公共卫生执业医师资格考试2023年真题模拟卷.pdf

公共卫生执业医师资格考试2023年真题模拟卷1.标准米面中含量相对精白米面高的营养成分是（）。A.维生素B1B.维生素B2C.维生素AD.烟酸E.硒【答案】：A【解析】：维生素B1在加工过的粮食中含量较低，但在粗杂粮中含量较高，谷类加工过分精细，烹调时加碱可使维生素B1有不同程度的损失。2.与粉尘在空气中的稳定程度无关的理化特性是（）。A.粉尘的硬度B.粉尘的分散度C.粉尘的形态D.粉尘的荷电性E.粉尘的比重【答案】：A【解析】：B 项，粉尘粒子分散度愈高，其在空气中浮游的时间愈长，沉降速度愈慢。C 项，当粉尘质量相同时，其形状愈接近球形，在空气中所受阻力愈小，沉降速度愈快。D 项，粉尘的荷电性对粉尘在空气中的稳定性有影响，同性电荷相斥，可增加尘粒在空气中的稳定性。E 项，当尘粒大小相同时，比重愈大的尘粒沉降愈快。3.各观察值均加（或减）同一数后（）oA.均数不变，标准差改变B.均数改变，标准差不变C.两者均不变D.两者均改变E.根据资料不同，二者变化不同【答 案】：B【解 析】：均数和标准差主要用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置和离散程度。当 各 观 察 值 均 加（或 减）同一数后，该组变量观察值的集中位置也会相应发生改变，而离散程度不变,即均数发生改变，标准差不变。4.光化学烟雾是由哪两种污染物在日光强烈照射下形成的？（）A.炫 类 和NOxB.田 类 和S02C.NOx 和 COD.S 02和悬浮颗粒物E.CO 和 C02【答 案】：A【解 析】：A项，化学烟雾是由汽车尾气中的氮氧化物（NOx）和挥发性有机物（VOCs）在日光紫外线的照射下，经过一系列光化学反应生成的臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯（PANs）,对人有强烈的刺激性。挥发性有机物属于烧类。5.多发性神经炎是哪种维生素缺乏的表现？（）A.维生素B1B.维生素B2C.维生素CD.维生素B6E.维生素B12【答案】：A【解析】：缺乏维生素B1可引起干性脚气病，以多发性神经炎症状为主。表现为上行性对称性周围神经炎。起病以下肢多见，开始肌力及感觉异常,足及踝部感觉过敏及灼痛，并有针刺或蚁行感。肌肉酸痛，以腓肠肌最明显。当疾病发展相继累及腿部及上肢伸肌及屈肌时，可发生手足下垂。患者膝反射在发病初期亢进，后期减弱或消失。6.观察到损害作用的最低剂量是（）。A.引起畸形的最低剂量B.引起DNA损伤的最低剂量C.引起某项检测指标出现异常的最低剂量D.引起染色体畸变的最低剂量E.引起免疫功能减低的最低剂量【答案】：C【解析】：观察到损害作用的最低剂量（LOAEL）亦称中毒阈剂量或中毒阈值，是指外源化学物质按一定方式或途径与机体接触时，在一定时间内，使某项灵敏的观察指标开始出现异常变化或机体开始出现损害所需的最低剂量。7.厂房内产生有毒气体作业地点的通风排毒主要采用（）。A.全面抽出式机械通风B.全面送入式机械通风C.有组织的全面自然通风D.局部送入式机械通风E.局部抽出式机械通风【答案】：E【解析】：E项，厂房内产生有毒气体作业地点的通风排毒最常用的是局部抽出式机械通风，包括排毒柜、排毒罩及槽边吸风等。这种通风方式通常与密闭毒物发生源方式结合应用。8.（共用备选答案）A.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物B.不经代谢活化即有致癌活性的物质C.需经代谢活化才有致癌活性的物质D.兼有引发（启动）、促长、进展作用的物质E.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物直接致癌物是指（）o【答案】：B【解析】：直接致癌物是指化学物不需要经过体内的代谢转化，而直接可以促进细胞出现恶性转化，形成肿瘤的物质。例如：烷基、芳香基环氧化物、内酯等。完全致癌物是指（）。【答案】：D【解析】：化学物的致癌过程有三个阶段：引发、促长和进展。在任何一个阶段发挥作用的物质都是致癌物，如果一个物质在所有的三个阶段都可以发挥作用，那么这样的物质称为完全致癌物。例如：苯 并（a）花和黄曲霉毒素B i o近致癌物是指（）。【答案】：A【解析】：在间接致癌物于体内进行代谢转化的过程中，产生的中间产物称为近致癌物。例如：2-乙酰氨基笏在体内转化过程中生成的2-氨基笏和N-羟基-AF。