公共卫生执业医师资格考试2023年真题及解析-模拟试题卷.pdf

公共卫生执业医师资格考试2023年真题及解析.模拟试题卷L研究社会阶层与健康的意义主要在于（）。A.探讨不同社会阶层人群的死亡谱和疾病谱B.发现弱势人群C.掌握公众医疗卫生服务需要量D.研究不同社会阶层人群的社会适应能力E.研究不同社会阶层人群的价值观念【答案】：B【解析】：社会阶层是指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。研究社会阶层与健康的主要意义在于发现高危人群（弱势人群），采取相应策略与措施维护和促进健康。ACDE四项,探讨不同社会阶层人群的死亡谱和疾病谱、掌握公众医疗卫生服务需要量、研究不同社会阶层人群的社会适应能力与研究不同社会阶层人群的价值观念都不是社会医学研究社会阶层的根本目标所在。2.成碱性食品为（）oA.谷类B.豆类C.肉类D.水果与蔬菜E.蛋类【答案】：D【解析】：成碱性食品是指含钾、钠、钙、镁较多的食物。这些离子在食品中常表现为强碱弱酸性，在体内代谢后有机酸被氧化，而钾、钠等则表现出碱性，能防止血液等向酸性发展。D项，植物性食品如蔬菜、水果是常见的成碱性食品，但水果中的乌梅、草莓和谷类、薯类为成酸性食品。3.相对于恒胡，乳脯的发病特点是（）。A.京禹患率W j,齿离均低，深的禹多见B.龈患率高，踽均高，深龈多见C.龈患率低，脯均低，深脯多见D.胡患率高，弱均低，浅踽多见E.脯患率低，制均低，浅脯多见【答案】：B【解析】：乳、恒尚禹的度数分布有显著差别。据北京市调查，乳牙龈的浅晶（12度）率和深占禹（35度）率分别占47.2%和52.3%；而恒牙的浅脯率高达85.4%,深齿离率仅占14.6%。无论斜患率或脯均，乳牙踽都明显高于恒牙脯。4.（共用备选答案）A.GnRHB.促卵泡素C.性激素，包括雌激素、孕激素和少量雄激素D.绒毛膜促性腺激素E.糖皮质激素、盐皮质激素下丘脑分泌（）。【答案】：A【解析】：青春期开始后，下丘脑分泌GnRH（促性腺激素释放激素）的反应性增强，释放出更多的促卵泡素（FSH）及黄体生成素（LH）,对女孩卵巢的发育成熟起了十分重要的作用。垂 体 分 泌（）o【答案】：B【解析】：在青春期进程中，垂体分泌出愈来愈多的促卵泡素（FSH）和黄体生成 素（L H）,对女孩卵巢的发育成熟起了十分重要的作用。卵 巢 分 泌（）。【答案】：C【解析】：进入青春期后，卵巢迅速发展长大，并出现发育程度不同的卵泡。青春期中、后期，卵巢开始分泌雌激素。内外生殖器都发育成长，并逐渐趋于成熟。卵巢也可分泌孕激素、雄激素等性激素。5.根据正态分布原理，儿童生长发育指标的正常值应在（）范围内。A.均值1 个标准差B.均值3.5 个标准差C.均值 2 个标准差D.均值2.5 8 个标准差E.均值 3 个标准差【答 案】：c【解 析】：一 般 生 长 发 育 评 价 中，身 高 和 体 重 是 最 常 用 的。个 体 的 身 高、体 重 值在 判 定 标 准 均 值 2 个 标 准 差 范 围 内（约 占 儿 童 总 数 的 95%）均 可 视为 正 常。但 在 均 值 2 个 标 准 差 外 的 儿 童 少 年，不 能 据 此 定 为 异 常；需 定 期 连 续 观 察，并 结 合 其 他 检 查，慎 重 做 出 结 论。6.城 市 中 一 般 可 以 设 居 住 区，各 居 住 区 人 口 规 模 约 在（）。A.可 大 可 小B.5 千1 万C.1 万2 万D.5 万 左 右E.1 0 万【答 案】：D【解 析】：D 项，居住区必须有足够的面积，使建筑密度和人口密度不致过高，并保证有充足的绿地。城市中一般可设若干个居住区，各个居住区的人口规模在5 万左右。可利用地形、河流或干道，将各个居住区隔开。每个居住区内应配置成套的文化、教育、商业等生活服务设施。7.水体自净是指（）oA.水体中的污染物越来越少B.水体中的污染物浓度逐渐降低，水质恢复到污染前的状况C.水体中的污染物浓度逐渐降低，水质好于污染前的状况D.水体中的污染物浓度没有改变，但水体可以使用E.水体中的污染物浓度无限降低，水质越来越好【答案】：B【解析】：B 项，水体污染的自净作用是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化学和生物作用下，污染物不断被稀释、扩散、分解破坏或沉入水底,水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。8.（共用备选答案）A.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物B.