2023年儿科护理工作计划范文_1.doc

2023年儿科护理工作方案范文一、加强护士在职教育，进步护理人员的综合素质(一)按护士标准化培训及护士在职施行方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部方案上半年以强化根底护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进展闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的根底。3、根本技能考核：属于标准化培训对象的护士，在年内16项根本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士方案安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进展一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。(二)加强人文知识的学习，进步护士的整体素养1、组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医学教育网搜集整理士长层次内进展讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的施行方案。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。(三)更新专业理论知识，进步专科护理技术程度。随着护理程度与医疗技术开展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术工程及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有方案的选送部分护士外出进修、学习，进步学术程度。二、加强护理管理，进步护士长管理程度(一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理效劳中人文精神的培养，当今社会人群对护理的效劳需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。(二)加强护士长目的管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。(三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量穿插大检查，并召开护士长工作经历交流会，借鉴进步护理管理程度。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作平安、有效(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发进步护士长发现问题，解决问题的才能，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，进步护理质量。(二)建立检查、考评、反响制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深化各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。(三)进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析p 与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。(四)加强护理过程中的平安管理：1、继续加强护理平安三级监控管理，科室和护理部每月进展护理平安隐患医学教育网搜集整理查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析p ，多从自身及科室的角度进展分析p ，分析p 发生的原因，应汲取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的平安管理责任，杜绝严重过失及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及平安性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情效劳，进步效劳质量(一)在培养护士日常礼仪的根底上，进一步标准护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。(二)注重搜集护理效劳需求信息，护理部通过理解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反响信息，及时的提出改良措施，同时对护士工作给予鼓励，调动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作(一)指定具有护理以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期期召开评学评，听取带教老师及实习生的意见。(二)各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务程度，安排小讲课，理解实习方案的完成情况，做好出科理论及操作考试。(三)护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习完毕前，组织进展一次优秀带教老师评选活动。(四)增强科研意识，力争年内引进或开展新技术工程12项。(五)方案制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。一、加强护士在职教育，进步护理人员的综合素质(一)按护士标准化培训及护士在职施行方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部方案上半年以强化根底护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进展闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的根底。3、根本技能考核：属于标准化培训对象的护士，在年内16项根本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士方案安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进展一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。