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2023年临床执业（助理）模考试题1、女，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，最 可能的诊断是（）A、颅顶骨凹陷性骨折B、颅前窝骨折（正确答案）C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、鼻骨骨折2、下列哪种脑损伤属于原发性脑损伤（）?A、脑震荡（正确答案）C、脑肿胀B、脑水肿D、硬膜下血肿E、硬膜外血肿3、女，38岁。头部受伤昏迷约50分钟，头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现 的临床表现是（）A、肢体单瘫或偏瘫同向偏盲C、嗅觉丧失（正确答案）E、颈项强直D、癫痫A、强迫性思维（正确答案）B、思维奔逸C、联想散漫D、强制性思维E、思维插入29、患者体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（）A、强迫性思维B、思维奔逸（正确答案）C、联想散漫D、强制性思维E、思维插入30、属于情感活动减退的症状是（）A、焦虑B、情感淡漠（正确答案）C、情感倒错D、情感低落E、情感脆弱31、男，60岁。结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动、钻到病床下，大声说阎王派 来小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡。该患者最可能的状态是OA、应激B、痴呆C、躁狂状态D、谴妄状态(正确答案)E、抑郁状态32、男,48 岁、近半年来记忆力渐差，刚讲过的话就忘记了，把别人做的事情说成是自己做的，且不认 识家人，有时在深夜看到有人影晃动，大量饮酒10年，最可能的诊断是()A、Wernicke 脑病B、酒精性狂想综合征C、科萨科夫综合症(正确答案)D、酒精性痴呆E、酒精性幻觉症33、男，40岁。有长期大量饮酒史。最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四。1天 前开始不认识家人，不知道自己的家在哪里，胡言乱语。查体:患者明显眼球震颤 。该患者最可能的诊断是()A、震颤澹妄B、Wernicke脑病(正确答案)C、酒精性痴呆D、酒精性妄想症E、Korsakoff综合征34、女，20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑她，老师上课也对她指桑 骂槐，在公共汽车上常常觉得有人跟踪监视她，不到预定车站就下车。该患者最可 能的诊断是()A、疑病症B、躁狂症C、分离（转换）性障碍D、精神分裂症（正确答案）E、抑郁发作35、属于精神分裂症阳性症状的是（）A、思维缺乏B、情感平淡C、思维散漫（正确答案）D、情感淡漠E、意志减退36、男,45岁、近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力、感觉头脑反映迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡,有厌世和消极念头、 精神状况检查未发现幻觉和妄想、查体无明显异常发现，头颅Ct 正常、最可能的诊断是（）A、焦虑症B、精神分裂症C、抑郁症（正确答案）D、分离性障碍E、适应障碍37、女，22岁。半年前诊断为精神分裂症，平时服用利培酮治疗，病情稳定。半月 前因与男朋友分手，情绪低落、话少。近3天加重，整日躺在床上，不语不动，拒绝进食，常双眼含泪。家人反复询问下有时能用点头、摇头表示。患者目前首要的 处理方法是（）A、暗示治疗B、认知治疗C、电抽搐治疗（正确答案）D、抗精神病药加量E、加用抗抑郁药38、45岁，男性，经理，急诊入院，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头 晕、出汗，自认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次 持续0、51小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。最可能的诊断 是（）A、瘠症发作B、低钾血症C、惊恐发作（正确答案）D、心肌梗死E、癫痫39、女,19岁,学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对明知不 对,但又无法控制，最可能的诊断是（）A、神经衰竭B、焦虑症C、C症D、强迫症（正确答案）E、精神分裂症40、患者，女，20岁。近1年来不愿去人多的地方，不愿与陌生人交往，担心别人 议论，但一直坚持上学，与同学、家人交流尚好。最可能的诊断是（）A、惊恐障碍B、广泛性焦虑障碍C、社交焦虑症（正确答案）D、精神分裂症E、恐惧症41、女婴，11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养，未添加辅食。查 体:皮肤黏膜苍白，肝肋下1cm,心肺无异常。实验室检查:Hb 85 g/L, RBC3、5X1012/L,平均细胞容积68 fl,血清蛋白降低。最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血E、缺铁性贫血（U：确答案）42、女孩，1岁。面色渐苍黄，2个月烦躁不安，智力及动作发育倒退，出生后母乳 喂养，未添加辅食。