2023年卫生系统招聘（护理学专业知识）模拟试题卷一.docx

2023年卫生系统招聘（护理学专业知识）模拟试题卷一单选题1.世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项()A.躯体没有疾病（江南博哥）B.有完整的生理状态C.有完整的心理状态D.有一定的劳动能力E.有社会适应能力 参考答案：D参考解析：1948年世界卫生组织(WHO)将健康定义为，健康不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。单选题2.17-羟类固醇检查的方法是()A.每100ml尿中加1%甲苯2mlB.24小时尿中加浓盐酸510mlC.24小时尿中加浓盐酸100mlD.24小时尿中加甲醛510mlE.24小时尿中加甲醛12ml 参考答案：B参考解析：浓盐酸使尿液在酸性环境中，能防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查：17-羟类固醇、17-酮类固醇等。用法为在24小时尿中加浓盐酸510ml。单选题4.关于雌激素，下列说法错误的是()A.在月经周期中有2个高峰B.第1个高峰是卵泡分泌的C.第2个高峰是黄体分泌的D.它使子宫内膜增生E.对下丘脑只有负反馈作用 参考答案：E参考解析：卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日，卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后12日，黄体开始分泌雌激素，使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后78日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。雌激素对下丘脑有正、负反馈两种调节方式，因此E说法错误。单选题5.下列插管长度错误的是()A.大量不保留灌肠710cmB.小量不保留灌肠710cmC.保留灌肠1015cmD.肛管排气710cmE.男患者导尿2224cm 参考答案：D参考解析：肛管排气时肛管插入直肠1518cm。单选题6.穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为()A.肩、背、前胸、手部B.肩部及腰部以上C.前胸、手臂、腰部以上D.肩部、背、腰部以下E.前胸、臂部以上、腰部以下 参考答案：C参考解析：穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触。前胸、手臂、腰部以上为无菌区。单选题7.患者，女，38岁，转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是()A.移动性浊音B.右下腹固定压痛C.肠鸣音亢进D.肠型、蠕动波E.肝浊音界缩小 参考答案：B参考解析：患者有转移性右下腹疼痛，若有右下腹固定性压痛则可以诊断为阑尾炎。单选题8.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，下列哪项不是其主要表现()A.患侧眼球内陷B.患侧上眼睑下垂C.患侧瞳孔缩小D.声音嘶哑E.同侧面部无汗 参考答案：D参考解析：霍纳综合征是颈部交感神经受损的表现，表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼窝凹陷、面部无汗。单选题9.新生儿败血症最常见的病原菌是()A.厌氧菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿色假单胞菌D.溶血性链球菌E.肺炎链球菌 参考答案：B参考解析：新生儿败血症病因在我国仍以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为最常见。单选题10.重症哮喘的患者如呼吸困难加重，出现下列哪种情况提示病情加重()A.大汗淋漓B.张口呼吸C.呼吸音增强D.发绀E.哮鸣音减弱或消失 参考答案：E参考解析：严重的哮喘持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称为哮喘持续状态，即重症哮喘。发作时双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长，但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现。单选题11.做真菌培养时，取分泌物的部位是()A.双侧腭弓B.咽部C.扁桃体D.溃疡面E.舌面 参考答案：D参考解析：真菌的检查方法：取溃疡面坏死组织进行涂片检查，有真菌生长是最可靠的诊断依据。故取真菌培养标本，找真菌菌丝，或取坏死组织进行培养，必须在溃疡面上采取分泌物。单选题12.胎盘早剥的处理原则是()A.减轻腹痛B.期待疗法，等待自然分娩C.减少出血D.纠正休克，及时终止妊娠E.立即手术 参考答案：D参考解析：胎盘早剥危及生命，需立刻纠正休克，终止妊娠。单选题13.甲状旁腺被误切后容易发生()A.甲状腺危象B.声音嘶哑C.手足抽搐D.心动过速E.血压升高 参考答案：C参考解析：手足抽搐为甲状旁腺受损、血钙降低，神经、肌肉的应激性增高引起。单选题14.重度缺氧的症状是()A.轻度发绀B.SaO2>80%C.SaO265%85%D.发绀，呼吸困难E.显著发绀，三凹征明显 参考答案：E参考解析：轻度缺氧无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。