主管护师内科护理学《专业实践能力》考前点题一(题).docx

单选题1.对于急性病毒性肝炎病人，错误的（江南博哥）做法是A.急性期卧床休息B.加强营养，保证高热量及高蛋白质的摄入C.保持良好的情绪状态D.禁酒E.恢复期应逐渐增加活动量，但应避免重体力劳动参考答案：B参考解析：急性病毒性肝炎病人急性期应注意卧床休息，并应保持良好的情绪 状态，保证身心全面休息，以减轻肝的负担。注意禁酒，同时应注意合理饮 食，保证糖250400g/d,蛋白质11.5g/d。随病情好转，食量增加则应适当 控制热量和蛋白质摄入，切忌营养过剩。发病后1个月内应卧床休息，随病情 好转，可逐渐增加活动量，以病人不感觉疲劳为度，至肝功能正常13个后可 恢复日常活动及工作，但仍应避免过劳及重体力劳动。单选题2.除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一关键措施A.卧床休息B.补充营养C.呼吸功能训练D.痰液引流E.手术治疗参考答案：D参考解析：对于肺脓肿而言，痰液引流和抗生素治疗同样重要。良好的痰液引 流可以清除积痰，减少继发感染和全身中毒症状，有时其作用强于抗生素治 疗。单选题3 .肝硬化患者有出血倾向与下列哪些因素无关A.肝合成凝血因子减少B.脾功能亢进C.维生素K缺乏D.血小板计数低E.毛细血管脆性增加参考答案：C参考解析：肝硬化一般不会导致维生素K缺乏，因此C不正确。其他答案均正 确。单选题4.传染病的发热过程可分为A.体温上升期、缓解期、体温下降期B.温上升期、体温下降期、恢复期C.极期、缓解期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期E.体温上升期、平台期、体温下降期D.昏迷者应按昏迷常规进行护理E.药物降温使用氯丙嗪静脉点滴，滴速要严格控制，以防血压下降参考答案：B参考解析：应该测肛温。单选题35.类风湿关节炎患者手指变化畸形常表现为A.匙状指B.杵状指C.爪形手D.梭状指E.猿掌参考答案：D参考解析：最常见的关节畸形是近端指间关节梭形肿胀，可形成梭状指。单选题36.蛛网膜下隙出血脑脊液检查为0A.脑脊液压力不增高B.蛋白质增高C.外观呈均匀一致血性D.细胞数增多E.氯化物含量增高参考答案：C参考解析：腰椎穿刺脑脊液检查脑脊液压力增高，(>200mmH20),肉眼观察为均 匀一致血性，镜检可见大量红细胞。若无再出血，1周后脑脊液内的红细胞大部 分溶解，23周后可找到较多的含铁血黄素吞噬细胞。单选题37.患者，女，42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年，因1天 前发生右半身麻木，活动不灵急诊入院，医师认为是栓塞，其栓塞部位可能是 A.肺动脉B.股动脉C.胫后动脉D.脑动脉E.肠系膜上动脉参考答案：D参考解析：风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年，1天前发生右半身麻木，活 动不灵，可能发生了脑动脉栓塞。血栓栓塞是二尖瓣狭窄常见的并发症，以脑 栓塞最常见，约占2/3,亦可发生于四肢、脾、肾和肠系膜等动脉栓塞，栓子多 来自扩大的左心房伴房颤者。来源于右心房的栓子可造成肺栓塞。单选题38 .下列关于急性肾盂肾炎的护理措施错误的是A.进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素B.多饮水，每天饮水量超过2000mlC.体温过高时宜进行物理降温D.采用侧卧位休息可以减轻疼痛E.心理护理以减轻患者的紧张、焦虑情绪参考答案：D参考解析：急性肾盂肾炎的护理措施有进食清淡富有营养的食物，补充多种维 生素；多饮水，每天饮水量超过2000ml；体温过高时宜进行物理降温；采用屈 此位卧床休息可以减轻疼痛；心理护理以减轻患者的紧张、焦虑情绪。单选题39.患者，男性，60岁，诊断慢性支气管炎并发肺气肿10余年，近1 周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绢明显，护士为患者进行氧疗 时，以下给氧方式正确的是A.鼻导管间断给氧5L/min以上B.鼻导管持续给氧IL/minC. 30%酒精湿化给氧D.持续面罩给氧4L/minE.鼻导管间歇给氧IL/min参考答案：B参考解析：根据题干所提供的病史，该患者为慢性阻塞性肺气肿，其呼吸衰竭 常表现为H型呼衰，应给予持续低流量吸氧，故正确答案为B。单选题40.自发性气胸的护理措施，错误的是A.应绝对卧床休息B.吸氧流量为25L/minC.妥善放置引流瓶D.