内科的实习报告六篇.docx

内科的实习报告合集六篇内科的实习报告篇 1见习目的：学习一些临床及口腔的根本医疗操作；学习一些常见病的诊断方法；丰富我的暑期生活。见习地点：河池市第一人民医院口腔科、外二科胸腹外科、病理室。见习经受及感受：见习第 1 至第 5 天，我跟随口腔科的教师在医院的口腔科开始了我的暑期见习之旅，期间观看了教师拔牙、镶牙、根管治疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程。虽然由于学问有限，但在教师孜孜不倦的细心指导下，我学到了很多课堂上学不到的东西。例如：在为患者治疗时，还要学会为患者解释他们的病情，并向患者说明可行的医疗方案及最正确的方案。这样不仅能让患者更加信任我们医生，从而使患者更加协作医生的工作。还能避开很多意外的纠纷。总之，我们要学会做到“让病人明白的看病。”我在口腔科见习的过程中，遇到做根管治疗的患者最多。需要做根管治疗的大多是由于牙齿内部的根管里的组织有了炎症，导致牙齿胀痛有些由于牵涉痛会使整个头部都有苦痛感。使病人难过不已。根管治疗一般要分几次治疗。由于一般患者根管内的组织并未完全坏死。这时就需要先放药，把根管内组织“灭活”。这样，在去除根管内组织时能大大减轻患者的苦痛。根管治疗的或许过程是：1。用牙钻钻开牙齿，翻开牙髓腔。在钻的时候钻头必需垂直钻下并渐渐向下，待有突破感时，说明已经翻开了牙髓腔。很多病人由于牙齿内有炎症所以感到胀痛。翻开牙髓腔后，这些有炎症的组织可排出，所以钻开后有少量血消灭时正常现象，而苦痛感则会消逝或大大减轻；2。去除牙髓腔及牙根管内的组织。这里需留意的是，假设去除时患者感到猛烈苦痛，则说明根管内组织尚未完全坏死，这时就向前面说的，先放药封口。待几天后再让患者来治疗。去除根管内组织时，用拔髓针伸入牙根管，旋转 180°，然后拔出。根管内组织就会被拔髓针拉出；3。测量根管的数量、深度。并用对应的扩大针把根管扩大；4。用牙胶尖填充根管；5。用材料把钻开的牙封好。常用的是光固化材料。除了根管治疗，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的可惜我见习期间没有拔阻生牙的，听说拔那个挺费力的。拔牙并不像我想象中的那么简洁，假设用力不均匀会把牙弄碎从而增加手术难度，而且也会给患者增加苦痛。在教师的指导下，我学习了使用牙挺等工具以及常用麻药的使用方法。教师常用的麻醉有两种：组织麻醉和必兰麻。用组织麻需要打到神经的四周。例如在下颌用组织麻醉时，针管需从对侧第四尖牙伸入，在翼下颌韧带中下 1/3 处向外 23mm 处入针，待针头遇到骨板后略微回抽再向里插入几毫米，回抽注射器，没有血回流的话就注射大局部药物。然后收回针头约1/3 长度，再次回抽注射器，假设没有血回流，则可再注射局部药物。然后再收回约针头约1/2 的长度，再次回抽注射器，假设没有血回流，则把剩余药物全部注射。组织麻醉一般用 45ml 的利多卡因。而用必兰麻则便利很多，只需要在待拔牙的四周的牙龈表皮注射至该处牙龈变白即可。麻醉过后等待数分钟让麻药集中，然后即可开头拔牙。另外，教师还或许跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要领，让我受益匪浅。见习的第 6 天，我去了外二科胸腹外科学习。早上先是开晨会。各个医生把各患者的状况，医疗方案和打算一一说明。遇到简单病情的大家一起争论争论治疗方法。由于关乎患者生命安康问题，所以这里给我的第一印象就是格外严谨。晨会后是每天例行的查房，教师带着我去给他的每个病人换药，询问患者情况，叮嘱医嘱。教师的一丝不苟让我感受很深。到底行医那么多年必需每天都坚持那么认真的去对待每一个病人并不是一件容易的事。在教师的带着下，我有幸参与了一次给一位做过腹腔引流的患者把引流管的过程。虽说操作不是很简单，但这却让我深刻的体会到了“台上 1 分钟，台下十年功”。由于，在病人身上操作时是容不得一点错误的。见习的最终一天我去了病理室。在这里我有幸看到了病例切片的制作全过程：从病人的组织取材，然后用蜡固定，待蜡块完全冷却后切薄，然后把切出来的薄片放到热水水面上过一下，用载玻片捡起，然后放到高温几十度环境下加热二格外钟左右，然后脱蜡，染色，滴两滴树脂，即可用盖玻片封住。此外，我还在教师的讲解下观看了一些病人的病例切片，不过由于学问不够，教师说的大局部我都没听懂，也看不明白。不过，信任随着不断的学习，我肯定能够把握更多的学问的。我的见习之旅已经完毕了，回想一下见习的整个过程，我深深的体会到了作为一名将来的医生，我们的身上背负着巨大的使命和责任。很多病患的生命安康都把握在我们手上。因此我要努力学好专业学问，为日后能成为一名“大医”做好充分的预备。内科的实习报告篇 2在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很简洁导致压疮的发生。应帮助患者按时翻身，每 2 小时一次。预防感染方面，保持呼吸道通畅，实行侧卧位，头偏向一侧，假设呕吐或咽喉部有分泌物，应准时吸出。做好口腔护理，随时观看口腔状况，选择适宜的漱口液。尽量避开在下肢输血输液，由于下肢深静脉是静脉血栓好发部位。康复治疗方面，与患者及家属共同制定肢体功能熬炼打算，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。做好患者及家属的心理护理。学习把握技术。转瞬两个月的实习生活完毕了。这两个月我主要在神经内科实习，时间虽短，收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素，专业特别仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。生疏常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的特别心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年，但这次以一个实习生的身份重学习，感觉颖而忐忑，颖的是自己学生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。现在随着护理学科和社会的进展，对护理工作提出了很多的要求。