血气为动脉血氧分压(PaO2)6.69.3kPa，二氧化碳分压(PaCO2)大于6.6kPa。中度缺氧紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。(PaO2)4.66.6kPa，PaCO2大于9.3kPa。重度缺氧显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。PaO2在4.6kPa以下。PaCO2大于11.9kPa以上。单选题15.对于急性肺水肿患者，医生要求护士给予乙醇湿化吸氧，其目的是()A.减少呼吸道分泌物B.促进肺血液循环，减轻肺水肿C.扩张支气管，改善通气D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.有利于清除呼吸道内的分泌物 参考答案：D参考解析：急性肺水肿患者，医生要求护士给予乙醇湿化吸氧，其目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，有利于泡沫破裂，利于气体交换。单选题16.月龄6个月小儿尚未完成的基础免疫是()A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸E.百日咳-白喉-破伤风混合制剂 参考答案：C参考解析：口诀：出生乙肝卡介苗，二月脊髓炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。单选题17.近代护理学的形成是在()A.16世纪B.17世纪C.18世纪D.19世纪E.20世纪 参考答案：D参考解析：护理学的发展是从19世纪中叶开始，英国的南丁格尔首创了科学的护理专业，这成为近代护理学的转折点，也是护理专业化的开始。单选题18.患儿，女，2岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是()A.鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.氧气枕法E.头罩法 参考答案：E参考解析：头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者；面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。单选题19.患者，女，43岁。因头晕头痛原因待查入院，医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该()A.定血压计、定部位、定时间、定护士B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器C.定听诊器、定部位、定时间、定体位D.定血压计、定部位、定时间、定体位E.定护士、定部位、定时间、定体位 参考答案：D参考解析：需要密切观察血压的患者，应做到"四定"：定血压计、定部位、定时间、定体位，以确保所测血压的准确性及可比性。单选题20.抢救物品管理的"五定"不包括下列哪项()A.定数量定品种B.定点放置C.定期更换D.定期检查维修E.定人保管 参考答案：C参考解析：抢救物品管理"五定"包括：定点放置、定专人管理、定期检查维修、定期消灭菌和定种类数量。单选题21.最常见的疝内容物是()A.大网膜B.膀胱C.小肠D.直肠E.乙状结肠 参考答案：C参考解析：典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物及疝外被盖4部分组成。疝内容物以小肠最为多见，其次为大网膜。单选题22.上消化道出血量超过多少时，即可出现大便隐血试验阳性()A.1mlB.3mlC.5mlD.10mlE.60ml 参考答案：C参考解析：只要消化道出血大于5ml，即可出现大便隐血试验阳性。单选题23.产妇进入第二产程的重要标志是()A.有排便感B.规律性宫缩C.胎膜破裂D.胎先露下降E.宫口开全 参考答案：E参考解析：第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出。单选题24.关于支气管哮喘护理，下列叙述错误的是()A.室内不摆花草B.不使用羽毛制品C.痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少1500mlD.呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧E.卧床休息，可吃营养丰富的食物，如牛奶、鱼虾 参考答案：E参考解析：支气管哮喘患者应该避免接触易导致过敏的物品和食物，鱼虾、牛奶属于易引起过敏食物，因此E项不对。单选题25.目前认为先天性心脏病的病因主要是()A.胎盘早剥B.前置胎盘C.宫内病毒感染D.宫内细菌感染E.宫内支原体感染 参考答案：C参考解析：胎儿发育环境因素有感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。单选题26.急性盆腔炎脓肿形成后的确诊手段是()A.B超检查B.血培养C.后穹隆穿刺D.腹腔穿刺E.腹部平片 参考答案：C参考解析：急性盆腔炎脓肿形成后的确诊手段是后穹隆穿刺。单选题27.低盐饮食每日限用多少克食盐()A.2B.4C.6D.8E.10 参考答案：A参考解析：低盐饮食指每日可用食盐不超过2克，但不包括食物内自然存在的氯化钠。主要适用于心脏病、肾脏病（急性、慢性肾炎）、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿患者。单选题28.患者，女，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。