(二)加强人文知识的学习，进步护士的整体素养1、组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医学教育网搜集整理士长层次内进展讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的施行方案。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。(三)更新专业理论知识，进步专科护理技术程度。随着护理程度与医疗技术开展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术工程及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有方案的选送部分护士外出进修、学习，进步学术程度。二、加强护理管理，进步护士长管理程度(一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理效劳中人文精神的培养，当今社会人群对护理的效劳需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。(二)加强护士长目的管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。(三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量穿插大检查，并召开护士长工作经历交流会，借鉴进步护理管理程度。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作平安、有效(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发进步护士长发现问题，解决问题的才能，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，进步护理质量。(二)建立检查、考评、反响制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深化各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。(三)进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析p 与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。(四)加强护理过程中的平安管理：1、继续加强护理平安三级监控管理，科室和护理部每月进展护理平安隐患医学教育网搜集整理查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析p ，多从自身及科室的角度进展分析p ，分析p 发生的原因，应汲取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的平安管理责任，杜绝严重过失及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及平安性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情效劳，进步效劳质量(一)在培养护士日常礼仪的根底上，进一步标准护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。(二)注重搜集护理效劳需求信息，护理部通过理解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反响信息，及时的提出改良措施，同时对护士工作给予鼓励，调动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作(一)指定具有护理以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期期召开评学评，听取带教老师及实习生的意见。(二)各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务程度，安排小讲课，理解实习方案的完成情况，做好出科理论及操作考试。(三)护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习完毕前，组织进展一次优秀带教老师评选活动。(四)增强科研意识，力争年内引进或开展新技术工程12项。(五)方案制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。f132.更多工作方案延伸阅读2023儿科护理工作方案范文以下是工作为大家整理的2023儿科护理工作方案范文文章，！ 在医院党委的关心支持下，小儿科病房设施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理效劳质量，严格落实规章制度，深化整体护理，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。一、增高护理效劳质量详细目的：组织学习医院下发的医疗质量暂行规定，认真履行职责，激发护理人员的效劳热情，增高护理效劳质量。施行措施：，按规定标准护理工作。 1、组织全体护理人员认真学习医疗质量暂行规定在护理工作中做到视病人为亲人，以“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”2、为工作指导，认真履行护士职责，增高护理人员对效劳意识的认识程度，激发护理人员的工作热情。3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪标准，强化效劳意识。坚持上班前举行服装整理仪式，使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给病人提供舒心效劳打下良好根底。二、深化开展整体护理，全面增高职业素质详细目的：继续开展整体护理，标准护理程序，增高整体护理病历质量，丰富安康宣教内容，更好的为病人进展整体护理。施行措施：，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富安康宣教内容。1、组织学习儿科学责任护士深化到病房，加强对患儿家属的安康宣教，增高用护理手段解决问题的才能，促进患儿早日康复。2、让有经历的老护士为新护士讲课，传授整体护理经历。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。3、每月组织一次教学查房，分析p 存在问题，提出改良措施。