终致癌物是指（）o【答案】：E【解 析】：在间接致癌物于体内进行代谢转化的过程中，最终产生的具有致癌活性的代谢产物称为终致癌物。例 如：N-亚硝胺经转化生成的亚硝酰胺为终致癌物。间 接 致 癌 物 是 指（）o【答 案】：C【解 析】：本身没有致癌活性，需 经 过 I、n 相反应代谢活化才具有致癌活性的致癌物称为前致癌物或间接致癌物。例 如：多环芳/仝类致癌物、黄曲霉毒素等9.含 锌最高的食物是（）oA.牛奶B.大米C.蔬菜D.水果E.牡蛎【答案】：E【解析】：动物性食物如贝壳类海产品（牡蛎、海蛎肉、蛭干、扇贝）、红色肉类及动物内脏均为锌的良好来源，蛋类、豆类、谷类胚芽、燕麦、花生等也富含锌，蔬菜及水果的锌含量较低。10.不属于社会卫生状况评价的社会环境指标的是（）。A.人均居住面积B.15岁以上人口识字率C.人均国内生产总值D.劳动人口就业率E.恩格尔系数【答案】：A【解 析】：社会卫生状况评价的社会环境指标有：1 5岁以上人口识字率、人均国内生产总值、人均国民收入、劳动人口就业率、恩格尔系数等。A项，人均居住面积属于自然环境指标。1 L聋 儿 语 言 康 复 属 于（）oA.一级预防B.二级预防C.三级预防D.定期健康检查E.筛检【答 案】：C【解 析】：对已经发生的残疾进行康复治疗属于三级预防的内容。12.某 地1982年 的 平 均 人 口 为42323人，全 年 共 有 乙 肝 患 者2 1人,其中该年新发生了为4人，则（）。A.发病率为9.4310万，患病率为4.99万B.发病率为19.0%,患病率为4.9&万C.发病率为9.45%。，患病率为49.6%。D.发病率为9.45/10万，患病率为5.91/万E.以上都不是【答案】：A【解析】：发病率=该年新发病例数/该年平均人口数=敏2323=9.4*0 万；患病率=新旧病例数/该年平均人口数=21/42323=4.9&万。13.下列属于生理应激性疾病的是（）。A.消化性溃疡B.神情错乱C.营养不良D.创伤性感染E.败血症【答案】：c【解析】：由于灾害给人们造成的恶劣影响及恐怖情景而导致生理心理失衡而诱发的疾病称为灾害应激性疾病。灾害应激性疾病包括：心理应激性疾病，主要包括心理障碍、神情错乱、恐惧症、焦虑症、绝望症、精神分裂症等；生理应激性疾病主要包括中暑、冻伤、营养不良、脏器功能不良与衰竭等；心理生理双重应激性疾病主要有急性创伤后应激性疾病、慢性创伤后应激性疾病、消化性溃疡、心血管疾病、糖尿病等。A项，消化性溃疡属于心理生理双重应激性疾病。B项，神情错乱属于心理应激性疾病。C项，营养不良属于生理应激性疾病。D E两项，创伤性感染和败血症都属于灾害感染性疾病。14.采样测定工作场所化学毒物或粉尘的浓度，反映个体接触水平，宜 采 用（）。A.TWAB.MACC.TLV-CD.STELE.PELS【答案】：A【解析】：A项，TWA（时间加权平均值）是指以时间为权数测算的8小时平均接触水平，一般用来反映个体对化学毒物或粉尘的接触水平。B项，MAC（最高容许浓度）指工作地点在一个工作日内、任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓度。C项，TLV-C指瞬间也不能超过的最高浓度。D项，STEL（短时间接触浓度）可以反映短时间（15分钟）对化学毒物或粉尘的接触水平。E项，PELS指化学毒物或粉尘的允许接触限值。15.最大无作用剂量是（）。A.一群个体中不引起死亡的最高剂量B.阈剂量C.未能观察到任何对机体损害作用的最低剂量D.未能观察到任何对机体损害作用的最高剂量E.人类终身摄入该化合物未引起任何损害作用的剂量【答案】：D【解析】：最大无作用剂量（NOAEL）是在规定的暴露条件下，某种物质不引起机体出现可检测到损害作用的最高剂量或浓度。NOAEL是评价外源化学物毒作用与制定安全限值的重要依据。16.能引起女工月经过多，甚至持续性出血的化学物质是（A.三氯乙烯B.铅C.苯、甲苯D.汞E.有机磷农药【答案】：C【解析】：目前已知的能对经期造成影响的职业暴露有以下几种：接触苯、甲苯、二硫化碳、三硝基甲苯、有机磷农药、硒、甲醛等物质，可使月经周期延长或缩短，持续时间改变，甚至发生闭经；接触苯、甲苯作业的女工月经出血量增多，甚至持续性出血；接触氯丁二烯、铅常使女工经血减少。17.城市热岛风通常是指（）oA.城市热空气上升，四郊冷空气流向城市B.四郊热空气上升，城市冷空气流向郊区C.冬季城市空气流向四郊D.夏季城市空气流向四郊E.以上都不是【答案】：A【解析】：A项，城市的高大建筑物之间犹如峡谷，可以阻碍近地面空气污染物的扩散。