异常分娩练习题.docx

异常分娩一、Al1、第一产程活跃期是指宫口扩张A、 03cmB、24cmC、36cmD、410cmE、310cm2、第一产程活跃期延长是指A、4小时以上B、6小时以上C、宫颈口扩张速度V0.5cm/hD、10小时以上E、12小时以上3、初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A、1小时B、1小时30分C、2小时D、2小时30分E、4小时4、不协调性子宫收缩乏力正确的是A、比协调性子宫收缩乏力多见B、子宫收缩弱而无力C、产妇多无不适感觉D、较少发生胎儿窘迫E、强镇静药疗效显著5、下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现A、处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强B、环常围绕胎儿较大部位C、常由于过多阴道操作所致D、一般不会导致产程停滞E、是子宫破裂先兆6、关于协调性宫缩乏力正确的是A、宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱B、多数产妇觉持续腹痛，且产程延长C、容易发生胎儿窘迫D、不宜静脉滴注催产素E、不易发生胎盘残留ABCDE<2> 、初产妇，规律宫缩5小时，宫口开5cm,行人工破膜后9小时宫口 9cmABCDE4、A.舐耻外径B.坐骨棘间径和坐骨结节间径过短C.出口横径（坐骨结节间径）过短D.骼棘间径过短E.坐骨结节间径加后矢状径13cm< 1> 、骨盆出口狭窄ABCDE< 2> 、漏斗型骨盆ABCDE5、A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘植入< 1> 、第三产程中，子宫不协调性收缩可造成A B C D E< 2> 、胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成ABCDE< 3> 、胎盘与宫壁界限不清ABCDE7、初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑A、羊水过多B、腹壁松弛C、脑积水D、头盆不称E、宫缩乏力8、妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩A、须后位B、枕后位C、枕横位D、须前位E、臀位9、临产后胎头迟迟不入盆，应首先做以下哪种检查A、耻骨弓角度B、坐骨棘间宽C、坐骨棘突出程度D、坐骨切迹宽度E、对角径10、下列哪种情况可以试产A、头位，骨盆入口狭窄（相对性）B、头位，骨盆出口狭窄C、横位，骨盆入口狭窄D、臀位，骨盆入口狭窄E、臀位，骨盆出口狭窄11、下述哪项是正确的A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转B、枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径C、初产妇肩先露可经阴道分娩D、初产妇臀位应于28周前做外倒转术E、臀位是剖宫产的绝对指征12、关于骨盆径线下列哪项是错误的A、对角径小于10cm入口前后径狭窄B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄C、坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄D、测量骼棘间径，可以间接推测中骨盆横径E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度13、关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的A、入口前后径长VlOcm为骨盆入口狭窄B、骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆C、坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄D、耻骨弓80。可能为骨盆出口狭窄E、骨盆出口横径+后矢状径15cm属于正常范围14、关于臀位，下述哪项是正确的A、舐右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口左斜径上B、子宫收缩乏力的发生率并不增多C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象D、产妇于第一产程期间不宜灌肠E、以上都不对15、单臀先露的两下肢姿势是A、懿关节屈曲，膝关节屈曲B、懿关节伸直，膝关节伸直C、股关节伸直，膝关节屈曲D、髓关节屈曲，膝关节伸直E、以上都不是16、下列哪项不是子宫收缩过强的临床特点A、持续性腹痛、拒按B、病理性缩复环C、血尿D、子宫痉挛性狭窄环E、指压宫底凹陷17、不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予A、剖宫产B、静脉滴注催产素C、肌注杜冷丁D、手术破膜E、以上都不是18、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素助产的是A、头盆不称B、子宫不协调收缩C、子宫颈水肿D、低张性宫缩乏力E、迟发性胎心减慢二、A21、初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm, S+L胎膜已破，胎儿体重估计3000g, BP 130/80mmHg,胎心144次/分。4小时后肛查：宫口仍6cm,边薄，先露S+L宫缩力弱，20秒/56分 钟，胎心好。应诊断为A、活跃期延长B、活跃期停滞C、滞产D、潜伏期延长E、第二产程延长2、初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院，4. 5小时后再次肛诊宫口扩 张无进展，本病例恰当的诊断是A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、滞产3、患者女性，24岁。规律宫缩12h,连续观察产程，宫口由6cm开大至9cm,胎头+1,胎心140次/分。本例正确处置应为A、肌注哌替咤100mgB、静脉滴注缩宫素C、立即行剖宫产术D、严密观察产程进展E、立即行人工破膜4、初产妇，宫口开全L 5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是A、等其自然回转B、人工协助顺时针转90。C、行会阴后-斜切开术加胎头吸引术D、催产素静脉滴注E、人工协助逆时针转90°5、患者女性，初孕39周，估计胎儿3800g,临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫 缩强，宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性，应采取何项处理A、观察经过B、剖宫产术C、三联注射D、等待自然分娩E、催产素静点6、第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA,胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情 况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）A、先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常B、先露7,宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大卤门C、先露+3,宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力D、先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E、先露+2,宫口开全，能骨凹度差，尾骨固定上翘7、初孕40周。产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm,先露浮，宫口 2cm,对角径IL 5cm,正 确的处理是A、杜冷丁B、葡萄糖静注C、观察经过D、稀释催产素静点E、剖宫产8、初孕35岁，妊41周。