电子病历及时评价，护士长坚持每周检查2-3次，医学,发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。三、重视护理人员素质培养，加强业务学习、技术训练，增高应急、急救才能详细目的：以儿科护理学为根底，不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救才能训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。施行措施：1、制定2023年训练方案，每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。 2、低年资护士加强十五项护理技术训练，增高小儿头皮静脉穿刺成功率，增高技术程度。3、高年资护士加强应急、急救才能训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。4、大力表扬护士及“5.12”优秀护士，激发护士爱岗敬业热情，更好的为病人提供爱心效劳。5、加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵敏运用到工作中去。四、严格执行各项规章制度，增高护理工作质量详细目的：建立健全各项规章制度，标准工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、标准化、标准化。施行措施：1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手；每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防医性感染。2、严格执行早班制度。实在做好晨晚间护理，根底护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九明白，在交接班时向下班护士做详细报告。4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每周二次对病人满意度进展调查，确保效劳质量。5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房等制度，确保各项护理指标到达三级甲等医院标准。五、强化科研意识，增高护理科研才能详细目的：根据本科护理人员的科研才能，制定本年科研方案，争取有较高程度的文章在杂志上发表施行措施：1、积极给高年资护士创造条件，安排到图书阅览室学习，查阅文献材料，营造良好的学术气氛，力争有高程度的论文发表。2、采用鼓励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。六、开展婴儿抚触，拓展护理技能详细目的：在较短时间内医学，培养全科护理人员控制婴儿抚触技术。施行措施：1、完善婴儿抚触室的配套设施，灯光、环境、温湿度符合标准要求。2、训练护理人员婴儿抚触手法，尽快控制抚触技巧，让这项护理技术为我科带来良好的经济效益。组织全科护理人员认真学习医院相关规章制度及科室相关规定，医学.全在线注重效劳态度及工作秩序的养成。儿科护士工作方案一、加强护士在职教育，进步护理人员的综合素质(一)按护士标准化培训及护士在职继续教育施行方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部方案上半年以强化根底护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进展闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基矗3、根本技能考核：属于标准化培训对象的护士，在年内16项根本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士方案安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进展一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。(二)加强人文知识的学习，进步护士的整体素养1、组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医学教育网搜集整理士长层次内进展讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的施行方案。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。(三)更新专业理论知识，进步专科护理技术程度。随着护理程度与医疗技术开展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术工程及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有方案的选送部分护士外出进修、学习，进步学术程度。二、加强护理管理，进步护士长管理程度(一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理效劳中人文精神的培养，当今社会人群对护理的效劳需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。(二)加强护士长目的管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。(三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量穿插大检查，并召开护士长工作经历交流会，借鉴进步护理管理程度。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作平安、有效(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发进步护士长发现问题，解决问题的才能，同时又要发挥科室小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，进步护理质量。(二)建立检查、考评、反响制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深化各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。(三)进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析p 与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。