血常规:RBC2、5X1012/L, MCV 109 fl, WBC5、0X109/L,中性粒细胞分叶过多,PLT80X109/L,最可能的诊断的（）A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、营养性巨幼细胞贫血（正确答案）D、地中海贫血E、再生障碍性贫血43、男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体:浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛(- ),肝脾肋下未触及。血常规:Hb70g/L, WBC1、5X109/L,网织红血胞0、001,该患者最可能诊断()A、急性白血病B、再生障碍性贫血(正确答案)C、缺铁性贫血D、巨幼红细胞贫血E、溶血性贫血44、女，31岁。发热伴乏力、牙龈出血1周。化验血常规:Hb 100g/L, WBC2、1X109/L。骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃，原始细胞占0、80,少数细胞胞 浆内可见Auer小体，MPO染色(+ ) , PAS染色(-),NSE染色(+ ),且不被氟化钠抑制，流式细胞技术免疫表型:CD34 ( + )、C D13 ( + )、CD33 ( + ),最可能的诊断是()A、AML-M5B、AML-M6C、AML-M4D、AML-M2E、AML-M3(正确答案)45、男，25岁。发热、乏力2周。查体:T38、1,贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛(+ ),脾肋下2cm。血常规:Hb71g/L, WBC31、4X109/L,骨髓细胞学检查见原始细胞占0、68,少数细胞包浆中可见Auer小体,MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是()A、急性单核细胞白血病（正确答案）B、急性红白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性巨核细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病46、细胞化学染色表现为髓过氧化物酶（+）、糖原染色（-）的疾病是（）A、急性巨核细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病（正确答案）E、急性粒细胞白血病未分化型47、细胞化学染色表现为非特异性酯酶（+ ）,可被氟化钠抑制的疾病是（）A、急性巨核细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病（正确答案）D、急性早幼粒细胞白血病E、急性粒细胞白血病未分化型48、女性,26岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3 cm,脾肋下8 cm。化验血红蛋白85g/L,白细胞100X109/L,骨髓象原始细胞3%, Ph染色体阳性。正确的治疗是（）A、DA方案B、CHOP方案C、伊马替尼(正确答案)D、VP方案E、脾切除49、不符合关节型过敏性紫瘢临床表现的是()A、关节肿胀B、多发生于大关节C、呈反复性发作D、部位固定，非游走性(正确答案)E、不遗留关节畸形50、女，40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规:Hb 100g/L, WBC4、0X109/L, Pit23X109/L,骨髓细胞学检查:巨核细胞增多伴成熟障碍，首选的治疗措施是()A、应用糖皮质激素(正确答案)B、输注浓缩血小板C、应用长春新碱D、脾切除E、应用雄激素51、女，28岁。妊娠38周，B超示胎儿脐带绕颈2周，拟行剖宫产术。4年前曾因外 伤住院，接受输血后出现严重过敏反应，孕妇一般状况好，心、肝、肾功能正常。化验Hb 100g/L,术前拟申请备血400mL,应选择的血液成分是()A、新鲜冰冻血浆B、冷沉淀C、悬浮红细胞D、洗涤红细胞（正确答案）E、浓缩血小板52、女，50岁。畏寒、消瘦、食欲减退、便秘、毛发脱落10年余。有产后大出血史 o查体:水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/分，律齐。实验室检查:血FT31, 于FT41, TSH；o考虑主要诊断为（）A、原发性甲状腺功能减退症B、垂体瘤C、甲状腺肿瘤D、Sheehan综合征（正确答案）E、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症53、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳诊断的甲状腺检查是（）A、B超B、1311摄取率C、CTD、放射性核素扫描（正确答案）E、MRI54、为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是 （）A、卡比马噗B、普蔡洛尔C、丙硫氧嚓咤D、碘剂（正确答案）E、甲疏咪唾55、女,31岁，既往无甲亢病史。妊娠2个月时出现怕热、心悸、多汗。查体:甲状 腺I度肿大，FT3、FT4升高，TSH降低，TRAb阳性。该患者最合适的治疗是（）A、1311治疗B、外科手术C、应用碘化钠溶液D、应用硫氧喀咤（正确答案）E、应用甲筑咪噗56、女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物 过敏，首选何种治疗（）A、硫腺类制剂B、碘制剂C、心得安D、1311（正确答案）E、手术57、女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（）A、硫版类制剂B、碘制剂4、女性，30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛 ，呕吐3次来诊。