人口密集的城市热量散发远远大于郊区，结果造成城区气温较高，往郊外方向气温逐渐降低。如果在地图上绘制等温图，城区的高温部就像浮在海面上的岛屿，称为热岛现象。在这种情况下，城市的热空气上升，四周郊区的冷空气补充，可把郊区排放的污染物引入城市，造成市区的大气污染。18.疫情的责任报告人包括（）。A.医疗保健人员B.医疗保健人员和卫生防疫人员C.医疗保健人员、个体医生和卫生防疫人员D.医疗保健人员、个体医生、卫生防疫人员和饭店职工E.医疗保健人员、个体医生、卫生防疫人员和饭、旅店职工【答案】：C【解析】：凡执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员、包括个体开业医生皆为疫情责任报告人。责任报告人发现传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人，应依法填写疫情报告卡，向卫生防疫机构报告疫情。19.粉尘对人体的致病作用除外（）。A.致纤维化作用B.致敏作用C.中毒作用D.致畸作用E.致癌作用【答案】：D【解析】：根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。E 项，粉尘还有致癌作用，例如接触石棉粉尘会引起肺癌和间皮瘤，接触含神、铭以及放射性物质粉尘会引起肺癌。D 项，粉尘不具有致畸作用。20.比较某年某地三种传染病的病死率可选用（）oA.线图B.直方图C.散点图D.百分条图E.直条图【答案】：E【解 析】：E项，直条图用来描述离散型定量变量或定性变量的频率分布，也可用于表示相互独立指标的数值，题中比较三种传染病的病死率，可用直条图表示。A项，线图中普通线图可表示事物的变化趋势，半对数线图可表示事物的变化速度。B项，直方图可描述连续型定量变量的频数或频率分布。C项，散点图可描述两个变量之间的变化趋势。D项，百分条图用于描述某事物内部各部分占总体的比例。21.衡量食物蛋白质利用率的指标常用的有()。A.生物价B.净利用率C.功效比值D.氨基酸评分E.以上都是【答 案】：E【解 析】：衡量食物蛋白质利用率常用的指标有：生 物 价(BV)：是表示食物蛋白质消化吸收后，被机体利用程度的指标；蛋白质净利用率（NPU）：是把食物蛋白质的消化率和利用率结合起来，因此更全面地反映了食物蛋白质被利用的程度；蛋白质功效比值（PER）：是用生长实验的方法反映食物蛋白质利用率的指标，被广泛用于婴幼儿食品中蛋白质的评价；氨基酸评分（AAS）和经消化率修正的氨基酸评分：通过测定，发现蛋白质的限制性氨基酸，然后计算其与参考蛋白或推荐的氨基酸评分模式中相应的必需氨基酸的比值。2 2.（共用题干）一对准父母来妇幼保健院咨询有关孩子出生后进行新生儿疾病筛查的事情。医师做出相关介绍。目前我国主要筛查的疾病是苯丙酮尿症及（）。A.枫糖尿症B.21-三体综合征C.糖原累积症D.肝豆状核变性E.先天性甲状腺功能低下症【答案】：E【解析】：新生儿出生后应进行遗传代谢疾病的筛查，包括苯丙酮尿症，先天性甲状腺功能低下等，部分地区根据当地疾病谱的特点增加了葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症和先天性肾上腺皮质增生症的筛查。同时进行新生儿听力筛查，以求在早期发现听力障碍，及时干预，避免语言能力受到损害。采血的时间、取血部位分别为（）。A.生 后2 4小时、头皮B.生后4 8小时、足跟C.生后4 8小时、头皮D.生后72小时、足跟E.生 后72小时、头皮【答案】：D【解 析】：采 血 在 新 生 儿 出 生 7 2 小时充分哺乳后进行，以避免因哺乳不足无蛋白质负荷时苯丙酮尿症筛查的假阴性，出 生 后 7 2 小时的采血可避开促甲状腺素的生理性增高，以减少甲状腺功能减退症筛查的假阳性；对 于 各 种 原 因（早产儿、低体重儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等）未采血者，采血时间一般不超过出生后 2 0 天。采血部位在新生儿足跟内侧或外侧，滤纸片至少采集三个血斑，自然晾干后制成滤纸干血片，置于密封袋内，密 闭 保 存 在 28冰箱中，最迟不宜超 过 5 个工作日送至新生儿遗传代谢病实验室检测。苯 丙 酮 尿 症 属 于（）oA.染色体病B.多基因遗传病C.X 连锁隐性遗传病D.常染色体隐性遗传病E.