(57)--绪论流行病学与循证医学.docx

拓展材料-第一、二节（流行病学的概念及其发展简史）流行病学分支及其概念传染病流行病学：在人类的历史长河中，传染病曾是严重危害人类健康和生命的 主要疾病，天花、鼠疫、霍乱、流感等传染病给人类带来了巨大的灾难。传染病 流行病学旨在研究人群中传染病的发生、发展规律及其影响因素，并制定预防、 控制和消灭传染病的策略和措施。传染病的流行过程主要是传染源、传播途径和 易感人群，因此传染病的预防控制措施主要包括传染病监测、消除或减少传染源 的传播作用、切断传播途径、保护易感人群。慢性病流行病学：近几十年来，威胁中国人群健康的危险因素和疾病谱发生了重 大的转变，慢性非传染性疾病已经成为导致中国人群死亡和疾病负担的重要公共 卫生问题。慢性病流行病学旨在研究慢性非传染性疾病的影响、主要危险因素、 流行状况及主要预防策略与措施。慢性病对健康和社会经济均影响巨大，主要影 响因素包括遗传、年龄、性别以及行为因素，由于年龄、性别等是无法干预的内 容，因此慢性病的主要预防策略与措施主要是根据行为因素来制定的。慢性病的 预防包括以个体为基础的高危策略和以人群为基础的全人群策略，当危险因素在 整个人群中处于流行状态时，全人群策略就非常重要。伤害流行病学：伤害是一个全球性公共卫生问题，也是威胁人类健康的主要问题 之一，伤害造成了很多暂时性和永久性的伤残，严重影响了人群健康和生命质量。 伤害与传染性疾病、慢性非传染性疾病一起构成了危害人类健康的三大疾病负担。 伤害流行病学是运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率和分布，分析伤害 发生的原因及危险因素，提出干预和防治措施，并对措施效果进行评价的一门流 行病学分支学科。伤害既可以由传统意义上的“意外”事故引起，也可以由一些 蓄意的暴力行为事件引起。伤害是可以预防的，其预防策略分为三级预防，一级 预防主要通过减少暴露机制来预防可能导致伤害的事件；二级预防则是降低伤害 的发生率及严重程度；三级预防指伤害发生后，控制伤害的结果。突发公共卫生事件流行病学：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造 成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职 业中毒及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件流行病学是流行病学 方法在突发公共卫生事件调查处置中的应用，包括判定事件的性质、分析事件发 生的原因和危险因素、识别高危人群，采取相应的措施和评价控制效果。在发生 突发公共卫生事件后，开展流行病学研究的意义在于查明原因，控制疾病进一步 发展及提高疾病监测能力。精神卫生流行病学:精神卫生流行病学是近年发展起来的流行病学的一个新分支, 由传统流行病学和精神病学，行为科学，社会学，心理学等学科分支交叉融合而 成。精神卫生流行病学研究精神疾病以及精神健康有关状态在人群中发生，发展 的原因和规律；同时探讨保障，促进人群心理健康的策略和措施，以预防和减少 各类心理与行为问题的发生，从而制定预防，控制精神疾病以及促进精神健康的 策略和措施，评价其效果。精神障碍的防制措施也是三级预防，一级预防旨在减 少和消除病因，以减少和防治精神障碍的发生，是最积极主动的预防措施；二级 预防即三早预防，争取完全缓解或良好的预后，防止复发；三级预防的目标是做 好精神残疾者的康复安排，最大限度的促进病人社会功能的恢复。分子流行病学：分子流行病学是应用先进的技术测量生物学标志的分布情况，结 合流行病学现场研究方法，从分子或基因水平阐明疾病的病因及其相关的致病过 程，并研究疾病的防治和促进健康的策略和措施的科学。分子流行病学的主要研 究内容是疾病病因的探讨及疾病致病机制的研究、疾病易感性的测定、疾病防制 措施的研究和疾病治疗效果和预后评价。其采用的研究方法是将实验室方法和传 统流行病学研究方法结合起来。药物流行病学：药物流行病学是运用流行病学的原理与方法研究人群中药物的利 用及其效应的应用科学。它的研究内容是人群中药物利用情况和药物效应分布。 研究的最终目标是给医疗单位、预防保健部门、药政管理部门及社会大众提供有 关人群中药物利用及药品安全性、有效性的信息，为合理用药提出有利的意见和 建议，从而使药品的开发、生产、经营、管理及使用更趋于合理。