(42)--第23讲 直肠检查.pdf

兽医VeterinaryMedicine 临床诊断学1PART 23直肠检查2 01 直肠检查概述 02 马的直肠检查目录/contents 03 牛的直肠检查 04 小动物的指检3概念是将手深入直肠内，隔着直肠壁对腹腔和盆腔器官进行触诊的一种检查方法。目的p 目的是感觉器官或病变的位置、形状、大小、硬度和敏感性等。p 直肠检查可进行发情鉴定、妊娠诊断、腹痛病诊断和隔肠破结。p 小动物进行直肠指检，用来判断直肠有无疾病及疾病的性质。添加标题点击添加标题文字，要求添加的标题文字简介明了且符合PPT的核心需求。一、检查检查概述4肛门括约肌肛门周围二、马的直肠检查肛门周围有粪便、血液或寄生虫，见于腹泻、消化道出血和肠道寄生虫感染等。肛门括约肌紧张见于肠阻塞，弛缓见于老龄、长期腹泻及脊髓麻痹等。1.肛门5二、马的直肠检查2.直肠p 直肠部膨大、空虚，见于肠便秘。p 直肠紧锁、有大量浓厚黏液蓄积，见于肠变位。p 直肠温度增高，见于直肠炎。p 血液，见于直肠黏膜出血或直肠破裂。p 直肠阻塞，见于肠便秘。6小结肠子宫二、马的直肠检查子宫角膨大、有波动感，见于妊娠或子宫蓄脓。大部分位于骨盆口前方左侧，游离性很大。3.子宫和小结肠膀胱有压痛反应见于膀胱炎；高度膨大，充满尿液，见于膀胱括约肌痉挛、膀胱麻痹、尿道阻塞及结石等。7左腹壁左侧大结肠二、马的直肠检查左下大结肠，较粗且有纵带及肠带；右上大结肠，较细无肠带，内容物呈捏粉样。左腹侧或左背侧有坚硬结粪，见于左侧大结肠阻塞。正常时光滑，若粗糙有疼痛感，见于腹膜炎。4.左侧大结肠和做腹壁8胃脾二、马的直肠检查沿腹壁向前至最后肋骨部触诊脾脏后缘，呈扁平镰刀状。明显后移，见于胃扩张。位于左肾下方。摸到后壁紧张而有弹性，见于气滞性胃扩张；触之坚硬、压之有痕，见于食滞性胃扩张。5.脾和胃9左肾腹主动脉二、马的直肠检查位于椎体下方，稍偏左，管状有波动。位于腹主动脉左侧，第2-3腰椎横突下方。肾肿大并有压痛反应，见于急性肾炎。6.腹主动脉和左肾10十二指肠前肠系膜根二、马的直肠检查沿腹主动脉向前，一物垂吊，便是前肠系膜根。若紧张、变向、剧痛，见于肠变位。位于肠系膜根部之后，正常时不易摸到。右肾附近有手腕粗、表面光滑、质地坚硬、呈块状或圆柱状、触之压痛的肠管，见于十二指肠阻塞。7.前肠系膜根和十二指肠11盲肠胃状膨大部二、马的直肠检查位于右上大结肠与小结肠连接处，盲肠底前下方。腹腔右前方有随呼吸而前后运动的半球状阻塞物，见于胃状膨大部阻塞。位于右肷部。若摸到充满粪便，见于盲肠阻塞。8.胃状膨大部和盲肠12瘤胃直肠三、牛的直肠检查直肠内空虚而干涩，见于肠便秘；直肠内有大量黏液，见于肠变位。体积增大，充满坚实的内容物，见于瘤胃积食；瘤胃背囊明显右移，见于真胃左方变位。1.直肠和瘤胃13结肠盲肠三、牛的直肠检查感觉有一高度积气的肠段横于骨盆腔入口的前方，见于盲肠扭转；在盆腔口前方不能触摸，见于盲肠折转。内容物坚实而有压痛反应，见于结肠便秘。2.盲肠和结肠14膀胱空肠与回肠三、牛的直肠检查如手臂一样的肉样肠段，见于肠套叠；触摸到螺旋状扭转部且病畜有疼痛反应，见于肠扭转。异常膨大，见于膀胱结石、膀胱括约肌痉挛及膀胱麻痹等；膀胱空虚无尿，见于膀胱破裂；膀胱有压痛反应，见于膀胱炎。3.空肠与回肠、膀胱15卵巢与子宫左肾三、牛的直肠检查左肾肿大且触诊敏感，见于各型肾炎。主要进行妊娠诊断和发情鉴定。4.左肾、卵巢与子宫16方法因小动物的直肠较小、较细，只能伸入指头进行检查，简称指检。检查时，需戴手套，涂抹润滑剂。内容p 可检查肛门的紧张度、肠壁硬度和润滑度、直肠内容物的物理状态。p 可检查骨盆和荐骨的轮廓。p 可检查尿道、动脉、膀胱颈。p 可检查雄性的前列腺和雌性的阴道等。添加标题点击添加标题文字，要求添加的标题文字简介明了且符合PPT的核心需求。四、小动物的指检四、小动物的指检17四、小动物的指检猪直肠狭窄绵羊直肠脱和阴道脱猪体温测定18教教师师寄寄语语可数年无出路，不可一日无思路。19