查体:昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳3mm，右瞳 2mm,下肢肌力III级。诊断应考虑()A、脑震荡B、脑挫伤C、急性硬膜外血肿(正确答案)D、急性硬膜下血肿E、急性脑内血肿5、应立即采取的检查方法是()A、脑电图B、脑血管造影C、头部CT(正确答案)D、眼底检查E、心电图6、应立即采取的急救措施是()A、应用促苏醒剂B、应用降血压药C、亚低温治疗D、严密观察病情变化E、静滴甘露醇，同时做开颅准备(正确答案)C、心得安D、1311E、手术（正确答案）58、男，50岁。多饮、多尿、体重减轻1个月，颈后痛2周。查体:T38、6 , BMI 27> 5 kg/m2,神志清楚，颈后4cmx3cm溃疡，表面有脓性分泌物，空腹血糖9、2 mmol/L,尿糖（+）,尿酮体（-）o外科清创换药和抗生素治疗的同时，为控制血糖最应采取的治疗的措施是（）A、应用胰岛素（正确答案）B、应用磺服类降糖药C、应用双服类降糖药D、应用a-葡萄糖甘酶抑制剂E、单纯饮食控制（5960题共用题干）男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7、8mmol/L、7、4 mmol/L,无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体:身高170 cm,体重90 kg, BMI 31、1,余无异常。实验室检查:HbAlc7、8%。59、该患者首选的药物是（）A、罗格列酮B、胰岛素C、阿卡波糖D、二甲双胭（正确答案）E、格列本版60、药物治疗2个月后，空腹血糖降至6、2 mmol/L,餐后2小时血糖910 mmol/L,拟采用药物联合治疗。首选的治疗药物是()A、罗格列酮B、格列本胭C、胰岛素D、二甲双胭E、阿卡波糖(正确答案)61、骨折引起脂肪栓塞是由于()A、病人肥胖B、腊肪肝C、骨筋膜室压力过高D、创伤的应激作用(正确答案)E、静脉压力增高62、男,54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木 ,考虑是损伤了 ()A、税神经B、尺神经C、腋神经(正确答案)D、正中神经E、肌皮神经63、符合伸直型肱骨镰上骨折特点的描述是()A、肘后三角异常改变B、骨折线由前上斜向后下C、骨折线由前下斜向后上（正确答案）D、常伴有正中神经损伤E、患肘向前突出呈后伸位64、女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形 O最可能的诊断是（）A、Galeazzi骨折B、Colles骨折（正确答案）C、Monteggia骨折D、Chance骨折E、Smith骨折65、女,65岁。摔伤致右髓关节疼痛、功能障碍。X线片示右股骨颈头下骨皮质连续 性中断,Pamvels角60。该股骨颈骨折属于（）A、稳定型骨折B、关节外骨折C、不完全骨折D、外展骨折E、内收骨折（正确答案）66、男，20岁。高处坠落，下腹部疼痛，骨盆分离和挤压拭验阳性，会阴部瘀斑。 首先应考虑的诊断是（）A、耻骨骨折(正确答案)B、髓关节脱位C、尾骨骨折D、腰椎骨折E、舐骨骨折67、女,38岁。右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体:右侧肩胛盂处有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折。首选的治疗方法是()A、切开复位B、肩部绷带固定C、三角巾悬吊固定D、外展支具固定E、麻醉下Hippocrates法复位(正确答案)68、女,3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，槎骨近端压痛。X线片 检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是()A、石膏固定B、切开探查C、肩肘固定带悬吊D、手法复位(正确答案)E、外敷药物69、30岁，男性。驾车撞树受伤，伤后右酸关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短 缩，呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是()A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、酸关节后脱位(正确答案)D、酸关节前脱位E、坐骨神经损伤70、男，18岁。车祸致伤右膝关节及小腿，伤后即出现足跖曲、内翻、内收功能障 碍，足底感觉消失。最可能损伤的神经是()A、腓肠神经B、足底内侧神经C、腓总神经D、胫神经(正确答案)E、股神经71、左腕掌侧切割伤，小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神 经是()A、正中经神经B、尺神经(正确答案)C、楼神经D、前臂内侧皮神经E、前臂骨间背神经72、女，60岁。左肩部疼痛6个月。梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位 局限，肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是()A、使用非雷体抗炎药B、早期给予理疗、按摩C、手术治疗(正确答案)D、保持肩关节主动活动E、使用激素类药物局部注射73、男,65岁。1年前无明显诱因出现股关节进行性疼痛，休息后可好转，无消瘦、 乏力。长期饮酒。