更换引流瓶时应用血管钳双重夹紧E.鼓励病人咳嗽参考答案：E参考解析：提供舒适安静的环境。嘱患者卧床休息避免用力和屏气。告诉患 者，抽气后呼吸困难可缓解，气胸可治愈，以消除患者紧张心理，必要时按医 嘱给予镇静剂。单选题41.病人女性，33岁，主诉劳累后间断心悸3年入院，行ECG检查，诊 断为预激综合征。住院期间再次发生心动过速，遵嘱给予腺昔静脉注射，不正 确的措施是A.注射速度应缓慢B.给予心电监护C.备好抢救药品D.备除颤器E.询问病人有无不适参考答案：A参考解析：腺甘在治疗预激综合征的折返性心动过速时，应快速注射，并严密 观察心电监护，注意有无心律失常发生。单选题42.对于甲状腺功能亢进症病人，休息时的环境要求最重要的是A.光线充足B.室温宜高C.多人间0.层流病房E.保持房间湿度参考答案：E参考解析：环境安静舒适，避免强光与噪音刺激。合理活动与休息，避免紧张 和劳累，最主要是室内的湿度，这样可以让病人没受到强烈的刺激。单选题43 ,下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是A.治疗基础疾病B.饮食治疗C.必需氨基酸的应用D.对症治疗E.透析治疗参考答案：E参考解析：血液透析(hemodialysis, HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治 疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的 透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内 外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平 衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液 透析。单选题44.诊断慢性胃炎最可靠的确诊检查是A.胃脱落细胞检查B.钢餐检查C.胃液分析D.胃镜检查E.胃泌素及壁细胞抗体测定参考答案：D参考解析：胃镜及胃黏膜活检是诊断慢性胃炎最可靠的方法。通过胃镜在直视 下观察黏膜病损，可取活组织检查进一步证实为何种类型胃炎单选题45.在对安装人工心脏起搏器的病人进行出院指导时，应特别提醒病人 远离的家电是A.电视机B.微波炉C.电脑D.电冰箱E.洗衣机参考答案：B参考解析：安装人工心脏起搏器的病人应避开强磁场和高电压。单选题46.休克性肺炎患者除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为A.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食B.给予止咳祛痰药物C.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题D.注意观察生命体征、神态、瞳孔、尿量等变化E.预防肺水肿、尿路感染、褥疮等并发症的发生参考答案：C参考解析：对休克性肺炎病人的护理应给予正确卧位、保温、给氧；迅速建立 两条静脉通道，保证液体及药物输入，输液速度不宜过快。严密观察病情，注 意体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，记录24小时出入量。单选题47.为尿毒症患者做皮肤护理错误的是A.瘙痒明显可用温水浴B.勤用肥皂洗澡C.经常更换卧姿D.勤换衣服E.按摩受压部位参考答案：B参考解析：尿毒症患者皮肤应尽量避免接触刺激性物质单选题48.缺氧伴随CO?潴留者宜用A.高压给氧B.长期给氧C.持续低流量给氧D.间断给氧E.酒精湿化给氧参考答案：C参考解析：对H型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%29%)、低流量(12L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。单选题49.急性肾小球肾炎水肿最早出现的部位是A.眼睑B.面部C.腰部D.颈前区E.踝部参考答案：A参考解析：80%以上病人可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿，面部肿胀感，呈 “肾性面容”，可伴有下肢轻度凹陷性水肿。单选题50.男性，47岁，有肝硬化病史10年，此次出现上消化道出血入院。用三腔两囊管压迫止血24小时，未见继续出血，此时正确的处理是A.三腔两囊管继续压迫止血24小时B.