农村合作医疗调查的实践报告.docx

农村合作医疗调查的实践报告农村合作医疗调查的实践报告 本文关键词：农村合作医疗，实践，调查，报告农村合作医疗调查的实践报告 本文简介：农村合作医疗调查的实践报告系别：中文系班级：1011班学号：10401144姓名：原丽芝党的十七大报告强调：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户华蜜。”在广袤的中国大地上一百零一分之八十是农夫，农夫的健康状况是很值得关注的。建立完善的农村医疗保障制度是很有必要的。为加快建立农村医疗保障制度，提高农夫健康农村合作医疗调查的实践报告 本文内容：农村合作医疗调查的实践报告系别：中文系班级：1011班学号：10401144姓名：原丽芝党的十七大报告强调：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户华蜜。”在广袤的中国大地上一百零一分之八十是农夫，农夫的健康状况是很值得关注的。建立完善的农村医疗保障制度是很有必要的。为加快建立农村医疗保障制度，提高农夫健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，近几年来，依据中共中心、国务院关于进一步加强农村卫生工作的确定精神，各级政府统一领导部署，有关部门细心组织实施，广阔农村群众主动参加，我镇初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗体系。为切实巩固这一制度，进一步探究和建立健康持续发展的长效机制，对我镇新农医的运行状况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度实施以来的基本状况、探讨分析存在的问题和困难，提动身展对策。一、新型农村合作医疗项目实施以来的基本状况1.是覆盖面大。2022年“特困五保”求助人口达1.3万人，参合率达到90·2，部分乡镇达到了95以上，有的乡镇常住农业人口几乎101%参与，确保了新型农村合作医疗的顺当进行。2.是受益群众多。主动完善取消异地就医审批制度，对门诊慢性病以补助等实惠政策，加强宏观调控，使群众的受益面扩大，受益农夫不断增多，截止九月底，全县住院患者与去年同比增长22，住院受益率达4，以户为单位13·2，使参与农夫得到实惠。3是服务规范。坚持参合农夫付费“直通车”参合农夫“随出院，随报销”同时，从降低医疗费入手，加大对检查用药收费等关键环节的监控，实行强有力的措施，规范医疗行为，降低医疗费用，提高报销比例。4是新型农村合作医疗的规范。强化措施，通过签订服务协议，强化现场稽查，加大惩罚力度等手段，确保新型农村合作医疗的贯彻执行，今年以来，共有12家医疗机构协议违约惩罚，扣除违约款项11万元，共发出整改建议书46份。九甲村占地16平方千米，全村660户，总人口2173人，劳动力1400,总耕地2073亩。村民汪玉芳处了解到，她患病在县中医院花去医药费6245.13元，县合作医疗办现场为她报销了3326.73元，逐步完善的医疗保障体系让越来越多的农夫自愿加入新型农村合作医疗。困扰农夫群众因病至贫，返贫的问题已经得到缓解。近年来，该县多方筹措救助基金，帮助近2.5万名五保户，特困户参与了合作医疗，并为其中的138名大病患者支付部分医疗费44.3万元，近10万参合农夫享受到了免费健康体检，以家庭为单位，14.5万农户有了健康档案，参合农夫随看病，随报销，定点医院实行了报销“直通车”，在通过商业医疗保险赔付和农村合作医疗补助后，再按比例进行二次补助，通过救助帮扶措施，帮助全部农村特困户，五保户，残疾人参与新农合，对其住院个人支付费用全部报销。5、农村医疗卫生条件不断改善。辖区内卫生单位共有51家，其中民营医院2家；私立医院1家；卫生室46家；门诊部1家；优抚诊所1家。全镇卫朝气构共有人员277名。卫生院的办公、门诊、病房和医务人员的住宿等条件都得到了相应改善，环境良好，各个卫生院都新配备了肯定的医疗设备。6、人员配置趋向合理。卫生院现有职工11人；村级卫生员20人；乡村医生101人。7、管理进一步规范。医务人员业务实力和服务水平有所提高，服务看法优良。8、广阔群众医疗保健意识明显增加。“小病自费，大病统筹”的惠民政策为农夫解决了实际困难，免除了后顾之忧，医院的“门槛”低了，农夫愿走进医院看病治疗，我镇补偿参保病人763人次，兑现金额9.7万元，其中在县内看病补偿8.9万元，在县外看病补偿0.8万元。9、农夫群众参保率高。凤城镇总面积68平方公里，20个行政村，总人口数7.3万人，其中农业人口数为5万人。在05年度我镇新型农村合作医疗参保4.65万人的基础上，2022年度我镇参保4.96万人。参保率达101.2%左右。二、新型农村合作医疗保险实施存在的问题和困难1、宣扬引导工作不够深化，农夫参保主动性有待提高。各村在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣扬和引导工作尚不够深化，另一方面农夫对以大病统筹为主的新农医缺乏阅历体会，与老的制度相模糊，对长期实施信念不足，导致部分农夫参保主动性不高，主动自愿参与的不多。2、审核结算流程仍显困难，农夫结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，详细规定还不够完善，成熟地覆盖一个乡镇，乃至县市的网络信息管理系统建设尚未启动等缘由，群众对审核结算的流程和服务，看法仍旧较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。3、政策制度尚需完善，有些地区资金沉淀过多。