(12.5.5)--5.5间接静脉输血法-.docx

间接静脉输血法一、概述将已抽出的血液保存在血袋，然后按静脉输液的方法输入到患者体内，是 临床上最常用的静脉输血法，称作间接静脉输血法，其在用物准备时与密闭式 周围静脉输液法相似，将一次性输液器换成一次性静脉输血器，另备：生理盐 水及根据医嘱准备的血液制品。二、实施步骤1 .洗手、戴口罩，备齐用物。2 .查对患者，解释，选好部位，输入少量生理盐水。3 .两人再次查对（八对内容）。4 .将血摇匀后打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头从 盐水瓶上拔下，插入塑料管内，缓慢将血袋倒挂于输液架上。5 .开始速度宜慢，观察15min,如无不良反应，根据病情调节滴速。6 .交待有关的注意事项，将呼叫器置于易取处。7 .输血过程中加强巡视，严密观察，输血完毕，继续滴入生理盐水，直到 将输血器内的血液全部输入体内后再拔针。8 .整理床单位，清理用物，做好输血记录。三、注意事项1 .根据输血申请单正确采集血标本。严禁同时采集两名及两名以上患者的 血标本，以免发生差错。2 .严格执行查对制度和无菌操作规程，输血前必须经两人认真核对交叉配 血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血袋颜色是否正常， 准确无误方能输血。3 .输入库存血必须认真检查血液质量和血液保存时间，正常有效期内的库 存血分为上下两层，上层血浆呈淡黄色，半透明，下层血细胞呈均匀暗红色， 两者之间界限清楚，无凝块。如血袋标签模糊不清、血袋破损漏血、上层血浆 有明显气泡、絮状物或粗大颗粒、颜色呈暗灰色或乳糜状，下层血细胞呈暗紫 色，血液中有明显凝块的现象，提示可能有溶血，不能使用。4 .为避免不良反应的发生，在输血前、后及两袋血液之间，都应输入少量 生理盐水。血液制品及输血器内不可随意加入其他药物，以防发生凝集或溶解。5 .输血过程中，应加强巡视，特别是输血开始后10-15分钟，认真听取患 者主诉，严密观察有无输血不良反应，如出现异常情况应及时报告医生并配合 处理，保留剩余血液以备送检，查找原因。6 .输入全血与成分血时，应首先输入成分血（尤其是浓缩血小板），其次 为新鲜血，最后为库存血，保证成分血新鲜输入。成分血除红细胞外须在24 小时内输完（从采血开始计时）。一次输入多个献血者的成分血时，按医嘱给 予抗过敏药物，以防发生过敏反应。7 .加压输血时必须有专人守护，避免发生空气栓塞。8 .输完血袋送回输血科保留24小时，以备患者出现输血反应时，查找原因。