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时C.继续压迫至大便隐血转阴放气拔管D.放气拔管，继续行内科治疗E.放气拔管，转外科治疗参考答案：B参考解析：三腔两囊管压迫出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未 再出血可考虑拔管。单选题51.如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是A.用导管吸除血块，保持呼吸道通畅B.行气管插管C.进行气管切开D.加压吸氧E.应用呼吸兴奋药参考答案：A参考解析：大咯血患者有窒息先兆应迅速用鼻导管经口或鼻腔盲插抽吸，以清 除呼吸道出血块共享题干题患者，男，50岁。有肝硬化病史多年，3天前因排黑便而入院。今晨同病室 患者诉昨夜患者2次在卫生间门口小便，要求对其加强卫生教育。单选题1.问题1：依据表现考虑导致其行为异常的最可能原因是A.卫生习惯不良B.肝性脑病的征象C.对病房环境不熟悉D.因尿急不能忍受E.对病床安排不满意参考答案：B参考解析：该患者有肝硬化病史，现有在卫生间门口小便异常行为，考虑患者 可能出现了肝性脑病。肝性脑病前驱期表现为无意识障碍，轻度性格改变和行 为异常，有扑翼样震颤，脑电图正常。单选题2.问题2：如果支持你的判断，在对患者进行评估时可能发现患者A.在家有相同的行为B.难以沟通C.没有使用卫生间的习惯D.有扑翼样震颤E.言语模糊参考答案：D参考解析：该患者有卫生间门口小便异常行为，考虑是肝性脑病前驱期，肝性 脑病前驱期表现为无意识障碍，轻度性格改变和行为异常，有扑翼样震颤，脑 电图正常。单选题3.问题3：医嘱给予患者清洁灌肠，最好选用的溶液是A.肥皂水B.乳果糖溶液C. 2%碳酸氢钠溶液D.生理盐水E.硫酸镁溶液参考答案：B参考解析：医嘱给予患者清洁灌肠，最好选用的溶液是乳果糖或乳梨醇，可酸 化肠道，有利于不产尿素酶的乳酸杆菌生长，使肠道细菌产氨减少。同时，肠 道的酸性环境可减少氨的吸收，促进血液中的氨渗入肠道并排出体外。硫酸镁 溶液可导泻，也可用生理盐水或弱酸溶液灌肠。禁用肥皂水等碱性溶液灌肠， 以免增加氨的吸收。患者，女，35岁。2个月前因爱人出车祸去世，精神受刺激极大，近3周发现 心慌、怕热、排便次数增多，每天45次，正常软便，自觉消瘦；体检双侧甲 状腺对称肿大，质软，心率122次/分，律整，余（-）,身高160cm、体重 45kg o单选题4.问题1：为明确患者诊断，最有意义的检查是A.上消化道钢餐造影B.胸部X光片C.心电图D.血总T3、T4测定E.大便常规检查及隐血试验参考答案：D参考解析：该患者因爱人去世，精神受到刺激，出现心慌、怕热、排便次数增 多，消瘦，双侧甲状腺对称肿大，心率122次/分，考虑为甲亢，甲亢是甲状腺 激素合成和分泌增加引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的 疾病，为明确诊断，最有意义的检查是血清T3、T4测定。单选题5.问题2：责任护士对患者进行评估后，认为最主要护理诊断是A.体温过高B.体液不足C.气体交换受损D.活动无耐力E.营养失调：低于机体需要量参考答案：E参考解析：该患者最主要的护理问题是营养失调：低于机体需要量与代谢率增 高导致代谢需求大于摄入有关。患者，女，43岁。因快速房颤收住院。风心病病史18年。心电图示：心房颤 动，心室率130次/分。单选题6.问题3：电击复律时，发放电流应在心动周期的A.绝对不应期B.除极期C.相对不应期D.复极期E.超常期参考答案：A参考解析：同步直流电复律是放电时电流正好与R波同步，即电流刺激落在心 室肌的绝对不应期，从而避免在心室的易损期放电导致室速或室颤，是终止房 扑最有效的方法。单选题7.问题4：护理人员配合操作时，不正确的是A.安置患者仰卧于硬板床上B.选择同步功能，遵医嘱选择电功率C.在麻醉过程中，注意患者有无呼吸抑制现象D.电极板涂布导电糊E.在放电时用手约束好患者，防止因抽搐而坠床参考答案：e参考解析：金击复律时，将患者平卧于绝缘的硬板床上，松开衣领，有义齿者 取下，开放静脉通路，给予氧气吸入。麻醉过程中严密观察患者的呼吸。充分 暴露患者前胸，将两电极板上均匀涂满导电糊，分别置于胸骨右缘第23肋间 和心尖部，选择同步功能。遵医嘱选择电功率，嘱任何人避免接触患者及病 床，两电极板同时放电，此时患者身体和四肢会抽动一下，通过心电示波器观 察患者的心律是否转为窦性。单选题8.问题1：该患者关键性治疗原则是A.尽快有效控制房颤的心室率B.静注利尿药，减轻心脏负荷C.静注利多卡因，消除心律失常D.