2022-2023年内科护理学易混淆知识点.docx

2022-2023年内科护理学易混淆知识点8期用8期用8期用What a beautiful day.单选题（共100个，分值共：）1、病人哮喘时，最佳体位是（0分）A:平卧位 B:端坐位 C:半卧位 D:俯卧位 E:头高脚低位正确答案：B解析：为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位，可以改善通气、缓解呼吸困难。2、心室扑动心电图的特征是（0分）A:二尖瓣型P波 B:病理性Q波 C:正弦波图形 D:水冲脉 E:心电图ST段普遍弓背向下型抬高正确答案：C解析：心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150300次/分。3、脑出血最多见于（0分）A:内囊 B:蛛网膜下腔 C:椎-基底动脉 D:小脑 E:脑桥正确答案：A解析：脑出血以内囊处出血最常见。4、甲状腺危象的主要表现（0分）A:高血脂 B:高热 C:尿多、尿相对密度高 D:高血压E:尿糖阳性正确答案：B正确答案：A 解析：患者右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，是右侧题叶疝的表现。38、关于高血压的发病机制，不正确的是（0分）A:胰岛素抵抗B:迷走神经兴奋性增加 C:高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位D:去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩 E:肾素一血管紧张素系统激活正确答案：B解析：高血压的发病机制复杂，其中与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴奋性增加。39、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛，心悸，未予治疗，近3次不同时间测血压分别为：220/126mmHg, 180/120mmHg, 140/95mmHgo对其诊断和处理最正确的考虑是（0分）A:试用卡托普利治疗，观察用药反应 B:做头部CT、心脏超声与肾功能情况，判断靶器官受损情况C:暂不处理，3个月后复查血压D:继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病E:寻找血压升高的病因，以确定是否为继发性高血压正确答案：E解析：此题考查发现高血压后的处理，一旦病人三次非同日血压结果证实有高血压，应首先确认高血压是原 发性还是继发性的，以决定下一步的治疗。40、袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绢，呼吸困难，纳 差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是（0分）A:吸氧、缓解缺氧B:行口腔护理促进溃疡愈合C:通知家属来医院探望D:调节食谱，促进食欲E:与其交谈，解除焦虑正确答案：A解析：患者口唇发缙，呼吸困难，表明存在缺氧，应立即吸氧，缓解缺氧状态。104L 患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压 90/50mmHg,体温39C。，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。应给予的护理措 施中，不正确的是（0分）A:给予持续低流量吸氧 B:及时采用测定碳氧血红蛋白 C:根据医嘱及时给予甘露醇D:密切观察神志变化E:给予物理降温正确答案：A解析：患者为急性CO中毒，应给予高流量吸氧，使02和竞争性与Hb结合，促进CO排出。42、阿托品中毒的瞳孔表现为（0分）A:极度放大 B:较前扩大 C缩小D:缩小，濒死时放大 E:不变正确答案：A解析：阿托品中毒临床表现为瞳孔散大、口鼻干燥，体温升高达40C。以上，心率超过160次/分，狂躁。43、最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是（0分）A:肝实质细胞蛋白合成功能障碍 B:结缔组织增生 C:肝细胞再生 D:炎症细胞浸润E:肝细胞变性坏死正确答案：E解析：丙氨酸氨基转移酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，比血清中高 2000倍。ALT显著增高，见于急性肝炎。对早期诊断有价值。44、小细胞低色素性贫血常见于（0分）A:再生障碍性贫血 B:溶血性贫血 C:巨幼细胞贫血 D:缺铁性贫血 E:失血性贫血正确答案：D解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血；缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血；溶血性贫血、失血性贫血11和再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。45、患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体： 上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解, 给予患者的饮食应（0分）A:低脂、高糖 B:高脂、高糖 C:低脂、低蛋白 D:高脂、低糖 E:低脂、低糖正确答案：E解析：患者腹痛和呕吐基本消失后可进食少量的糖类流质食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品以减少胰液 分泌。