中医病房的护理管理1.ppt

第十二章中医病房的护理管理制作人：任珊珊（10）刘 阳（11）第一节 中医护理管理特色随着现代护理事业的飞速发展，中医护理将现代护理观与中医理论结合起来，积极开展以“病人为中心”的、具有中医特色的整体护理，使中医护理事业迅猛发展。一、基本特色（一）整体观念 内外环境的统一、机体自身为一个整体的思想，称为整体观念。这一观念贯穿到生理、病理、辩证和护理各个方面，因此，对病人进行护理时，不能只看局部表现，单纯地对症处理必须根据疾病发生的原因，脏腑经络的病理变化、病人的体质状况外界环境和精神因素等对病人的影响，综合判断，妥善处理。（二）辩证施护 所谓“辩证”就是将望、闻、问、切四诊所搜集的有关疾病的现象和体征，运用中医的辩证理论加以总结、归纳和分析，判断疾病属性的复杂思维过程。如 辩证 施护 发热、恶寒、头痛 汤药要热服，咳嗽、咽喉肿痛 服后多喝热米口渴、舌苔薄白、粥、加盖衣被 脉浮数。饮食宜清淡、软饭、清凉饮 料。（三）治未病 包括未病先防和既病防变两个方面。未病先防：在疾病未发生之前，做好各种预防工作，防止疾病的发生。既病防变：是指疾病已经发生，则应密切观察病情变化，及时发现处理各种并发症采取一切措施防止疾病的发展和传变。二、中医的护理原则（一）扶正祛邪 所谓扶正即扶助正气，增强体质，提高机体抗病能力，扶正多用补益的方法。所谓祛邪即祛除病邪，使邪祛正安，祛邪多用泻实的方法。如外感表证者，宜用发汗解表；宿食停滞或食物中毒等宜用消食导滞或吐法。（二）标本缓急（三）正护与反护（四）同病异护、异病同护（五）三因制宜 因地制宜、因时制宜、因人制宜（六）预防为主三、中医独特的护理方法病情观察望诊：神、色、形、态、舍、口腔、皮 肤的变化问诊：病因、病史、症状、寒热、虚实、饮食、睡眠、二便的情况闻诊：说话、哭闹声音及二便、口腔、身体气味有无异常切诊：脉搏、触腹部、观察小儿指纹等 饮食护理 食疗重于药疗，食养重于药养，这是历代医书所倡导的治病法则。慢性消化道疾病 少食多餐 高热 禁食油腻半流质食物 积食 节制饮食 肺结核肛瘘 严禁辛辣油腻 水肿病人 禁盐少盐 泄泻、黄疸、高血压 忌油腻 寒性病 忌食生冷瓜果 温热病 忌食刺激性食物七情护理 素问 阴阳应象大论提出了“悲胜怒，喜胜悲，恐胜喜，思胜恐，怒胜思”的情志相胜治病法则。辩证分型护理生活起居护理 （1）病室卫生 保持病室环境安静 室内空气清新，室温1822摄氏 度，湿度50%60%室内光线充足 （2）病人的个人卫生 （3）休息和运动四、中医独特的护理技术 除一般护理之外，中医有许多特殊的护理技术如针灸、拔罐、熏洗、坐药推拿等，效果好、易于掌握，临床用途广泛，深受患者欢迎。第二节 中医病房管理的特殊要求一、中医病房的布局、设置（一）病室 按病情轻重、重设普通病房、监护病室、和抢救病室（二）附设房间 视建筑条件和医院规模与功能设置，一般有治疗室、处置室、重危室、换药室、配膳室、检验室、储藏室、杂用室、洗漱室、污物室、医护值班室、中药熏洗室等。二中医病房的护理管理、（一）一般护理 1.病房组织管理、2.技术管理 3.环境管理 4.病员管理 5.物资、设备管理 （二）中医病房的特色管理1.病人及病人环境的护理管理 （1）创造适宜病人的良好环境（2）制定合理的作息制度（3）加强以防病为主的健康教育（4）做好以养生为中心的出院指导2.中医独特的护理技术操作管理 中医护理不但有独特的理论体系，而且有一套完整的护理技术。如“八法”的护理，针灸、拔火罐、刮痧、推拿、热熨、熏洗、灌肠等。对应不同的技术操作要根据管理学原理进行管理。案例及思考题 见教材书261页。