乳腺癌的内分泌治疗进展PPT课件.ppt

中国乳腺癌内分泌治疗专家共识（2015）绝经前激素受体阳性早期乳腺癌患者的内分泌治疗共识；绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者的内分泌治疗共识；转移性激素受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗共识；年轻乳腺癌患者卵巢功能保护共识。历史的回顾 1836年,Cooper 观察到乳腺肿瘤的生长与月经周期相关。1896年,Beatson 报道在几个绝经前的乳腺癌患者，在切除了卵巢后其转移灶出现了退缩。1952年 Huggins和Bergenstal 报道切除肾上腺后可使部分乳腺癌患者的转移灶出现退缩。Luft and Olivecrona报道切除垂体后可取得上述相似的效果。ER的发现 靶器官对雌激素的高亲和性导致了其受体的发现，其可以和标记的雌激素相结合但不改变其结构。E.V.Jensen and H.I.Jacobson Basic guides to the mechanism of estrogen action Rec Prog Hormone Res 1962.18:387-414.ER的作用途径 雌激素受体位于细胞内，处于无活性，当与配体结合时形成活化状态，与相应的DNA结合，诱导相应的mRNA 转录。乳腺癌的进展过程00551010年年*非常早期乳腺癌非常早期乳腺癌临床不能发现临床不能发现细胞数细胞数细胞增殖的倍数细胞增殖的倍数0055101015152020252530303535404010101212101010101010881010661010441010221 mm1 mm1 cm1 cm10 cm10 cmDCISDCIS临床乳腺癌临床乳腺癌DCIS=Ductal carcinoma in situ.DCIS=Ductal carcinoma in situ.*Note:90-day doubling*Note:90-day doubling 40 doublings=3,600 days(approximately 10 years).40 doublings=3,600 days(approximately 10 years).Harris JR,et al,eds.Harris JR,et al,eds.Breast DiseasesBreast Diseases,2nd ed.Philadelphia:JB Lippincott;1991:165-189.,2nd ed.Philadelphia:JB Lippincott;1991:165-189.