静滴硝普钠，减轻心脏负荷E.持续高流量吸氧，改善心肌供氧参考答案：A参考解析：该患者发生房颤，心室率130次/分。心室率不快时可无症状，心室 率150次/分，可发生心绞痛与充血性心衰。房颤时心房有效收缩消失，心排出 量比窦性心律时减少225%,关键性治疗原则是尽快有效控制房颤的心室率。单选题9.问题2：患者病情未得到有效控制，欲行电击复律术。术前护理措施 不包括A.向患者及家属简述电复律的过程，解除顾虑B.术前记录12导联心电图C.指导患者复律前禁食，排空膀胱D.负责签署知情同意书E.准备好抢救药物和设备参考答案：D参考解析：与患者及家属签署知情同意书是医生术前谈话的内容。电击复律术 前护理措施包括向患者介绍电复律的目的和必要性、大致过程、可能出现的不 适和并发症，取得其合作。术前遵医嘱做术前检查、记录12导联心电图。禁食 6小时，排空膀胱。准备好物品、抢救药物及设备等。患者，女，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5,左肾区有叩击痛，尿 常规蛋白(+),白细胞满视野，红细胞510/HP。单选题10.问题1：最可能的诊断是A.尿道综合征B.急性膀胱炎C.急性间质性肾炎D.慢性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎参考答案：E参军解析：该患者尿频、尿急、尿痛5天，发热，左肾区叩击痛，白细胞尿、 血尿、蛋白尿，应诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎无肾区叩击痛。单选题11,问题2：正确的措施是A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物C.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理D.先做肾B超和肾功能检查E.先给抗革兰阳性球菌药物参考答案：A参考解析：首次发生急性肾盂肾炎，其致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌 检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。患者，男，51岁。双手小关节肿痛伴晨僵6年。查体：梭形指，双手掌指关 节、腕关节肿胀、压痛，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。经检查 诊断为类风湿关节炎。单选题12.问题1：假设信息患者近2个月症状加重，并出现干咳，气 短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。两下肺可闻及Velcro啰音。患 者最可能的诊断是A.类风湿关节炎、胸膜炎B.类风湿关节炎、肺间质病变C.类风湿关节炎、肺脓肿D.类风湿关节炎、肺类风湿结节E.类风湿关节炎、肺血管炎参考答案：B 参考解析：该患者类风湿关节炎，近2个月加重并出现干咳、气短，活动后呼 吸困难，无夜间阵发性呼吸困难，两下肺可闻及Velcro啰音，最可能的诊断是 类风湿关节炎并发肺间质病变。类风湿关节炎器官系统受累，肺受累常见，为 首发症状，侵犯肺部可能出现胸膜炎、肺间质病变、肺动脉高压等；肺间质病 变是最常见肺病变，约30%的患者，主要表现为活动后气短，肺纤维化。胸膜炎 临床表现单侧或双侧性的少量胸腔积液，偶为大量胸腔积液。肺类风湿结节表 现肺内出现单个或多个结节。单选题13.问题2：类风湿关节炎突出的临床表现是A.关节疼痛B.关节肿胀C.晨僵D.关节畸形E.肌力下降参考答案：C参考解析：晨僵是类风湿关节炎最突出的临床表现，往往持续时间超过1小 时，活动后可减轻，其时间长短是反映关节滑膜炎症严重的一个指标。单选题14.问题4：患者护理措施错误的是A.保持肢体温暖B.避免肢体受压C.关节肿痛时卧床休息D.促进受累关节活动E.给予舒适卧位参考答案：D参考解析：类风湿关节炎患者活动期发热或关节疼痛明显时应卧床休息，限制 受累关节活动，保持正确、舒适的体位，但不宜绝对卧床，病变发展至关节强 直时，应保持关节功能位，以保持肢体生理功能，避免肢体受压，晨僵患者戴 手套保暖，晨起后温水浴或用热水泡手15分钟，加强皮肤护理。单选题15.问题3：类风湿关节炎特异的皮肤表现是A. 口腔溃疡B.类风湿结节C.面部蝶形红斑D.血管炎性皮损E.