2023年医院医德医风建设实施方案.docx
2023年医院医德医风建设实施方案2023年医院医德医风建设实施方案为进一步优化医疗机构服务流程,为人民群众提供一个温馨、舒适、便捷的就医环境, 根据上级要求,经研究决定,在全院开展便民正风行动,特制定 本实施方案。一、总体要求坚持以人民为中心的发展理念,紧密结合不忘初心、牢记使 命主题教育,从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手, 结合医疗乱象、涉及民生领域三个专项整治和改善医疗服务60条 措施,以着力解决群众反映突出的医疗卫生领域重点问题为突破 口,坚持小切口、大纵深、重实效、解难题。不断充实服务内容, 注重服务细节,让群众更好地感受到不忘初心、牢记使命主题教 育带来的成效。二、具体措施(一)完善预约诊疗服务一是通过等多种渠道公示预约方式,扩大预约途径知晓率, 提高预约便捷度和预约率。二是精准预约时间,推广分时段预约 挂号,力争年底前精确到30分钟,减少患者等候时间。三是扩大 预约范围,在做好预约挂号、预约检查检验的#39;基础上,进一步医保自费项目等,要征求患者意见、尊重患者意愿,患者知情同意率100% (癌症等特殊疾患者酌情)。(医政科、护理部)(5)以患者就医便捷为标准,门诊坚持首问负责、导诊、分 诊服务,为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务;急诊坚持 三先一后服务(先接诊、先检查、先抢救、后缴钱),抢救病人率 100%o东西两院明确划分机动车和人力车停车位,实行门诊、病 区巡视制度,维持正常的医疗秩序,确保门前三包。(门诊办、保 卫科)(6)建立行风查巡制度,定期召开患者、家属座谈会,听取 各方面的意见,对正确意见的采用率100%,医疗服务综合满意度 95%以上。(监察科、护理部)(三)制定方案,落实责任各科室要组织人员认真学习河南省卫生厅制定的实施方案 围绕廉洁行医,诚信服务,一心为民12字方针和16项具体要求, 并结合目前正在开展的纠风专项治理工作情况,认真制定内容具 体,操作性强,切合实际的实施细则和方案,明确争创活动目标 任务,责任到人。(各科室实施细则和方案于30日以前报争创活 动办公室)(四)认真组织,搞好自评各科室按照要求和各自的.实施细则和方案,在达到三无科室(无红包、回扣、提成)的基础上,医院和各科室要按照河南省 卫生厅廉医、诚信、为民医院考评细则进行定期检查、自查,并 定期写出自评报告,报院争创领导小组评审,使争创活动切实有 效地开展下去。(五)营造声势,加强督查要采取不同形式,掀起争创活动高潮。东西门诊办公室要在 医院醒目处悬挂宣传标语、条幅;医院办公室要围绕争创内容制 作电视短片,利用院简报,各新闻媒介,报刊杂志,大力宣传开 展争创活动的新举措,新成效和新出现的先进典型;各科室要利 用板报、墙报宣传活动的内容,采取的措施,涌现出的好人好事。 在全院形成崇尚先进,学习先进,争创先进的良好氛围。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行督查验收。对领 导重视,行动迅速,工作扎实,成效显著的要及时总结推广他们 的做法和经验;对敷衍责任,行动迟缓不力的,全院给予通报批 评。(六)表彰授牌院争创活动领导小组,根据各科争创活动开展情况及自评报 告,认真进行考评,将达标科室报院党政联合办公会审批,最后 分别授予廉医、诚信、为民科室。(七)时间安排争创活动从20_年10月份开始,立即召开职工大会,宣传、 学习、动员,制定细则方案阶段10月底完成;11月、12月份具 体实施开展阶段;20年1月份为自评报告阶段;2月份为医院 考评奖罚阶段;3月份为医院总结上报阶段。各科室在院争创活动领导小组的领导下,要认真组织开展争 创廉医、诚信、为民医院活动,在活动中要注重实效,切实整改 突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达到促进医院 服务意识的增强,服务质量明显提高,人民群众满意度明显提高 的目的,把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使 我院力争获得市级或省级廉医、诚信、为民医院称号。2023年医院医德医风建设实施方案为加强我院医德医风建 设工作,不断提高医院的综合服务能力,结合我院实际,制定医 德医风建设工作实施方案。