不经代谢活化即有致癌活性的物质C.需经代谢活化才有致癌活性的物质D.兼有引发（启动）、促长、进展作用的物质E.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物直接致癌物是指（）o【答案】：B【解析】：直接致癌物是指化学物不需要经过体内的代谢转化，而直接可以促进细胞出现恶性转化，形成肿瘤的物质。例如：烷基、芳香基环氧化物、内酯等。完全致癌物是指（）o【答案】：D【解析】：化学物的致癌过程有三个阶段：引发、促长和进展。在任何一个阶段发挥作用的物质都是致癌物，如果一个物质在所有的三个阶段都可以发挥作用，那么这样的物质称为完全致癌物。例如：苯 并（a）花和黄曲霉毒素Bio近致癌物是指（）o【答案】：A【解析】：在间接致癌物于体内进行代谢转化的过程中，产生的中间产物称为近致癌物。例如：2-乙酰氨基笏在体内转化过程中生成的2-氨基笏和N-羟基-A F。终致癌物是指（）o【答案】：E【解析】：在间接致癌物于体内进行代谢转化的过程中，最终产生的具有致癌活性的代谢产物称为终致癌物。例如：N-亚硝胺经转化生成的亚硝酰胺为终致癌物。间接致癌物是指（）o【答案】：c【解 析】：本身没有致癌活性，需 经 过I、II相反应代谢活化才具有致癌活性的致癌物称为前致癌物或间接致癌物。例 如：多环芳火仝类致癌物、黄曲霉毒素等9.导致人群易感性增加的因素主要有（）oA.新生儿增加B.预防接种C.易感人口迁出D.隐性感染E.传染病流行【答 案】：A【解 析】：人群易感性是指人群作为一个整体对传染病的易感程度。可引起人群易感性升高的主要因素包括：新生儿增加；易感人口迁入；免疫人口免疫力自然消退；免疫人口死亡等。10.回归系数的假设检验（）。A.可 用r检验代替B.可用t检验C.可 用F检验D.当n50时，可 查r界值表E.以上均可【答案】：E【解析】：A D两项，当数据服从双变量正态分布时，回归系数的假设检验与相关系数的假设检验等价，且有t b=t r,因此可以用r检验代替回归系数的假设检验，n50可直接查r界值表得到r检验的P值。BC两项,回归系数的假设检验既可以用t检验，也可用F检验，两者得出的结论相同。11.农场养牛工，男，3 5岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体 温37.2,白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。胸部X线片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是（）。A.尘源性支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘症D.尘肺E.职业性哮喘【答案】：B【解析】：劳动者在职业活动中短时间或反复多次吸入生物性有机粉尘或特定的化学物质后所引起的以肺泡和肺间质炎症改变为主的免疫介导性肺部疾病称为过敏性肺炎，常见的有“农民肺”“甘蔗肺”。农民肺属于职业性的外源性变态反应性肺泡炎，主要发生在饲料（枯草和粮谷）粉碎工，尤其在粉碎霉变的草料和粮谷工人中多见。吸入含嗜热性放线菌抱子的霉变枯草粉尘是主要致病原。12.一般说来水质最软的水源是（）。A.江河B.泉水C.雨雪水D.井水E.湖水【答案】：C【解析】：C项，雨、雪、雹水等降水的水质较好、矿物质含量较低，一般说来属于水质最软的水源。AE两项，属于地表水。BD两项，属于地下水,均可溶解土壤中各种矿物盐类使水质硬度增加。13.下列不是病因推断标准的是（A.关联的合理性与一致性B.关联的时间顺序C.关联的剂量-反应关系D.关联有无统计学意义E.关联的强度【答案】：D【解析】：目前较为广泛接受的病因判断标准有8条：关联的时间顺序、关联的强度、关联的一致性（生态学相关）、剂量-反应关系、关联的可重复性、生物学合理性、关联的特异性和实验证据。14.不同类型文化因素通过不同途径影响人群健康，以下哪项是错的？（）A.智能文化影响人群生活环境B.智能文化影响人群劳动条件C.规范文化支配人群行为生活方式D.思想文化干扰人们的心理过程和精神生活E.规范文化干扰人们的心理过程和精神生活【答案】：E【解析】：不同类型的文化，通过不同的途径影响人群健康，可分为：智能文化：包括科学技术、生产生活知识等，主要通过影响人类的生活环境和劳动条件作用于人群健康；规范文化：包括社会制度、教育、法律、风俗习惯、伦理道德等，主要通过支配人类的行为生活方式来影响人群健康；思想文化：包括文学艺术、宗教信仰、思想意识等，主要通过影响人们的心理过程和精神生活作用于人群健康。