眶周紫红色水肿斑疹参考答案：B参考解析：类风湿结节为类风湿关节炎最常见的特异性皮肤表现，提示本病处 于活动期，好发于前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕部、跟腱等关节隆突部及经常 受压部位的皮下，大小不等，坚硬如橡皮，无压痛，对称性分布。口腔溃疡、 面部蝶形斑、血管炎性皮损是系统性红斑狼疮的临床表现。患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月，面部有较 严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压 痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+）,颗粒管型（+）,WBC3.5X109/L,ANA（+）, 狼疮细胞（一），考虑此病人为系统性红斑狼疮。单选题16.该病人治疗首选药物为A.金刚烷胺B.糖皮质激素C.环抱素AD.雷公藤E. 口引味美辛参考答案：B参考解析：1.SLE最常见的血液异常是正常色素正常细胞性贫血。2.糖皮质激素 是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮，脏器（肾、中枢神经系 统、心、肺等）受累等。3.SLE患者的皮肤护理非常重要，应避免刺激性物质如 化妆品接触皮肤。单选题17.对上述病人做进一步检查，最不可能出现的是A.血小板减少B.红细胞增多C.抗Sm抗体阳性D.补体C3降低E.抗双链DNA阳性参考答案：D参考解析：发热一般可分为3个阶段。体温上升期：临床表现为疲乏无力、 肌肉酸痛、畏寒或寒战、皮肤苍白并干燥无汗等症状。高热持续期（极期）： 临床表现为皮肤潮红而灼热，产热与散热在较高水平上保持平衡。由于体温增 高，基础代谢率增高，病人呼吸加快加强，心率增快，可有出汗。此期可持续 数小时（如疟疾）、数日（如肺炎、流感）或数周（如伤寒极期）。体温下降期： 由于机体的防御作用及适当治疗' 内生致热原的作用逐渐减弱、消失，产热减 少，散热增多，体温开始下降。此期表现为出汗多、皮肤潮湿。单选题5.下列哪些锻炼不利于震颤麻痹患者康复A.做关节的全范围运动B.温水浴C.躺卧时不垫枕头D.步行时足尖着地，提起足根E.步行时手臂自然摆动参考答案：D参考解析：指导患者在步行时应以足跟先着地，抬高脚趾，不要拖曳；鼓励患 者手臂自然摆动，以舒展的步伐行走，较易保持平衡。单选题6.三腔两囊管压迫止血时注入胃囊内的气体压力约为A. 30mmHgB.40mmHgC. 45mmHgD.50mmHgE. 80mmllg参考答案：D参考解析：三腔两囊管压迫止血时注入胃囊内的气体压力约为50mlo 单选题7.下列项目中不是组成直流电复律的装置的是A.电源B.心电示波C.脉冲发生器D.电极E.同步触发装置参考答案：C参考解析：脉冲发生器是心脏起搏器的装置。单选题8.伤寒病人的饮食护理中，错误的是A.给予易消化、少纤维、营养丰富饮食B.发热期间给予富含维生素的清淡流质饮食C.热退1周后可吃低渣半流质D.发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物参考答案：B参考解析：1.SLE最常见的血液异常是正常色素正常细胞性贫血。2.糖皮质激素 是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮，脏器（肾、中枢神经系 统、心、肺等）受累等。3. SLE患者的皮肤护理非常重要，应避免刺激性物质如 化妆品接触皮肤。单选题18.护士对该病人进行健康教育时，下列内容不妥的是A.每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口，防止口腔感染B.监测血、尿常规C.为了美观，面部红斑应尽量用化妆品遮盖D.少去公共场所，防止感染E.坚持遵医嘱规律服药参考答案：c参嘉军析：1.SLE最常见的血液异常是正常色素正常细胞性贫血。2.糖皮质激素 是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮，脏器（肾、中枢神经系 统、心、肺等）受累等。3.SLE患者的皮肤护理非常重要，应避免刺激性物质如 化妆品接触皮肤。病人女性，37岁，头昏乏力伴面色苍白一个月，2天前突然出现高热，经抗炎 治疗无效，为进一步诊察收入院。体检：T38.8, P92次/分，R21次/分， BP115/75mmHg；查体面色苍白，浅表淋巴结肿大，胸骨轻压痛，肺叩诊清音， 左下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未触及。