(四)加强护理过程中的平安管理：1、继续加强护理平安三级监控管理，科室和护理部每月进展护理平安隐患医学教育网搜集整理查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析p ，多从自身及科室的角度进展分析p ，分析p 发生的原因，应汲取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的平安管理责任，杜绝严重过失及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及平安性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情效劳，进步效劳质量(一)在培养护士日常礼仪的根底上，进一步标准护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。(二)注重搜集护理效劳需求信息，护理部通过理解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反响信息，及时的提出改良措施，同时对护士工作给予鼓励，调动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评，听取带教老师及实习生的意见。(二)各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务程度，安排小讲课，理解实习方案的完成情况，做好出科理论及操作考试。(三)护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习完毕前，组织进展一次优秀带教老师评选活动。(四)增强科研意识，力争年内引进或开展新技术工程12项。(五)方案制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。我们相信只要努力执行以上工作，我们在20xx中的工作中一定能获得好的成绩。2023儿科护理工作方案以下是工作为大家整理的2023最新儿科护理工作方案文章，！临床危象，即疾病的危急征象，见于临床各科；一、内分泌代谢系统；1垂体危象：本危象是垂体功能减退症未经系统、正；诊断要点：垂体功能减退症患者，遇感染、外伤、手术；抢救措施：多由低血糖和/或低钠血症引起，强调迅速；2甲状腺危象：简称甲亢危象或称甲状腺风暴，是甲；诊断要点：Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节；抢救措施：快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲临床危象，即疾病的危急征象，见于临床各科。危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。一、内分泌代谢系统1垂体危象：本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调，是危及生命的危急重症之一。诊断要点：垂体功能减退症患者，遇感染、外伤、手术等应激状态，出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖)、精神病症(精神失常、意识模糊、谵妄)、昏迷。抢救措施：多由低血糖和/或低钠血症引起，强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱，迅速补充相关缺乏的激素，同时积极控制诱发因素，处理并发症。2甲状腺危象：简称甲亢危象或称甲状腺风暴，是甲亢病情的急性极度加重，常危及患者生命诊断要点：Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者，突然出现高热(>39)、大汗淋漓、心动过速(>160次/min)、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。抢救措施：快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂)，迅速降低循环血中甲状腺素程度(血浆置换、透析)，降低周围组织对甲状腺素的反响(2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶)，保护重要脏器，防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)3甲状腺功能减退危象：简称甲减危象，又称粘液性水肿性昏迷，是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态，威胁患者生命。诊断要点：甲减患者，突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷)、绝对低体温(3.75mmol/L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。抢救措施：力争在2448h内将血钙降至0.72.2mmol/L。详细措施为促进钙的排泄(予以呋塞米、依地酸二钠或透析)、抑制骨钙吸收(予以光芒霉素、降钙素、糖皮质激素)、纠正水电解质酸碱平衡紊乱(补充生理盐水及钾、镁、磷)。低血钙危象：诊断要点主要为神经肌肉兴奋性增高；特征性的表现是发作性阵发性手足搐搦，严重者全身痉挛、喉头和支气管痉挛、惊厥，癫样抽搐见于部分患者；Chvostek征和Trousscau征阳性；血清钙40)、严重脱水、少尿无尿、心动过速(>160次/min)、心律失常、虚脱休克、呕吐腹泻、严重腹痛、烦躁不安、意识障碍。实验室检查：三低(低血糖、低血钠、低皮质醇)、两高(高血钾、高尿素氮)和外周血嗜酸性粒细胞增高(>0.3×109/L)。抢救措施：即刻静脉滴注氢化可的松、纠正糖及水、电解质、酸碱平衡紊乱。6嗜铬细胞瘤危象：亦称儿茶酚胺危象。是由于嗜铬细胞肿瘤突然释放大量儿茶酚胺入血，或儿茶酚胺分泌突然减少、停顿，而引起严重的血压和代谢紊乱。诊断要点：发作时血压急剧升高(249300/180210mmHg)，高血压与低血压休克交替；代谢紊乱(血糖升高、糖耐量减退、尿糖阳性)；根底代谢率升高40%以上。实验室检查：24h尿VMA、儿茶酚胺，血浆游离儿茶酚胺升高，可乐定试验、酚妥拉明阻滞试验阳性，影像学检查发现肿瘤抢救措施：立即静脉滴注酚妥拉明，控制血压，补充血容量，对症处理，择期手术切除肿瘤。7糖尿病危象：糖尿病未及时诊断或控制不理想，在应激情况下，发生酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒，即糖尿病危象。