实习内容不再是简洁的打针输液，执行医生的医嘱，而是全面评估患者，从各个方面赐予其照看护理，最大限度的恢复患者身体和心理安康，恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。除脑炎外，发病多在 40 岁以上，近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史，常为急性起病，可复发，局部病人遗留神经损伤。神经系统疾病的病症体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍如瘫痪、不自主运动、步态特别、共济失调等、肌张力特别，头痛、头晕、眩晕、反射特别、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种特别体征外，脑脊液亦常有特别。神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复熬炼及心理护理等方面有其自身的特点。饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素，高蛋白，低盐，低脂肪，低淀粉的食物如食一些杂粮，黑米，豆浆，不要吃生冷油腻的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉，牛肉，羊肉，鱼类，切忌吃肥肉。很多神经内科疾病的患者，神志模糊或昏迷，烦躁担忧伴随吞咽障碍，不能正常进食，往往需要保存胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔状况，是否有炎症，出血，溃疡，畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁担忧，为防止胃管牵拉脱出，一般选择瘫痪侧鼻孔插入。假设胃管不慎脱出，从另一侧重插入。昏迷患者对外界刺激反响性降低，食物要防止过热，以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通畅。当患者合并其他根底疾病时，则需要综合考虑。皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很简洁导致压疮的发生。应帮助患者按时翻身，每2 小时一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕，以增大身体着力面积，减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空，避开压迫。准时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不行让病人睡在潮湿的床铺上，也不行直接睡在橡皮垫、塑料布上。留意保持病人皮肤清洁、枯燥，避开大小便浸渍皮肤和伤口，定时用热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。避开高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤。无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位，利于痰液排出和肺功能的恢复。痰液粘稠不易咳出者，赐予超声雾化吸入。定时帮助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身拍背，促进痰液的排出。做好口腔护理，随时观看口腔状况，选择适宜的漱口液。尽量避开在下肢输血输液，由于下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高低肢20-30 度，下肢远端高于近端，尽量避开膝下垫枕，过度屈髋影响静脉回流。其实肢体瘫痪最有效的预防方法是增加患者的活动量。鼓舞患者早期下床活动，并催促患者主动屈伸下肢跖屈和背屈运动，内外翻运动，足踝的环转运动；被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌。内科的实习报告篇 3时间过的很快，转瞬间在神经内科的一个月实习已经完毕了，今日转到了呼吸消化内科。在临床上工作会觉察自己所学的学问是那么的有限，生命医学是永久没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点懊悔当时选择这个专业，因为可怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开头可怕去损害他们，到现在每天在他们身上练习，给11 床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完安静的离开；当 3 床奶奶对我说：“孩子啊！我要死了，你不要哭啊！”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很安静的去劝慰她生命不能承受之轻莫过于此。或许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不信任眼泪。一个月根本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc 护理等都学会了，但是需要学习的还有很多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12 分的热忱和真诚，不再恐惊，不再布满激情，用寻常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。康复治疗方面，与患者及家属共同制定肢体功能熬炼打算，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。急性期指导患者及家属，摆放、上下移动瘫痪肢体的方法。急性期过后患肢肌张力开头增高、消灭屈曲痉挛。如病情稳定应及早做被动运动及按摩。开头时被动运动强度不宜过大，以免引起患者苦痛而拒绝练习；当一侧肢体有自主运动，可以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身及扶助患肢运动。