血象：血红蛋白78g/L,网织红细 胞0.6%,白细胞5.5X109/L,原幼细胞30%,血小板65X109/L。骨髓象：幼 红细胞增生活跃，正常的巨核细胞和幼红细胞减少。单选题19.随着疾病的进展，病人白细胞逐渐下降，最低为0.9X107L,此时 主要的护理措施应该是A.限制探视人员，考虑保护性隔离B.刷牙时勿用普通牙刷，选择软毛牙刷C.饮食以进流质或半流质饮食为主D.每日用湿棉签清洁鼻腔E.绝对卧床休息参考答案：A参考解析：1.病人目前血红蛋白下降明显，骨髓象幼红细胞增生，且在一个月 前出现头昏乏力、面色苍白，说明病人在发病初期贫血的问题较严重，与贫血 对应的护理问题只有选项C。2.病人病情加重，白细胞下降到0.9Xl（r/L,而当 白细胞小于1X107L时，应考虑保护性隔离，因此A选项为正确答案。单选题20.病人发病初期的主要护理问题可能是A.发热B.潜在并发症：感染C.疲乏D.潜在并发症：出血E.疼痛参考答案：C参考解析：1.病人目前血红蛋白下降明显，骨髓象幼红细胞增生，且在一个月 前出现头昏乏力、面色苍白，说明病人在发病初期贫血的问题较严重，与贫血 对应的护理问题只有选项C。2.病人病情加重，白细胞下降到0.9X107L,而当 白细胞小于IXIO'/L时，应考虑保护性隔离，因此A选项为正确答案。单选题21.在疾病急性期该病人进行化学药物治疗，此时为减轻药物对局部皮 肤的刺激，应选择的给药方式是A.外周静脉头皮针滴注B.外周静脉留置针滴注C.经外周置入中心静脉导管D.动脉穿刺滴注E.静脉滴注参考答案：C参考解析：1.病人目前血红蛋白下降明显，骨髓象幼红细胞增生，且在一个月 前出现头昏乏力、面色苍白，说明病人在发病初期贫血的问题较严重，与贫血 对应的护理问题只有选项C。2.病人病情加重，白细胞下降到O.9X1()9/L,而当 白细胞小于1X1C/7L时，应考虑保护性隔离，因此A选项为正确答案。病人女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查 体：喘息貌，口唇发绡，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为“支气管哮喘O单选题22.病人发病最可能的诱因是A.花粉B.尘蛾C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素参考答案：A参考解析：本题考核了支气管哮喘的诱因，该病人外出春游，可能为花粉吸入 引起。单选题23.病人的饮食护理中不正确的是A.摄入流食B.摄入富有营养的软食C.尽量鼓励病人多进食D.忌食易过敏食物E.少油腻、多饮水参考答案：A参考解析：本题考核了支气管哮喘的诱因，该病人外出春游，可能为花粉吸入 引起。单选题24.如果病人病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该病人服用A.氯喘B.泼尼松C.沙丁胺醇气雾剂D.氨茶碱E.色甘酸钠参考答案：E参考解析：本题考核了支气管哮喘的诱因，该病人外出春游，可能为花粉吸入 引起。单选题25.针对该病人的情况，护士应采取的首要护理措施是A.给予氧气吸入B.避免接触感染原C.加强饮食指导，增加营养D.消除恐惧E.预防哮喘复发参考答案：B参考解析：本题考核了支气管哮喘的诱因，该病人外出春游，可能为花粉吸入 引起。单选题26.控制病人症状的首选药物是A.氨茶碱B. B 2-受体激动剂C.色甘酸钠D.氯苯那敏E.沙丁胺醇参考答案：B参考解析：本题考核了支气管哮喘的诱因，该病人外出春游，可能为花粉吸入 引起。患者，女性，29岁。检查示全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红 系低下，巨核细胞缺如。单选题27.与该疾病无关的因素是A.氯霉素B. X线接触C.病毒感染D.饮食因素E.遗传倾向参考答案：D参考解析：1.病人出现全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低 下，巨核细胞缺如，符合再障的诊断。缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒系 和巨核系常正常；白血病病人白细胞计数应增高，骨髓象有核细胞增生显著； 特发性血小板减少性紫瘢骨髓象巨核细胞应增多或正常。2.再障的主要危险因 素有氯霉素、X线接触、病毒感染和遗传因素，与饮食无关。3.由于血小板减 少，病人多有出血，严重者可出现颅内出血，这是本病的主要死亡原因之一。 其它选项也是有效的护理措施，但不是最危急、最重要的。单选题28.