肾病综合征护理.docx

肾病综合征护理【概念】肾病综合征是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量 血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。临床具有四大特点：大量 蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿。【评估】1、病情评估。2、生命体征。3、体重、有无水肿及水肿的部位和程度。4、尿液的颜色和量。5、尿液及血液生化检查结果。6、家长对肾病综合征的认知程度及心理承受能力。7、病儿自理能力。【护理要点】1、按小儿内科疾病一般护理要点。2、严重水肿和高血压者嘱其卧床休息，一般患儿不需要过多限制活 动。3、观察水肿的情况，准确记录24小时出入量，每天测量腹围、体重。4、观察尿的颜色及量，每周进行两次尿常规检查，定期送检24小时 尿进行尿蛋白定量测定。5、水肿者保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣，保持被褥的清洁干 燥及松软，避免擦伤和受压，定时翻身，有条件时可使用气垫床。6、激素治疗过程中应注意药物疗效及副作用的观察。7、应用利尿剂期间，注意观察尿量及水肿消退情况。8、严重水肿者避免肌内注射药物，必须注射时，局部按压时间适当 延长。9、水肿严重、尿少或无尿时，给予无盐饮食，限制水摄入量。水肿 消退，尿量正常后，给予低盐饮食，不要过分限制食盐；食盐正常后, 可适当多进优质蛋白，补充多种维生素。【健康指导】1、讲解激素治疗对本病的重要性，遵医嘱服药，不可擅自停药。2、感染是本病复发的主要因素，讲解预防感染的重要性及方法。3、恢复期根据病情合理安排病儿活动，避免剧烈运动。