致痉挛性杀鼠剂中毒现场处置方案.docx

致痉挛性杀鼠剂中毒现场处置方案1.1 现场处置人员的个体防护现场调查人员进入杀鼠剂生产、储存现场调查时，必须 穿戴工作服、防护手套（一次性橡胶手套）、医用防护口罩 （N95防尘口罩）；进行食品加工、储存现场调查时，应穿戴 工作服、防护手套（一次性橡胶手套）。现场采样人员采集食品样品时，需要穿戴工作服，一次 性橡胶手套；采集鼠药样品时，必须穿戴工作服、防护手套 （一次性橡胶手套）、医用防护口罩（N95防尘口罩）。1. 2现场调查的内容a）中毒事件相关场所的调查 调查对象包括中毒事件 涉及的食品生产、加工至食用整个过程的各个场所。调查内 容包括食品加工过程（包括使用的原料和配料、调料、食品 容器、使用的工具），食品的分装、储存的条件等。b）中毒事件相关人员的调查 调查对象应包括中毒患 者、目击证人以及其他相关人员（如饭店负责人、厨师、服 务员、食品采购员等）。调查内容包括进食时间、进食物质、 进食人数、中毒人数、中毒的主要症状、中毒事故的进展情 况、已经采取的紧急措施、饮食的加工方法、食品的来源等。 中毒患者及相关人员近期是否发生纠纷或异常表现、人员去 向不明情况、情绪异常表现等。c）现场周围环境和生活习惯的调查 现场周围是否同 时有动物大量死亡，动物死前的症状表现，现场周围鼠药使 用情况（包括鼠药的种类、投放时间和数量、储存等），鼠 药销售和使用情况调查，居民的生产、生活习惯（如饮水、 饮食等）。1.3提出现场控制措施的建议a）控制现场所有可疑中毒食品和药品。b）中毒死亡动物尸体无害化处理。c）病人呕吐物、血液、排泄物、洗消污水无害化处理。经过现场调查初步确认为致痉挛性杀鼠剂中毒事件后， 应立即向化学中毒应急指挥部提出收集并封存所有可疑中 毒食品和其他可能导致本次中毒事件物品，以及患者呕吐 物、血液、尿液和其他救治患者的医疗废弃物的建议；所有 直接接触者（包括没有个体防护的调查处理人员）都应被列 为观察对象进行至少2448小时医学观察。最终确认为致痉挛性杀鼠剂中毒事件后，应立即向化学 中毒医疗救援基地或综合性医院治疗提出销毁封存物品的 建议，并提供患者呕吐物、血液、尿液和其他医疗废弃物的 处理方案。污染物品处理方法：鼠药、毒饵、鼠药工业原粉和污 染的固体物质要集中收集进行焚烧处理；血液、呕吐物、 洗胃液、血透析液、粪便、尿液以及污染的液体状物质要集中收集，先进行活性炭处理，所得沉渣再焚烧处理。（处理 方案见附件2）1. 4中毒样品的采集与检测a）采集样品的选择 中毒患者的呕吐物和血液是首选 采集的样品。另外，可根据中毒事件的流行病学特点和卫生 学调查结果，初步确定现场应采集的食品样品种类。b）样品的采集方法 呕吐物、固体食品和半流质食品使 用广口瓶或塑料袋盛放，采样量在50100g；液体样品（血 液除外）使用具塞或加盖的塑料瓶或桶盛放，采样量在100200ml；血液样品使用具塞的抗凝试管盛放，或采血后离心 取血清放入具塞的试管中，采血量为10ml。c）样品的保存和运输所有样品采集后最好在4C条件 下冷藏保存和运输，如无条件冷藏保存运输，样品应在采集 后24小时内进行实验室检测。所有实验室检测完毕的样品， 应在冷冻条件下保存3个月，已准备实验室复核。