(12.6.3)--6.3过敏反应基础护理学.docx

过敏反应过敏反应多发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后发生,发生率为 3%。1.原因(1)患者为过敏体质，输入血中的异体蛋白质，与患者机体的蛋白质结合形 成完全抗原而致敏；(2)输入血中含致敏物质；献血者在献血前使用过可致敏的药物、食物等。(3)患者接受多次输血后，血浆中产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原抗 体相互作用发生过敏反应；(4)供血者的变态反应性抗体输入患者体内，一旦与相应的抗原作用就发生 过敏反应。2 .症状过敏反应多发生于输血后期或即将结束时，反应轻重不一。轻度反应：出现皮肤瘙痒、尊麻疹；轻度血管神经性水肿，多见于颜面部, 表现为眼睑水肿、口唇水肿。中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，肺部听诊 哮鸣音。重度反应：过敏性休克。3 .预防措施(1)正确管理血液和血制品；(2)选用无过敏史的供血者；勿选用有过敏史的献血员，献血员在献血前4 小时不宜食用高蛋白、高脂肪食物，可食用少量清淡饮食或糖水，最好献血前 魅杳 zK艮o(3)输血前对曾有过敏史、需多次输血的患者，于输血前半小时遵医嘱给以 抗过敏药物。4 .护理措施按反应轻重给予处理：(1)轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察。严重者立即停止输血, 保持静脉通路，输入无菌生理盐水；(2)根据医嘱给予抗过敏药物和激素，如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等, 皮下注射1： 1000肾上腺素0.51ml；(3)监测生命体征；(4)呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开，如出现休 克，进行抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。