下列护理措施错误的是()A.尿量20ml/h开始补钾B.液体中氯化钾浓度0.25%C.滴速30-40滴/分D.当天补氯化钾3gE.禁忌静脉推注 参考答案：A参考解析：补钾的原则为：(1)浓度不过高，氯化钾浓度不超过0.3%；(2)速度不过快，每分钟大约30-40滴；(3)总量不过量，每日补钾45g，不超过68g；(4)尿少不补钾，当尿量超过30ml/h才能补钾；(5)切忌静脉直接推注。单选题29.慢性支气管炎的临床特征是()A.咳嗽、咳痰、喘息B.咳嗽、咳大量脓臭痰、喘息C.咳嗽、咳痰、呼吸困难D.咳嗽、咯血、喘息E.咳嗽、咯血、呼吸困难 参考答案：A参考解析：慢性支气管炎起病缓慢，以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状。在冬春季加剧，痰量以夜间或清晨体位变动时排痰，痰较多。单选题30.我国围生期的定义是()A.胎龄满28周到出生后足28天B.胎龄满28周（体重>1000g）到出生后足7天C.胎龄满20周到出生后足28天D.胎龄满20周(体重>1000g)到出生后足7天E.胎龄满28周(体重>1000g)到出生后脐带结扎 参考答案：B参考解析：围生期指产前、产时和产后的一个特定时期，国内定义为：胎龄满28周至出生后7天。单选题31.防治脑水肿，应用最广、效果较好的脱水剂是()A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.浓缩血清白蛋白 参考答案：B参考解析：颅内压增高患者，病情较重者可选用静脉或肌内给药：20%甘露醇250ml，快速静脉滴注；20%尿素转化糖或尿素山梨醇溶液200ml静脉滴注；呋塞米2040mg肌内注射或静脉注射；浓缩2倍血浆100200ml或20%入血白蛋白2040ml静脉注射等。其中，20%甘露醇溶液的应用最广，效果较好。单选题32.下列关于闭式胸膜腔引流的装置，错误的是()A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B.长玻璃管插入液面下3cmC.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接E.水封瓶低于胸腔出口60cm 参考答案：D参考解析：胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。单选题33.诱发型糖尿病的重要因素是()A.冠心病B.高血压C.急性上感D.肥胖E.应激反应 参考答案：D单选题34.使用人工呼吸机的禁忌证是()A.急性呼吸衰竭呼吸停止者B.肺通气明显不足者C.大量胸腔积液者D.慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E.急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者 参考答案：C参考解析：大量胸腔积液者，因胸腔为大量液体所占，难以取得预期的疗效，反而可能引起循环障碍。单选题35.重症哮喘时，血气分析常显示()A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.正常 参考答案：A参考解析：重症哮喘时，因气道阻塞严重，PaO2明显降低，PaCO2升高，pH值降低，表现为呼吸性酸中毒。单选题36.患者，女，24岁，患慢性特发性血小板减少性紫癜，反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转。治疗可采用()A.改用地塞米松B.大量血浆置换术C.输血小板悬液D.脾切除E.应用免疫抑制剂 参考答案：D单选题37.吸痰时如痰液黏稠不易吸出时，不可()A.滴入生理盐水B.变换吸痰管的位置C.拍背D.延长吸痰时间E.滴入0.5%糜蛋白酶 参考答案：D参考解析：吸痰时每次吸引时间少于15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟，并在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症。单选题38.胃穿孔的X线检查所见为()A.双侧膈肌抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管扩张E.胃内有液平面 参考答案：B参考解析：胃穿孔时，X线检查多数有膈下游离气，体，腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。单选题39.患者，女，65岁，高血压十余年，间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为原发性高血压、冠心病。常规用美托洛尔治疗。昨日夜间，上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。目前疾病的诱发因素可能为()A.急性呼吸道感染B.心动过速C.体力过劳D.电解质紊乱E.应用抑制心肌收缩药物 参考答案：B参考解析：心力衰竭是高血压最常见的并发症。长期血压升高使左心室后负荷加重，心动过速，心肌肥厚与扩大，逐渐进展可出现心力衰竭。单选题40.败血症的热型特点是()A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.午后低热 参考答案：B参考解析：败血症的热型特点是弛张热，体温在39。C以上，但波动幅度大，24小时体温差在1以上，最低体温仍高于正常水平。单选题41.