人体各部位的正常菌群，离开原来的寄居场所，进入身体的其他部位，或当机体 有损伤和抵抗力降低时，原来为正常菌群的细菌也可引起疾病，因此称这些细菌为条件致病 菌或机会致病菌。生理作用* 拮抗作用：正常菌群在生物体的特定部位生长后，对其他的菌群有生物拮抗的作用。 产生这种生物屏障的往往是一些厌氧菌。正常菌群通过紧密与黏膜上皮细胞结出来占领位 置，由于在这些部位数量很大，在营养竞争中处于优势，并通过自身代谢来改变环境的pH 值或释放抗生素，来抑制外来菌的生长。* 营养作用：正常菌群的存在影响着生物体的物质代谢与转化。如蛋白质、碳水化合物、 脂肪及维生素的合成，胆汁的代谢、胆固醇的代谢及激素转化都有正常菌群的参与。* 免疫作用：正常菌群的抗原刺激可以使宿主产生免疫，从而减少了本身的危害。已有 实验表明，某些诱发的自身免疫过程具有抑癌作用。宿生部位* 皮肤：皮肤表面的微生物群落是人体的第一道屏障，主要有葡萄球菌、类白喉棒状杆 菌、绿浓杆菌、丙酸杆菌。它们参与着皮肤细胞代谢，起到了免疫和自净的作用。* 肠道；肠道的微生物生态系统很复杂，菌群生物量很庞大。在肠的不同部位，由于 pH值、营养状况的不同，群群的种类分布有很大的不同。多数的肠道菌群属共生类型，主 要是厌氧菌，如双歧杆菌、尤杆菌、消化球菌等，数量恒定存在，具有合成维生素、蛋白质、 生物拮抗等生理作用，起到保持宿主健康的作用。有一部分很少的致病菌在生理平衡状态是 不会危害宿主的，但如果数量超出正常水平就会致病。还有一类是介于这两种类型之间的， 如大肠杆菌、链球菌等，它们能产生毒素，具有生理作用和致病作用两方面。* 阴道：阴道的生态系统常驻菌有乳杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌等。乳杆菌黏附在 阴道黏膜上皮细胞上，可产生酸性生存环境，对大肠杆菌、类杆菌、金黄色葡萄球菌有拮抗 作用，对于保护自身健康和胎儿在妊娠期的卫生有着重要的意义，是一道重要的生物屏障。此外在外耳道、眼结膜、鼻咽腔、尿道等部位都会有正常菌群的分布。菌群紊乱生物体内多数组织器官都是无菌的，正常菌群中的细菌偶尔少量侵入这些部位是能被机 体的自身免疫所应付的。但如果正常菌群与宿主间或正常菌群各菌种间的平衡被打破，就会 出现菌群失调，致病作用就会显著，严重者引起二重感染。这种状况往往是由于长期大量使 用抗生素、免疫抑制剂等外来因素引起的。