常染色体显性遗传病【答 案】：D【解 析】：苯 丙 酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸羟化酶缺乏，使得苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，导致苯丙氨酸在血、尿、脑脊液、各种组织中浓度极度增高，体内苯丙酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智力低下，惊厥发作和色素减少。本病属于常染色体隐性遗传病。23.某研究欲了解原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度IM T与尿白蛋白浓度的关系，收集了 100名患者尿白蛋白浓度与IMT的数据，经计算得尿白蛋白浓度与颈动脉内膜中层厚度的相关系数r=0.2,假设检 验 得P0.05(a =0.05)。下 列 说 法 最 合 理 的 是()。A.可 以 认 为IMT与尿白蛋白浓度间成轻度正相关B.尚 不 能 认 为IMT与尿白蛋白浓度间有相关性C.无 法 判 定IMT与尿白蛋白浓度间的相关性D.可 以 认 为IMT与尿白蛋白浓度间有较强相关性E.虽 然IMT与尿白蛋白浓度间的相关有统计学意义，但实际意义不大【答 案】：E【解 析】：相 关 系 数r的绝对值大小表示相关的密切程度，|r|越 接 近1,表示两变量间相关关系密切程度越高。|r|=l表示完全相关；r=0表示无直线相关关系，称零相关。本例中相关系数假设检验虽有统计学意义，但相关系数很小，相关的实际意义不大。2 4.（共用备选答案）A.小剂量的亚甲蓝B.亚硝酸钠-硫代硫酸钠C.硫代硫酸钠D.糖皮质激素E.亚硝酸钠 氮 氧 化 物 中 毒 应 及 早 用（）o【答 案】：D【解 析】：D 项，氮氧化物中毒时要注意保持呼吸道通畅，可 给 予 1%二甲基硅油消泡气雾剂。必要时可行气管切开，正压给氧；给予肾上腺糖皮质激 素（如地塞米松、氢化可的松等）及利尿剂，限制液体输入量和输液速度等。苯胺中毒应选用（）o【答案】：A【解析】：A 项，苯胺中毒时，应使用治疗高铁血红蛋白血症的特殊解毒剂亚甲蓝（美蓝）（小剂量）。亚甲蓝本身为高铁血红蛋白形成剂，大剂量（10mg/kg）亚甲蓝可促进高铁血红蛋白的形成，而 在 小 剂 量（12mg/kg）时，可治疗高铁血红蛋白血症。氧化氢中毒应选用（）。【答案】：B【解析】：B项，氟化物中毒的解毒剂是应用适量的高铁血红蛋白生成剂，使体内形成一定量的高铁血红蛋白，利用高铁血红蛋白的Fe3+与血液中的CN 络合成不太稳定的氧化高铁血红蛋白。常采用“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”疗法和应用4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)o25.为了防止农药对土壤的污染，对新农药的要求是()。A.低价格，低残留，低毒B.低价格，高效，低毒C.低价格，高效，低残留D.高效，低毒，低残留E.低价格，低毒，高效【答案】：D【解析】：农药进入土壤中，水溶性农药可随降水渗透入地下水，或由地表径流横向迁移、扩散至周围水体。脂溶性农药易被土壤吸附，因移动性差而被作物根系吸收，引起食物链高位生物的慢性危害。D项，为了防止农药对土壤的污染，应该使用高效、低毒、低残留的新型农药。26.证明病因假设最可靠的方法是（）。A.病例对照研究B.队列研究C.现况调查D.动物实验E.实验性研究【答案】：E【解析】：实验性研究在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂，且为前瞻性研究，研究中能随访从处理到效应的全过程，论证强度高，故实验性研究是证明病因假设最可靠的方法。27.氟骨症一般在几岁以后发病？（）A.1015岁B.6岁C.20 岁D.40 岁E.55 岁【答案】：A【解析】：A项，儿童可发病，但少见，多见于成人。一般1015岁开始发病,16岁以后尤其20岁以上发病明显增加，主要在青壮年时期（1650岁），发生率随着年龄增长而升高，且病情严重。28.女职工“五期”劳动保护是指（）。A.月经期、孕前期、孕产期、哺乳期、更年期B.青春期、月经期、孕前期、孕产期、哺乳期C.青春期、月经期、孕前期、哺乳期、更年期D.月经期、孕前期、孕产期、产后期、哺乳期E.月经期、孕前期、产后期、哺乳期、更年期【答 案】：A【解 析】：妇女职业保护的一些特殊要求：在职业卫生保健对策方面，主要是合理安排妇女工作，并侧重加强对妇女的5期（月经期、孕前期、孕产期、哺乳期和更年期）劳动保护。