患儿，男，5岁，因全身浮肿，以"肾病综合征"收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是()A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.活动无耐力E.体温过高 参考答案：C单选题42.患儿，男，5岁，因全身浮肿，以"肾病综合征"收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。若病情好转，出院时健康指导应强调()A.介绍本病的病因B.说明本病的治疗反应C.遵医嘱继续服药，不能随便停药D.说明不能剧烈活动的重要性E.讲解预防复发的注意事项 参考答案：C参考解析：该病的护理诊断包括：(1)体液过多：与低蛋白血症导致的水钠潴留有关；(2)营养失调：低于机体需要量与大量蛋白从尿中丢失有关；(3)有感染的危险：与免疫力低下有关；(4)潜在并发症；药物副作用。现患者面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首要护理问题为C。肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息，避免过度劳累，一般不需严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重，水肿明显，必须卧床休息。病情好转，出院时应向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划，使其能遵医嘱按时、按量服药，逐渐减量，不可骤然停药；出院后应定期随诊、复查。单选题43.一汽车被火车撞出20多米，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。在现场抢救中，下列措施错误的是()A.抢救人员奔向大喊大叫者B.对伤口进行初步检查C.有伤口出血应初步止血D.伤口初步包扎E.有内脏脱出的暂不还纳 参考答案：A单选题44.患者，女，55岁，自觉呼吸费力来院就诊。查体时发现颈部右侧有一直径2.5cm肿物，诊有震颤感，听诊有杂音，眼球突出，食欲亢进，但消瘦。住院后最佳的治疗方法为()A.甲状腺大部分切除B.甲状腺右叶部分切除C.放疗D.化疗E.甲状腺部分切除 参考答案：A参考解析：甲亢的临床表现为甲状腺肿大、突眼征、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、胸部不适等症状，脉率常>100次/分，休息和睡眠时仍快，脉压增大；部分病人可出现停经、阳痿等内分泌功能紊乱或肠蠕动亢进、腹泻等症状。基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算或用基础代谢率测定器测定，后者较可靠，是诊断甲亢最可靠的方法。甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种最常用而有效的疗法，能使90%95%的病人获得痊愈，手术死亡率低于1%，主要缺点是有一定的并发症，4%5%的病人术后甲亢复发，也有少数病人术后发生甲状腺功能减退。单选题45.患儿，男，5岁，因全身浮肿，以"肾病综合征"收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是()A.卧床休息B.无盐饮食C.低蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药 参考答案：A单选题46.患儿，4个月，因咳嗽、咳痰2d，气急伴发绀2h入院。体检：体温38.70，呼吸80次/min，心率180次/min，心音低钝，肝肋下4cm。护士对患儿采取的措施中，错误的是()A.及时报告医师B.做好抢救准备C.加快输液速度D.准备强心药E.准备利尿药 参考答案：C单选题47.患儿，4个月，因咳嗽、咳痰2d，气急伴发绀2h入院。体检：体温38.70，呼吸80次/min，心率180次/min，心音低钝，肝肋下4cm。护士向家长讲解疾病的有关知识和防护知识，错误的是()A.指导家长让患儿尽量少进行户外活动，以免受凉B.婴儿期提倡母乳喂养C.一旦发生上呼吸道感染，及时治疗D.注意气候变化，及时增减衣服E.了解所用药物名称、剂量、用法及副作用 参考答案：A参考解析：支气管肺炎伴心力衰竭主要表现为不规则发热，初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰，呼吸困难加重，呼吸加快，烦躁不安，面色苍白或发绀；心率增快，心音低钝或出现奔马律；肝迅速增大等。小儿合并心力衰竭时，应及时报告医生，立即给予吸氧、减慢输液速度。同时准备强心药、利尿药，做好抢救准备。护士应向家长讲解小儿肺炎的有关知识和防护知识，指导家长加强患儿营养，增强体质，让患儿多进行户外活动。单选题48.一汽车被火车撞出20多米，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。将伤员全部清理之后，要首先处理的是()A.股骨干闭合性骨折B.髋关节脱位C.大片软组织挫伤D.开放性气胸E.肩关节脱位 参考答案：D单选题49.患者，男，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：PaO25.3kPa，PaCO210.8kPa。给其氧疗时氧浓度和氧流量应为()A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min 参考答案：A单选题50.患者，女，55岁，自觉呼吸费力来院就诊。查体时发现颈部右侧有一直径2.5cm肿物，诊有震颤感，听诊有杂音，眼球突出，食欲亢进，但消瘦。