医院分级护理的评定依据.docx

医院分级护理的评定依据患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力评定 而确定护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二 级护理和三级护理。一、评定方法1、医师根据患者病情严重程度确定病情等级。2、责任护士根据Barthel指数总分确定患者自理能力分级。3、医护人员根据患者病情和（或）自理能力确定患者护理级别。4、根据患者病情和自理能力的变化动态调整患者护理级别。二、评定依据1、符合以下情况之一，可确定为特级护理：a）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患 者；c）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；d）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；e）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）或其他有生命危险，需要 严密监护生命体征的患者。2、符合以下情况之一，可确定为一级护理：a）病情趋向稳定的重症患者；b）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；c）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；d）自理能力重度依赖的患者。3、符合以下情况之一，可确定为二级护理：a）病情稳定，仍需卧床，自理能力轻度依赖的患者；b）疾病处于康复期，自理能力中度依赖的患者。4、符合以下情况，可确定为三级护理：病情稳定或处于康复期，自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。自理能力评定分级依据：采用Barthel指数评定量表对患者日常生活活动进行评定，根据 Barthel指数总分，确定自理能力等级。分级方法：对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅 转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即 为总分，根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖 和无需依赖四个等级。表1 Barlhcl指数（Bl）评定置表序号项目完全独立需极大帮十完全依赖1进食10502洗深503修饰504穿衣10505控制大使10506控制小便10507如厕10508床椅转移15in509平地行走15in5010上下楼梯1050Barthel指数总分：分注：根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上划“表2自理能力分级自理能力 等级Barthel指数总分 等级划分标准需要照护程度重度依赖总分W40分全部需要他人照护中度依赖总分460分大部分需他人照护轻度依赖总分699分少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护Barthel指数评定细则: （1）进食：用合适的餐具将食物送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食 物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。10分：可独立进食，食物放在患者能拿到的地方，在正常时间内 独立完成进餐。5分：需部分帮助，需要较多帮助（如夹菜、喂食等），或患者在 较长时间内完成进餐。0分：需极大帮助或完全依赖他人或留置胃管、鼻饲。（2）洗澡：含出入浴室、洗擦、淋浴、盆浴均可。5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。0分：在洗澡过程中需要他人帮助。(3)修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。5分：可自己独立完成。0分：需他人帮助。(4)穿衣:包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。10分:可独立完成，独自穿脱所有衣服、系鞋带。5分：需部分帮助，能自己穿或者脱，但需要他人帮助整理衣服、 系扣子、拉拉链、系鞋带等。0分：需极大帮助或完全依赖他人。(5)控制大便:10分：可控制大便。5分：偶尔失控，或需要他人提示。0分：完全失控。(6)控制小便：10分：可控制小便。5分：偶尔失控，或需要他人提示。0分：完全失控，或留置导尿管。(7)如厕：包括去卫生间、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。10分：可独立完成，独立进出厕所，穿、脱裤子，使用卫生纸, 如用便盆，用后应能自己倒掉并清洗。5分：需部分帮助，如协助整理衣裤、保持平衡、便后使用卫生 纸等。0分：需极大帮助或完全依赖他人。(8)床椅转移：从床转移到轮椅上或从轮椅转移到床上。15分：可独立完成，床上坐起，安全到达床边，安全移到轮椅， 或由轮椅转移到床上。10分：需部分帮助，需1人协助。5分：需极大帮助，需2人协助。0分：完全依赖他人，不能坐。(9)平地行走：15分：可独立在平地上行走45m。10分：需部分帮助，在他人搀扶下行走超过45米。5分：需极大帮助，不能独立行走，可独立坐轮椅自行移动超过 45米。分：完全依赖他人，不能动。(10)上下楼梯：10分：可独立上下楼梯，可独立上下一层楼。5分：需部分帮助，在他人的搀扶下上下一层楼。0分：需极大帮助或完全依赖他人。