该病人最有可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性白血病E.特发性血小板减少性紫瘢参考答案：B参考解析：1.病人出现全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低 下，巨核细胞缺如，符合再障的诊断。缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒系 和巨核系常正常；白血病病人白细胞计数应增高，骨髓象有核细胞增生显著； 特发性血小板减少性紫瘢骨髓象巨核细胞应增多或正常。2.再障的主要危险因 素有氯霉素、X线接触、病毒感染和遗传因素，与饮食无关。3.由于血小板减 少，病人多有出血，严重者可出现颅内出血，这是本病的主要死亡原因之一。 其它选项也是有效的护理措施，但不是最危急、最重要的。单选题29.病人最重要的护理措施是A.合理的休息和活动B.饮食护理C.预防颅内出血D.心理护理E.观察药物的不良反应参考答案：C参考解析：1.病人出现全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低 下，巨核细胞缺如，符合再障的诊断。缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒系 和巨核系常正常；白血病病人白细胞计数应增高，骨髓象有核细胞增生显著； 特发性血小板减少性紫瘢骨髓象巨核细胞应增多或正常。2.再障的主要危险因 素有氯霉素、X线接触、病毒感染和遗传因素，与饮食无关。3.由于血小板减 少，病人多有出血，严重者可出现颅内出血，这是本病的主要死亡原因之一。 其它选项也是有效的护理措施，但不是最危急、最重要的。 共享答案题 A.中耳炎B.慢性阻塞性肺气肿C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺结核单选题1.急性上呼吸道感染易并发A.中耳炎B.慢性阻塞性肺气肿C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺结核参考答案：A参考解析：1.慢性支气管炎常可发展为阻塞性肺气肿。2.急性上呼吸感染可并 发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎，部分病人可继发心肌炎、肾炎、风湿 性疾病。共享答案题A.中耳炎B.慢性阻塞性肺气肿C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺结核单选题2.慢性支气管炎易并发A.中耳炎B.慢性阻塞性肺气肿C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺结核参考答案：B参考解析：1.慢性支气管炎常可发展为阻塞性肺气肿。2.急性上呼吸感染可并 发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎，部分病人可继发心肌炎、肾炎、风湿 性疾病。共享答案题A.铁锈色痰B.红色胶陈状黏稠脓性痰C.大量恶臭味脓痰D.棕黄色脓性痰E.粉红色乳状脓性痰单选题3.肺炎球菌肺炎咳A.铁锈色痰B.红色胶膝状黏稠脓性痰C.大量恶臭味脓痰D.棕黄色脓性痰E.粉红色乳状脓性痰参考答案：A参考解析：1.肺炎克雷伯杆菌肺炎咳红色胶冻状黏痰。2.肺炎球菌肺炎咳铁锈 色痰。3,肺脓肿病人咳大量脓臭痰。共享答案题A.铁锈色痰B.红色胶陈状黏稠脓性痰C.大量恶臭味脓痰D.棕黄色脓性痰E.粉红色乳状脓性痰单选题4.肺脓肿咳A.铁锈色痰B.红色胶月东状黏稠脓性痰C.大量恶臭味脓痰D.棕黄色脓性痰E.粉红色乳状脓性痰参考答案：C参考解析：1.肺炎克雷伯杆菌肺炎咳红色胶冻状黏痰。2.肺炎球菌肺炎咳铁锈 色痰。3.肺脓肿病人咳大量脓臭痰。共享答案题A.铁锈色痰B.红色胶陈状黏稠脓性痰C.大量恶臭味脓痰D.棕黄色脓性痰E.粉红色乳状脓性痰单选题5.肺炎克雷伯杆菌肺炎咳A.铁锈色痰B.红色胶陈状黏稠脓性痰C.大量恶臭味脓痰D.棕黄色脓性痰E.粉红色乳状脓性痰参考答案：B参考解析：1.肺炎克雷伯杆菌肺炎咳红色胶冻状黏痰。2.肺炎球菌肺炎咳铁锈 色痰。3.肺脓肿病人咳大量脓臭痰。共享答案题A.蛋白摄入0.60.8g/ (kg. d),减少植物蛋白质摄入B.正常量优质蛋白C.蛋白摄入1.21.4g/ (kg. d),优质蛋白为主D.蛋白摄入0.8g/ (kg.d),适量补充必需氨基酸E.蛋白摄入0.60. 7g/ (kg.d),优质蛋白为主单选题6.