控制脑室外引流感染的集束化方案.docx

控制脑室外引流感染的集束化方案一.EVD插入方案1 .手术前使用酒精凝胶或氯已定进行手消毒2 .插入前不使用预防性抗生素3 .使用含酒精氯已定擦洗插入部位，如果患者对氯已定 过敏可以使用聚维酮碘，保持皮肤干燥（30秒擦洗，30-60 秒的干燥时间）4 .无菌大被单（full sterile drape）覆盖患者的头和 身体5 .保持手术野无菌，包括手术者和助手的帽子、口罩、 无菌手术衣和手套、护目镜6 .房间内所有人必须戴口罩和帽子7 .仅必要人员进入房间8 .手术期间应关门（双床房价需要拉帘），并在房间外 放置警惕牌手术进行中9 .连接换能器（如果需要）需要无菌技术10 .经皮下隧道植入导管，用缝线固定成螺旋状11 .使用含酒精氯已定清理插入部位的血液；保持插入 部位开放，不要使用纱布和密闭敷料（译者注：？）12 .插入后不使用预防性抗生素13 .因确诊或疑似感染拔除脑室分流导管或EVD者，使 用抗生素浸润EVD二、日常护理（Maintenance）：部位护理1 .操作前进行手消毒2 .部位护理前戴口罩和无菌手套3 .使用含酒精氯已定对EVD导管插入部位及周边50. 8mm 范围皮肤轻柔擦洗30秒，8h一次（如果氯已定过敏，使用 聚维酮碘）4 . EVD插入部位不用敷料覆盖（译者注：？），插入部位 渗液时可以覆盖2*2纱布敷料，纱布上覆盖密闭敷料三、日常护理：更换引流容器（collection reservoir）L操作前手消毒2 .戴清洁手套（clean gloves）,使用聚维酮碘或含酒 精氯已定清洗Luer锁（连接滴液室和引流容器）；摘下手套3 .手消毒，戴口罩和无菌手套4 .从Luer锁连接处断开引流容器；无菌技术接上新的 引流容器；扔掉旧的引流容器四、日常护理：意外脱管1 .操作前手消毒2 .盖上引流管末端，用Kelly夹夹住，防止脑脊液引流3 .不要重新连接旧的引流系统