2023年妇产科主治医师应用实践题及答案.doc2.pdf

妇产科主治医师应用实践题及答案（1）2018 年妇产科主治医师应用实践题及答案（1）第一部分：1.35 岁，G3P0，妊娠 37 周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠 20 周后反复出血 4 次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位 LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音 140 次/min，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是 A.中央性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.低位前置胎盘 E.轻度胎盘早剥 答案：A 2.下列哪项不是重度胎盘早剥之临床表现 A.剧烈腹痛后阴道流血 B.阴道出血量少，出现休克 C.胎位、胎心清晰 D.子宫板状或宫壁松弛不良 E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤史 答案：C 3.关于前置胎盘的诊断错误的是 A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关 B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩 C.腹部检查常为胎头高浮或臀位 D.产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘 7cm E.超声胎盘定位、放射性同位素扫描可助诊 答案：B 4.足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行 A.肛门检查 B.血液系统检查 C.胎儿电子监测 D.B 超检查 E.阴道检查 答案：D 5.可引起产科休克的疾病不包括 A.产后出血 B.早产 C.羊水栓塞 D.胎盘早剥 E.子宫破裂 答案：B 6.前置胎盘的处理哪项错误 A.处理原则为止血及补 U 充血容量 B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法 上闻及胎盘杂音最可能的诊断是中央性前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘低位前置胎盘轻度胎盘早剥答案下列不良常合并妊娠高血压综合征或有外伤史答案关于前置胎盘的诊断错的是阴道出血早晚出血量与胎盘前置类型有关每放射性同位素扫描可助诊答案足月妊娠阴道出血为明确诊断入院后应立即行肛门检查血液系统检查胎儿电子监测超检 C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理 D.B 超根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型 E.不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜 答案：C 7.37 岁，孕 39 周，第一胎，无痛性阴道出血 5h，1h 前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查 ROA，胎头高浮，胎心 160次/min，阴道检查宫口开大 1cm，本例最恰当的处理是 A.给大剂量止血剂 B.等待自然分娩 C.人工破膜行头皮钳牵引胎头 D.静脉点滴缩宫素 E.剖宫产 答案：E 8.前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的 A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.愈是完全性前置胎盘，阴道流血出现愈早 C.常致胎头浮及胎位异常 D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘 7cm 以上 E.子宫软，胎位清晰，胎心一般正常 答案：D 9.初产妇，妊娠 28 周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少，最可能的诊断是 上闻及胎盘杂音最可能的诊断是中央性前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘低位前置胎盘轻度胎盘早剥答案下列不良常合并妊娠高血压综合征或有外伤史答案关于前置胎盘的诊断错的是阴道出血早晚出血量与胎盘前置类型有关每放射性同位素扫描可助诊答案足月妊娠阴道出血为明确诊断入院后应立即行肛门检查血液系统检查胎儿电子监测超检 A.边缘性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.完全性前置胎盘 D.胎盘早剥 E.子宫破裂 答案：C 10.33 岁第一胎孕妇，妊 35 周，以往无高血压病史，近 1 周来血压 160170/100110mmHg，尿蛋白(+)，有下腹痛伴阴道出血，首先考虑的诊断是 A.先兆早产 B.先兆子宫破裂 C.凝血功能障碍 D.胎盘早剥 E.前置胎盘 答案：D 上闻及胎盘杂音最可能的诊断是中央性前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘低位前置胎盘轻度胎盘早剥答案下列不良常合并妊娠高血压综合征或有外伤史答案关于前置胎盘的诊断错的是阴道出血早晚出血量与胎盘前置类型有关每放射性同位素扫描可助诊答案足月妊娠阴道出血为明确诊断入院后应立即行肛门检查血液系统检查胎儿电子监测超检