29.乐 果 可 导 致（）oA.尿酚升高B.尿3-ALA升高C.血尿D.尿叠氮钠试验阳性E.血胆碱酯酶活性下降【答 案】：E【解 析】：E项，乐果是内吸性有机磷杀虫、杀螭剂。在昆虫体内能氧化成活性更高的氧乐果，其作用机制是抑制昆虫体内的乙酰胆碱酯酶，造成乙酰胆碱的堆积，引起神经功能紊乱。30.发达国家存在的营养不良问题是（）。A.高脂血症B.肥胖C.动脉硬化D.高血压E.以上都是【答案】：E【解析】：经济发达国家膳食模式以动物性食物为主，是多数欧美发达国家如美国以及西欧、北欧诸国的典型膳食结构，属于营养过剩型膳食。以提供高能量、高脂肪、高蛋白质、低膳食纤维为主要特点。这种膳食模式容易造成肥胖、高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等营养过剩性慢性病发病率上升。31.调查方案设计可归纳为三个方面（）。A.技术路线、实施计划、资料整理与分析计划B.研究对象、研究范围、研究方案C.抽样方法、抽样大小、抽样调查D.技术路线、研究范围、抽样调查E.研究对象、实施计划、资料整理与分析计划【答案】：A【解析】：研究方案设计主要为技术路线、实施计划、资料整理与分析计划三个方面：技术路线是对研究方案做出的统筹安排，使研究按计划、分步骤、有条不紊地进行，以保证课题科学、经济、可行；实施计划包括确定研究对象与范围、抽样方法及样本大小、研究工具的设计、资料收集方法、质量控制措施等；资料整理与分析计划包括设计分组、设计整理表、归组方法等。32.在烹调蔬菜时，下列哪种做法易使水溶性维生素遭破坏？（）A.尽量保持植株完整B.先洗后切C.急火快炒D.适量加些醋E.下锅前用冷水浸泡，开水烫，挤去汁液【答案】：E【解析】：烹调蔬菜时，尽量保持植株完整；要先洗后切，随切随炒；水溶性维生素在酸性条件下较稳定，可适量加一些醋；不要放在水中浸泡，以免水溶性维生素溶解在水中。33.关于暴露人年的说法，哪一种是正确的？（）A.一个人暴露于研究因素不满一年的为1人年B.两个人暴露于研究因素半年为1人年C.一些人暴露于研究因素一年为1人年D.用人年无法计算发病率E.人年只能每个人单独计算，无可加性【答案】：B【解析】：A项，不满一年的需要按照其占一年的比例进行计算人年。BCE三项,人年具有可加性，一个人暴露于研究因素满一年的为1人年；两个人暴露于研究因素半年也为1人年。D项，用人年可计算发病密度（发病率）。3 4.（共用备选答案）A.维生素B6B.烟酸C.维生素CD.维生素AE.维生素D牛奶中含量较多的维生素是（）o【答案】：D【解析】：D项，牛乳中含有人体所需的各种维生素，尤以维生素A和维生素B 2含量较高。维生素含量与饲养方式和季节有关，放牧期较冬春季在棚内饲养明显增多。牛奶经巴氏消毒后主要损失的营养素是（）o【答案】：c【解析】：C项，消毒牛乳是将新鲜生牛乳经过过滤、加热杀菌后分装出售的液态奶。消毒牛奶除维生素B 1和维生素C有损失外，营养价值与新鲜生牛乳差别不大，主要有巴氏杀菌乳、灭菌乳和调制乳。牛奶中较缺乏的脂溶性维生素是（）。【答 案】：E【解 析】：E项，牛 乳 中 维 生 素D含量较低，但夏季日照多时，其含量有一定的增 加。35.哪种情绪对人的生理功能起良好的作用，可以提高人的活动能力,充实体力和精力，发挥潜在能力，有利于人体健康？（）A.愉 快、积极B.不愉快C.消极D.强烈E.长期强烈【答 案】：A【解 析】：正向情绪对人的生理功能起良好的作用，可以提高人的活动能力，充实体力和精力，发挥潜在能力，有利于人体健康，如愉快、积极、兴奋、满足和自豪等。3 6.（）的出现通常提示男女儿童已经进入青春期。A.生长突增B.体成分变化C.第二性征出现D.性器官发育E.身体比例变化【答案】：A【解析】：以身高、体重为代表（包括其他身体长度、宽度、围度指标）出现生长突增，标志着青春期的开始。37.下列哪一条不是队列研究的特点？（）A.主要的偏倚有选择偏倚、失访偏倚、信息偏倚和混杂偏倚B.暴露人年的计算繁重C.结果可靠，多用于稀有之病D.能直接估计因素与发病联系和相关程度，可计算发病率E.因素的作用可分为等级，以便计算“剂量”-反应关系【答案】：C【解析】：对于稀有之病（罕见病），若采取队列研究则需要较大样本量，且可能难以观察到预期结果，因此一般采用病例对照研究。38.健康教育与卫生宣传的区别点在于（）。A.防病知识重点不同B.传播方向不同C.社会人群不同D.评价不同E.