15.早餐提供的能量应占三餐总能量的合适比例为（）。A.30%B.20%C.40%D.25%E.35%【答案】：A【解析】：一般早餐摄入的热能约占全天热能总摄入量的30%、午餐为40%、晚餐30%。如有午后点心（午点），则早、中、晚三餐和午后点心之间供能量之比可调整为早餐25%3 0%,午 餐35%4 0%,午后点心为10%,晚餐为25%30%。16.某社区实施一项糖尿病综合防治项目，在 项 目“执行计划一年后,项目地区90%糖尿病患者家庭学会自测血糖”，属于健康教育计划的()oA.总体目标B.教育目标C.健康目标D.行为目标E.过程目标【答案】：D【解析】：“执行计划一年后，项目地区90%的糖尿病患者家庭学会自测血糖”表示的是干预对象行为发生变化的目标，是属于健康教育计划具体目标中的行为目标。17.三格式粪便混合发酵法（密封发酵法）原理是（）。A.利用沉淀及好氧发酵原理处理粪便B.利用沉淀及厌氧发酵原理处理粪便C.利用沉淀去除病原体D.利用粪池微生物产生高温进行无毒害处理E.利用高温杀死病原体【答案】：B【解析】：B项，粪尿混合发酵法是指在厌氧环境中密闭发酵，由厌氧菌分解含氮有机物产生大量氨。游离氨能随水透入卵壳，杀死寄生虫卵，血吸虫卵对氨最敏感。厌氧环境也可使其他病原菌死灭。腐化后的粪便是良好肥料。18.亚慢性毒性试验对动物的要求是（）oA.成年动物B.必须雌雄各半C.大鼠100g左右,小 鼠15g左右D.仅使用单一性别E.必须为啮齿类或非啮齿类【答案】：C【解析】：亚慢性毒性试验一般要求选择两个动物物种，通常啮齿类动物为大鼠，非啮齿类动物为犬。一般选择未成年的健康动物，如大鼠100120g,小鼠15g左右，兔1.21.5kg,犬46kg。每组大鼠不少于20只，犬不少于68只。性别通常为雌雄各半。1 9.（共用备选答案）A.黄曲霉毒素B.多环芳煌类C.芥酸D.棉酚E.甲醛菜籽油中常见的有害物质是（）o【答案】：C【解析】：C项，芥酸为二十二碳单不饱和脂肪酸，是菜籽油中常见的有害物质，含量为20%55%。芥酸可使多种动物心肌中脂肪聚集，心肌单核细胞浸润并导致心肌纤维化，还可见动物生长发育障碍和生殖功能下降，但对人体毒性报道尚属少见。花生油中常见的有害物质是（）o【答案】：A【解析】：A项，黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品，其中以花生和玉米最严重,麦子、大米和高粱较少被污染。棉籽油中常见的有害物质是（）。【答案】：D【解析】：D项，棉酚是棉籽油中常见的有害物质，是棉籽色素腺体中的有毒物质，包括游离棉酚、棉酚紫和棉酚绿三种。长期食用含游离棉酚高的棉籽油可引起慢性中毒。烟熏食物中常见的有害物质是（）o【答案】：B【解析】：B项，食品成分在高温烹调加工时发生热解或热聚反应能形成多环芳烧，这是食品中多环芳炫的主要来源。多环芳烧化合物是一类具有较强致癌作用的食品化学污染物。20.致畸试验中阳性对照物常选用（）。A.蒸储水B.生理盐水C.竣甲基纤维素D.苯 并（a）在E.维生素A【答案】：E【解析】：AB两项，蒸储水与生理盐水为常选用的阴性对照物。C 项，竣甲基纤维素为常用的悬浮剂。D 项，苯 并（a）花为多环芳烧类致癌物，不用做致畸试验的阳性对照物。E 项，维生素A 在胎鼠的器官形成期，给予孕鼠，会导致最终的仔鼠出现结构畸形，如腭裂、先天性心脏畸形等，因此可以作为致畸试验阳性对照物。21.哪种类型的二氧化硅致纤维化作用最强？（）A.游离二氧化硅B.结合二氧化硅C.结晶型游离二氧化硅D.隐晶型游离二氧化硅E.无定型游离二氧化硅【答案】：C【解析】：游离二氧化硅的结晶类型（结晶型、隐晶型和无定型）不同，其致纤维化作用也不同。C 项，结晶型游离二氧化硅粉尘致纤维化最强，可能与其表面硅烷醇基团的分布、排列和能量改变有关。按致纤维化强弱的次序为鳞石英方石英石英柯石英超石英。2 2.（共用题干）1 6 个月婴儿，在 7 个多月只喂玉米粉，最 后 3 个月体重不增。间断腹 泻 1 0 余天才来就诊。入院时全身皮肤干燥，两眼都出现结膜干燥斑，角膜正常。该儿童最可能的诊断是（）oA.钙缺乏症B.碘缺乏症C.维生素A缺乏症D.锌缺乏症E.维生素C缺乏症【答案】：C【解析】：维生素A又称视黄醇，其主要功能是维持视觉、上皮细胞完整、调节糖蛋白合成和细胞分化。维生素A缺乏时，可引起毛囊角化等皮肤黏膜改变，以及角膜软化、夜盲等眼部症状。首先因免疫功能低下而易患各种感染，临床表现可有皮肤、结膜、角膜干燥，严重者角膜软化。诊断本病需结合喂养史、病史、症状与体征。