(31)--道义论缓和医疗.docx

道义论你好，今天我们一起来学习道义论的理论和应用。道义论又称义务论。道义论，顾名思义，它注重的是"道义"，把义务或职 责看作是中心概念，是一种以根据责任而行动作为基础的伦理学。主张的是人 与行为的道德评判，不是行为的结果，而是行为本身或行为依据的原则，也可以 说是行为动机是否正确。凡是行为本身是正确的，或行为依据的原则是正确的, 不论结果如何都是道德的。可见，道义论侧重的是道德行为动机，不注重行为的后果，而注重一定的行 为规则、规范和标准，它理论的核心是义务和责任。也就是说，一个行为的正确 与否,并不是由这个行为的后果来决定的，而是由这个行为的动机和标准来决定 的，注重的是这个行为的动机是否是"善”的，行为的本身是否是体现出了预 设的道德标准。这些方面与功利论结果为导向的观点正好相反。道义论在医学实践中有着悠久的历史传统，它强调的是"应当"，是对病人 及与此相关的医德责任。人道主义精神和医德职责使命都是道义论的具体体现, 在医学领域中发挥着积极的道德引导作用。再深入认识，我们可以看出道义论的几个特点。首先，以社会和群体利益分配的公平、公正为衡量目标。它所关注的重心更 多的是所有道德主体之间的权益的公平分配和合理安排。世界卫生组织WHO , 一直以来积极倡导和推进人人享有卫生保健"。我 们国家在这个方面也取得了巨大的成就，就比如积极推进分级诊疗（分级诊疗， 这些病都在这治-超清：0.32-01.13 X通过分级诊疗的推进，提升基层医院、城乡 医疗的发展进步。毕竟一些常见病能够在家门口就得到解决，这样会在很大程度上解决了不管大病小病，全都往大的医院跑，看病难看病贵的现象。同时，也促 使了医疗人才和医疗资源的均衡分配，基层医院的医疗水平的大幅提高，人们愿 意在家门口看病，也能够在家门口把病看好，这样就真正实现了基本医疗服务全 面覆盖，广大人民群众看病的需求得到了公平、公正的满足。这也是所有医务工 作者应该努力做的，让更多的人把病看好，这也是最基本的道义原则。其次，追求一种普遍意义的有效性的道德规范和绝对道义性。一个行为在道 德上是否正当合理，应当看它是否与某种确定的道德原则或规范相符合。这样一 来，道德原则和规范就成为行为是否符合道义的评价标准。登革热是经蚊虫传播引起的急性虫媒传染病，在人与人之间不传染。有一位 患者从国外回来之后，出现高热、皮疹、肌肉关节疼痛等症状，在医院被诊断为 登革热。（登革热防控动画二超清：0.04-0.24 ）这位患者在感染科住院后，他非常抵触，认为人与人不传染，他又不会传染 给别人。反而，感染科都是有传染病的患者，倒是会把别人的传染病传给自己 有几次，他都想偷偷地跑出去。这时，医生护士要静下心来，耐心地跟患者讲, 登革热人与人不传染，但是可以通过蚊子来传染其他人，尤其是家人、同事和密 切接触的朋友们，就可能让他们也患上这个讨厌的传染病。而且根据传染病管理 要求，隔离治疗也是传染病治疗的常规规定，所有的医院都一样，是个普遍存在 的医疗常识。如果不配合还会被强制执行和承担相应的责任。这也体现了道义论 的普遍性和绝对道义性。当然我们也要认识到，由于强烈要求一种形式化的规范程序，常常表现出伦 理学的形式主义。它有可能忽视人的需要、目标和价值而走向极端。科学和技术 的发展带来的一系列道德难题和医学道德的时代性困境，需要运用医学伦理的基本理论，综合分析，理性对待，选择最正确和最有利于医患的伦理方案。 好，今天的内容就学习到这里，再见。