急性硫化氢中毒事件医疗卫生应急救援技术方案的说明.docx

急性硫化氢中毒事件医疗卫生应急救援技术方案的说明1.1 急性硫化氢中毒事件多发生于生产事故时职业性接 触硫化氢，病员较为集中，发病迅速，后果严重，常在接触 后立即发病或接触数分钟、数十分钟发病，生活环境中非职 业性接触引起的急性硫化氢中毒相对较少，但发病都很迅 速，后果严重，现场的及时救助，对挽救病人生命非常重要。1.2 在事故情况下，当时的现场浓度往往无法测定，模 拟也较困难，只要是患者所处环境的生产工艺流程可产生硫 化氢，其后测得硫化氢气体，或患者当时在现场闻到臭蛋味, 此后出现神经系统症状、眼和呼吸道刺激症状，首先要考虑 急性硫化氢中毒的可能性，要按急性硫化氢中毒抢救处理。1.3 急性硫化氢中毒的猝死率高，现场救助需注意自身 防护，绝不能在无任何防护的情况下到现场救助中毒者，这 对于避免发生多人急性硫化氢中毒或发生猝死非常重要；中 毒者呼吸停止，抢救时尽量采取人工呼吸器，避免用口对口 人工呼吸，以防止救治者发生中毒。1.4 红标患者应在现场急救点抢救，待患者自主呼吸和 自主心律恢复后进行转运，所有负责转运的救护车必须有随 车医生和护士，并配有相应的抢救设备，药物和抢救用品。1.5 高压氧治疗在急性中、重度患者的抢救中具有重要作用，是中、重度中毒的接诊医院必须具备的条件。1.6 实验动物证实，4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)对急性 硫化氢中毒有解毒作用，临床上也有报道4-DMAP对急性硫化氢 中毒起解毒效果，但资料不多，在急性硫化氢中毒时可试用 4-DMAP,以积累经验。