本例患儿7个多月只喂玉米粉，维生素A及胡萝卜素摄入量明显不足。有慢性腹泻病史，且皮肤结膜症状明显。预防此类疾病的发生，在膳食中可补充的食物是（）。A.海产品B.米粉C.橙黄色蔬菜与肝D.瘦肉E.动物脂肪【答案】：C【解析】：预防措施包括：提倡母乳喂养，母乳中的维生素A含量较其他乳类高，孕妇和乳母应多食维生素A含量丰富的食物。人工喂养的婴儿应尽量选择强化维生素A的配方奶；增加膳食维生素A的摄入量：婴儿应及时添加富含维生素A的辅食，早产儿更应注意。富含维生素A的食物包括动物性食物，尤其是肝脏；橙色和深绿色蔬菜及水果，如胡萝卜、南瓜、红薯、菠菜、芒果、木瓜等，颜色越深，含量越高；补充维生素A制剂：在维生素A缺乏的高发地区，推荐预防性补充维生素A1500IU/d,或每6个月一次性口服维生素A10万20万IU；积极治疗急慢性感染、肝胆疾病和慢性消耗性疾病，并及早补充维生素A制剂。2 3.（共用备选答案）A.自然因素B.社会因素C.生活方式因素D.生物学因素E.医疗卫生服务因素物理性有害因素属于（）o【答案】：A【解析】：自然环境危险因素包括：生物性危险因素：自然环境中影响健康的生物性危险因素有细菌、病毒、寄生虫、生物毒物等，是传染病、寄生虫病和自然疫源性疾病的直接致病原。物理、化学性危险因素：自然环境中的物理性因素有噪声、振动、电离辐射等；化学性危险因素有各种生产性毒物、粉尘、农药、交通工具排放的废气等。对生产环境进行监测属于（）。【答案】：B【解析】：社会因素指社会的各项构成要素，可看作是社会致病因子，或称社会基 因（与遗传基因相对应）。对生产环境进行监测属于社会因素。工人是否定期体检属于（）。【答案】：E【解析】：医疗卫生服务中影响健康的危险因素指医疗卫生服务系统中存在各种不利于保护并增进健康的因素。广义上讲，医疗资源的不合理布局,初级卫生保健网络的不健全，城乡卫生人力资源配置悬殊、重治疗轻预防的倾向和医疗保健制度不完善等都是可能危害人群健康的因素。其中，如果不定期对工人进行体检，则不利于工人的健康，故属于医疗卫生服务因素。24.发生突发公共卫生事件时，健康教育者的首要任务是（）。A.开展相关人员培训B.组织相关专家座谈C.开展调查研究D.设计干预方案E.迅速有效的信息传播【答案】：E【解析】：信息传播活动是突发公共卫生事件处置中的关键环节。突发公共卫生事件发生时，公众往往焦虑、情绪不稳，非常渴望了解相关信息。此时健康教育工作者应该反应灵敏，行动迅速，运用传播学的理论和方法，以最快的速度向社会公众传播准确明晰的信息以及行之有效的可操作的自我防护方法。如果由于疾病的突发性，尚未掌握疾病发生发展的全过程，也不要坐等，应尽快将最新动态先行传播。如果等到有了完整结论再发布信息就失去了信息的时效性和指导意义。25.成组设计多个样本比较的秩和检验（Kruskal-Wallis）,若最小样本例数大于5,统计量H 近似服从的分布是（）。A.t分布B.正态分布C.X 2 分布D.F 分布E.标准正态分布【答案】：C【解析】：多个样本比较的秩和检验，若最小样本例数大于5 或者实验组数大于3 时，H 统计量近似服从x 2 分布。26.常用的剂量作业试验是属于评价学习疲劳方法中的（）。A.健康调查法B.生理学习法C.生理-教育心理结合法D.行为观察法E.教育心理学【答案】：C【解析】：生理-教育心理结合法是目前在实践中评价学习疲劳最多使用的方法，其中最常用的是剂量作业试验和语言强化运动条件反射法，可评价疲劳的两个时相。27.某食品厂欲研制开发某种儿童食品，需加入红色色素，为保证安全无害，应使用何种为好？（）A.范菜红B.赤薛红C.新红D.胭脂红E.甜菜红【答案】：E【解析】：为保证安全无害，儿童食品使用的色素最好为天然色素。我国允许使用的天然色素主要有：甜菜红、焦糖、胡萝卜素、虫胶红、红曲米、番茄红素等。ABCD四项，觅菜红、胭脂红、赤薛红、新红均属于合成色素。28.在进行临床试验设计时一，允许犯第二类错误的概率最大值是取()oA.B=0.01B.B=0.05C.B=0.10D.B=0.20E.B=0.25【答案】：D【解析】：II型错误（B）出现的概率，即出现假阴性错误的概率。B 水平由研究者自行确定，一般常将B 定为0.20或 0.10。1 B 称把握度，把握度要求越高，则所需样本量就越大。临床试验设计时，允许犯第二类错误的概率最大值是B=0.20。29.下列关于调查设计的叙述，正确的是（）oA.明确调查目的是调查研究最核心的问题B.采用抽样调查还是普查是由该地区的经济水平决定的C.调查设计出现缺陷时一，都可以通过相应的统计分析方法弥补D.一旦制定了调查研究计划，在实际操作过程中，就不能改变E.