46、关于脑膜炎球菌错误的是（0分）A:使用合适的培养基，在5%10%CO2、pH7.47.6时最易生长 B:营养要求高，常用巧克力色血平板C:在常见菌群中，C群致病力最强，B群次之，Y群最弱D:在体外生活力及抵抗力较强E:对磺胺药耐药以C、B群最严重，A群亦在增加正确答案：D解析：脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。47、以下进行腹式呼吸训练的方法哪项不正确（0分）A:吸气时尽量挺腹，胸部不动B:呼气时将腹部内陷，尽量将气呼出C:站立位，手放于前胸部，一手放在上腹部 D:用口吸气，用鼻呼气，不可用力E：呼与吸气的比例为1:2或1:3正确答案：D解析：腹式呼吸时，应用鼻缓慢吸气，用口呼气。48、护理急性肺水肿病人，应立即采取的有效措施是（0分）12A:安慰病人B:6 8L/min氧气吸入C:详细作护理记录D:安置两腿下垂坐位 E:观察血压变化正确答案：D解析：当发生急性肺水肿后，应尽量减少回心血量，减少心脏负荷，因此采取两腿下垂体位，减少血液回流。49、糖尿病酮中毒最常见的检查结果是（0分）A:尿糖（+ + + +）,酮体阴性 B:尿糖（+ + + +）,酮体强阳性 C:尿糖（+ ）,酮体阳性D:尿糖（+ ）,酮体阴性E:尿糖阴性，酮体阳性正确答案：B解析：苯乙双月瓜可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性； 当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在 肝内经B氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而尿糖阴性，酮体阳性是饥饿酮症，尿糖（+ + + +）, 酮体阴性和尿糖（+ ）,酮体阴性的尿酮体阴性。50、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是（0分）A:空腹血糖 B:饭后2h血糖 C:24h尿糖定量 D:糖化血红蛋白测定 E:口服葡萄糖耐量试验正确答案：E解析：对可疑糖尿病病人应进行0GTT检查。51、王先生自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min,脉搏为52次/min,而且心率 不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。你认为该病人出现了（0分）A:三联律 B:脉搏异常 C:心动过缓 D:脉搏短细 E:二联律正确答案：D解析：此病人的心律失常为房颤，房颤的典型特点为脉率和心率绝对不等，即脉搏短细。52、男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常+ + + + ,管型最可能诊断为（0分）13A:慢性肾小球肾炎B:肾结核C:输尿管结石D:慢性肾盂肾炎E:急性肾炎正确答案：A解析：慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿 和高血压，实验室检查尿蛋白（+）,可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小 球肾炎的诊断。53、患者女，43岁，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，继而神志恍 惚。护士应立即（0分）A:进行血压监测 B:建立静脉通路 C:专人护理 D大办助患者喝糖水 E:配血、备血正确答案：D解析：患者发生了低血糖，应立即喝糖水。54、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。若该病人病情反复发作 且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有（0分）A:左心衰竭 B:主动脉压升高 C:右心衰竭 D:周围循环衰竭 E:肺动脉高压正确答案：C解析：如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，则说明发生了肺动脉高压，右心负担加重，则会 发生右心衰竭。55、出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的（0分）A:10%葡萄糖酸钙 B:高渗葡萄糖+胰岛素 C5%碳酸氢钠 D:输全血 E:血液透析正确答案：D解析：全血中的血储存时间长后红细胞不断破坏，破坏后细胞内的钾离子不断转移到细胞外。因此，输库存 全血常常会出现高血钾症。1456、左心衰竭的早期脉搏表现是（0分）A:奇脉 B:缓脉 C:水冲脉 D:脉搏短 E:交替脉正确答案：E解析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。57、王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色, 不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为（0分）A:29%, 2L/min B:33%, 3L/min C:41%, 5L/min D:37%, 4L/min E:45%, 6L/min正确答案：A解析：该患者血气分析显示PaO2<8.0kPa, PaCO2>6.7kPa,是II型呼衰，应给予低浓度（25%-29%） s低流量（l-2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。58、蛛网膜下腔出血的特征性表现是（0分）A:剧烈头痛 B:呕吐 C偏瘫 D:脑膜刺激征 E:动眼神经麻痹正确答案：D解析：蛛网膜下腔出血时，血液随脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散并刺激脑膜，弓I起脑膜刺激征。选项动眼 神经麻痹、呕吐、剧烈头痛均为非特异性表现，脑出血及缺血时都会弓I起偏瘫。