诊断要点：酮症酸中毒为糖尿病患者出现口渴加重、多饮多尿、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍、血糖16.733.3mmol/L、血酮体升高、尿酮体强阳性、代谢性酸中毒；高渗性昏迷：严重脱水(皮肤枯燥、眼球凹陷、血压下降)、意识障碍、嗜睡昏迷、血糖33.3mmol/L、血Na+>145mmol/L、BUN及Cr升高、血浆浸透压>320mmol/L；乳酸性酸中毒：意识障碍、谵妄昏迷、血pH值5mmol/L、阴离子间隙>18mmol/L。抢救措施：迅速补充胰岛素。主张小剂量胰岛素疗法，即5个“5”原那么：正规胰岛素50U参加500ml生理盐水中，以每小时50ml的速度持续滴注，相当于5U/h，使血糖稳定下降，一般下降速度为5mmol/h；纠正水电解质酸碱平衡紊乱。乳酸性酸中毒：病因治疗、纠酸。8低血糖危象：系多种病因引起的血糖浓度急速下降，而造成广泛的神经系统受损的内科急症。诊断要点：存在低血糖危险因素的患者，突然出现交感神经系统过度兴奋病症(冷汗、心悸、饥饿感、面色苍白、手颤)，脑功能障碍(视物模糊、躁动不安、意识障碍、癫发作、偏瘫失语、昏迷)，血糖200mg/d)的患者。可自发地发生或由体力活动、麻醉或化疗等诱发。 诊断要点：突然出现严重而普遍的皮肤潮红，常持续数小时至数日；腹泻可明显加重并伴有腹痛；中枢神经系统病症常见，自轻度头晕、眩晕至嗜睡和深度昏迷；常有心血管异常表现，如心动过速、心律紊乱、高血压或严重低血压。血5-羟色胺(5-HT)和尿5-HIAA明显增高、激发试验阳性。影像学和核素显像检查有助于发现肿瘤。抢救措施：发现肿瘤者应积极手术；内科治疗可应用生长抑素及类似物、血清素拮抗剂等。二、神经系统1颅高压危象：又称脑疝危象。因各种病因引起颅内压急剧增高，导致病情加重，出现脑疝而危及生命的状态。诊断要点：颅高压三联征(头痛、呕吐和视乳头水肿)、外展神经麻木与复视、意识障碍、抽搐、去大脑强直发作、生命指征改变(血压升高、脉搏缓慢、呼吸深而慢、瞳孔不整)。脑脊液压力>200mmH2O。抢救措施：积极病因治疗，迅速降颅压，一旦出现脑疝，立即静脉快速滴注或注射脱水剂，必要时手术减压。2重症肌无力危象：为重症肌无力患者病情加重，急骤发生呼吸肌无力，出现呼吸麻木，以致不能维持换气功能的危急征象。分三种类型：肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。诊断要点：肌无力危象：为抗胆碱酯酶药物剂量缺乏，疾病控制不理想，继续进展，肌无力病症突出，注射新斯的明或腾喜龙后病症可缓解；胆碱能危象：系抗胆碱酯酶药物过量造成，常有短时间内应用过量抗胆碱酯酶药物史，除肌无力病症外，尚有胆碱能中毒病症(瞳孔缩小、出汗、肉跳、流口水、腹痛或腹泻)，用阿托品后病症可好转，而用腾喜龙后病症加重或无变化；反拗危象：又称无反响性危象，患者病情突然加重、抗胆碱酯酶药物失效，原因不明，应用新斯的明、腾喜龙、阿托品均无效。抢救措施：保持呼吸道通畅，适时气管插管正压呼吸；干涸疗法(即在气管插管正压给氧控制呼吸的条件下，立即停用一切抗胆碱酯酶药)；大剂量激素疗法；血浆置换疗法；控制感染消除诱因。3少动危象：为帕金森病患者出现的一种严重运动障；表现为长时间不能动，可能由于纹状体多巴胺释放耗竭所致。治疗主要是给予足量的多巴胺制剂。4动眼危象：是肌张力障碍的一种类型，多见于脑炎后震颤麻木患者和抗精神病药物治疗过程中，是一种发作性两眼向上或向一侧窜动的不自主眼肌痉挛动作，少数患者尚可出现调节辐辏障碍，垂直性(向上、向下)凝视麻木等，个别脑炎后患者尚可出现发作性眼睑痉挛。 治疗措施：及时应用足量抗胆碱药和补充多巴胺。三、血液系统1溶血危象：是某些诱因使慢性溶血性疾病患者的红细胞大量破坏的一种临床危急状况。 诊断要点：有慢性溶血病史的患者，突发寒战高热、腰背疼痛、少尿无尿、出血倾向、贫血加重、黄疸加深、血压下降、肝脾明显肿大。实验室检查提示：红细胞破坏增加(血红蛋白代谢产物增加、血浆血红蛋白含量增加、红细胞寿命缩短、红细胞系代偿性增生)。抢救措施：立即应用糖皮质激素、输血、防治肾功能衰竭(尽早应用甘露醇、呋塞米)，去除病因及诱因。2出血危象：是指由于血管因素、血小板量或质的异常及血液凝固障碍等引起的、来势迅猛的大出血或出血不止，发生休克、昏迷而危及生命的现象。诊断要点：原有出凝血功能障碍的患者，突然出现持续性出血(皮肤粘膜、关节、内脏或细微外伤手术后出血不止)。实验室检查：常规工程(血小板计数及出、凝血时间和血块收缩时间、毛细血管脆性试验)异常、凝血因子初筛试验异常。抢救措施：血管因素所致的出血应立即部分止血、予以降低毛细血管脆_物；血小板因素所致的出血，予以糖皮质激素、输血小板；凝血因子缺乏所致的出血那么应补充所缺少的凝血因子。3血小板危象：是指患者血小板数量发生急剧改变(正常3倍，即>750×109/L)和/或血小板功能显著异常时，出现自发的严重出血，危及生命。诊断要点：原有血小板数量和/或质量异常的患者，意外地、自发地出现皮下及粘膜出血，胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道或外伤手术后出血不止，严重者肾上腺皮质、颅内亦可出血。实验室检查：血小板显著减少、毛细血管脆性试验阳性、出血时间延长、血小板粘附试验及血小板聚集试验异常、血块退缩不良。抢救措施：在积极治疗原发病的根底上，立即输新颖血和/或血小板悬液，应用糖皮质激素或免疫抑制剂、止血剂，必要时行脾切除术4再生障碍危象：由于某些原因导致造血功能突然停滞，贫血迅速加重。诊断要点：突然出现的贫血和乏力加剧，并有发热、恶心呕吐、面色苍白、软弱、脉搏加快、血压下降。实验室检查见贫血、全血细胞减少，骨髓象红系细胞成熟障碍。抢救措施：积极控制感染，立即停用可疑药物；适当输血、补充叶酸和复方维生素B；病情严重者，可给予造血细胞生长因子。5巨幼细胞危象：为遗传性球型红细胞增多症和镰状细胞综合征又称血红蛋白S病(HS)的一种特殊表现。系HS患者骨髓代偿性造血旺盛、饮食中摄人的叶酸不能满足红系造血的需要所致。诊断要点：HS患者迅速出现大细胞性贫血、骨髓幼红细胞明显增多、血清叶酸减少。 抢救措施：在积极治疗HS的前提下，补充足够的叶酸。6原始粒细胞危象：是慢性粒细胞白血病急变的一种类型。诊断要点：慢性粒细胞白血病患者病情剧变，骨髓和血液中出现大量的原始粒细胞，原始粒细胞+早幼粒细胞90%。抢救措施：按急性白血病处理。7镰状细胞危象：镰状细胞综合征患者病情突然加重，危及生命。诊断要点：出现血管堵塞、脾堵塞、再生障碍危象、巨幼细胞危象、溶血危象时，应考虑本危象的发生。抢救措施：根据危象的类型采取不同的救治方法。四、其他1高血压危象：患者短期内血压急剧明显升高，威胁靶器官功能，产生严重并发症而危及生命。诊断要点：患者血压突然明显升高达250/130mmHg(1mmHg=0.133kpa)，伴剧烈头痛、眩晕恶心、胸闷心悸、视力模糊、口干出汗、手足发抖；可有靶器官受损、急性心肌缺血、急性左心衰竭、急性肾功能衰竭、高血压脑病、急性脑卒中。