消灭自主运动后，鼓舞患者以自主运动为主，辅以被动运动，以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身、及患肢运动，并尽早进展日常生活自理力量的练习。对说话有困难的患者，可借书写方式来表达需要；对不能很好理解语言的患者，配以手势或实物一起交谈；对构音障碍的患者，宜早期练习；练习越早，效果越好；对失读、失写的患者，可将日常用词、短语、短句写在卡片上，由简到繁、由易到难、由短到长让其反复朗读、背诵等，持之以恒并准时鼓舞其进步，增加病人康复的信念。指导抑制焦躁悲观的心情，建立治愈疾病的信念。患者昏迷或意识模糊时，因不能表达自己的需要及感觉功能的减弱或丧失，生活不能自理，往往需要家属的全面帮助，由于神经内科疾病的恢复是个长期的过程，家属常会有疲乏焦躁的心情。这种情绪有时会发泄到患者或我们医务人员的身上，这时我们要理解家属，运用温和的语言劝慰家属，告知他们家属的帮助对患者康复的重要性，适应患者角色的转变，避开任何不良刺激和损害患者自尊的言行。尤其在帮助患者进食、洗漱和如厕时不要流露出厌恶的心情，营造一种和谐的亲情气氛和舒适的修养环境。神经内科疾病患者病情危重，将要发生或已经消灭呼吸衰竭的状况，就需要使用呼吸机关心呼吸。这对我来说是一种技术的学习把握。呼吸机的工作原理，各种参数的意义及设定，呼吸模式的正确选择，常见故障的修理处理等。使用呼吸机的患者要专人护理，亲热观看治疗反响和病情变化，并做具体记录。除生命体征、精神病症外，重点观看呼吸状况，包括呼吸频率、胸廓起伏幅度、呼吸肌运动、有无自主呼吸、自主呼吸与机械呼吸的协调等。定时检测血气分析。准时处理人机对抗，防止发生低氧血症和加重循环负荷。自己对将来的工作也由此有了更多的信念和期盼。内科的实习报告篇 4不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才觉察跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到状况也不会理论联系实际，敏捷运用！第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我觉察这些看似简洁的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，常常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低！测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是间或有点空气。穿刺了 4 个病人，前几天两个病人打肿了，缘由可能是进针后没平行在进去，导致失败。今日唯一让我有点欣慰的是最终两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感！刚刚开头自己一点都不会看输液卡，不知道 bid，qd，q12，q8 几种输液放在一起应当先滴注哪瓶，现在开头有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，遗忘把开关关了，现在每次都告知自己要记得封管要关开关！让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，教师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，教师过来帮助，由于我进针的角度深了，教师过来帮助，弄了好久也抽不出血，病人始终喊疼，教师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他苦痛了那么久。我一边劝慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很可怕，很难过，我想他会不会投诉我呢，我不断地赔礼，最终病人的心情最终缓解了，可我的心里还是觉得很难过！做护士，真的技术很重要，一针见血，削减病人的苦痛，我想自己以后能不能做到呢？内科的实习报告篇 5时间飞逝，内科实习马上完毕，在教师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回忆这些日子，是苦是乐，是酸是甜，信任每个人心中都有一种属于自己的味道，马上要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的教师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。神经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是教师很快让我们生疏适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，教师都会陪在一旁，为我们的成功快活，我们失败了会鼓舞我们。教师的认真负责，像朋友般的和我们沟通，让我们在温馨的环境中度过了这段时间。同时教师还会常常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住宅学的东西。经过心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重的生疏和提高，在突发病方面，学到了应对的学问和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的力量有限，但我会不断摸索，用微笑温和病人心田，用努力充实我的.学问与技能。温故而知，用实践来验证及稳固所学。内科的实习报告篇 6将近 1 个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持“在效劳中学习，在学习中效劳“的理念，树立爱伤观念，学习处理好医患关系，培育全心全意为患者效劳的职业道德，对医疗工作的高度负责的精神和认真认真的工作作风。实习期间在带教教师的细心指导下，能根本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊，病房会诊工作，并且根本把握口腔科常见疾病的诊断，鉴别诊断，治疗原则和方法，能较为准确的采集病史，规范的进展口腔的常规检查和必要的特别关心检查，病历书写字迹工整，清楚，有条理，规律性强，能乐观协作和帮助带教教师日常诊疗工作，但在一些细节问题上，还不纯熟，尚待完善。