中医学教学课件1导论文档.pptx

LOGOLOGO中医学Traditional Chinese Medicine第一章第一章 导论导论Chapter 1 Introduction第一节第一节 中医学的历史沿革中医学的历史沿革第二节第二节 中医学理论体系的基本特点中医学理论体系的基本特点第一节第一节 中医学的历史沿革中医学的历史沿革一、中医学的起源一、中医学的起源二、中医学理论体系的形成和发展二、中医学理论体系的形成和发展一、中医学的起源一、中医学的起源v卫生保健的起源卫生保健的起源n着衣、建房、导引着衣、建房、导引n取火：取火：礼纬礼纬：“燧人氏始钻木取火，炮而生熟，令人燧人氏始钻木取火，炮而生熟，令人无腹疾。无腹疾。”v药物的起源药物的起源n植物药植物药淮南子淮南子：“神农神农尝百草之滋味，水泉尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇上七十毒。之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇上七十毒。”n动物药动物药山海经山海经：“有鸟焉有鸟焉名曰青耕，可以御名曰青耕，可以御疫。疫。”“河罗鱼河罗鱼食之已痈。食之已痈。”n矿物药矿物药芒硝、硫磺、水银芒硝、硫磺、水银v针灸与外治法的起源针灸与外治法的起源n针刺术与灸法：砭石和原始热熨法的使用。针刺术与灸法：砭石和原始热熨法的使用。n人畜碰撞搏斗，部落间械斗人畜碰撞搏斗，部落间械斗泥土、野草、树叶等裹伤。泥土、野草、树叶等裹伤。二、中医学理论体系的形成与发展二、中医学理论体系的形成与发展v春秋战国、两汉时期春秋战国、两汉时期萌芽和奠基萌芽和奠基v两晋隋唐时期两晋隋唐时期充实、融合和临床学科发展充实、融合和临床学科发展v宋、金、元时期宋、金、元时期学术争鸣、理论突破、派学术争鸣、理论突破、派系丛生系丛生v明清时期明清时期综合集成和深化发展阶段综合集成和深化发展阶段v近现代近现代坎坷中发展、孕育新的腾飞坎坷中发展、孕育新的腾飞v 学术思想空前活跃，阴阳五行学说已具雏形。学术思想空前活跃，阴阳五行学说已具雏形。v足臂十一脉灸经足臂十一脉灸经、阳明十一脉灸经阳明十一脉灸经v五十二病方五十二病方v 四大经典四大经典标志中医学理论体系的初步形成标志中医学理论体系的初步形成n黄帝内经黄帝内经n难经难经n伤寒杂病论伤寒杂病论奠定了辨证论治理论体系基础奠定了辨证论治理论体系基础n神农本草经神农本草经奠定了中药学理论体系基础奠定了中药学理论体系基础（一）春秋战国、两汉时期（一）春秋战国、两汉时期奠定了中医学理论体系的基础奠定了中医学理论体系的基础十一脉灸经十一脉灸经与与五十二病方五十二病方黄帝内经黄帝内经v成书年代：春秋战国至秦汉时期。成书年代：春秋战国至秦汉时期。v包括包括素问素问、灵枢灵枢各八十一篇。各八十一篇。v内容：阴阳五行、五运六气、天人关系、摄内容：阴阳五行、五运六气、天人关系、摄生、藏象、经络、脉象、病因、病机、诊法、生、藏象、经络、脉象、病因、病机、诊法、辨证、治则、针灸、汤液治疗、行医规范等。辨证、治则、针灸、汤液治疗、行医规范等。v奠定了中医药学的理论基础。奠定了中医药学的理论基础。很多观点超过当很多观点超过当时世界医学水平时世界医学水平黄帝内经素问黄帝内经素问书影书影黄帝内经灵枢黄帝内经灵枢书影书影人民卫生出版社影印的人民卫生出版社影印的黄帝内经素问黄帝内经素问难经难经v成书年代：约为西汉时期。成书年代：约为西汉时期。v内容：脏腑、经络、脉学、腧穴、针法等。内容：脏腑、经络、脉学、腧穴、针法等。v对经络、命门、三焦的论述，补充了内对经络、命门、三焦的论述，补充了内经的不足。经的不足。神农本草经神农本草经v我国现存最早的药物学专著。我国现存最早的药物学专著。v成书年代：约为东汉时期。成书年代：约为东汉时期。v主要内容：主要内容：n药物分类：全书共收载药物药物分类：全书共收载药物365种，分为上、中、种，分为上、中、下三品。下三品。n药性理论：论述了药物的四气、五味、七情等。药性理论：论述了药物的四气、五味、七情等。n药物用法：麻黄治喘、常山截疟、黄连止利、当药物用法：麻黄治喘、常山截疟、黄连止利、当归调经、大黄通便等。归调经、大黄通便等。神农画像神农画像伤寒杂病论伤寒杂病论v作者：张仲景。作者：张仲景。v成书年代：东汉末年。成书年代：东汉末年。v分为伤寒论分为伤寒论和金匮要略和金匮要略两书。两书。v理法方药俱备，为临床医学的发展奠定理法方药俱备，为临床医学的发展奠定了坚实基础。了坚实基础。伤寒杂病论伤寒杂病论书影书影张仲景张仲景“感往昔之感往昔之沦丧，伤横夭之莫沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，救，乃勤求古训，博采众方博采众方”而作。而作。张仲景张仲景 上以疗君亲之疾，下上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保生以救贫贱之厄，中以保生长全，以养其身长全，以养其身。（二）两晋隋唐时期（二）两晋隋唐时期v晋晋 王叔和王叔和脉经脉经：第一部脉学专著。：第一部脉学专著。v隋隋巢元方巢元方诸病源候论诸病源候论v唐唐新修本草新修本草：我国政府颁行的第一部药典。也：我国政府颁行的第一部药典。也是世界上最早的药典。