59、流行性感冒与普通感冒的区别在于（0分）A:发病季节不同 B:白细胞计数下降 C:呼吸道症状重 D:呈明显大流行 E:全身症状轻正确答案：D解析：普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。流行性感冒也可有上呼吸道感染的表现，但起病急，全身症状重，传染性强，常有较大范围的流行。60、急性心肌梗死常见的死亡原因是（0分）15A:充血性心力衰竭 B:剧烈持久的心绞痛 C:严重心律失常 D:心脏破裂 E:严重的休克正确答案：C解析：急性心肌梗死时极易并发室性心律失常，常表现为室颤，是心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因。61、溶血性贫血的特点是（0分）A:无贫血而有皮下出血 B:贫血重而出血轻 C:贫血轻而出血重D:贫血与出血相一致E:有贫血而无出血正确答案：E解析：溶血性贫血是红细胞的破坏。62、系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤为重要的是（0分）A抗双链RNA抗体 B:抗Sm抗体 C:抗单链DNA抗体 D:抗核抗体 E:抗双链DNA抗体正确答案：D解析：系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤以抗核抗体（ANA）为重要。63、吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为（0分）A:肺泡通气量 B:潮气量 C:肺活量 D:最大通气量 E:每分通气量正确答案：A解析：肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。潮气量指平静呼吸时，每次 吸入或呼出呼吸器官的气量。64、女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,网织红细 胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。哪项体征不可能出现（0分）A:肺炎 B: 口角溃疡 C:皮肤淤斑淤点D:贫血貌 E:肝脾、淋巴结肿大正确答案：E16 解析：患者可能诊断为再生障碍性贫血，再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大。65、腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥（0分）A:术前做普鲁卡因皮试B:穿刺当日嘱病人不要沐浴 C:观察穿刺部位有无出血D:嘱病人侧卧位，选骼前上棘为穿刺点 E:术后平卧休息4h正确答案：D解析：体位患者取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲双手抱紧膝部，使腰椎后凸，使椎间隙增大, 一般腰3 4椎间隙最适合穿刺。66、某护士在给HBeAgpB性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是（0分）A:立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白 B:立即进行酒精消毒 C:定期复查肝功能和HBV- IgMD:立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg和HBsAb E:立即注射乙肝疫苗正确答案：D解析：此时必须立即注射高效价的乙肝免疫球蛋白，以对抗可能进入机体的肝炎病原。67、原发性肝癌患者最突出的体征是（0分）A:脾大 B:黄疸 C:骨压痛 D:腹壁静脉曲张 E:肝脏进行性增大正确答案：E解析：肝脏进行性增大是原发性肝癌患者最突出的体征，肝大是中晚期患者的主要体征。多在肝缘下触及，呈局限性隆起，质地坚硬。选项黄疸，晚期肝细胞受损，癌侵犯胆管时才会出现；选项骨压痛，晚期侵犯骨组织时才会出现；选项脾大、胃压痛很少出现。故选.脾脏进行性增大。68、肝癌结节破裂出血可弓I起（0分）17A:腹部剧痛B:食欲减退C黄疸加深D:呕血不止E:高热不退正确答案：A解析：肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔，可引起腹部剧烈疼痛。选项黄疸加深食欲减退为原发 性肝癌的一般症状和体征；选项高热不退为肝癌继发感染时出现,呕血不止为肝癌并发上消化道出血时出现。69、肺脓肿时常出现（0分）A:急性刺激性干咳 B:变换体位时咳嗽 C:带金属音的咳嗽 D:长期晨间咳嗽 E:带喉音的咳嗽正确答案：B解析：肺脓肿的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于肺脓肿的部位，所以肺脓肿会出现变换体位的咳嗽。70、若患者发生室颤，护士采取的护理措施正确的是（0分）A:非同步直流电除颤 B:心内注射利多卡因 C:同步直流电除颤 D:立即给予病人心脏按压E:立即肌注阿托品正确答案：A解析：发生室颤后首选的是非同步直流电复律。71、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件在寄出前正确的处理是（0分）A:用氯胺溶液喷雾 B:甲醛熏蒸柜熏蒸 C:用紫外线照射 D:高压蒸汽灭菌 E:过氧乙酸擦拭正确答案：B解析：甲型肝炎主要通过消化道传播，传染性较强，因此患者要寄出的书信须经过消毒后方能寄出。氯胺溶液是含氯消毒剂，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。72、偏瘫病人病灶位于（0分）A:大脑皮质B:内囊C:脊髓D:小脑E:延髓18正确答案：B 解析病变部位为内囊病变，表现为一侧上下肢瘫痪，称为偏瘫。73、确定传染病检疫期限的重要依据是（0分）A:免疫期 B:前驱期 C:潜伏期 D:隔离期 E:传染期正确答案：c解析：传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和再燃。