查体:腹股沟区压痛(+)o类风湿因子(-)0 X线显示股关节间隙正常，股骨头可见弧形透明带。最可能的诊断是()A、股骨头缺血性坏死(正确答案)B、髓关节结核C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、酸关节骨关节炎74、女,40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊、行走不稳和眩晕。查体: 颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力 减弱,Hoffman征阴性。考虑颈椎病，最可能的类型是()A、神经根型(正确答案)B、交感神经型C、脊髓型D、椎动脉型E、复合型（7576题共用题干）男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。腰部活动 明显受限，病程中无低热、盗汗、消瘦症状。75、针对该患者首选的检查是（）A、X线B、CT（正确答案）C、物理检查D、B超E、肌电图76、如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱,考虑压迫的神经根是（）A、L2B、L3C、L4D、L5E、S1（正确答案）77、女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查 体:腰12椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髓关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是（）A、腰椎椎体间隙狭窄B、腰椎椎体骨质模糊C、腰大肌阴影模糊D、腰椎后凸畸形E、腰椎边缘大量骨质增生（正确答案）78、女,14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体:局部软组织肿胀、压痛，X线片示右股 骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是()A、转移性骨肿瘤B、骨肉瘤(正确答案)C、骨髓炎D、骨结核E、骨巨细胞瘤79、对有心脑血管疾病的患者，以下关于术前准备的说法错误的是()A、纠正水、电解质代谢紊乱B、脑卒中者择期手术至少推迟2周C、高血压患者术前继续服药D、心肌梗死发病后2个月安排择期手术(正确答案)E、不要求血压降至正常后手术80、女，56岁。全身麻醉下行右乳癌改良根治术术后2小时。查体:36、9, P85次 /分，R21次/分，BP130/85mmHg,意识清醒。此时宜采取的体位是()A、斜坡卧位B、仰卧位C、头低脚高位D、侧卧位E、高半坐位卧式(正确答案)81、机体处于应激，如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是 ()A、机体出现高代谢和分解代谢B、脂肪动员加速C、蛋白质分解加速D、处理葡萄糖能力增强（正确答案）E、机体处于负氮平衡82、长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）A、颈内静脉（正确答案）B、大隐静脉C、颈外静脉D、足背静脉E、头静脉83、男，12岁。10天前出现上唇部红肿，见脓头，自行挤压排脓液后出现发热，体温最 高达38、9,寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的并发症是OA、颌下淋巴结炎B、眼眶内感染C、海绵状静脉窦炎（正确答案）D、面部峰窝织炎E、化脓性上领窦炎84、男,39岁。3天前突然发热、畏寒，左下肢片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界清楚。伴有烧灼样疼痛。有足癖史10余年。其最可能感染的病原体是（）A、真菌B、腐生葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、乙型溶血性链球菌（正确答案）E、金黄色葡萄球菌85、男,25岁。1周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张 酸胀，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是（）A、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状（正确答案）B、痉挛毒素是引起症状的主要毒素C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D、破伤风是一种毒血症E、毒素也可影响交感神经86、男，30岁，由高处坠落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现 场急救治疗首先应进行OA、抗休克B、下肢临时固定C、清创缝合D、加压包扎止血（正确答案）E、骨折复位87、成人胸、腹、会阴和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤面积估计是（）A、25%（正确答案）7、女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿， 右侧瞳孔5mm,光反射消失，左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动 作，正确诊断是（）A、左额颍硬膜下血肿并脑疝B、左额颍硬膜外血肿并脑疝C、左枕头皮血肿并右额颗硬膜外血肿D、左枕头皮血肿并左额颗硬膜下血肿E、右额颍硬膜下血肿并脑疝（正确答案）8、男，80岁。