主诊医师负责制试行方案.docx

主诊医师负责制试行方案医院主诊医师负责制试点方案随着医改的不断深入，医学模式也实现了从“以疾病为 中心”到“以病人为中心”，从“看病”到“看病人”等一系列的重大突破，传统的医院治理以科主任为核心，承受科室本钱核算， 在安排上科主任有安排自主权，不能突出医师在诊疗中的主 体地位，不能形成竞争态势，医疗责任制也不格外明确，为 此很多医院探究和实践了主诊医师负责制这种全的医疗治理模式,在调动各级医务人员乐观性、提高工作效率、提高病人满足度、提升医院的核心竞争力方面取得了很好效果。 针对我院医务人员主动效劳意识不强，员工乐观性不高，工作量缺乏，医疗投诉较多，病人满足率不高等状况，我院将对主诊医师负责制工作进展探究。一、实施主诊医师负责制的意义主诊医师负责制是指一个主诊医师带着假设干名医师组成一个治疗组，全面负责并实施患者的接诊、住院、诊疗操 作及出院随访等工作的一种医疗治理模式。通常三个层次的 人员组成，第一层主诊医师一般副主任医师以上人员担当(高年资主治医师也可)，负责本医疗组的全面事务；其次层 一般主治医师以上人员担当，是主诊医师的主要助手；第三10 / 14层住院医师是与患者接触沟通最频繁的医师，负责观看病人、 汇报病情、记录病历等具体事宜。主诊医师负责制是比较好的人事制度和安排制度的改革方案，具有如下优点：1.患者可以依据所知信息和满足程 度选择不同的主诊组就医，这一主动权能够促进医疗效劳质 量和水平的提高，使病人得到实惠。2.医师的工作乐观性1和责任心明显增加，强调的医疗效劳全过程一条龙效劳。 3.主诊医师负责制转变了治理流程，赐予主诊医师更多的质量治理权、技术把关权，可以充分调动主诊医师的乐观性。4.能充分调动医院现有人力资源的乐观性，提高医院内部竞争力，更好地表达多劳多得、优劳优得的安排原则。二、目标要求，通过多种方法进展思想发动，提高生疏 ， 统一思想,争取 xx 年 6 月在 2-3 个科室实施，到达：1.破除职务、职称的“终身制”。2.破除安排制度的“大 锅饭”。 3.使优秀人才脱颖而出。 4.表达多劳多得、优劳优酬。 实现病人、医院、职工三赢。 三、人员安排在试点科室中依据现有的医生和床位数的实际状况院领导小组确定诊疗组数，每个诊疗小组一个主诊医师、 2-3 名其他医师组成，主诊医师竞争上岗，每两年认定一次。主诊医师遴选标准(到达五项以上)1. 取得副主任医师资格 (个别可为高年资主治医师)具有较为丰富的理论根底、临床学问及实践力量，能娴熟把握 本专业疾病的诊断及治疗方法，并具有肯定组织力量；2. 到达相应专业副主任医师的技术水平，遴选方式以病 例为准；23. 能胜任本专业的临床教学工作；4. 近三年引进技术、业务、方法1 项，诊疗方法有创者； 5.近三年在权威级杂志发表论文1 篇，重要级杂志发表论文2 篇； 6.近三年申请或完成科研课题1 项； 7.近三年无丙级病历，无医疗事故；8.能较为娴熟地阅读本专业的外语资料和文献，随时掌 握本专业的动听与进展方向。四、主诊医生负责制下的人员职责和工作安排科主任职责：具体负责本科医疗工作及业务进展规划， 传达院部指示，负责本科各组间排班、病例争论、业务学习， 处理医疗纠纷，协调各组关系，安排科教工作。负责推举和 考评主诊医师等各类医生，可以兼任主诊医师。主诊医师职责：1. 在科主任领导下，指导本医疗组医疗、教学、科研、 技术培育与理论提高工作。2. 定期查房、亲自参与指导急、危、重、疑难病例的抢 救处理与疑难和死亡病例的争论会诊，并向科主任报告。3. 指导本医疗组医生做好各项医疗工作，有打算地开展 根本功训练。4. 对本组医疗质量全面负责,催促下级医师认真执行各项规章制度和医疗操作常规，严防医疗过失、事故并乐观正 确处理医疗纠纷，对于有发生纠纷的苗头应准时向科主任及 医疗治理部汇报。