一、指导思想以党的十八大精神为指导;以三好一满意活动为载体;以加 强医德医风建设,不断提高医务人员职业道德素质,维护人民群 众根本利益为目标;以规范医疗服为、提高医疗服务质量、改善 服务态度、优化服务流程为重点。不断完善教育制度和监督预防 的长效机制,为构建谐医院、和谐医患关系,提供优质医疗保健 服务打下良好基础。二、目标.规范质量管理措施,健全完善医疗、保健、护理院感、行政质量管理体系。1 .减少病人投诉,防止医疗纠纷及医疗事故发生。2 .患者满意调查满意率达90%以上。三、具体措施(一)开展创先争优活动。进一步加强医德医风教育,大力 弘扬爱岗敬业、无私奉献精神和大爱之心。把医德作为每个医务 人员第一准则目标要求自己,以学习先进为载体,结合典型案例 对职工进行医德医风教育,弘扬良好医德。完善各项制度,规范 医疗保健服务行为,提高医护人员自我教育、自我管理、自我约 束的自觉性,在全院开展创先争优活动,争创目标管理示范岗、 岗位标兵、党员先锋岗、营造崇尚先进、学习先进、争当先进的 良好氛围。(二)规范质量管理措施,健全完善医疗、保健、护理院感、 行政质量管理体系。不断完善各项工作制度和规范,加强制度、 常规、规范的#39;学习掌握和运用,不断改进服务流程,提高工 作质量和效率,员工对所从事的岗位、核心制度诊疗和操作常规 要熟悉掌握并认真执行,强化科主任质量管理工作,实行责任连 带,职能科室做好监督,防止各种纠纷及医疗事故的发生。(三)严格执行医疗保健服务项目收费标准,规范一日清单, 落实价格公示制度、住院费用一日清单制度和百元以上处方病人 或家属认可签字制度,提高服务对象得满意度。(四)推进医院廉洁风险防控工作,严格执行医疗机构从 业人员行为规范,杜绝回扣、红包、滥检查、乱收费等不正当现 象,对收受红包、回扣及推诿病人者,一经落实,坚决给予处理。(五)继续开展院务公开。一是继续公开上级要求的院务公 开内容;二是公开医德医风监督举报电话、设举报信箱;三是公 开医疗保健收费项目及价格,四是公开医务人员信息;五是公开 药品价格;六是开展患者满意度调查,让服务对象满意,接受群 众和社会监督。(六)完善医德医风考评制度。完善医德医风考评制度和医 德医风档案,考核结果与评先、晋升职称与医德医风挂钩。(七)体现以人为本,人性化服务。改善医院环境,优化服务 流程,增设便民设施,强化卫生保洁,为服务对象提供清洁、舒 适、温馨的就医环境和便捷的服务设施。四、组织体系医德医风管理组织体系分为三级。第一级为医院医德医风工作领导小组。负责认真贯彻上级关 于医德医风方面的文件精神,决策医德医风方面的重大事项,部署医德医风相关工作。医德医风领导小组组长:副组长:成员:第二级为医德医风办公室。负责落实医德医风领导小组和办 公室下达的任务;检查督促院内的医德医风工作;配合办公室做 好医德医风测评、检查、监督、整改工作;对于投诉的意见,做好 调查,督促落实;抓好服务态度、服务质量和医患沟通工作。医德医风办公室医德医风办公室设在党办,又李震同志兼任办公室主任。第 三级医德医风工作小组,负责认真落实领导小组的部署工作;做 好日常投诉调查工作、考评工作;抓好医德医风教育工作;督促 各医疗组的医患沟通工作。医德医风工作小组组长:成员:五、工作要求医德医风建设工作关系到医院的形象和专科品牌建设,也是 做好三好一满意工作的主要内容,各科室主任为本科室的第一责 任人,实行一岗双责,要把医德医风建设工作落实到日常医疗工作和绩效考核中,严格按照职工行为规范执行,实行一岗双 责责任追究制度,使我院的医德医风建设工作再上新台阶。加强医疗资源调配,鼓励开展住院床位、日间手术等预约服务。 四是简化退号退费程序,提供线上、线下多种便捷退号、退费途 径,简化程序,缩短退款时间。(责任科室:门诊部、医务科、财 务科、信息科、宣教科)(二)深入开展有温度医者活动一是以最美天使为榜样,广泛开展一个微笑,一句问候,一 杯温水,一把搀扶医疗服务暖心行动,着重在关心患者、态度温 暖和贴心服务等方面,挖掘和提炼感人事迹和典型人物。二是学 习和发扬最美天使精神,倡导人文关怀,弘扬医者仁心,持续改 善人民群众看病就医感受,向全社会展示卫生健康工作者的良好 形象。三是借鉴青岛山大齐鲁医院典型经验,将本单位红包拒收、 上交、治理情况纳入院周会、科室例会通报内容,公开科室、个 人拒收、上交红包数量,表扬先进典型。坚持公开表扬与约谈监 督并行,营造拒收红包良好氛围。四是进一步深入贯彻落实九不 准,在医院、科室显著位置张贴九不准标识,组织开展九不准的 宣传教育活动,学习教育覆盖面达100%。(责任科室:党办、医 务科、护理部、宣教科、团委,全院各科室)(三)不断丰富医疗服务内涵一是完善便民门诊服务,确保1周7天提供连续便民服务。