是世界上最早的药典。v西晋西晋皇甫谧皇甫谧针灸甲乙经针灸甲乙经：现存最早针灸学专著。：现存最早针灸学专著。v经效产宝经效产宝v颅囟经颅囟经v刘涓子鬼遗方刘涓子鬼遗方v仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方v唐唐孙思邈孙思邈千金要方千金要方、千金翼方千金翼方新修本草新修本草书影书影宋金元时期宋金元时期v宋宋陈无择陈无择三因极一病证方论三因极一病证方论：“三因学说三因学说”。v宋宋宋慈宋慈洗冤集录洗冤集录：我国最早的法医学专著。：我国最早的法医学专著。v元元杜清碧杜清碧敖氏伤寒金镜录敖氏伤寒金镜录：第一部验舌专著。：第一部验舌专著。v金元四大家：金元四大家：n刘完素（寒凉派）刘完素（寒凉派）n张从正（攻下派）张从正（攻下派）n李李 杲（补土派）杲（补土派）n朱震亨（滋阴派）朱震亨（滋阴派）刘完素刘完素张子和张子和李东垣李东垣朱丹溪朱丹溪明清时期明清时期v大批集成性医学全书、丛书问世大批集成性医学全书、丛书问世n证治准绳证治准绳n景岳全书景岳全书n医宗金鉴医宗金鉴nv温病学说的崛起，是此期对中医学理论的创新与温病学说的崛起，是此期对中医学理论的创新与突破突破n明末吴又可明末吴又可“戾气戾气”学说：对瘟疫病病因学说的突破。学说：对瘟疫病病因学说的突破。n清叶天士、吴鞠通分别创建卫气营血辨证和三焦辨证。清叶天士、吴鞠通分别创建卫气营血辨证和三焦辨证。v药物学的发展药物学的发展n明李时珍明李时珍本草纲目本草纲目：载有药物载有药物1892种，方剂种，方剂11096首，是一部药物学大成。首，是一部药物学大成。吴鞠通本草纲目本草纲目书影书影李时珍李时珍近代与现代近代与现代v收集和整理前人的学术成果收集和整理前人的学术成果v中西医汇通和结合中西医汇通和结合第二节第二节 中医学理论体系的主要特点中医学理论体系的主要特点v整体观念整体观念 （holism concept）v辨证论治辨证论治 （treatment with syndrome differentiation）一、整体观念一、整体观念v整体观念的含义整体观念的含义v整体观念的主要内容整体观念的主要内容整体观念的含义整体观念的含义v整体观念是中医学认识人体自身以及人和整体观念是中医学认识人体自身以及人和环境之间的联系性和统一性的学术思想。环境之间的联系性和统一性的学术思想。整体观念的主要内容整体观念的主要内容v人是一个有机整体人是一个有机整体n生理生理n形态结构形态结构n基本物质基本物质n机能活动机能活动n病理病理n肝肝脾、肺、心脾、肺、心n诊断诊断n舌诊舌诊n治疗治疗n口舌糜烂口舌糜烂n眩晕眩晕n久泻久泻 v人与自然环境的人与自然环境的统一性统一性n生理病理生理病理n季节气候季节气候n昼夜晨昏昼夜晨昏n地域环境地域环境n诊断治疗诊断治疗n诊虑内因外因诊虑内因外因n治遵三因制宜治遵三因制宜v人与社会环境的人与社会环境的统一性统一性n生理病理生理病理n疾病防治疾病防治二、辨证论治二、辨证论治v症、证、病的区别和联系症、证、病的区别和联系v辨证论治的概念辨证论治的概念症、证、病的区别和联系症、证、病的区别和联系v症症(symptom)：包括症状和体征。是机体发病表现出来的包括症状和体征。是机体发病表现出来的异常状态，包括指患者自身的异常感觉与医者感知的异常异常状态，包括指患者自身的异常感觉与医者感知的异常表现。表现。v证证(syndrome)：即证候。是疾病发展过程中某一阶段或某即证候。是疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。一类型的病理概括。v病病(disease)：疾病的简称。：疾病的简称。是指有特定的致病因素、发病是指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的一个完整的异常生命过程。规律和病理演变的一个完整的异常生命过程。v相互关系：症状是认证的基础，证是病的某一特定阶段病相互关系：症状是认证的基础，证是病的某一特定阶段病理变化的实质，病的全过程可以形成不同的证，而同一证理变化的实质，病的全过程可以形成不同的证，而同一证又可见于不同的病中。又可见于不同的病中。辨证论治的概念辨证论治的概念v辨证：辨证：指将望闻问切所收集的资料，在中医理论指将望闻问切所收集的资料，在中医理论的指导下，通过分析综合，辨清疾病的原因、性的指导下，通过分析综合，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及正邪之间的关系等，最后质、部位、发展阶段及正邪之间的关系等，最后概括为某种性质的证。概括为某种性质的证。v论治：论治：指根据辨证的结果，确定相应的治疗原则指根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法的过程。和治疗方法的过程。辨证是确定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的辨证是确定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，二者密切相联，不可分割。手段和方法，二者密切相联，不可分割。因证立法因证立法 随法选方随法选方 据方施治据方施治