35. 负责本医疗组共同完成医院值班、门诊、会诊、出诊 工作任务。 6.负责对组内副主诊医师和住院医师的工作业绩的量化与考核。 7.负责本医疗组共同完成突发性公共卫生大事的救治工作及上级 行政部门指令性任务。8. 担当教学和进修、实习人员的培训工作。9. 运用国内、外先进阅历指导临床实践，不断开展技 术，提高医疗质量。每年开展一项技术、工程或一项科 研工程。10. 外出或不在岗时托付相应级别医师履行职责，或接 受他人托付 组内医师职责：帮助主诊医师进展本医疗组的日常诊治工作。 工作安排1. 各位医师按科室安排从事门诊、急诊和病房工作。2. 医生不再拥有固定床位，住院病人入院时可随便选择 主诊组，期间因效劳态度或技术水公平缘由而造成病人不满 意，病人还可调换主诊组进展治疗。3. 以医疗小组为单位轮番参与病房值班，每天值班医师 一名助手担当一线，主诊医师担当二线。并实行 24 小时责任制和首诊负责制，既当日来的急诊病人均该组值班医师负 责，不得推诿或拒绝治疗病人。夜间同时负责各医疗小组病 人的一般处理。4. 各医疗小组的病人日常诊治工作原则上各医疗小组自行担当，主诊医师负责。但是在非办公时间及节假日，其 临时性医疗工作和发生临时状况的处理则有值班医师负责。 对危重病人和手术后病人，经管医师在下班前必需向值班医 师交班，必要时床前交班。值班医师接班后必需认真阅读重 点病人的4病程记录，了解病情，切实负责处理各种可能发生的应 急状况，对病情变化和相应的处理准时在病程记录中做出记 录。夜间如遇紧急状况而本组医师不在班时可当班组医师及 时处理，并当班组医师准时通知该病人医疗小组主诊医师， 该病人医疗小组主诊医师应尽量到场主持手术或抢救。5. 疑难病例须提交科室争论，主诊医师提出申请，科主 任负责安排。假设需邀请院内其他科室医师会诊，原则上各组 主诊医师打算。假设邀请院外会诊，则必需先经院内会诊后认 为确有必要，再科主任签发会诊单，报医务科审批，获准后 方可执行6. 各位医师都有担当教学的义务，应乐观担当科室安排 的各项教学任务。 责任和权限1. 各级医师的权限本组主诊医师打算，并科主任审定， 各级医师在自己的权限内各司其职，超出权限范围之外的一 切医疗事宜均须向上级医师请示汇报，否则自行担当主要责 任。2. 各医疗小组发生的的全部医疗过失或医疗事故、纠纷 均本组主诊医师负主要责任，副主诊医师及助手依次担负相 应的责任。3. 本科室各医疗小组发生的的全部医疗过失或医疗事 故、纠纷等，科主任均要担当相应的治理责任。五、主诊医师考核方法 1 临床业绩 2 医疗质量六、主诊医生负责制的安排方式5坚持实行多劳多得、优劳优得的安排制度 ,建立以诊疗组为单位的绩效工资考核，绩效考核以工作量为根底进展核 算，以医疗质量为重要内容进展考核。绩效工资的构成：绩 效工资档案工资、效益和效率工资二局部组成 ,档案工资： 在职职工国家规定的工资作为档案工资，按月发放 ;效益和效率工资：每月考核发放，以主诊组为核算单元，承受目前 的医院本钱核算方式进展，医院统一考核发放到主诊小组，主诊小组以医生组与护士组(总额)按 6:4 比例安排到护理组， 余下局部主诊组内主诊医师、主治医师、住院医师，主诊医师按 6:4:3 标准系数发放。住院病人入院时可随便选择主诊组，期间因效劳态度或技术水公平缘由而造成病人不满足， 病人还可调换主诊组进展治疗，但病人全部的费用都要核算到调入的主诊组。七、实施步骤 (一)组织领导1.医院成立实施主诊医师负责制领导小组 :院领导及相关职能科室科长组成领导小组，对组建诊疗组、竞聘主诊医 生的相关事宜进展决策、领导。 领导小组组长：副组长： 成员：。