二是按照胶州市卫健局统一部署,实行电子健康卡一卡(码)通用,实名就诊,力争年底前完成。三是推广检查检验结果线上查 询,居民通过自助机等方式能够接收、打印医院检查检验结果。 四是推行住院病历复印邮寄服务。五是推动移动支付等一站式结 算服务,开通社保卡、银联、微信、支付宝、银行卡、支票等缴费 渠道,患者及家属随时可以通过手机、自助机、人工窗口等实现 自主缴费。(责任科室:门诊部、医务科、信息科、病案管理科、 财务科)(四)不断满足舒适化服务需求一是推广互联网诊疗服务,推动远程医疗建设和发展。加强 胶州市远程医学中心建设,积极对接上级远程会诊平台,做好对 卫生院、村卫生室等下级医疗机构的的远程诊断服务,打造县域 远程医学中心。二是持续加强麻醉医疗服务。推进疼痛门诊建设, 加强儿童、老年人、肿瘤患者的镇痛服务。三是完善优诊优待服 务,畅通绿色通道。落实有关法规、文件要求,完善现役军人、残 疾军人、老年人、计划生育特殊家庭、高层次人才、功勋荣誉表 彰奖励获得者等优诊优待服务。要合理调配人力、设备资源,优 化就诊流程,保障各类优诊优待人群的就医需求。四是按规定公 示药品、医用材料及医疗服务价格。完善信息公开制度,做好药 品、医用材料及医疗服务价格公示,提高信息透明度。五是完善 投诉渠道,回应群众关切。加大投诉渠道信息公开力度,规范投诉事项的受理、登记、答复、归档、回访等工作,规范设置投诉管 理部门,并在医疗机构显著位置公布投诉程序、联系方式、接待 时间和地点、医疗纠纷解决途径等。(责任科室:医务科、护理部、 门诊部、保健办、财务科、信息科、督察科。)(五)建立完善社会监督员队伍建立完善社会监督员队伍,密切医院与人民群众联系,充分 发挥社会监督作用。聘请社会监督员不定期深入病房、门诊等窗 口发现需解决的问题和可推广的亮点,收集并向医院反馈病人及 家属、社会各界人士对医院医疗质量、服务态度、医德医风、医 疗收费等方面的意见、建议。要及时调查核实,定期召开社会监 督员座谈会,就医院近阶段开展行风建设情况与社会监督员进行 交流,听取社会监督员意见和建议,及时落实、反馈,并建立工 作台账,上级有关部门将不定期进行监督检查。(责任单位:督察 科、人资部)三、实施步骤(一)宣传发动各科室要认真学习行动方案要求,统一思想认识,在本科室 深入宣传发动,做到人人知晓、全员参与、认真落实、持续提高, 自觉接受社会评议和群众监督。(二)全面实施各科室要结合改善医疗服务60条措施,认真查找在医疗服务 方面存在的问题,分析存在问题的原因,立查立改,营造便民正 风良好氛围。(三)阶段总结医院将结合不忘初心、牢记使命主题教育,不断改进工作理 念,创新服务模式,探索更多符合群众需求的新举措,大力推广 活动中涌现出的好典型、好做法,按照上级部署进行阶段性总结, 形成长效工作机制。四、保障措施(一)加强组织领导,确保顺利开展。各科室要切实提高思 想认识,认真开展医疗便民正风行动,将其作为深入推进不忘初 心、牢记使命主题教育的重点内容,作为检验不忘初心、牢记使 命主题教育成效的重要标志,不断优化服务流程,持续改进服务 态度,确保工作见到实效。(二)合理调配资源,保证医疗质量。各相关职能科室要从 实际出发,根据患者数量,动态调配医务人员、检查检验设备等 医疗资源,合理安排不同职称医师出诊,保证诊疗质量和医疗安 全。(三)加大落实力度,严格监督奖惩。公布投诉电话,倾听群 众意见建议,回应群众诉求期盼,不断改进医疗服务。相关职能科室要建立健全考核制度,将工作量、服务态度、群众满意度等 纳入绩效考核,提高延时服务者的劳动报酬,调动医务人员的积 极性和主动性。各职能科室要采取四不两直的方式,加强督导检 查力度,发现问题及时纠正,对组织不力、问题较多的科室将进 行通报批评、限期改正。(四)强化舆论宣传,营造良好氛围。切实做好宣传和发动 工作,加大与主流媒体的沟通力度,通过网站、宣传栏、电子屏、 微信公众号等多种方式,大力宣传先进经验、先进典型和群众的 真实感受,营造良好的舆论氛围。2023年医院医德医风建设实施方案为认真开展好争创廉医、诚信、为民医院活动,弘扬行医正 气,进一步加强医德医风建设,树立医疗卫生工作良好的社会形 象,切实做到为经济建设服务,为人民健康服务。根据豫卫发 2036号、商卫医20_42号文件精神,现将我院开展争创 廉医、诚信、为民医院活动的实施方案通知给你们,请各科室 结合实际积极行动起来,认真遵照执行。(一)建立组织,加强领导争创廉医、诚信、为民医院是在医院科室改革进一步深化的 新形势下开展的一项有益活动,全院干部职工要从讲政治、讲大 局、促发展的高度,提高认识,统一思想,建立组织,加强领导。