最新医院环境及物体表面清洁消毒制度.pdf
精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢1 医院环境和常用物品的清洁消毒制度 为贯彻执行医疗机构消毒技术规范,防范医院感染的发生,结合本单位实际情况,现制定医院环境和常用物品的清洁消毒制度如下:一、空气:1、开窗通风:目的是降低空气微生物密度,每日上、下午开窗通风 1-2 次,每次30 分钟。2、紫外线消毒:各治疗操作及特殊科室需用紫外线灯照射消毒时,照射时间每日 1 次,时间为 1 小时,有记录。紫外线灯管每周用 75%酒精擦拭一次。二、墙面与门窗:1、每月定期清水擦拭,保持无尘与清洁。2、门把手每日清水擦拭。3、用后抹布用热力消毒 90 1 分钟。三、地面:1、所有地面每天用清水擦拭 1-2 遍,每个拖布清洁面积不超过 20 平方米。2、不同区域分开使用拖布,每次用后用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟,再洗净悬挂晾干。3.每日清洁消毒应按顺序进行:从治疗室即清洁区开始,依次为办公室、值班室、病房或诊室、走廊、厕所,最后是洗手间即污染区。4、如地面被血液、分泌物、呕吐物污染时,应立即使用 1000mg/L 含氯消毒剂擦拭。拖把分色规定:清洁区(白色标记)值班室、办公室、治疗室 半清洁区(蓝色标记)走廊诊室、检查室、换药室污染区病房(绿色标记)病房 污染区洗手间(红色标记)处置室病人体液(黄色标记)三、医疗及生活用品(一)使用中的医疗器械如监护仪、心电图机、听诊器、血压计及电脑、电话等:1、每日用清水擦拭 1 次。2、频繁接触的表面如仪器的按钮、操作面板、电话按键、鼠标等,每周用 75%酒精擦拭 1 遍。1 精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢2 3、用后抹布用热力消毒 90 1 分钟或用 250mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟。(二)治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面:1、每日用清洁布巾或消毒布巾擦拭 2 次,上、下午各一次。2、用后抹布用热力消毒 90 1 分钟或用 250mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟。(三)病历夹、病历车 1、每周用清水擦拭 1 遍。2、病历夹不应带入病房放在病床上。(四)体温表、测温仪 1、体温表:流动水清洗擦干;含氯消毒剂 500mg/L 盖盒浸泡 30 分钟;冷开水冲净擦干后使用。2、测温仪:每日用后用清水擦拭 1 遍,每周用 75%酒精擦拭消毒 1 次。(五)床单元(床、床头柜、桌、椅、凳)1、每床一巾,每日用清水擦拭 1 遍。2、擦拭布巾用后清洗干净,在 250mg/L 有效氯消毒剂中浸泡 30min,冲净消毒液,干燥备用。3、病人出院后,对床单元应使用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭终末消毒。(六)推车、轮椅等运输工具 1、每日清水擦拭。2、必要时用 250mg/L 含氯消毒剂擦拭。四、感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术室、检验科等部门的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污、清洁与消毒。物体表面和地面消毒分别采用 500mg/L 和 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭,作用 30min。五、清洁用品的消毒 1、擦拭布巾:清洗干净,在 250mg/L 有效氯消毒剂中浸泡 30min,冲净消毒液,干燥备用。2、拖地地巾:清洗干净,在 500mg/L 有效氯消毒剂中浸泡 30min,冲净消毒液,干燥备用。3、注意事项:布巾、地巾应分区使用。名训堂综合门诊部 医院感染管理科 精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢3 1、存在的问题 1.1 临床路径设计标准不明确，有的医院自行设计临床路径，由于资源不匹配，实施过程中大打折扣。有的医院为了减少药品在医疗过程中的消费比例，增加了多项服务内容，使得单病种医疗消费反而增加。1.2 医疗费用控制不理想，实施效果无法评价，很多医护人员为完成医院交给的任务，只是在病员出院时一并打印出来，医护人员在相应栏签名。根本就没有达到国家要实行临床路径的真正目的。1.3 大部分医院重视程度不够,普及范围小，开发病种少。进入临床路径的病种多以手术处置的外科疾病为主，病种数量少、相对单一，慢性疾病中临床路径应用的报道罕见，仅停留相对单一病种上。1.4 实施过程中医务人员的自主权与标准化的冲突：部分医生认为，临床路径是一种有限的个性化的治疗方案,完善的实施需相当长时间的磨合和一定的经费投入，治疗方案僵化，会减少医生的自主权，对患者的治疗产生消极影响，限制了医务人员的临床思维和创新能力。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 1.5 临床路径实施中可能引起相关的医疗纠纷及其法律问题：临床路径重视病人的知情同意权，发挥了病人参与意识和合作态度对治疗的作用，如果医生没有完全遵守临床路径而患者得了并发症，医生面对医疗事故投诉将处于不利的地位。一旦偏离路径，易导致医疗纠纷，对预防此类医疗纠纷未见相关规定。2、解决问题的相应方法 2.1 临床路径的引进、推广首先是观念的转变：医院管理者要充分认识到临床路径的先进性，认识到医疗服务继续提高的现实以及加入 WTO 后医院所面对的激烈竞争，必须采用更先进的质量效益管理模式，才能统一思想，带领广大医务人员深入认识临床路径的内涵，保证临床路径的顺利实施。精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢4 2.2 临床路径服务模式的目的：是降低医疗费用，培养营销理念 临床路径为疾病治疗提供了最有效最捷近的标准，无行中强化了医务人员营销意识。临床路径设计应通过与中国医疗体制改革实际情况的有机结合，向低收入人群倾斜，保障基本医疗，在医疗资源不足的地区，不适合实施临床路径，那种照搬国外模式，乱增加服务内容的“贵族式”的临床路径是不适合我国国情的。2.3 临床路径的质量控制：是通过对变异数据信息的收集分析结合诊疗技术的最新发展，不断改进、修正路径，从而达到缩短平均住院日、降低医疗成本、降低医疗费用的目的。临床路径的计划性、系统性最大限度地防止了医疗缺陷的发生，保证了医疗护理质量。
