护理压疮风险评估与报告制度.docx

护理压疮风险评估与报告制度1.压疮风险评估：(1)严格执行压疮诊疗与护理规范。(2)积极评估病人的情况是预防压疮的关键一步，对病人发生压疮的危险 因素作定性、定量的综合分析，预防压疮的发生。(3)患者入院后针对患者的病情对易发生压疮风险的患者进行压疮风险评 估，累计得分18-22分为轻度危险，每周评估1次，为期4周，如4周后仍 为轻度或转为正常则每3个月再进行评估；1417分为中度危险，每3天评估 一次；10-13分为高度危险,每3天评估1次；W9分为极高度危险，每3天评 估1次。当患者评分W 22分时及时采取相应的措施；13分时，上报护理部。(4 )院外带入的压疮，需描述压疮的部位、大小、深浅、分度、制定相应 的护理措施，科护士长督促指导，并报护理部。2.压疮风险上报制度：(1)凡重危、长期卧床、活动受限、强迫体位、固定水肿、极度消耗、大 小便失禁等易发生压疮的高危患者在入院时当班责任护士对患者进行压疮风险 评估，填写压疮评估表，W13分时，上报护理部，建立压疮预防翻身记录卡。(2 )护士长查看患者受压处皮肤情况,指导和督促预防措施的落实。(3 ) 加强预防压疮患者的基础护理，并纳入重点护理和监控程序，按时翻身。(4)由于病情所致，护理人员对患者做了大量的护理工作，患者仍发生压 疮，称"难免压疮"，"难免压疮"可不定为护理缺陷，但仍需积极护理。(5)由于护理不当发生压疮，依据护理制度规定定性为护理事件，根据情 节轻重扣除该病区护理质控分。(6)如发现病区隐瞒不报,除扣除该病区护理质控分，追究护士长责任。