痰标本采集法及质量评价.docx

痰标本采集法及质量评价项目操作规程分值评分标准1护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子5未洗手扣3分，其 他一项未做到扣1操2评估患者：评估患者病情、治疗情况、口咽黏膜5分作和咽部情况、自理能力、合作程度、痰液粘稠度未评估扣5分，评前等8估少一项扣1分准 备 203物品准备：自行留痰者：标本容器（痰标本备无菌盒，24小 时痰标本备广口集痰器）、温开水、漱口溶液、化用物少一项扣1分分验单无法咳痰或不合作者：另备吸痰用物、集痰 器、生理盐水、手套4环境准备：清晨，在使用抗菌药物之前留取2环境未评估扣2分1核对医嘱，解释，取得配合2标本采集：常规标本515一项未做到扣2分操1）容器上贴好标签未贴标签扣5分作2）晨起用温开水漱口，清除口腔杂物未漱口扣10分方3）深呼吸数次后深吸一口气用力咳出气管深处的留取方法不正确不法第一口痰，置于清洁容器，加盖；对于无法咳痰得分，污染容器扣4及 程 序或不合作者：协助患者取适当卧位，由下向上叩 击病人的背部，戴好手套，集痰器分别连接吸引 器和吸痰管，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加分60盖15分24小时标本（晨起7Am至次日7Am）1）容器上贴好标签，注明起止时间2）容器内加入一定量的水（水在计算总量时去除）3）将24小时的痰液全部吐入容器内，不可混入未贴标签扣5分， 未注明时间扣5分 未加水扣5分留取方法不符合要唾液、鼻涕、漱口水等，及时加盖，交代注意事 项15求不得分；未交待 注意事项扣3分痰培养标本1）容器上贴好标签2）晨起用口腔护理消毒液漱口后，再用温开水漱 口，去除口腔异物3）方法同常规标本留取方法，将痰留于无菌培养 盒内，加盖；对于无法咳痰或不合作者：协助病 人取适当卧位，由下向上叩击病人的背部，戴好未贴标签扣5分 漱口方法不正确不 得分留取方法不符合要 求不得分；污染容 器扣4分手套，集痰器分别连接吸引器和吸痰管，按吸痰5未漱口扣5分法将痰液吸入无菌集痰器内，加盖3根据需要协助患者进行漱口或口腔护理4洗手，记录痰的外观和性状，24h痰标本应记录 总量，及时送检5未洗手扣2分，未 记录扣分，送检不 及时扣5分效果采集方法及容器选择正确8一项不正确扣4分评价20严格执行无菌操作原则6违反无菌技术操作 原则不得分分用物、污物处理恰当6处理不符合要求不 得分