了解潜伏期有助于传染病 的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。74、典型心绞痛不发生于（0分）A:情绪激动时 B:寒冷时 C:吸烟时 D:卧床时 E:饱餐时正确答案：D解析：典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛时。75、肺结核最主要的传播途径为（0分）A:血液传播 B:呼吸道传播 C:直接蔓延 D:消化道传播 E:淋巴传播正确答案：B解析：肺结核主要通过呼吸道传播；也可通过被污染的食物或食具传播。76、上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（0分）A:24小时以内 B:35天 C57天 D:2448小时 E:4872小时正确答案：D解析：主张内镜检查在出血后2448小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。77、慢性肾小球肾炎属于（0分）19 解析：甲状腺危象的主要表现为术后1236小时内病人出现高热、脉快而弱、大汗烦躁不安澹妄甚至昏迷， 常伴有呕吐水泻。5、原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是（0分）A:肾小管重吸收蛋白障碍 B:高脂血症 C:循环血容量不足 D:低白蛋白血症E:蛋白质合成障碍正确答案：D解析：原发性肾病综合征由于低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，产生水肿。6、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（0分）A抬举性心尖搏动B:水冲脉C:胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音D:Austin-Flint杂音E元'浊音界向左下扩大正确答案：C解析：水冲脉、Austin-Flint杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音均可见于主动脉瓣关闭不全，但对 诊断有意义的最重要的体征是胸骨左缘第3,4肋间舒张期叹气样杂音，Austin-Flint杂音见于重度反流者；心 浊音界向左下扩大、抬举性心尖搏动见于心室增大。故选胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音。7、患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困 难、心悸。此病人目前心功能处于（0分）A: I级 B: II级 C:IV级 D:lll级 E:代偿期正确答案：D解析：患者轻于日常活动即感心悸、气短，是心功能巾级。若日常活动出现心悸气短即为心功能II级。8、患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是（0分）A:细菌性炎症 B:免疫性炎症 C:中毒性炎症 D:过敏性炎症 E:病毒性炎症正确答案：B解析：慢性肾炎的起始因素为免疫介导的炎症反应，由循环免疫复合物和原位免疫复合物在肾小球基底膜上 沉积，导致一系列的炎症反应。78、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是（0分）A:急性心肌梗死发生24小时内B:肥厚型梗阻型心肌病 。心房颤动或扑动D:严重房室传导阻滞E:洋地黄中毒或过量正确答案：E解析：洋地黄类药物的绝对禁忌证是洋地黄中毒或过量，即在此情况下绝对不可再用，而心梗后24小时、肥 厚型梗阻型心肌病、严重房室传导阻滞等不适宜使用洋地黄。79、不属于结核毒性症状的是（0分）A:午后低热 B:食欲减退 C:乏力 D:体重增加 E:盗汗正确答案：D解析：结核毒性症状常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。80、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后（0分）A:12h 内 B:6h 内 C:10h 内 D:24h 内 E:8h 内正确答案：B解析：甲类传染病鼠疫和霍乱的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后6h内，农村于12h内。乙类，传染 病城镇于12h内，农村于24小时内。丙类为24小时内。81、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者血肌酊200|jmol/L,控制高血压首选的药物是（0分）A0受体阻滞剂 B:血管紧张素转化酶抑制剂 C:哌嗖嗪 D:氢氯曝嗪 E:联塞米20正确答案：B 解析：血肌醉200|jmol/L,控制高血压的首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂，既降血压又保护肾功能。82、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后（0分）A:12小时 B:72小时 C96小时 D:48小时 E:24小时正确答案：E解析：消化道出血放置三腔气囊管24小时后放气数分钟，再注气加压以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜 烂、缺血性坏死。83、慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因为（0分）A:脑出血 B:心律失常 C:尿毒症 D:心源性休克 E:心力衰竭正确答案：E解析：风湿性炎症所致的瓣膜损害最终导致患者心力衰竭是慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因。