慢性肾衰病人GFR50ml/min时A.蛋白摄入0. 60. 8g/ (kg. d),减少植物蛋白质摄入B.正常量优质蛋白C.蛋白摄入L21.4g/ (kg.d),优质蛋白为主D.蛋白摄入0.8g/ (kg.d),适量补充必需氨基酸E.蛋白摄入0.60.7g/ (kg.d),优质蛋白为主参考答案：A参考解析：对于慢性肾衰竭行透析治疗的病人，由于透析过程中损耗蛋白质， 因此蛋白质量可以摄入略高，大约1.21.4g/ (kg.d)；对于慢性肾衰GFR小 于50ml/min,蛋白质摄入量需控制在0.60. 8g/ (kg. d),且减少植物蛋白质 摄入，以减轻蛋白尿，防止肾功能进一步损害；急性肾衰竭病人，蛋白摄入 0. 8g/ (kg.d),适量补充必需氨基酸，待病情好转后可逐渐恢复正常量；对于 肾病综合征未发生肾功能不全者，可予以病人正常量优质蛋白，若病人发生了 肾功能不全，则需根据病人肾功能情况，适当减少蛋白质摄入。共享答案题A.蛋白摄入0.60.8g/ (kg.d),减少植物蛋白质摄入B.正常量优质蛋白C.蛋白摄入1.2L4g/ (kg.d),优质蛋白为主D.蛋白摄入0.8g/ (kg.d),适量补充必需氨基酸E.蛋白摄入0. 60. 7g/ (kg. d),优质蛋白为主单选题7.慢性肾衰行血液透析病人A.蛋白摄入0.60. 8g/ (kg.d),减少植物蛋白质摄入B.正常量优质蛋白C.蛋白摄入1. 21. 4g/ (kg. d),优质蛋白为主D.蛋白摄入0.8g/ (kg. d),适量补充必需氨基酸E.蛋白摄入0.60. 7g/ (kg.d),优质蛋白为主参考答案：C参考解析：对于慢性肾衰竭行透析治疗的病人，由于透析过程中损耗蛋白质， 因此蛋白质量可以摄入略高，大约1.21.4g/ (kg.d)；对于慢性肾衰GFR小 于50ml/min,蛋白质摄入量需控制在0.60.8g/ (kg.d),且减少植物蛋白质 摄入，以减轻蛋白尿，防止肾功能进一步损害；急性肾衰竭病人，蛋白摄入 0.8g/ (kg.d),适量补充必需氨基酸，待病情好转后可逐渐恢复正常量；对于 肾病综合征未发生肾功能不全者，可予以病人正常量优质蛋白，若病人发生了 肾功能不全，则需根据病人肾功能情况，适当减少蛋白质摄入。共享答案题A.蛋白摄入0.60.8g/ (kg.d),减少植物蛋白质摄入B.正常量优质蛋白C.蛋白摄入1.21.4g/ (kg.d),优质蛋白为主D.蛋白摄入0.8g/ (kg.d),适量补充必需氨基酸E.蛋白摄入0. 60. 7g/ (kg. d),优质蛋白为主单选题8.肾病综合征尚无肾功能不全者A.蛋白摄入0. 60.8g/ (kg.d),减少植物蛋白质摄入B.正常量优质蛋白C.蛋白摄入1.2L4g/ (kg.d),优质蛋白为主D.蛋白摄入0.8g/ (kg.d),适量补充必需氨基酸E.蛋白摄入0.60.7g/ (kg.d),优质蛋白为主参考答案：B参考解析：对于慢性肾衰竭行透析治疗的病人，由于透析过程中损耗蛋白质， 因此蛋白质量可以摄入略高，大约1.21.4g/ (kg.d)；对于慢性肾衰GFR小 于50nli/min,蛋白质摄入量需控制在0.60.8g/ (kg. d),且减少植物蛋白质 摄入，以减轻蛋白尿，防止肾功能进一步损害；急性肾衰竭病人，蛋白摄入 0.8g/ (kg.d),适量补充必需氨基酸，待病情好转后可逐渐恢复正常量；对于 肾病综合征未发生肾功能不全者，可予以病人正常量优质蛋白，若病人发生了 肾功能不全，则需根据病人肾功能情况，适当减少蛋白质摄入。共享答案题A.蛋白摄入0.60.8g/ (kg.d),减少植物蛋白质摄入B.正常量优质蛋白C.蛋白摄入1.21.4g/ (kg.d),优质蛋白为主D.蛋白摄入0.8g/ (kg.d),适量补充必需氨基酸E.蛋白摄入0.60. 7g/ (kg.d),优质蛋白为主单选题9.急性肾衰竭病人A.蛋白摄入0. 60. 8g/ (kg. d),减少植物蛋白质摄入B.正常量优质蛋白C.蛋白摄入1.21.4g/ (kg.d),优质蛋白为主D.蛋白摄入0.8g/ (kg.d),适量补充必需氨基酸E.蛋白摄入0.60. 7g/ (kg.d),优质蛋白为主参考答案：D参考解析：对于慢性肾衰竭行透析治疗的病人，由于透析过程中损耗蛋白质， 因此蛋白质量可以摄入略高，大约1.21.4g/ (kg.d)；对于慢性肾衰GFR小 于50nli/min,蛋白质摄入量需控制在0. 60.8g/ (kg. d),且减少植物蛋白质 摄入，以减轻蛋白尿，防止肾功能进一步损害；急性肾衰竭病人，蛋白摄入 0. 8g/ (kg.d),适量补充必需氨基酸，待病情好