2个月前轻微头部外伤，半月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现左 侧肢体无力。CT见右侧顶枕新月形低密度阴影，中线明显移位。首选的治疗措施 是（）A、钻孔血肿引流（正确答案）B、静脉滴注抗生素C、静脉滴注止血剂D、开颅手术血肿清除E、静脉滴注脱水剂9、男，25岁，头痛4个月，加重3周，有时喷射性呕吐，查体:P50次/分，BP160/95mmHg,双侧视神经乳头水肿，进一步检查和治疗措施为（）A、检查CT与止吐药B、检查CT/MRI检查与甘露醇（正确答案）C、降血压药D、穿刺与甘露醇E、X线与止痛药B、28%C、30%D、32%E、34%88、女,29岁，体重60kg。烧伤后2小时入院。查体:BP86/63mmHg,心率130次/分， 脉搏细弱，面色苍白，口渴感明显,双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水疱，小部分创面呈焦黄色，无水疱。伤后8小时内补液应为()A、3500mlB、3900mlC、2700mlD、3100 ml(正确答案)E、2300ml89、男，20岁。右大腿前皮肤烧伤3小时，面积约为8%,布满数个大水疱。创面湿 润、痛觉明显，其创面处理应是()A、新洁尔灭消毒烧伤处，包扎B、烧伤处涂碘酒，覆盖敷料C、将水疱消毒后穿刺抽液，定时换药(正确答案)D、消毒后将水疱全部剪除，包扎E、暴露伤口，观察90、男，40岁。体重80kg,躯干背侧全部烧伤，2/3为浅H。，1/3为深IH。入院后 最初8小时的补液量为()A、1560mlB、1780ml（正确答案）C、1872mlD、1936mlE、3560ml91、乳房后脓肿切开引流最好采用()A、乳房表面放射状切口B、乳房表面横切口C、乳晕下缘弧形切口D、乳房下缘弧形切口(正确答案)E、乳房外侧斜切口92、女,40岁。双侧乳腺月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧 乳腺多发小结节，大小约0、4cm,无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结， 最可能的诊断是()A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺囊性增生病(正确答案)D、乳腺结核E、非哺乳期乳腺炎93、女性,46岁。左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体双侧腋窝无肿大淋巴 结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是()A、乳头湿疹样癌(正确答案)B、髓样癌C、鳞状细胞癌D、黏液细胞癌E、大汗腺样癌94、女,45岁。左乳外上象限扪及45cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活检穿刺 细胞学检查见癌细胞。其余体检未见异常。该乳腺癌患者按TNM分期是()A、T1N1M0B、T1N2M0C、T2N1M0(正确答案)D、T2N2M0E、T3N1M095、乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行()A、乳癌扩大根治术(正确答案)B、单纯乳房切除术C、乳癌根治术D、改良根治术E、放疗加化疗96、女性,22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸 困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是()A、血液胆碱酯酶活力(正确答案)B、血电解质C、尿中磷分解产物检测D、肝、肾功能检查E、血气分析97、女性，62岁。冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体:呼吸20次/分， 心率97次/分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是（）A、静脉用抗生素B、静脉用呼吸兴奋剂C、静脉用甘露醇D、高压氧治疗（正确答案）E、机械通气98、男，32岁。腹泻3个月。大便每日710次，稀便，无脓血黏液，伴乏力，体重 减轻5kg。患者7年前曾到东南亚某国打工3年。查体:慢性病容，肛门周围有疱疹，疱疹 内容物镜下检查偶见白细胞。最可能的诊断是（）A、艾滋病（正确答案）B、慢性菌痢C、溃疡性结肠炎D、慢性肠炎E、结肠癌99、女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体:T39, BP 120/80 mmHg,意识清楚，腹软，脐周压痛（+ ）,无反跳痛。实验室检查:血WBC20 > 1X109/L, NO、89, L0、Ik 粪镜检:WBC 2030/HP, RBC1015/HPo最可能的诊断是（）A、霍乱B、急性肠炎C、伤寒D、急性细菌性痢疾（正确答案）E、肾综合征出血热100、男，15岁。发热3天，嗜睡1天。于2月6日就诊，查体:T 39 ,P 110次/分，BP 100/70 mmHgo下肢皮肤可见少量瘀点，颈抵抗（+ ），实验室检查:脑脊髓压力210 mmH2O,细胞总数5000X109/L,多核0、90,糖2、2 mmol/L,蛋白2g/L,最可能的诊断是（）A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、流行性出血热D、流行性脑脊髓膜炎（正确答案）E、病毒性脑膜炎考生信息矩阵文本题姓名:手机：10、男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪 ，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失 。