造口伤口专科护理小组题库.docx

造口/伤口专科护理小组一、单项选择题：每题3分1、压力性损伤形成的主要原因：（D ）A全身营养不良 B年老体弱 C理化刺激D局部长期受压2、下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因：（D ）肥胖的病人A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D 3、仰卧位最易发生压力性损伤的是：（B ）A肩胛部 B能尾部 C 肘部 D足跟部温水擦背翻身时间不超过2小时4、预防压力性损伤不正确的是: A病人不能直接卧于橡胶单上 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 5、预防压力性损伤的关键在于：（A ）A消除诱因 B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden评分法评分1314分提示（A ）D极度危险A中度危险B轻度危险C高度危险 7、引起压力性损伤的内源性因素不包括（C ）A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 8、引起压力性损伤的外源性因素不包括（C ）A压力 B剪切力 C运动能力减退 D摩擦力9、下列哪个因素与压力性损伤无关（B ）A局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍 D局部持续缺血 10、皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（D ）期A1期 B 2期 C3期 D4期 11、血清蛋白每下降1 g,压力性损伤发生率增加（B ）倍A2 B3 C4 D5 12、预防压力性损伤翻身的最佳角度（A ）A 30° B 60° C 90° D 45°13、. 1期判断标准为解除对该部位的压力（B ）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D 60分钟14、当床头被抬高时（A ）度会发生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3015、压力性损伤预测的目的不包括（D ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾16、Braden评分中小于（D）分为高危患者A9 分 BIOC11 分D12 分17、发生手术压力性损伤以术后（A ）最多见。A1-3天B4-6天 C12小时D2小时18、在压力性损伤分期中，皮肤完整是（E ）A不可分期与深部组织损伤B 2期、3期 C 3期、4期D 4期 E 1期与可疑深层损伤期 F 1期与不可分期 19、2、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可直接发展到（C）A不可分期 B 2期 C 3期及以上 D 1期 E可疑深层损伤期20、2期压力性损伤已侵犯皮肤到（A）A真皮层 B表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉21、深度不明的压力性损伤是指（D）A、3期 B、4期 C、2期 D、可疑深部组织损 22、深部组织损伤主要是由皮下组织受（A）所致损伤而造成A、压力及剪切力 B、摩擦力 C、潮湿 D、器械 23、关于银离子敷料使用错误的是（A）A.考虑使用银离子敷料处理临床未感染的压疮。B.考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。C.含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。24、糖尿病压疮伤口会出现（C ）气味A.腥臭味B恶臭味 C烂苹果味D、以上都是25、Braden压力性损伤风险评估量表中，以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题。（C）A移动时需要中到大量的帮助B在床上或椅子上时经常滑落C躯体移动乏力在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单，D以上都是26、Braden压力性损伤风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。（A）A白天在帮助的情况下偶尔可走一段路，白天在无需帮助的情况下偶尔可走一段路 B每天至少 两次室外行走C白天醒着的时候至少每2小时行走一次D以上都是27、使用 可有效降低压力性损伤发生率（A ）A支撑面、B气圈、C充气或冲水手套、D轮椅、E、凉席、F座椅28、哪些不是压力性损伤发生的危险因素（E_）A体位受限、B手术时间、C高龄、D吸烟、E、未肿F、使用医疗器具29、有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是（B ）A描述时采用时钟描述法B可描述为伤口正上方有深4cm潜行或窦道C可描述为伤口 12点至3点方向有深4cm潜行或窦道D伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙30、合理安置压力性损伤高危患者体位，并协助患者 是预防压力性损伤必要措施（A ）A定时改变体位 B任意改变体位、C制动、E行走、F爬楼梯二.多项选择题：每题5分1、造成压力性损伤的力学因素有：（ABC ）A垂直压力B摩擦力 C剪切力 D反作用力（ABC ）B不宜使用橡胶类圈状物D反作用力2、预防压力性损伤的注意事项包括：A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋C禁止按摩压红部位皮肤3、仰卧位时压力性损伤好发于：（BCD ）A肩峰 B枕骨粗隆 C能尾部 D足跟4、发生压力性损伤的高危人群有：（ABCD ）A肥胖者 B老年人 C大小便失禁者 D发热病人5、下列预防压力性损伤正确的：（ABCD ）A避免组织长期受压B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺激 D促进局部血液循环