穿洞办卫生院重点传染病防控工作方案.pdf

2 0 1 8 年 穿 洞 办 卫 生 院 重 点 传 染 病 防 控 工 作 方 案 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 2018 年穿洞办卫生院重点传染病防控 工作方案 近年来，随着国家对公共卫生工作投入的增加，和卫生工作者的努力，传染病防控工作取得明显成效，许多常见传染病发病大幅下降，人民群众的身体健康得到保障。然而，受一些主客观因素影响，我镇一些传染病发病仍然处于较高水平，多年来位居全国前列。为减少这些传染病的发病，减轻其对公众的危害，根据我省传染病防控工作要求，结合我镇实际，特制定针对狂犬病、甲肝、乙脑、菌痢、疟疾、伤寒副伤寒、麻疹、肺结核、手足口病、流行性腮腺炎等重点传染病的防控工作方案，以降低这些重点传染病的发病率、死亡率，保障人民群众身体健康。一、狂犬病 狂犬病是一个致死性疾病，死亡率 100%，为了有效降低狂犬病发病率、死亡率，因此狂犬病防控的关键在于预防，暴露后处置尤为重要。1、防控目标：通过落实各项防控措施，力争 2018 年狂犬病发病数维持在无发病状态。2、主要防控措施：（1）加强对暴露人群的处置。我镇狂犬病疫苗接种相关费用已经纳入当地新型农村合作医疗报销范畴，保证农村人群能够及时接种狂犬病疫苗。做好狂犬病疫苗储备及供应，能够满足公众需求。（2）正确开展暴露后的处置。开展狂犬病暴露预防处置工作规范(2009 年版)培训，使医疗机构医务人员掌握狂犬病暴露后预防处置的工作内容，规范暴露门诊设置，及时正确处置每一位暴露人员。精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除（3）做好宣传工作。采用发放宣传画、小折页、讲座、板报多种形式的宣传手段，使群众知道受犬（猫）伤后必须到医疗机构（或疾控机构）进行伤口处置、接种狂犬病疫苗或狂犬病免疫球蛋白。同时，让群众掌握一些受犬（猫）伤后的伤口处置方法。（4）加强狂犬病疫情监测。按照狂犬病监测方案进行监测，协助县疾控中心处置一犬伤多人事件，对病例进行个案调查以及病家消杀等处置。二、甲肝 加强监测，提前预警，及时处置甲肝疫情，对重点地区、重点人群开展甲肝疫苗预防接种。1、防控目标：2018 年，全办事处甲肝发病率维持在较低水平。2、主要防控措施：（1）加强疫情监测与预警。医疗机构做好门诊日志登记以及传染病疫情报告工作，发现甲肝散发或聚集病例，及时向防保组报告，防保组逐级上报。（2）及时、有效的处置散发病例。做好散发病例的处置工作，参与县疾控中心对甲肝聚集性病例的处置，做好各项登记。（3）做好甲肝疫苗接种工作。做好甲肝疫苗常规预防接种工作，减少儿童发病。有条件的地区，可按照“自愿、知情、自费”的原则，组织开展高危人群甲肝疫苗接种工作。发生甲肝暴发疫情，要及时开展甲肝疫苗的应急接种。3、工作指标：聚集性病例处置 100%；暴发疫情规范处置指数达到 0.8；个案调查达到 100%（突发公共卫生事件的个案调查率达 50%）。三、乙脑 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 乙脑是流行性乙型脑炎的简称，乙脑是虫媒传播疾病，主要传播媒介是白蚊伊蚊和埃及伊蚊，在我省主要以白蚊伊蚊传播。因此乙脑防控工作的关键防蚊灭蚊，开展爱国卫生运动，积极开展健康教育宣传。1、防控目标：2018 年，全办事处乙脑发病率维持在零发病水平。2、主要防控措施：（1）开展爱国卫生运动，积极开展防蚊灭蚊工作，清除瓦罐以及低洼处的积水，每日打扫环境卫生，消除蚊蝇滋生地，此外，家庭提倡使用蚊帐、灭蚊器等措施进行防蚊灭蚊。对常规免疫覆盖范围以外的重点人群应严格按照疫苗流通管理条例、预防接种工作规范等相关要求，在知情、自愿、自费的情况下积极开展接种，并做好接种登记。