抢救措施：静脉给予降压药，使血压迅速下降，血压控制目的为160/100mmHg，保护靶器官，处理器官功能障碍。2过高热危象：过高的体温未得到及时处理，使脑、心、肾等重要器官功能严重受损。 诊断要点：体温>40.6，出现抽搐、昏迷、休克、出血、呼吸和肾功能衰竭。抢救措施：降温(物理降温：冰水浴，应用冰帽冰袋冰毯；药物降温：消炎痛、糖皮质激素；人工冬眠；穴位针刺)；镇静止痉(予以安定、巴比妥)；纠正水电解质酸碱平衡紊乱。3狼疮危象：狼疮危象是指系统性红斑狼疮出现严重的系统损害而危及生命的状况。 诊断要点：系统性红斑狼疮患者出现急进性狼疮性肾炎、严重中枢神经系统损害、严重心脏损害、严重狼疮性肝炎、严重狼疮性肺炎、严重的血管炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症等，均应考虑到已发生狼疮危象。抢救措施：甲基强的松龙冲击疗法、静脉输注大剂量人体免疫球蛋白以及对症治疗。4血管危象：指因游离组织瓣吻接血管发生血流障碍，从而危及移植再植物存活的一种现象。诊断要点：移植皮瓣颜色变暗、紫绀、温度下降、皮纹消失、皮瓣肿胀、质地变硬，毛细血管充盈试验和针刺试验异常。抢救措施：手术探查、重新吻合血管。5胃危象：系晚期神经梅毒致自主神经受累的表现.诊断要点：晚期神经梅毒患者突然出现上腹部疼痛、恶心、呕吐，可突然停上或持续数小时，甚至数天，常反复发生。抢救措施：对症处理。6肾危象：系硬皮病患者的肾小动脉狭窄使肾血流量减少，致肾缺血坏死诊断要点：硬皮病患者出现蛋白尿、血尿、高血压、氮质血症、肌酐去除率下降；严重者表现为急骤进展的恶性高血压，即有严重的头痛、恶心呕吐、视力下降、抽搐和/或急性肾功能衰竭。抢救措施：治疗根底疾病，早期应用ACEI，必要时加用心痛定或哌唑嗪，肾功能衰竭行透析治疗。7Tumarkin耳石危象：为梅尼埃病的特殊表现形式。除了有梅尼埃病的表现(发作性眩晕、波动性渐进性耳聋、耳鸣以及耳胀满感)外，患者可突然倾倒，但神志清楚。目前多采用以调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物综合治疗。医院2023年儿科护理工作方案工作方案是行政活动中使用范围很广的重要公文。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作方案。工作方案实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。在医院党委的关心支持下，小儿科病房设施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理效劳质量，严格落实规章制度，深化整体护理，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。一、认真学习医疗质量暂行规定，增高护理效劳质量详细目的：组织学习医院下发的医疗质量暂行规定，认真履行职责，激发护理人员的效劳热情，增高护理效劳质量。施行措施：1、组织全体护理人员认真学习医疗质量暂行规定，按规定标准护理工作。2、在护理工作中做到视病人为亲人，以“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”为工作指导，认真履行护士职责，增高护理人员对效劳意识的认识程度，激发护理人员的工作热情。3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪标准，强化效劳意识。坚持上班前举行服装整理仪式，使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给病人提供舒心效劳打下良好根底。二、深化开展整体护理，全面增高职业素质详细目的：继续开展整体护理，标准护理程序，增高整体护理病历质量，丰富安康宣教内容，更好的为病人进展整体护理。施行措施：1、组织学习儿科学，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富安康宣教内容。责任护士深化到病房，加强对患儿家属的安康宣教，增高用护理手段解决问题的才能，促进患儿早日康复。2、让有经历的老护士为新护士讲课，传授整体护理经历。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。3、每月组织一次教学查房，分析p 存在问题，提出改良措施。4、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查2-3次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。三、重视护理人员素质培养，加强业务学习、技术训练，增高应急、急救才能详细目的：以儿科护理学为根底，不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救才能训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。施行措施：1、制定2023年训练方案，每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。2、低年资护士加强十五项护理技术训练，增高小儿头皮静脉穿刺成功率，增高技术程度。3、高年资护士加强应急、急救才能训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。4、大力表扬护士及“5.12”优秀护士，激发护士爱岗敬业热情，更好的为病人提供爱心效劳。5、加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵敏运用到工作中去。四、严格执行各项规章制度，增高护理工作质量详细目的：建立健全各项规章制度，标准工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、标准化、标准化。施行措施：1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手；每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防医性感染。2、严格执行早班制度。实在做好晨晚间护理，根底护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九明白，在交接班时向下班护士做详细报告。4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每周二次对病人满意度进展调查，确保效劳质量。5、配合护理