反馈不同【答案】：D【解析】：卫生宣传与现代健康教育相比，更强调卫生知识的普及和形成氛围与轰动效应，而不注重科学管理和循证决策的过程，宣传对象比较泛化,宣传活动为卫生知识的单向传播、不注重效果评价，因此往往难以估计其对人们行为改变的实际影响。健康教育是卫生宣传在功能上的拓展、内容上的深化，它的教育对象明确、针对性强、注重效果评价，着眼于教育对象行为改变。因此答案选D。39.自然疫源性疾病的传播途径是（）。A.以节肢动物为唯一传播途径B.仅可经食物、水传播C.仅可经食物、飞沫、乳传播D.仅可经食物、飞沫、水传播E.可经上述所有途径传播【答案】：E【解析】：一些疾病的病原体主要在自然界中的动物间传播，在一定条件下可以传给人，所致疾病称为自然疫源性疾病。自然疫源性疾病可经食物、水、空 气（飞沫）、乳、节肢动物等各种途径进行传播。40.生命质量测量中的一个综合指标是（）oA.活动受限B.角色功能C.情绪反应D.认知功能E.一般性感觉【答案】：B【解析】：角色功能受限不仅反映患者的生理状态，而且还受心理状态和社会生活状态的影响，是反映患者生命质量的一个综合性指标。4 1.（共用备选答案）A.相对危险度（RR）B.特异危险度（AR）C.归因危险度百分比（AR%）D.比值比(OR)E.人群归因危险度百分比(PAR%)表示暴露组发病率与对照组发病率的比的是()o【答案】：A【解析】：相对危险度(R R)通常包括了危险度比或率比，是指暴露组发病率与对照组发病率的比，说明暴露者发生相应疾病的危险是非暴露者的多少倍，具有病因学的意义。(2)表示暴露人群中发病归因于暴露成分占全部病因的百分比的是()o【答案】：c【解析】：归因危险度百分比（A R%）又称病因分值（EF）,是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。表示病例组与对照组某因素暴露比例的比值的是（）。【答案】：D【解析】：病例对照研究（某些衍生类型除外）不能计算发病率，所以也不能计算相对危险度，只能用比值比（O R）作为反映关联强度的指标。OR的含义与相对危险度类似，指暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。表示某人群发病的危险性归因于某暴露因素占全人群发病的百分比 的 是（）o【答 案】：E【解 析】：人 群 归 因 危 险 度 百 分 比（PAR%）也 称 人 群 病 因 分 值（PEF）,是指某人群发病的危险性归因于某暴露因素占总人群全部发病（或 死 亡）的百分比。表示某病的发生特异地归因于某暴露因素的危险的是（）o【答 案】：B【解 析】：归因危险度(A R)又称特异危险度、危 险 度 差(R D)和超额危险度,是暴露组发病率与对照组发病率的差值，表示危险特异地归因于暴露因素的程度，更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。42.健康危险因素的个体评价中，如果评价年龄低于实际年龄，说明()oA.被评价者存在的危险因素低于平均水平B.被评价者存在的危险因素高于平均水平C.被评价者存在的危险因素等于平均水平D.被评价者不存在危险因素E.以上都不是【答案】：A【解析】：一般来说，评价年龄低于实际年龄，表明被评价者存在的危险因素低于平均水平，即死亡概率可能低于当地同年龄性别组的平均水平，属于健康型。43.牙龈边缘蓝黑色“铅线”的化学成分是()。A.三氧化二铅B.硫化铅C.四氧化三铅D.醋酸铅E.硝酸铅【答案】：B【解析】：B项，慢性铅中毒者中口腔卫生不好者，在齿龈与牙齿交界边缘上可出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线即铅线。44.人体每日允许摄入量(A D I)的单位是()oA.mg/kg 体重B.g/kg体重C.kg/kg 食物D.g/kg食物E.mg/lOOg 食物【答案】：A【解析】：每日允许摄入量（ADI）是指人类终生每日摄入某种化学物质（食品添加剂、农药等），对健康无任何已知不良效应的剂量，以每千克体重摄入该化学物质的毫克数来表示，简写为mg/kg体重。45.下列哪项不是食物中亚硝酸盐的来源？（）A.用苦井水做饭B.熟肉类制品中过量使用发色剂C.腌制不久的蔬菜D.腐烂的蔬菜E.新鲜的蔬菜【答案】：E【解析】：食物中亚硝酸盐的来源主要为：新鲜蔬菜贮存过久、尤其腐烂时及煮熟蔬菜放置过久，菜内原有的硝酸盐转化为亚硝酸盐；腌制不久的蔬菜往往含有大量亚硝酸盐，尤其是在加盐量少于12%、气温高于2 0 c的情况下可使菜中亚硝酸盐含量显著增高；用苦井水做饭并在不卫生的条件下存放过久，硝酸盐还原成亚硝酸盐；腌肉制品加入过量的硝酸盐及亚硝酸盐（作为发色剂）；误将亚硝酸盐当作食盐加入食品；亚硝酸盐亦可在体内形成。