由于新型农村合作医疗保险刚刚起步，对详细方案设置缺乏现成的阅历，基金测算相对保守等缘由，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县（市、区）资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保主动性。4、监管组织建设有待加强，监管职能履行须要规范。新型农村合作医疗保险管委会和基金监督管委会责权不是非常明确，各地虽已成立了相应组织，但应担当哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门干脆担当，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序，对托付商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，肯定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。5、异地打工及外地医疗补偿困难。转诊外地与农夫外出打工不能实行医院直补，农夫对政策理解有限，手续不全，甚至丢弃，需来回数次才能办妥。6、对定点医疗机构的监管不够。国家现在高医保，宗旨是为了杜绝因病返贫，让农夫挚友看得其病，可是到了有些地方就乱套了，现在医院就一个一般的感冒叫你住院。三、几点建议和对策1、接着加大宣扬教化力度。在基层第一线工作的农村干部和医务人员要深化学习理解新型农村合作医疗制度，让其更加精确细致地做好群众的宣扬教化和说明工作；加强对农村群众进行科学常识和科普学问宣扬教化，破除陈旧保守观念，解放思想，在农村大兴“学科学、懂科学、用科学”文明新风，引导农村群众用科学的方法治疗疾病。2、严把审查关，做到应保尽保。在符合参保条件的范围之内，尽快将情愿参保的农村群众纳入新型农村合作医疗项目。村、社一级的负责人在出具有关证明时要仔细负责，杜绝冒名顶替现象发生。建议在医保证上贴示本人照片，以便确认运用人。3、合理整合卫生资源，充溢和调整持有专业执业资格证的医护人员服务农村卫生工作。一是按所缺岗位招录医务人员，新招录人员全部实行聘任制，规定在三个工作年度内必需取得上岗证（执业证），否则予以解聘，以督促医务人员钻研业务，依法行医；二是针对岗位开展定期培训，强化服务意识，提高技术水平；三是制定相关措施，稳定医疗卫生队伍，供应实惠条件，吸引优秀人才，避开优秀医务技术人才流失。接着加大对卫生工作的投入。完善区乡卫生院的基础设施建设，逐步配齐相应的医疗硬件设备。4、健全管理监督机制，真正做到取信于民。一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责，切实履行组织、协调、管理和指导等工作，定期向同级人大汇报，主动接受监督；二是加强经办机构建设，按规定落实人员编制、工作经费，完善工作制度，加强规范管理；三是完善基金监管机制，制定监督管理规定，形成定期审计监督制度，确保基金运作规范、透亮、高效，保证制度的公允公正；四是加强医疗服务，规范定点医疗机构管理，合理分流病源，合理诊治，有效限制医疗费用和非有效医疗费用比，削减不合理的医疗支出。5、切实加强医疗救助体系建设，提高弱势群体医疗救助力度。一是会同有关部门制定出台医疗救助实施方法，适当扩大救助对象，提高救助标准，降低救助门槛，增加救助受益面；二是新型农村合作医疗制度的医疗救助，与民政部门的医疗救助并轨，并统一实施，建议加大财政资助力度，主动争取社会捐助，建立医疗救助专项基金；三是建立与新型农村合作医疗的结合机制，把参与新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务，对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参与新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金赐予补助；四是有条件的地区，建立弱势群体门诊费用补偿机制，对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特别疾病的弱势群体，实施门诊补偿，着力提高医疗救助力度。四、新型农村合作医疗保险的将来发展“人人享有基本医疗卫生服务”，是党的十七确定的全面建设小康社会奋斗目标新的要求之一，已经纳入中国特色社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设的基本目标和基本政治之中。在十七大过后新增财政卫生投入将接着优先用于农村卫生事业和支持困难农夫参与新型农村合作医疗，有效的限制了农夫“因病反贫、因病致贫”，更好的加快小康社会的建设。新型农村合作医疗制度的发展空间是广袤的，将来发展是美妙的，农夫将得到更好的保障。五、实践总结与体会这次这个实践我认为还是比较顺当的，它让我真正的走出了校门，接触了社会，我在实践中增长了学问，得到了熬炼，也增加了社会阅历，为我以后工作打下了坚实的基础。此外，通过这次的实践活动，让我对国家的相关政策有了更深的了解。农村合作医疗的确为广阔群众带来了实惠。治病，农村人最大的困难就是缺钱，以前没有钱就硬挺着，结果往往是越来越严峻。如今有了农村合作医疗政策，国家和政府担当了部分经济负担，让群众可以放心看病，安心养病。但是我在调查的过程中也发觉农合的实施也面临一些困难，有些人认为自己身体健康，认为没有必要掏钱，这就为国家的执行带来了困难，我希望大家在享受国家给大家创建的实惠的同时，也能支持协作政府的工作。第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页