调查的质量控制主要在调查问卷设计阶段【答案】：A【解析】：A 项，明确调查目的是调查研究各个环节中最核心的问题。B 项，采用抽样调查还是普查是根据目的、对象和具备的调查条件来确定的。C 项，调查设计是对调查研究所作的周密计划，出现缺陷时很难通过统计分析方法弥补。D 项，在实际操作过程中，可以根据具体情况对调查研究计划进行适当调整。E 项，调查研究的各阶段均需进行质量控制。30.（共用备选答案）A.震颤麻痹B.病理性骨折C.皮肤黏膜鲜红色D.溶血作用E.中毒性肺水肿苯胺的慢性中毒可出现（）o【答案】：D【解析】：苯胺经过转化后的中间产物使还原型谷胱甘肽减少，从而引起红细胞破裂，导致溶血。（2）HCN急性中毒可出现（）o【答案】：C【解析】：HCN进入机体迅速解离出C N-,CN 能够抑制细胞呼吸酶的作用，使组织细胞不能摄取和利用氧，从而使静脉血中的氧气饱和度增加,进而能够观察到皮肤黏膜呈现鲜红色。重度镉中毒可出现（）o【答案】：B【解析】：镉中毒发病初期腰、背、膝关节疼痛，随后遍及全身。疼痛的性质为刺痛，活动时加剧，休息时缓解。由于骸关节活动障碍，步态摇摆。数年后骨筋变形，身长缩短，可比健康时缩短约203 0 c m,骨骼严重畸形。骨脆易折，甚至轻微活动或咳嗽都能引起多发性病理骨折。31.下列对葡萄球菌的病原学特点描述不正确的是（）oA.革兰阳性兼性厌氧菌B.最适生长温度为37C.最适生长和繁殖的p H范围为4.59.8D.不耐盐，有盐不能生长E.对热具较强的抵抗力【答案】：D【解析】：葡萄球菌系微球菌科，为革兰阳性兼性厌氧菌。葡萄球菌生长繁殖的最 适p H为74最适生长温度为303 7 C,对热具有较强的抵抗力,70需1小时方被灭活。可以耐受较低的水分活性，因此能在10%15%的氯化钠培养基或高糖浓度的食品中繁殖。32.含氟塑料加工成型过程的烧结，对人体产生强烈的呼吸道刺激作用的温度是（）。A.125B.250C.260D.315-375E.400【答案】：E【解析】：E 项，含氟塑料多为白色结晶状体，化学性能稳定，250c以下不分解。含氟塑料基本无毒，但某些单体、裂解产物，以及聚合物遇高温（400）时的热解物具有毒性，对人体产生强烈的呼吸道刺激作用。33.人工自动免疫的生物制品包括（）。A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.类毒素D.免疫血清E.A+B+C【答 案】：E【解 析】：人 工 自 动 免 疫 指 采 用 人 工 免 疫 的 方 法，将 疫 苗、类 毒 素 和 菌 苗 等 免 疫原 接 种 到 易 感 者 机 体，使 机 体 自 身 的 免 疫 系 统 产 生 相 关 传 染 病 的 特 异性 免 疫 力，从 而 预 防 传 染 病 发 生 的 措 施。34.婴 幼 儿 食 物 能 量 供 给 不 足 时，将 会 出 现（）0A.影 响 其 他 营 养 素 在 体 内 的 利 用B.动 用 自 身 的 能 量 储 备C.生 长 发 育 迟 缓、消 瘦、活 动 力 减 弱D.以上皆是E.以 上 皆 不 是【答 案】：D【解 析】：婴幼儿的总能量消耗包括基础代谢（婴儿期约占总能量的60%,是成人基础代谢能量需要的23倍，以后随年龄增长逐渐减少）、食物特殊动力作用（婴儿为7%8%,幼儿为5%左右）、活动、生长发育消耗 的 能 量（出生头几个月为25%30%）以及排泄消耗（基础代谢的10%）o当婴幼儿食物能量供给不足时，将会动用其自身的能量储备,影响其他营养素在体内的利用，导致生长发育迟缓、消瘦、活动力减弱等。35.疫源地消毒是指（）。A.用化学、物理、生物等方法消除或杀灭外界环境中的致病性微生物的一种措施B.在没有发现明确传染源时，对可能受到病原微生物污染的场所和物品实行的消毒C.对现有或曾经有传染源存在的场所进行的消毒，属于防疫措施，其目的是消灭传染源排出的病原体D.当传染源还存在于疫源地时，对传染源的排泄物、分泌物或被污染的物品、场所进行的及时消毒E.当传染源痊愈、死亡或离开后对疫源地所进行的彻底消毒，目的是完全消除外环境中的病原体【答案】：C【解析】：疫源地消毒是指对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒，目的是消灭传染源排出的致病性微生物。疫源地消毒分为随时消毒和终末消毒：随时消毒是当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒；终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所做的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。