46.与小麦、稻米相比，豆类蛋白质富含的是（）。A.亮氨酸B.苏氨酸C.色氨酸D.赖氨酸E.蛋氨酸【答案】：D【解析】：大豆蛋白质的氨基酸模式较好，属于优质蛋白质。其赖氨酸含量较多,粮谷类赖氨酸含量较少，两种食物混合食用，可较好地发挥蛋白质的互补作用。47.女工在妊娠和哺乳期应暂时调离哪项作业？()A.噪声作业B.高温作业C.脑力作业D.机械零部件加工E.铅作业【答案】：E【解析】：铅具有胎胚毒性，可损伤卵细胞，抑制受精或导致不孕，或使胚胎发育异常而出现胎儿畸形，职业性接触铅的妇女不孕的可能性增高；铅可自乳汁排出使乳儿中毒。故女工在妊娠和哺乳期应暂时调离铅作业。48.中毒性脑病常见于()oA.氟化物中毒B.苯中毒C.三硝基甲苯中毒D.一氧化碳中毒E.氯气中毒【答案】：D【解析】：D 项，部分急性CO 中毒患者，在意识障碍恢复后，经 260天的“假愈期”，可出现精神异常（如表情淡漠、反应迟钝、记忆障碍、行为失常、定向力丧失等），视锥细胞外系损害、皮质性失明以及间脑综合征等神经系统改变，称为中毒性脑病。49.汞中毒时可出现（）A.书写过小症B.肌束震颤C.腹绞痛D.哥铁血红蛋白血症E.意向性震颤【答案】：E【解析】：震颤是汞中毒神经毒性的早期症状，开始时表现为手指、舌尖、眼睑的细小震颤，多在休息时发生；进一步发展成前臂、上臂粗大震颤,也可伴有头部震颤和运动失调。E 项，震颤的特点为意向性，即震颤开始于动作时，在动作过程中加重，动作完成后停止，被别人注意、紧张或欲加以控制时一，震颤程度常更明显加重。5 0.（共用备选答案）A.BVB.NPUC.PERD.AASE.EAA蛋白质功效比值是（）o【答案】：C【解 析】：C项，蛋 白 质 功 效 比 值（P E R）是用生长实验的方法反映食物蛋白质利用率的指标。一般使用处于生长阶段的幼年动物（刚断奶的雄性大鼠），测 定 其 在 实 验 期 内 体 重 增 加（g）和 蛋 白 质 摄 入 量（g）的比值。（2）蛋 白 质 净 利 用 率 是（）。【答 案】：B【解 析】：B项，蛋 白 质 净 利 用 率（N P U）=消 化 率 义 生 物 价=储 留 氮/食 物 氮。蛋白质净利用率把食物蛋白质的消化率和利用率结合起来，因此更全面地反映了食物蛋白质被利用的程度。生 物 价 是（）o【答案】：A【解析】：A 项，生 物 价（BV）=（储留氮/吸收氮）X100%o生物价是表示食物蛋白质消化吸收后，被机体利用程度的指标。生物价的数值越高，表明其被机体利用程度越高，最大值为100%。氨基酸评分是（）o【答案】：D【解析】：D 项，氨基酸评分（AAS）也叫蛋白质化学评分，是通过测定蛋白质的必需氨基酸组成，并将各组分与参考蛋白或推荐的氨基酸评分模式相比较，发现其中最缺乏的氨基酸即限制性氨基酸，然后计算其与参考蛋白或推荐的氨基酸评分模式中相应的必需氨基酸的比值。51.下面哪个是效果评价的内容？（）A.人群健康需求评估B.生活满意度评估C.行为影响因素的变化的评估D.传播媒体评估E.传播材料的预试验【答案】：C【解析】：健康教育项目的效果评价指确定健康教育/健康促进项目实施后导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化，以及健康状况的变化，并比较其变化幅度是否达到预期目标，从而确定项目目标的实现程度。52.维生素B2理化性质的特点为以下，但 除 外（）oA.碱性溶液中不稳定B.酸性溶液中较稳定C.紫外线照射下不易分解D.不耐热，烹调过程中损失较多E.较好的水溶性【答案】：C【解析】：游离型核黄素对紫外线敏感，碱性条件下可被光降解为光黄素（7,8,10-三甲基异咯嗪）；中、酸性条件下可形成光色素（7,18-二甲基异咯嗪），均无生物活性。53.硅沉着病诊断的主要依据是（）。A.粉尘接触史和接尘工龄B.临床表现C.实验室检查D.肺功能E.粉尘接触史结合质量合格的X 线胸片【答案】：E【解析】：硅沉着病属于尘肺病，尘肺病诊断时应根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以及技术质量合格的X线高千伏或数字化摄影(D R)后前位胸片表现作为主要依据，结合工作场所职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和X线分期。54.