84、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者 最重要的护理措施是（0分）A:饮食护理 B:观察药物的不良反应 C:心理护理 D:预防颅内出血 E:合理的休息与活动正确答案：D解析：由于血小板减少，患者多有出血，严重者可出现颅内出血，是本病死亡的主要原因之一。因此对该患 者最重要的护理措施是预防颅内出血。选项1、2、4、5均为对该患者有效的护理措施，但不是最危急、最重 要的。85、对肝性脑病患者饮食护理正确的是（0分）A:每天饮水量应大于2000mlB:每天总热量以脂肪为主C:饮食中应控制维生素C的摄入D:病情好转后主要选择动物蛋白E:血氨偏图者限制蛋白质摄入21正确答案：E 解析：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨醐胺，从而有利于降低血氨；病情 恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能 降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病 患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。86、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是（0分）A:收缩压 > 140mmHg B:血压N140/90mmHg C:血压N160/95mmHg D:舒张压 > 90mmHgE:收缩压力160mmHg正确答案：B解析：1999年世界卫生组织规定的高血压标准是：收缩压2140mmHg和（或）舒张压，90mmHg。87、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是（0分）A:糖、氯化物降低B:细胞数正常，蛋白质增高 C:淋巴细胞明显增多 D:细胞数增高，蛋白质增高E:细胞数降低，蛋白质降低正确答案：B解析：吉兰-巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白 质升高的机制普遍认为：神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液；由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸 收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩；机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因 免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白-细胞分离现象，此现 象为本病的特征。88、探查电极置于左锁骨中线与第五肋间的胸导联为（0分）A:V4 B:V2 C:V5 D:V1 E:V3正确答案：A22 解析：V4在左锁骨中线与第五肋间；VI在胸骨右缘第四肋间；V3在V2和V4连线中点；V5在左腋前线上 与V4同一水平；V6左腋中线上与V4同一水平。89、男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕, 呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。考虑病人可能患有（0分）A:脑栓塞 B:内囊出血 C:脑血栓形成 D:高血压危象 E:短暂脑缺血发作正确答案：B解析：脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或 大小便失禁。常见内囊部位出血：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症”）。90、患者男性，29岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为 阴性。表示此患者为（0分）A:乙肝病毒携带者 B:对乙肝有免疫力 C:乙肝有传染性 D:乙肝恢复期 E:乙肝病情稳定正确答案：B解析：抗HBs阳性见于预防接种乙肝疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。HBsAg阳性见于HBV 感染者。HBeAg阳性提示传染性强。91、甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是（0分）A:肠道炎症 B:肠蠕动增强 C:胃酸缺乏 D:小肠吸收不良 E:结肠过敏正确答案：B解析：甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻，主要是因为肠蠕动增强所致。92、出血坏死性胰腺炎可引起（0分）A:出血倾向 B:急性肾衰竭 C:寒战、高热 D:陶土样大便 E:多源性休克正确答案：E23 解析：出血坏死性胰腺炎型病人由于胰腺大片坏死，病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷。这与胰蛋白酶激活各种血管物质如缓激肽致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。93、急性肾功能衰竭少尿期病人的前一天出液量为300ml,今日补液量应为（0分）A:900 1000mlB:600 700mlC:500 600mlD:800 900mlE:700 800ml正确答案：D解析：每日液体入量应按前1天出液量加不显性失水500 600ml来计算。