如确诊，较可靠的方法是()A.基础代谢率测定B.甲状腺摄131I测定C.血清T3含量测定D.血清T4含量测定E.病理切片检查 参考答案：A单选题51.一汽车被火车撞出20多米，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。出血量最大的是()A.股骨干骨折B.髋关节脱位C.大片软组织挫伤D.开放性气胸E.肩关节脱位 参考答案：A参考解析：大喊大叫者伤情不重，医务人员应该先治疗病情较重的患者。开放性气胸常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。将伤员全部清理之后，应首先予以处理。股骨干骨折可导致股动脉破裂，导致大出血。单选题52.患者，男，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：PaO25.3kPa，PaCO210.8kPa。护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应采取什么措施()A.使用镇静剂B.加大氧流量C.使用呼吸兴奋剂D.降低氧浓度E.作气管切开准备 参考答案：B参考解析：根据患者表现和血气分析，应诊断为型呼吸衰竭，应给予低流量、低浓度持续吸氧，第1小题A项符合。患者痰液黏稠不易咳出，最佳的方法是给予雾化吸入，既可以稀释痰液，又可以起到治疗感染的作用。患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，是缺氧的表现，应加大氧流量，以改善缺氧状态。单选题53.患者，女，55岁，自觉呼吸费力来院就诊。查体时发现颈部右侧有一直径2.5cm肿物，诊有震颤感，听诊有杂音，眼球突出，食欲亢进，但消瘦。可能的诊断为()A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺炎D.甲状腺功能亢进症E.颈部淋巴结肿大 参考答案：D单选题54.患儿，4个月，因咳嗽、咳痰2d，气急伴发绀2h入院。体检：体温38.70，呼吸80次/min，心率180次/min，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿的临床诊断可能为()A.腺病毒肺炎B.毛细支气管炎C.哮喘性支气管炎D.支气管肺炎伴心力衰竭E.支气管肺炎伴中毒性脑病 参考答案：D单选题55.患者，男，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：PaO25.3kPa，PaCO210.8kPa。为帮助患者排痰，下列哪种措施较好()A.超声雾化吸入B.定时翻身拍背C.鼓励用力咳嗽D.鼻导管吸痰E.体位吸痰 参考答案：A多选题1.关于外科感染特点，下列说法正确的是()A.常与创伤有关B.局部症状多较突出C.都是化脓性感染D.大部分为多种病菌引起的混合感染E.常以手术治疗为主 参考答案：ABDE多选题2.缩唇呼吸时，应()A.加快呼气B.吸气时收腹C.用鼻吸气D.用口呼气E.呼气与吸气时间之比为3：1 参考答案：CDE参考解析：缩唇呼吸时，指导患者呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气呼出，吸气和呼气时间比为1：2或1：3，尽量深吸慢呼，每分钟78次，每次1020分钟，每天锻炼2次。多选题3.为防止肿瘤患者化学治疗的副作用，应做到()A.某些刺激性强的化学治疗药物不可漏出血管外B.抗肿瘤药漏出血管时，应热敷，帮助消散C.定期查血常规，以了解有无骨髓抑制现象D.若出现胃肠反应，可用巴比妥、氯丙嗪（冬眠灵）、甲氧氯普胺（灭吐灵）等药物减轻反应E.患者出现脱发现象，应立即停药 参考答案：ACD参考解析：如果化疗药物漏出血管外，应局部注射生理盐水稀释药液，并用冰袋冷敷；化疗引起的脱发，在化疗结束后大都会重新长出来，不需停药。多选题4.常用的抗过敏药物有()A.盐酸肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.异丙肾上腺素D.地塞米松E.解磷定 参考答案：ABD参考解析：异丙肾上腺素为受体激动剂，适用于控制哮喘急性发作；解磷定对有机磷的解毒作用有一定选择性。多选题5.瘢痕性幽门梗阻患者长期呕吐所引起的水、电解质、酸碱平衡失调的类型包括()A.脱水B.低血氯C.低血钾D.代谢性碱中毒E.高血钙 参考答案：ABCD参考解析：瘢痕性幽门梗阻患者反复呕吐丢失胃液，常伴有低氯低钾性碱中毒、消瘦、脱水等。多选题6.颅前窝骨折可出现下列哪些表现()A.鼻漏B.耳漏C.“熊猫眼”征D.听神经损伤E.面神经损伤 参考答案：AC多选题7.护理理论的四个基本概念是()A.预防B.护理C.人D.环境E.健康 参考答案：BCDE参考解析：人、环境、健康、护理被认为是护理学、的基本概念，对这四个基本概念的研究和描述，构成了护理学的基本要素和基础理论框架。多选题8.为防止空气栓塞，可采取的措施有()A.排尽输液管内空气B.严格控制输液量C.溶液滴尽前及时拔针D.输液瓶内不可加药E.加压输液时护士应在旁守护 参考答案：ACE参考解析：防止空气栓塞的措施有：(1)护士在加药过程中，尽量不要加入气体，把袋中的气体排出；(2)开始输液或换输液袋时，注意输液袋颈部有无气体，若有可用手指弹到上部。若不容易弹掉，可先关闭调节器，用手倒置茂菲滴管再捏，直至把气体排到输液袋顶部再打开调节器；(3)输液过程中，保持茂菲滴管内的药液在1/2以上，输液袋颈部气体最多有5ml的容积，而茂菲滴管有10ml的容积，即使输液袋颈部气体全部顺流到茂菲滴管，茂菲滴管内还有少量药液，也能避免气体输到血管内，防止发生空气栓塞；(4)输液过程中，护士应加强巡视，输液完毕及时换药或拔针。