足先露，宫缩50秒/34分，胎心148次/分，先露浮，宫口 3cm,胎儿双顶径 10cm,测对角径长11cm,最恰当的处理是A、静脉滴入稀释催产素B、葡萄糖静注C、宫口开全臀助产术D、宫口开全臀牵引术E、剖宫产9、初孕妇，26岁。孕1产0,孕40周，阵发性腹痛6小时入院，髓耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查 宫高38cm,腹围98cm, 左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm,未破膜，足先露，入院后5小时宫 缩30秒/67分，产程无进展，其处理哪项最恰当A、静滴催产素B、温肥皂水灌肠C、人工破膜D、不需处理，继续观察E、剖宫产10、贾某产前检查发现其坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,足月妊娠应采取何种分娩方式A、自然分娩B、会阴侧切C、胎头吸引D、产钳术E、剖宫产11、女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S=0,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分 钟，宫缩间隔也由2. 5分钟延长为45分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪 一项A、宫缩乏力B、产妇衰竭C、中骨盆平面狭窄D、骨盆出口狭窄E、胎儿过大12、24岁，G2Pio孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12. 0/8. OkPa (90/60mmHg), 脉搏112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA,胎心：136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选 下列哪项检查A、肛查B、阴道检查C、B型超声检查D、颈管内指诊E、腹部平片13、初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：舐耻外径18.5cm,骼喳间径27cm,坐骨棘间径9cm,坐骨 结节间径7.0cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A、出口狭窄骨盆B、均小骨盆C、偏斜骨盆D、单纯扁平骨盆E、漏斗型骨盆14、初产妇，孕39周。食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10 20秒，间隔1035分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测 量无异常，最恰当的处理是A、肥皂水灌肠B、催产素，静脉滴注C、人工破膜D、哌替咤(杜冷丁)lOOmg肌注E、补液支持疗法三、A3/A41、经产妇26岁。临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/68分，胎心音150次/分。肛 查宫口开大2+cm,宫颈轻度水肿。S-2o< 1> 、下列哪项诊断正确A、活跃期延长B、潜伏期延长C、原发性宫缩乏力D、胎儿窘迫E、头盆不称< 2> 、根据产妇病情，不应进行哪项处理A、可以适当给予杜冷丁B、给病人吸氧C、静滴5%苏打水D、静脉推注安定10mgE、静滴催产素< 3> 、CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，此时应首选哪项处理A、左侧卧位B、静滴50%葡萄糖C、剖宫产结束分娩D、继续给氧E、静滴小剂量催产素2、女，孕1产0,足月临产14小时，宫口开7cm,产程进展缓慢，胎心140150次/分，胎头矢状缝与坐 骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。< 1> 、其诊断是A、右枕前位B、持续性右枕横C、持续性左枕后D、持续性左枕横E、持续性右枕后< 2> 、上述产妇临产30小时。查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口 近开全，先露头，S+lo其诊断考虑为A、高张性宫缩乏力B、胎盘早剥C、先兆子宫破裂D、子宫破裂E、痉挛性狭窄环< 3> 、下列处理哪项恰当A、立即剖宫产B、产钳术C、胎头吸引器D、穿颅术E、待其自然分娩3、产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小因门在3点，大卤门在9点。< 1> 、属于哪种胎位A、LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP< 2> 、胎头向哪个方向转动才能娩出A、顺时针转90度B、逆时针转90度C、逆时针转45度D、顺时针转45度E、不需转动4、患者女性，35岁。GiPo,孕39地周，上午6时起宫缩3237秒/45分钟。强度（+）（+）,胎 心率140次/分，LOA,上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm,先露ST,于下午8时，宫缩2025秒 /78分，强度（+）（+）,宫口开大8cm,胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹V2指，IK凹平 坦，坐骨结节间径7.5cm。< 1> 、可能的诊断是A、骨盆入口狭窄B、骨盆入口和出口狭窄C、中骨盆和出口狭窄D、高龄初产E、出口狭窄< 2> 、下列哪项处理不恰当A、吸氧B、静滴催产素C、检查耻骨联合上方是否有压痛D、胎心监测（OCT）E、重新估计胎儿体重< 3> 、随产程时间延长，下列哪种体征不会出现A、羊水清亮B、宫缩减弱C、耻骨联合上方压痛D、OCT提示胎心率减速E、胎心突然消失< 4> 、患者出现耻骨联合上方压痛，尽快结束分娩的措施是A、胎头吸引术B、产钳助产C、待宫口开全后再讨论分娩方式D、急诊剖宫产E、静待自然分娩5、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口 8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露， 宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9. 0cm。< 1> 、出现以上情况最可能是A、胎儿相对过大B、子宫收缩乏力C、胎儿畸形D、子宫收缩过强E、骨盆狭窄< 2> 、应首先的处理是A、立即剖宫产B、静脉滴注催产素5UC、观察1小时后再决定D、人工破膜E、肌注哌替咤lOOmg< 3> 、若破膜后发现羊水为棕黄色，胎心率180次/分，最合适的处理是A、立即剖宫产B、小剂量滴注催产素C、行胎头吸引术D、严密观察产程，等待自然分娩E、持续吸氧，等待宫口开全四、B1、A,活跃期延长B.活跃期停滞D.潜伏期延长E.第二产程停滞 <1> 、28岁初产妇, 断为A B C D <2> 、29岁初产妇, 为A B C DC.第二产程延长妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大3cm, 23时30分宫口开大8cm此时应诊E妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，24时20分查宫口开大3cm此时应诊断E2、A.从规律宫缩开始，经20小时宫口扩张至2cmB.初产妇宫口开全3小时尚未分娩C.宫口在开至5cm后，4小时仍5cmD.10小时前宫口扩张6cm,现宫口尚未开全E.总产程超过24小时< 1> 、潜伏期延长ABCDE< 2> 、活跃期延长ABCDE< 3> 、活跃期停滞ABCDE< 4>、滞产ABCDE< 5> 、第二产程延长ABCDE3、A.活跃期延长B.活跃期停滞C.胎头下降延缓D.滞产E.早产<1> 、宫口扩开9cll1, 1小时后胎头下降0. 5cm