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在()A、左侧中央前、后回B、右侧中央前回C、左侧内囊D、右侧内囊(正确答案)E、右侧中央后回11、患者，男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查体 :神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是()A、颈膨大B、腰舐膨大C、胸髓D、颈膨大以上颈髓(正确答案)E、脑挫裂伤12、男，50岁，晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体，左额纹消失，左眼闭 合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪，最可能的诊断是()A、周围性面瘫(正确答案)B、吉兰巴雷综合症C、左三叉神经第1支受损D、中枢性面瘫E、左三叉神经第3支受损（1314题共用题干）女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐 加重。查体:双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠 肌压痛阳性。13、最可能的诊断是（）A、急性脊髓炎B、急性横贯性脊髓炎C、周期性瘫痪D、脊髓压迫症E、吉兰-巴雷综合征（M确答案）14、治疗首选（）A、抗生素B、抗病毒药物C、皮质类固醇D、血浆置换（正确答案）E、抗凝治疗（15-16题共用题干）男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过6次，每次 持续2 15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。15、可能的诊断是（）A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血E、短暂性脑缺血发作（正确答案）16、最适宜的预防治疗是（）A、阿司匹林B、低分子右旋糖酎C、华法林，正确答案）D、胞二磷胆碱E、降纤酶（1718题共用题干）患者，女性，68岁。早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室 后因右下肢无力而摔倒。查体:神志清楚，石侧轻偏瘫，偏身感觉减退。17、该患者最可能的诊断是（）A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成（正确答案）D、蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤18、患者入院后病情加重，发病36小时查体:嗜睡，右侧上下肢肌力0级。为明确诊 断，最有价值的辅助检查是OA、脑血管造影B、头颅CT（正确答案）C、腰椎穿刺D、TCDE、 SPECT19、患者，男性，65岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3 分钟，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神志清楚，血压正常，心房颤动。右 眼无光感，左上下肢肌力。级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。该患者最可 能的诊断为（）A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞（正确答案）D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎（2022题共用题干）患者，男性，60岁，高血压病史15年。4小时前大便后突发头痛、偏瘫，伴呕吐2次 急诊入院。查体:血压180/130mmHg,左侧上下肢肌力0级，肌张力低下，左侧偏身 感觉障碍。20、最可能的诊断为（）A、左侧内囊基底节区出血B、右侧内囊基底节区出血（正确答案）C、左侧大脑中动脉血栓形成D、右侧大脑中动脉血栓形成E、小脑出血21、最有价值的首选检查是（）A、头颅X线正侧位片B、头颅CT（正确答案）C、头颅MRIE、 DSA22、不适宜的治疗措施是（）B、保持呼吸道通畅A、保持大小便通畅C、平稳降血压D、降低颅内压E、止血治疗（正确答案）23、男，35岁。3小时前进餐时无诱因突然出现剧烈头痛，以枕部为主，伴频繁呕 吐、面色苍白随即出现意识丧失10余分钟。查体:精神差，颈强直。CT示脑沟及脑 池密度增高。正确的诊断是（）A、蛛网膜下腔出血（正确答案）B、脑血管痉挛C、脑栓塞D、急性脑梗死E、急性脑膜炎24、偏头痛的预防治疗药物是（）A、咖啡因麦角胺B、英明格C、苯睡咤（正确答案）D、小剂量阿司匹林E、口引味美辛（消炎痛）25、男孩，15岁。近6个月来多次在吃饭或游戏时发呆，呼之不应，手持物体失落 ，持续几秒钟后神志清醒，但不能回忆发作时情况，发作间期查体未见明显异常。 最可能的癫痫类型是()A、强直-阵挛性发作B、复杂部分性发作C、单纯部分性发作D、肌痉挛性发作E、失神发作(正确答案)26、患者将一盏球形灯看成是一幅娃娃脸的画面，此现象是()A、妄想B、幻觉C、错觉(正确答案)D、非真实感E、视物变形27、患者频繁照镜子，感到自己的眼睛和鼻子都比原来大了一倍，该症状是()A、视物变形症(正确答案)B、幻触C、错觉D、真实感E、幻视28、患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为()