（2）做好乙脑病例监测工作。我镇严格按照全国流行性乙型脑炎监测方案要求，认真开展监测工作，配合县疾控中心做好个案采集以及病家消杀工作。（3）采取综合措施，提高防控效率。加强宣传，使群众自觉改善居住环境卫生，减少蚊虫孳生，积极防蚊灭蚊，从而降低发病可能。四、菌痢 细菌性痢疾简称菌痢是由志贺菌（也称痢疾杆菌）引起的肠道传染病，主要通过消化道传播，终年散发，夏秋季是流行季节，为了更好的防控我镇菌痢爆发疫情，特做出如下防控措施。1、对每例菌痢做好调查处置，包括宣教、消杀。2、患者和隐性感染者是本病的传染源，轻型患者和隐性感染者由于症状不明显而容易被忽视，作为传染源意义重大，管理传染源尤其是无症状敢惹按这和隐性感染，作为防控菌痢最为有效的手段。精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 3、志贺菌随患者粪便排出后，经手、苍蝇、食物和水，经口感染，此外还可通过密切接触传染。4、由于各菌群和血清型间无交叉免疫能力，易反复感染。因此，菌痢防控的关键在于宣教“喝开水、吃熟食、勤洗手、”，做好“三管一灭”管理粪便、食物、水，消灭苍蝇。不是生冷变质食物，不随地大小便，病人大便用生石灰或漂白粉搅拌后，静置半小时倾倒入厕，病家食具、餐具清洗后煮沸消毒，煮沸时间半小时，病家及周围环境用漂白粉和“8.4”消毒液喷洒。五、疟疾 贯彻预防为主、科学防治的方针，实行因地制宜、分类指导的原则，采取突出重点、综合防治的技术措施。1、防控目标：2018 年，全办事处疟疾发病率低于上年水平。2、主要防控措施：（1）加强疟疾监测工作。对疟疾、疑似疟疾、不明原因发热的病人疟原虫血检率达 80以上；在各自认村开展主动搜索疟疾病例和疑似疟疾病例，流行季节中三热病人血检数占血检总数 80以上。（2）做好传染源治疗管理。现症病人确诊后 3 日内治疗率 80以上，病人规范治疗（8 日疗法）率达 90以上。病例根治服药率达到 95，足量率达到 90。病灶点处置率达 95以上。（3）加强传疟媒介控制。在以微小按蚊和嗜人按蚊为主要传疟媒介的地区，对上年有本地病例且发病率大于 1%的自然村发放长效蚊帐或对现有蚊帐药浸处理；中华按蚊地区原则上提倡人群采用多种防蚊措施，主动预防，仅在出现病例的疫点采用媒介控制措施（浸帐或喷洒）。精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 3、工作指标：全县休根治疗服药率大于 95，规范服药率大于 90，预防服药任务完成率大于 90。六、伤寒副伤寒 严格控制传染源，加强饮用水和食品卫生监督管理，采取综合防控措施减少发病。1、防控目标：2018 年，全办事处伤寒副伤寒发病率低于上年水平。2、主要防控措施：（1）严格控制传染源。根据县级以上医疗机构报告病例，加强病家处置，以及病例所在村寨、单位的搜索，发现病例，按照突发公共卫生事件信息报告保准进行上报。（2）加强饮用水、食品卫生安全保障。加强城区自来水和农村集中式供水的消毒管理。卫生监督协管站要认真落实学校、托幼架构食品安全管理；加强学校周边饮食摊点卫生的监督管理，并搞好寄宿制学校食品卫生的监督工作。（3）加强监测工作。各村医、门诊医生提高诊断水平，发现疑似病例及时上报。（4）做好疫源地消毒。由病例所属乡镇卫生院或村医负责病家环境、厕所的消毒处理，指导病家对碗筷、桌椅板凳、衣服、被褥、玩具进行消毒。3、工作指标：乡镇卫生院（或街道办）对疫源地处理率在 90以上；七、麻疹 根据麻疹监测方案的要求，为了提高麻疹监测的敏感性，防止出现漏报，对辖区范围内每例出诊性病例进行监测、上报。