各科室在领导体制上要科长、主任亲手抓,护士长积极配合,科 室职工积极响应。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。 医院成立争创活动领导小组,总体布置,检查监督,下设办公室, 具体安排,组织实施。(成员名单见附件)(二)内容要求1、廉洁行医(1)医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺 内容及规范化服务的要求,拒绝接受患者及亲属各种形式的红包、 物品和宴请,以及推销商以各种名义给予的回扣和好处;职业医 师禁止擅自到其它地点执业取酬行为;杜绝开单提成和指定地点 购药问题。(监察科)(2)医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等,都要通过 集中招标采购或公开招标采购,禁止科室或个人采购行为。(药械 科)(3)医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的 监管,按照河南省医疗价格(试行)标准,经常对价格执行情 况进行检查,使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥 作检查收费等问题。(财务科)(4)建立新的考核、分配机制,逐步推行绩效核算制度,按 工作量化指标、服务水平、医疗质量,两个效益综合考评,绩效取酬。严禁科室私收现金,科室无帐外设帐、私设小金库和公款 私存等问题。(质审科、监察科)(5)建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员 医德医风档案,每季度进行一次考核,考核情况记入医德医风档 案;档案建档合格率100%。(监察科)2、诚信服务(1)认真履行服务承诺内容,自觉接受社会、新闻舆论的监 督;建立基本举报奖励制度,设立举报电话、意见箱,对违诺行 为查处率100%,举报奖励兑现率100%。(监察科)(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示,公示率100%; 住院患者费用一日清单规范,送交患者签字知情率100%。(药械 科、护理部)(3)严格医院管理,禁止科室外租、承包,禁止超范围、超 科目及违反准入技术项目等违规执业行为;在岗技术人员两证齐 全率100%,全年无2级以上医疗事故。(医政科)(4)严格按照规定采购药品,认真执行价格政策;药品集中 采购率100% (特殊药品、中药饮片除外)采购中标药品率100%, 药品收入占医院医药收入45%以下;药品,器械、医用耗材等质量 合格率100%o(药械科)(5)建立药师用药、化验、检查合理性分析制度,每月对药品的销售(前10位)和作化验、检查的必要性进行评析,发现问 题立即纠正;同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均 水平。(医政科、药械科、财务科)3、一心为民(1)医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示 牌;住院环境要整洁、舒适、幽静。医院户外康复活动场地整洁 优美、四季常青;病房卫生无异味,24小时供应开水,推行住院 病人配餐制。后勤服务规范化,做到管理员每天查房一次,科领 导每周查房一次。发现一般问题三天内解决,紧急情况立即解决。 实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按 要求折叠发送,切实做到为临床一线服务。(后勤科)(2)医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、 体贴入微,严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发 生。严禁与患者争吵。(监察科)(3)坚持以人为本、以病人为中心的服务理念,做到因病施 治,出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上,门诊处方和住院用 药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社区医疗、保健、服 务工作,广结医疗服务网络,三下乡活动一月一次。(医政科、社 区科)(4)坚持病人选择医生制度;对患者用药,做化验、检查和