36.疫源地是指()oA.发生传染病的地方B.新老传染病例同时存在的地方C.传染源及其排出的病原体向周围播散所能波及的范围D.传染源进行治疗的地点E.传染病流行过的地方【答案】：C【解析】：疫源地是指传染源向四周播散病原体所能波及的范围。形成疫源地的条件包括两方面，即存在传染源和病原体能够持续传播。疫源地范围的大小因病种而异，主要取决于三个因素，即传染源的存在时间和活动范围、传播途径的特点以及周围人群的免疫状况。37.中毒性肺水肿可用哪一种药物消除泡沫？（）A.必 M 乳酸钠B.5%碳酸氢钠C.10%硅酮D.20%甘露醇E.50%葡萄糖【答案】：C【解析】：C 项，对于中毒性肺水肿，湿化器内置7595%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫，恢复呼吸。38.队列研究的基本特征是（）。A.调查者必须在研究人群发病或发生死亡前开始研究，并同时确定暴露情况B.调查者必须根据疾病或死亡发生前就已经存在的暴露因素对研究人群分组，并追踪该人群中的新发病例或死亡者C.调查者必须在研究开始就分清人群队列D.调查者必须选择病例和合适的对照，并确定暴露组发病的危险是否大于非暴露组E.以上均不是【答案】：B【解析】：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法，故调查者必须根据疾病或死亡发生前就已经存在的暴露因素对研究人群分组，并追踪该人群中的新发病例或死亡者是队列研究的基本特征。39.（共用备选答案）A,B型超声波检查B.宫颈活组织病理学检查C.阴道分泌物常规化验D.宫颈脱落细胞检查E.阴道镜检查属于宫颈癌初筛方法的是（）。【答案】：D【解析】：宫颈癌筛查方法包括：宫颈脱落细胞学检查：a.宫颈细胞学涂片检查：采集宫颈外口鳞-柱状交接部（移行带）和宫颈管内细胞，涂片、固定、染色后，对宫颈细胞进行检查和评价。宫颈细胞学检查的报告形式采用TBS分类系统，已不再推荐应用巴氏5级分类方法。b.宫颈液基细胞学检查：采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学TBS分类诊断，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。醋酸染色肉眼观察及复方碘染色肉眼观察法：对于不具备宫颈细胞学检查设备及阅片人员的地区，可采用醋酸染色肉眼观察（VIA）及复方碘染色肉眼观察法（VILI）o人乳头瘤病毒（HPV）D N A检测：进行高危型人乳头瘤病毒DNA检测，可进行病毒分型或定性检测。属于宫颈癌确诊方法的是（）o【答案】：B【解析】：宫颈癌诊断采取“三阶梯”程序，即采取子宫颈细胞学检查和（或）高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查方法，确诊依靠宫颈活组织病理学检查。40.童年期是指（）。A.01岁B.13岁C.36岁D.612 岁E.102 0岁【答案】：D【解析】：根据生长发育的特点，加上生活、学习环境的不同，可将儿童少年的生长发育过程划分为以下几个年龄期：婴儿期（0 岁）、幼儿期（13 岁）、学龄前期（36 岁）、童年期（学龄期）（612岁）、青春期（1020岁，女童比男童早12 年）、青年期（1524岁）。41.正己烷在体内的分布与器官的（）oA.酶活性有关B.血流量有关C.蛋白质含量有关D.脂肪含量有关E.微量元素的贮存量有关【答案】：D【解析】：正己烷在生产环境中主要以蒸气形式经呼吸道吸收，可经皮肤吸收，亦可经胃肠道吸收。正己烷在体内的分布与器官的脂肪含量有关，主要分布于血液、神经系统、肾脏、脾脏等。在肝脏内，在微粒体混合功能氧化酶系的参与下进行代谢，生成一系列代谢产物，并与葡萄糖醛酸结合，其结合产物随尿排出。42.叶酸缺乏最容易导致的疾病是（）。A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.脂溢性皮炎E.癞皮病【答案】：C【解析】：叶酸缺乏时首先受影响的是细胞增殖速度较快的组织。由 于DNA合成受阻，骨髓中幼红细胞分裂增殖速度减慢，形成巨幼红细胞贫血。患者表现为头晕、乏力、精神萎靡、面色苍白，并可出现舌炎、食欲下降以及腹泻等消化系统症状。43.寿命表可用于（）oA.评价社会卫生状况B.研究人口再生产情况C.研究人的生育、发育D.研究疾病发展规律E.