水俣病是首先在日本出现的由于环境污染引起的公害病，它是由于食入了富含下列哪种物质的鱼贝类而引起的？()A.无机汞B.有机汞C.甲基汞D.氯化甲基汞E.甲基汞和乙基汞【答案】：C【解析】：C项，水俣病是因长期食用富含甲基汞的鱼贝类而导致的慢性甲基汞中毒，是以中枢神经系统症状为主的严重环境污染性疾病。因最早发现在日本熊本县水俣湾附近渔村而得名。55.车间内空气温度升高的原因是（）。A.热源通过热辐射加热周围物体成二次辐射源，从而通过空气对流使车间气温升高B.热源周围被加热的空气通过对流使全车间气温升高C.热源表面的高温通过传导加温周围空气D.除室内热源影响外，还要受外界气温左右E.热源辐射线的直接辐射作用使空气温度升高【答案】：D【解析】：车间内的气温主要取决于大气温度、太阳辐射、生产中的热源和人体散热。一般来说，车间在正常工作时产生的热量变化不大，因此车间内温度升高多与外界温度升高有关。56.简略寿命表中nqx表 示（）。A.XX+n 岁年龄组人口在n 年内的生存率B.n 岁年龄组人口在X 年内的死亡概率C.XX+n 岁年龄组人口在n 年内的平均死亡率D.已经活到X 岁的尚存者在今后n 年内的生存概率E.已经活到X 岁的尚存者在今后n 年内的死亡概率【答案】：E【解析】：年龄别死亡概率nqx表示同时出生的一代人活到X 岁的尚存者，在今后 n 年内死亡的可能性。计算公式为：nqx=X岁 到（X+n）岁之间死亡人数/活满X 岁的人口数。所以，nqx表示已经活到X 岁的尚存者在今后n 年内的死亡概率。57.校正有效温度是指将空气温度（干球温度）改用下列哪项所得到的有效温度？（）A.湿黑球温度B.黑球温度C.逗留当量温度D.当量温度E.气温【答案】：B【解析】：B 项，在有效温度的基础上，综合考虑热辐射对机体的影响，将干球温 度（气温）改用黑球温度，所得的有效温度称为校正有效温度。58.半对数线图是反映一个指标在一段时间里的变化（）。A.幅度B.速度C.长度D.程度E.以上都不对【答案】：B【解 析】：普通线图反映事物变化的趋势；半对数线图反映事物的变化速度。59.（共用备选答案）A.线粒体中的腺昔三磷酸酶B.某些含铁的酶C.某些含铜的酶D.含筑基的酶E.细胞色素氧化酶 汞 抑 制 的 酶 主 要 是（）。【答 案】：D【解 析】：D项，元素汞在细胞内氧化为汞离子，汞离子与蛋白质的筑基具有特殊的亲和力，汞在体内可诱发生成一种低分子富含筑基的蛋白质（金属硫蛋白），主要蓄积在肾脏，对汞在体内的解毒和蓄积以及保护肾脏起一定作用。汞与这些酶的航基结合后，可干扰其活性，如汞离子与 G SH 结合后形成不可逆复合物而干扰其抗氧化功能；可与细胞膜的筑基结合而改变其结构和功能。筑基的汞可通过血脑屏障进入脑组织，并在脑中长期蓄积。汞也易通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿发育。镒抑制的主要酶是（）o【答案】：A【解析】：A 项。镒主要通过呼吸道和胃肠道吸收，皮肤吸收甚微。锦在血液中，以二价的形式与血液中B 1 球蛋白结合成不牢固的结合物，分布到全身，特别在富有线粒体的肝、肾、胰、心、肺、脑的细胞中为多。镒对线粒体有特殊亲和力，可抑制线粒体腺昔三磷酸酶活力。氧化物抑制的酶主要是（）o【答案】：E【解析】：氧化氢进入血液后可迅速解离出鼠根（CN-）,抑制体内4 2种酶的活性，但与细胞呼吸酶的亲和力最大。E项，氧化氢与氧化型细胞色素氧化酶迅速结合，阻止其中Fe3+还原成F e 2+,阻断生物氧化过程中的电子传递，使组织细胞不能摄取和利用氧，引起细胞内窒息。60.幼儿膳食应遵循平衡膳食的原则，三种供能营养素蛋白质，脂肪与碳水化合物供能比例分别为（）。A.8%15%、30%40%、55%62%B.10%15%、20%35%、60%70%C.15%25%、20%35%、55%65%D.12%15%、25%35%、45%55%E.15%20%、20%35%、50%60%【答案】：D【解析】：三种供能营养素能量分配以总的供热中蛋白质占12%15%、脂肪占25%35%、碳水化合物占45%55%为宜，其中脂肪的摄入不宜过多，以免引起肥胖。幼儿期要合理安排膳食，保证供给足够的能量和各种营养素。幼儿期仍需供给营养丰富的食物，以满足体格生长、神经心理发育及活动增多的需要。每 日 3 顿正餐和12 次加餐适合幼儿生长需要和消化功能。还要注意培养良好的饮食习惯，避免过多摄入零食而影响进食。安排的膳食应满足小儿每日所需的热能及各种营养素。营养素的供应应当保持稳定，不可忽高忽低；各种营养素之间的比例也要合理。