领导小组下设办公室：办公室设在医教部 主 任： 成员：职责：1.组织测评工作(报名、评议、审核认定)；2.督促指导主诊医师6负责制试点各项工作；3.对主诊组绩效考核。2.成立评审小组: 组长: 副组长：。 成员：。评审小组下设办公室：办公室设在医教部 主 任： 成员：负责对参与申报人员进展评议。发动阶段：5 月 30 日前进展宣传发动，召开各层次座谈会和全院发动大会。主诊医师遴选阶段：6 月上旬 主诊医师遴选程序：1.实行本人申请及领导小组推举相结合。 2.领导小组办公室进展资格审查。 3.医院评审小组评议。4.主诊医师负责制领导小组确认发放证书。 组建诊疗组 ：6 月下旬主诊医生作为组长，承受双向选择为主、行政指派为辅 的原则组建诊疗组。对诊疗组实行动态治理，从医疗质量效 率、病人的满足率、工作数量等指标予以量化考核，使医务 人员能把更多的精力集中到临床一线工作，更好地提高技术 水平、医疗质量和效劳档次。对考核不合格者予以警告，限 期整改，直至淘7汰。实施阶段： 6 月起实施。 效果评定：xx 年 6 月。xx 年 4 月 5 日8医院主诊医师负责制试点方案随着医改的不断深入，医学模式也实现了从“以疾病为中心”到“以病人为中心”，从“看病”到“看病人”等一系列的重大突破，传统的医院治理以科主任为核心，承受科室本钱核算， 在安排上科主任有安排自主权，不能突出医师在诊疗中的主 体地位，不能形成竞争态势，医疗责任制也不格外明确，为 此很多医院探究和实践了主诊医师负责制这种全的医疗治理模式,在调动各级医务人员乐观性、提高工作效率、提高病人满足度、提升医院的核心竞争力方面取得了很好效果。 针对我院医务人员主动效劳意识不强，员工乐观性不高，工作量缺乏，医疗投诉较多，病人满足率不高等状况，我院将对主诊医师负责制工作进展探究。一、实施主诊医师负责制的意义主诊医师负责制是指一个主诊医师带着假设干名医师组成一个治疗组，全面负责并实施患者的接诊、住院、诊疗操 作及出院随访等工作的一种医疗治理模式。通常三个层次的 人员组成，第一层主诊医师一般副主任医师以上人员担当(高年资主治医师也可)，负责本医疗组的全面事务；其次层一般主治医师以上人员担当，是主诊医师的主要助手；第三层住院医师是与患者接触沟通最频繁的医师，负责观看病人、 汇报病情、记录病历等具体事宜。主诊医师负责制是比较好的人事制度和安排制度的改革方案，具有如下优点：1.患者可以依据所知信息和满足程度选择不同的主诊组就医，这一主动权能够促进医疗效劳质 量和水平的提高，使病人得到实惠。2.医师的工作乐观性1和责任心明显增加，强调的医疗效劳全过程一条龙效劳。 3.主诊医师负责制转变了治理流程，赐予主诊医师更多的质量治理权、技术把关权，可以充分调动主诊医师的乐观性。4.能充分调动医院现有人力资源的乐观性，提高医院内部竞争力，更好地表达多劳多得、优劳优得的安排原则。二、目标要求，通过多种方法进展思想发动，提高生疏 ， 统一思想,争取 xx 年 6 月在 2-3 个科室实施，到达：1.破除职务、职称的“终身制”。2.破除安排制度的“大 锅饭”。 3.使优秀人才脱颖而出。 4.表达多劳多得、优劳优酬。 实现病人、医院、职工三赢。 三、人员安排在试点科室中依据现有的医生和床位数的实际状况院领导小组确定诊疗组数，每个诊疗小组一个主诊医师、 2-3 名其他医师组成，主诊医师竞争上岗，每两年认定一次。主诊医师遴选标准(到达五项以上)1. 取得副主任医师资格 (个别可为高年资主治医师)具有较为丰富的理论根底、临床学问及实践力量，能娴熟把握 本专业疾病的诊断及治疗方法，并具有肯定组织力量；2. 到达相应专业副主任医师的技术水平，遴选方式以病 例为准；23. 能胜任本专业的临床教学工作；4. 