以上均对【答案】：E【解析】：寿命表是据特定人群年龄组死亡率编制的一种统计表。说明特定人群在年龄组死亡率条件下，人的生命（或死亡）的过程。寿命表的应用有：评价国家或地区居民健康水平以及社会卫生状况；研究人口再生产情况；人口预测；研究人群的生育，发育，疾病发展的规律。4 4.（共用备选答案）A.钙B.铁C.叶酸D碘EM尽管乳母从膳食中摄入不足，乳汁中含量较稳定的是（）。【答案】：A【解析】：A项，人乳中常量元素（钙、磷、镁、钾、钠）的浓度一般不受膳食的影响，尽管乳母从膳食中摄入不足，乳汁中含量也较稳定。中国营养 协 会（CNS）推荐的乳母钙RNI为1000mg/d。几乎不能通过乳腺输送到乳汁中的是（）o【答案】：B【解析】：B项，由于铁不能通过乳腺输送到乳汁，因此人乳中铁含量低。为预防乳母发生缺铁性贫血，乳母的膳食中应注意铁的补充。为预防新生儿缺铁，新生儿六月龄起，从富含铁的糊状食物开始添加辅食。45.历史上医学模式的演变经历了几个阶段？（）A.3B.4C.5D.6E.7【答案】：C【解析】：历史上医学模式的演变经历了五个阶段：神灵主义医学模式：人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。自然哲学医学模式：把健康、疾病与人类生活的自然环境、社会环境联系起来观察和思考的、朴素的、辩证的与整体的医学观念。机械论医学模式:以机械运动来解释一切生命现象的医学观和方法论。生物医学模式：从生物学角度认识健康和疾病，反映病因、宿主和自然环境内在联系的医学观和方法论。生物-心理-社会医学模式：健康不仅包括对疾病的生理（生物医学因素），还包括患者（心理因素）、患者所处的环境（自然和社会）和帮助治疗疾病的医疗保健体系（医疗服务因素）。46.关于细胞色素P450依赖性加单氧酶系的诱导剂，下列叙述中错误的 是（）。A.能加强加单氧酶系的活性，加速其他毒物的代谢B.能使其他毒物血浆浓度增加C.能使其他毒物的排泄增加D.加速其他毒物的代谢E.苯巴比妥是加单氧酶的诱导剂之一【答案】：B【解析】：许多化学毒物可引起某些代谢酶的含量增加并伴有活力增强，这种现象称为酶的诱导。代谢酶诱导剂或抑制剂等能加速代谢解毒或减缓代谢活化过程，使血浆中毒物浓度降低。47对构成比的正确描述是（）。A.其合计可以大于100%,也可以小于100%B.其合计大于100%C.其合计小于100%D.其合计等于100%E.其动态变化可以反映某现象发生强度的改变【答案】：D【解析】：构成比为某一总体中各部分所占的比例，各部分构成比相加必然构成整个整体，即其合计等于100%。48.在病例对照研究中，病例组某因素暴露史的比例显著高于对照组则 认 为（）。A.暴露是该病的病因B.暴露与该病是因果关系C.该病与暴露没有联系D.该病与暴露有统计学联系E.该病是由这种暴露引起的【答案】：D【解析】：病例组暴露史的比例显著高于对照组，经统计学检验发现有统计学意义，此时只能认为暴露与疾病有统计学联系，尚不能认为暴露与疾病间存在因果联系，还需排除偏倚的影响并进行更加严格的队列研究与实验研究。49.在毒理学动物试验中一般都具有剂量-反应关系，其主要原因为()oA.动物的物种差异B.动物的个体差异C.实验操作误差D.实验抽样误差E.实验观察误差【答案】：B【解析】：剂量-反应关系表示化学物的剂量与某一种群中质反应的发生率之间的关系。用于研究外来化合物的剂量与在群体中呈现某种特定效应个体百分数之间的关系。在毒理学动物试验中，由于实验动物个体间存在差异，对毒物的耐受性往往不同，因此随着剂量的不断增加，耐受性由低到高的实验动物依次出现毒性反应，从而形成剂量-反应关系。5 0.（共用备选答案）A.BVB.NPUC.PERD.AASE.EAA蛋白质功效比值是（）o【答案】：c【解析】：C项，蛋白质功效比值（PER）是用生长实验的方法反映食物蛋白质利用率的指标。一般使用处于生长阶段的幼年动物（刚断奶的雄性大鼠），测定其在实验期内体重增加（g）和蛋白质摄入量（g）的比值。蛋白质净利用率是（）。【答案】：B【解析】：B项，蛋白质净利用率（NPU）=消化率X生物价=储留氮/食物氮。蛋白质净利用率把食物蛋白质的消化率和利用率结合起来，因此更全面地反映了食物蛋白质被利用的程度。生 物 价 是（）o【答案】：A【解析】：A项，生 物 价（BV）=（储留氮/吸收氮）X100%o生物价是表示食物蛋白质消化吸收后，被机体利用程度的指标。生物价的数值越高，表明其被机体利用程度越高，最大值为100%o氨基酸评分是（）o【答案】：D【解析】：D项，氨基酸评分(A A S)也叫蛋白质化学评分，是通过测定蛋白质的必需氨基酸组成，并将各组分与参考蛋白或推荐的氨基酸评分模式相比较，发现其中最缺乏的氨基酸即限制性氨基酸，然后计算其与参考蛋白或推荐的氨基酸评分模式中相应的必需氨基酸的比值。