加压输液应有专人在旁守护。多选题9.慢性肾炎的保健指导中，正确的是()A.长期低盐饮食B.不宜妊娠C.防止受凉D.避免过度疲劳E.避免应用对肾脏有害的药物 参考答案：BCDE多选题10.新生儿硬肿症的特征为()A.体温不高B.皮肤冷凉C.皮下脂肪变硬D.伴有水肿E.发热 参考答案：ABC参考解析：新生儿硬肿症亦称新生儿皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，患儿出现全身冰冷常在35以下，皮肤及皮下脂肪变硬，严重可引起肺出血、DIC、急性肾功能衰竭或继发感染而死亡。问答题1.连枷胸 参考答案：连枷胸：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。问答题2.呼吸衰竭 参考答案：呼吸衰竭：简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重损害以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，进而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。问答题3.失血性休克 参考答案：失血性休克：由于大血管破裂.脏器损伤而迅速失血超过全身血量20%时出现的休克。问答题4.无菌技术 参考答案：无菌技术：在医疗和护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品.无菌区域被污染的技术。问答题5.Charcot三联征 参考答案：Charcot三联征：当结石阻塞胆管并继发感染时出现的急腹痛.寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。问答题6.重症患者进行机械吸引痰液时，有哪些注意事项。 参考答案：重症患者进行机械吸引痰液时，应注意： (1)吸痰前对患者或其家属讲解吸痰的意义及过程； (2)无菌操作； (3)吸痰管大小合适，抽吸压力要适当； (4)插管前吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要适当； (5)抽吸时导管要左右180°旋转吸痰，每次吸痰时间不超过1015秒，两次抽吸最好间隔3分钟； (6)吸痰时观察痰液性质和患者反应； (7)机械吸痰工作应由医护人员进行； (8)吸痰前.中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症。共享题干题给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。多选题1.下列对该病人的护理措施不正确的是()。A.12小时内绝对卧床休息B.给予硝酸酯类药物注意观察有无呼吸抑制C.鼻导管给予25L/min氧气吸入D.指导病人避免情绪激动、饱餐、便秘等增加心脏负担的因素 参考答案：BC参考解析：硝酸酯类药物使用过程中不良反应较少出现呼吸抑制，心肌梗死患者吸氧流量需要根据患者的实际情况进行调节。多选题2.为了进一步确定诊断，需进行"血清心肌坏死标志物"的检查，测定指标是()。A.乳酸脱氢酶(LDH)B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)C.心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)D.肌红蛋白 参考答案：ABCD参考解析：血清心肌坏死标记物包括肌红蛋白、肌钙蛋白。血清心肌酶包括：肌酸磷酸激酶同工酶、肌酶磷酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶。单选题3.该病人最有可能的医疗诊断是()。A.前间壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.后侧壁心肌梗死 参考答案：C参考解析：该患者心电图检查可看出、aVF导联ST段抬高，、aVL导联ST段压低，可提示患者应该是下壁心肌梗死，也可能为下间壁或下侧壁心肌梗死，该题中只有C项符合。多选题4.病人入院后30分钟内开始进行溶栓治疗，间接判断溶栓成功的指标是()。A.胸痛2小时内基本消失B.ECG抬高的ST段于2小时内回降>50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.cTnI或cTnT峰值提前至发病后4小时 参考答案：ABC参考解析：溶栓治疗的成功指标可通过冠状动脉造影直接判断，也可根据心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%；胸痛2小时内基本消失；2小时内出现再灌注性心律失常；血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）等间接指标判断。多选题5.评估病人后，做出护理诊断，符合该病人病情的是()。A.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关B.气体交换受阻与肺循环供血不足有关C.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关D.潜在并发症心力衰竭 参考答案：ABCD参考解析：该患者目前考虑为心肌梗死，所以突出的护理问题是疼痛，因为心肌供血不足，所以患者可出现活动无耐力。患者目前呼吸24次/分，同时有常年的吸烟史，有可能出现气体交换受损。另外心力衰竭是心肌梗死有可能并发的问题。