近三年引进技术、业务、方法1 项，诊疗方法有创者； 5.近三年在权威级杂志发表论文1 篇，重要级杂志发表论文2 篇； 6.近三年申请或完成科研课题1 项； 7.近三年无丙级病历，无医疗事故；8.能较为娴熟地阅读本专业的外语资料和文献，随时掌 握本专业的动听与进展方向。四、主诊医生负责制下的人员职责和工作安排科主任职责：具体负责本科医疗工作及业务进展规划， 传达院部指示，负责本科各组间排班、病例争论、业务学习， 处理医疗纠纷，协调各组关系，安排科教工作。负责推举和 考评主诊医师等各类医生，可以兼任主诊医师。主诊医师职责：1. 在科主任领导下，指导本医疗组医疗、教学、科研、 技术培育与理论提高工作。2. 定期查房、亲自参与指导急、危、重、疑难病例的抢 救处理与疑难和死亡病例的争论会诊，并向科主任报告。3. 指导本医疗组医生做好各项医疗工作，有打算地开展 根本功训练。4. 对本组医疗质量全面负责,催促下级医师认真执行各项规章制度和医疗操作常规，严防医疗过失、事故并乐观正确处理医疗纠纷，对于有发生纠纷的苗头应准时向科主任及 医疗治理部汇报。35. 负责本医疗组共同完成医院值班、门诊、会诊、出诊 工作任务。 6.负责对组内副主诊医师和住院医师的工作业绩的量化与考核。 7.负责本医疗组共同完成突发性公共卫生大事的救治工作及上级 行政部门指令性任务。8. 担当教学和进修、实习人员的培训工作。9. 运用国内、外先进阅历指导临床实践，不断开展技 术，提高医疗质量。每年开展一项技术、工程或一项科 研工程。10. 外出或不在岗时托付相应级别医师履行职责，或接 受他人托付 组内医师职责：帮助主诊医师进展本医疗组的日常诊治工作。 工作安排1. 各位医师按科室安排从事门诊、急诊和病房工作。2. 医生不再拥有固定床位，住院病人入院时可随便选择 主诊组，期间因效劳态度或技术水公平缘由而造成病人不满 意，病人还可调换主诊组进展治疗。3. 以医疗小组为单位轮番参与病房值班，每天值班医师 一名助手担当一线，主诊医师担当二线。并实行 24 小时责任制和首诊负责制，既当日来的急诊病人均该组值班医师负 责，不得推诿或拒绝治疗病人。夜间同时负责各医疗小组病人的一般处理。4. 各医疗小组的病人日常诊治工作原则上各医疗小组自行担当，主诊医师负责。但是在非办公时间及节假日，其 临时性医疗工作和发生临时状况的处理则有值班医师负责。 对危重病人和手术后病人，经管医师在下班前必需向值班医 师交班，必要时床前交班。值班医师接班后必需认真阅读重 点病人的4病程记录，了解病情，切实负责处理各种可能发生的应 急状况，对病情变化和相应的处理准时在病程记录中做出记 录。夜间如遇紧急状况而本组医师不在班时可当班组医师及 时处理，并当班组医师准时通知该病人医疗小组主诊医师， 该病人医疗小组主诊医师应尽量到场主持手术或抢救。5. 疑难病例须提交科室争论，主诊医师提出申请，科主 任负责安排。假设需邀请院内其他科室医师会诊，原则上各组 主诊医师打算。假设邀请院外会诊，则必需先经院内会诊后认 为确有必要，再科主任签发会诊单，报医务科审批，获准后 方可执行6. 各位医师都有担当教学的义务，应乐观担当科室安排 的各项教学任务。 责任和权限1. 各级医师的权限本组主诊医师打算，并科主任审定， 各级医师在自己的权限内各司其职，超出权限范围之外的一切医疗事宜均须向上级医师请示汇报，否则自行担当主要责 任。2. 各医疗小组发生的的全部医疗过失或医疗事故、纠纷 均本组主诊医师负主要责任，副主诊医师及助手依次担负相 应的责任。3. 本科室各医疗小组发生的的全部医疗过失或医疗事 故、纠纷等，科主任均要担当相应的治理责任。五、主诊医师考核方法 1 临床业绩 2 医疗质量六、主诊医生负责制的安排方式5