精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除（一）防控措施 1、提高含麻类制剂的接种率，接种率达 95%以上。加强集贸市场、工地、厂矿等流动人口聚集地疫苗接种。2、强化应急接种 一旦发生确诊病例，立即组织人员进行搜索，调查 6 岁以下的适龄儿童接种率，凡接种率低于 90%，均采取麻疹疫苗应急接种的方式。（二）主要工作任务 1、协助县疾控中心，做好每一例疑似病例的个案调查、10 名 5 岁以下儿童的接种率调查，常规免疫服务情况调查等。2、做好门诊自查工作，在分管副院长的带领了，每旬对门诊进行自查，已经发现有“皮疹”、“皮炎”的诊断，将视为疑似麻疹或风疹的漏报，因此门诊医生必须加强学习，提高疾病的诊断能力，防止出现模棱两可的诊断，导致传染病漏报。3、落实村级传染病督导工作，每半年对村级完成一次传染病督导，指导村级做好门诊日志登记，提高监测敏感性，防止出现漏报病例。八、肺结核 加强病例监测管理，做好辖区范围内肺结核病例的服药管理、督导登记工作。1、防控目标：2018 年，全办事处肺结核发病率低于上年水平。2、主要防控措施：（1）加强病例调查工作。凡疫情直报网报告的、在本地居住的所有（疑似）肺结核病例，我院都要进行调查，为提高病人系统管理率奠定基础。（3）强化病例治疗管理。凡属本乡镇（疑似）肺结核病例都必须纳入管理，按照结核病管理要求，规范进行督导管理。3、工作指标：对本辖区范围内的结核病进行追踪，到位率达 90%以上。精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 九、手足口病 明确监测、管理职责，加强病例报告，依据标准，核实病例诊断。1、防控目标：2018 年，全办事处手足口病报告发病率低于上年水平。2、主要防控措施：（1）手足口病是肠道传染病，由肠道病毒 EV71或 coxa 病毒或其他肠道病毒引起，各型间无交叉免疫力，因此容易反复发病。（2）加强病例管理，根据贵州省手足口病病例管理处置表的要求，对辖区范围内的所有手足口病例及时进行处置，指导病家对桌椅板凳、玩具、门把手、碗筷、奶瓶、衣服、被褥进行消毒，病家地面及周围环境进行消杀。（3）强化宣传 4 月份出一期手足口病宣传板报，张贴在各村醒目位置，此外，村医通过召开座谈会，面面宣传等多种方式进行宣传，提高广大人民群众的防病意识，减少乃至降低我县手足口病的发生。十、腮腺炎 腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道疾病，容易在学校、幼儿园中造成传播、流行，因此腮腺炎的防控工作尤为重要。一、防控目标 将我镇的腮腺炎发病率控制在历年发病率水平，杜绝出现小学或幼儿园腮腺炎爆发疫情。二、控制措施 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 1、加强学校传染病防控工作的督查、督导，指导学校、尤其是幼儿园，做好校园内桌椅板凳、玩具、门把手、毛巾、被褥、地面的消杀，以及传染病报告管理工作，教室和睡房要开窗通风。2、加强宣传。每年 10 月份制作一期宣传板报，通过每村张贴的方式，使腮腺炎的防控知识深入民心，提高我镇广大人民群众的卫生健康知识，有效防止传染病的发生。3、及时处置小学或幼儿园报告的腮腺炎疫情，并将疫情上报县卫计局和县疾控中心，争取得到县级的支持，能够尽早确立疫情，采取有效防控措施控制疫情的扩大、蔓延。除了以上几种重点传染病外，我们还应改加强其他传染病的宣传和防控工作，做好院内自查以及对学校、幼儿园、村级的督导工作，做好院内防控计划，购置必要的防护用品，加强培训，提高辖区范围内医疗服务人员的诊断，防止出现漏报以及错报，确保我镇的传染病防控工作能够做好、做实，降低传染病的发生。穿洞街道办事处卫生院 2018.2.25