危重病人抢救登记本.docx

危重病人抢救登记本危重病人抢救登记本 本文关键词：抢救，登记，危重病人危重病人抢救登记本 本文简介：危重病人抢救登记本科室：中医医院危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到具体询问病史，精确驾驭体征，亲密视察病情改变，刚好进行抢救。二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情刚好报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和帮助抢救，遇有疑难问题，刚好邀请会诊，对重大抢救或特别状况（如危重病人抢救登记本 本文内容：危重病人抢救登记本科室：中医医院危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到具体询问病史，精确驾驭体征，亲密视察病情改变，刚好进行抢救。二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情刚好报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和帮助抢救，遇有疑难问题，刚好邀请会诊，对重大抢救或特别状况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须马上报告医务科和主管院长。三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的打算工作，随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。五、抢救时，当班医护人员要刚好到位，根据各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应依据病情，刚好做好各种抢救措施的打算，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，仔细、细致核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境宁静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，刚好补足，抢救物品合格率要达到101%。七、若遇特别状况超出一科范围或本科力气不足时，科室之间应支援协作，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应刚好处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。九、凡遇有重大灾难、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应听从医院统一组织，马上打算，随叫随到。若把病人接运回院抢救，本专业无法加床时，找到其他专业借床，必需无条件听从；总值班有权协调处理，如被借床科室有空床而拒绝不借，一切责任由该科负责。危重病人抢救预案一、对危重病人，应做到具体询问病史，精确驾驭体征，亲密视察病情改变，刚好进行抢救。二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情刚好报告医务科、护理部。对重大抢救或特别状况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须马上报告医务科、护理部及分管院长。三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，具体检查，快速推断病情，争分夺秒地、严谨灵敏地进行救治，医务人员必需现场守护病人，严密监护，刚好处理，做好记录，如由于忙于抢救而将来的及记录的须在抢救结束后6小时内补记。四、医务人员必需随时做好抢救工作打算，各类抢救物品、药品、器械由专人管理，定位放置、定时检查、刚好补充、更换、修理、消毒，保证随时运用。五、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺当进行。六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境宁静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，刚好补充，急救物品完好率要达到101%。七、抢救时，护理人员要刚好到位，根据各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应依据病情，刚好做好各种抢救措施的打算，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，仔细、细致核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。全部空瓶均应保留24小时以备有争议时核对。抢救完毕马上督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。八、仔细书写危重病人护理记录单，字迹清楚、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展改变的过程，确爱护理记录的连续性、真实性和完整性。九、凡遇有重大灾难、事故抢救，应听从医院统一组织，马上打算，随叫随到。科室之间支持支援协作，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。十、严格报告制度，凡遇急危重病人，当班医生在主动施行救治的同时，必需马上照实报告科主任，同时报告院领导，科主任和护士长接到报告必需赶到现场组织抢救工作。急危重病人抢救流程重症监护室初步推断病情急救患者就诊陪人禁入初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）向陪人交待病情及签危重通知单记录（医生记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）请相关二线班会诊视察病情、化验单、影像检查结果进一步评估进一步抢救或收入病房病情较重抢救胜利（医生开出全部抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）留观室说明：1、CT、X、检验等检查项目需依据患者病情及抢救押金状况而定。2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。杨陵仁和中医医院危重病人抢救记录表患者姓名年龄性别住院号床号诊断：病情摘要：患者以“间断头晕20天，意识不清3天。”之主诉入院。查体：体温36.5脉搏75次/分呼吸18次/分血压110/73mmHg体重55kg。查体：发育正常，消瘦体型，被动体位，查体不合作。胸廓对称，无畸形，无皮下气肿及胸壁静脉，无压痛。呼吸节律整齐，深度正常。双肺呼吸运动左右对称。胸式呼吸为主。肋间隙正常。无胸膜摩擦感、皮下捻发感。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音低。未闻及干湿啰音。无胸膜摩擦音，语音传导正常。心前区无异样隆起，心尖搏动于左第六肋间锁骨中线内0.5cm触及，范围3cm2，强度增加。心前区无震颤，无心包摩擦感。心界无扩大。HR120次/分，律齐，心音强度增加，无杂音，无心音分裂、额外心音，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹平坦，腹式呼吸不存在，可见胃肠型及蠕动波，无皮疹、色素镇静、瘢痕、静脉曲张、肿块。全腹惊慌，压痛及反跳痛，无液波震颤，肝脾肋下未及胆囊区无压痛，Murphy征阴性。胸部头颅CT（第四军医高校西京医院，2022-11-24）：胸廓对称，骨性结构正常，双肺纹理粗多，四周散在片状影，左肺下可薄壁空洞状影。双肺门不大，双肺各叶支气管通畅，未见明显狭窄，气管及纵膈位置居中，上腔静脉后气管前间隙及隆突四周未见肿大淋巴结，心影形态大小未见明显异样，未见胸腔积液。头颅平扫未见异样。危重指数：抢救措施:吸氧，降颅压，呼吸兴奋剂支持，呼吸机协助呼吸。抢救结果:差抢救者：医师：护士：预后差抢救日期2022-12-03备注:主任医师记录：孟祥国2022年11月27日第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页