51.病例对照研究中，调查对象应选择()。A.病例组为确诊患某病的病例，对照组为未患某病的人B.病例组为确诊患某病的病例，对照组也是确诊患病的病例C.病例组为可疑患某病的病例，对照组是确诊患病的病例D.病例组为未患某病的人，对照组是确诊患病的病例E.病例组与对照组为未确诊患某病的人【答案】：A【解析】：病例对照研究的基本原理是以当前已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，从而探索和检验疾病病因假说。52.（共用备选答案）A.智力低下B.骨质硬化与骨质疏松C.骨关节增粗畸形D.视野缩小E.皮肤色素沉着与碘缺乏有关的症状和体征是（）o【答案】：A【解析】：A项，在碘缺乏比较严重的地区会出现严重的碘缺乏病，临床表现为智力低下，体格矮小，听力障碍，神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿。与地方性氟中毒有关的症状和体征是（）o【答案】：B【解析】：B项，长期服用过量氟会导致地方性氟中毒，一般无明显性别差异。但是，由于生育、授乳等因素的影响，女性的病情往往较重，特别是易发生骨质疏松软化，而男性则以骨质硬化为主。与地方性碑中毒有关的症状和体征是（）o【答案】：E【解析】：E项，皮肤损害是慢性碑中毒的特异体征。早期可出现弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹；与此同时部分皮肤出现点状、片状、条纹状色素脱失，呈现白色斑点或片状融合。皮 肤“色素沉着”与“色素缺失”多同时出现在躯干部位，以 腹 部（花肚皮）、背部为主，亦可出现在乳晕、眼睑、腋窝等皱褶处。皮肤角化、锻裂处易形成溃疡，合并感染,甚至演变为皮肤癌。5 3.（共用备选答案）A.直接通过飞沫传播B.直接接触传播C.经接触疫水传播D.经吸血节肢动物传播E.经污染媒介物间接传播流感最常见或最重要的传播方式是（）。【答案】：A【解析】：流感主要经飞沫传播，也可通过接触被污染的物品后触摸口腔、鼻腔或眼睛获得感染。含有大量流感病毒的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境。主要累及传染源周围的密切接触者。（2）血吸虫病最常见或最重要的传播方式是（）。【答案】：C【解析】：由于人们接触疫水时，血吸虫病原体经过皮肤、黏膜侵入机体，因此血吸虫病是经接触疫水传播的疾病。疟疾最常见或最重要的传播方式是（）。【答 案】：D【解 析】：经吸血节肢动物传播是指吸血节肢动物因叮咬血液中带有病原体的感 染 者，病原体进入其体内发育、繁 殖，经过一段时间的增殖或完成其生活周期中的某阶段后，节肢动物才具有传染性，再通过叮咬感染易感者。疟疾一般通过按蚊的叮咬在人群中传播。54.由于严重的环境污染而诱发的疾病，称 为（）。A.地方病B.流行病C.公害病D.传染病E.职业病【答 案】：C【解 析】：C项，公害病指由人类活动造成严重环境污染引起公害所发生的地区性疾病。如与大气污染有关的慢性呼吸道疾病、由含汞废水引起的水俣病、由含镉废水引起的痛痛病等。55.编制某地某年男性简略寿命表所需的原始数据有（）。A.各年龄组平均人口数B.各年龄组实际死亡人数C.各年龄组某病死亡人数D.各年龄组平均人口数及实际死亡人数E.各年龄组平均人口数及某病死亡人数【答案】：D【解析】：简略寿命表根据各年龄各年龄组平均人口数及实际死亡人数可计算出年龄别死亡率，根据年龄别死亡率计算其他相关指标。56.蛋黄的何种维生素含量随季节及鸡受光照时间变化？（）A.维生素AB.维生素BlC.维生素B2D.维生素DE.维生素E【答案】：D【解析】：蛋黄含有较多的维生素A、D、B l和 B2。由于光照条件下可以促进维生素D 的生成，因此维生素D 的含量随季节、饲料组成和鸡受光照的时间不同而有一定变化。57.关于乙型肝炎的人群分布，以下错误的是（）。A.在乙型肝炎低流行区儿童HBV感染较少见B.女性乙肝发病率、HBsAg阳性率高于男性C.不同职业人群HBsAg阳性率与HBV暴露机会和强度有关D.不同种族和民族间HBsAg阳性率有差别E.HBV感染具有明显的家族聚集性【答案】：B【解析】：乙肝发病率、HBsAg阳性率、慢性乙肝现患率和肝癌发病率均为男性高于女性。58.根据哪几个方面的资料分析来进行职业中毒的诊断？（）A.现场调查、体格检查B.接触毒物的作业工龄、工种及劳动条件C.有毒