94、患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐, 呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是（0分）A:禁食、胃肠减压 B:准确记录24小时出入液量 C:高热时给予物理降温或药物降温D:卧床休息E:腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛正确答案：E解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替咤肌 内注射。95、急性心肌梗死的患者第1周必须（0分）A:由人搀扶室内行走 B:日常生活自行料理 C:床上四肢活动 D:开始功能锻炼 E:绝对卧床正确答案：E解析：急性心肌梗死的患者第一周必须绝对卧床，减少心肌耗氧量和交感神经兴奋性。96、阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症状是（0分）A:心率加快 B:呼吸肌麻痹 C:血压升高 D:呼吸困难 E:肌肉抽搐正确答案：D解析：阿托品具有阻断乙献胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒覃碱受体的作用，对缓解毒覃碱样症状和对24抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和恢复胆碱醋酶活力没有作用。后四项均为烟碱样症状。97、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生（0分）A:怕热，多汗，消瘦 B:高热（T>39C。）、心率增快140240次/min C:食欲亢进，大便次数增多D:情绪不稳，多言好动 E:甲状腺弥漫性、对称性肿大正确答案：B解析：甲状腺危象的临床表现：T239C。；心率2140次/min ；恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克； 神情焦虑、烦躁、嗜睡或谑妄、昏迷；可合并心衰、肺水肿等。98、肠结核的好发部位是（0分）A:升结肠 B:降结肠 C:回盲部 D:直肠、乙状结肠 E:横结肠正确答案：C解析：肠结核易发生在回盲部，因结核分枝杆菌侵入肠道后，含有结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时 间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织；溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续 性、弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。99、高压氧舱治疗（0分）A:亚硝酸盐中毒 B:氟化物中毒 C:有机磷中毒 D:珅、汞中毒 ECO中毒正确答案：E解析：高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，力口速HbCO的解离，促进C。清除，提高 动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗CO中毒最有效的方法。100.流行过程的基本条件是（0分）A:散发、流行、暴发流行 B:自然因素、社会因素C:周围性、地区性、季节性D:传染源、传播途径、易感人群 E:患者、病原携带者、受感染的动物25正确答案：D解析传染源、传播途径、易感人群是流行过程的基本条件。26A:尿量20ml/h B:脉搏120次/分 C:呕吐物为暗红色 D:血红蛋白80g/L E:收缩压100mmHg正确答案：E解析：一旦出血停止，休克状况有改善，则滴注速度可适当减慢。9、心脏的正常起搏点是（0分）A:普肯耶纤维 B:左、右束支 C:房室结 D:窦房结 E:房室束正确答案：D解析：心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。10、胃溃疡疼痛出现的时间多为（0分）A:睡前 B:餐后3-4小时 C:餐后30分钟 D:半夜 E:餐前30分钟正确答案：C解析：胃溃疡疼痛的特点为进食一疼痛一缓解，即进食后30分钟-1小时出现，疼痛至下次餐前自动消失。11、呼吸中枢所在的位置是（0分）A:脑桥 B:小脑。脑干 D:大脑 E:延髓正确答案：E解析：呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋，形成呼吸周期。12、为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是（0分）A:尿常规 B:血常规 C肺功能测定 D:血气分析 E:血细胞涂片正确答案：D解析：血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢 紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。13、系统性红斑狼疮病人常选用（0分）A:异烟肿 B:环磷酰胺 C:硝苯地平 D:强的松 E:阿司匹林正确答案：D解析：糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，通常采用强的松，病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。14、菌痢的病变部位主要位于（0分）A:结肠 B:乙状结肠与直肠 C:结肠和空回肠 D:回肠 E:回盲部正确答案：B解析：菌痢的病变部位主要位于乙状结肠与直肠。15、结核分枝杆菌侵犯肠道主要是（0分）A:经口感染 B:血液传播 C:体液感染 D:生殖道传播 E:呼吸道传播正确答案：A解析：经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核 分枝杆菌的痰液而发病；或经常与开放性肺结核患者共餐，餐具未经消毒；或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳 制品等。16、SLE最常见的皮肤损害部位是（0分）A:颈部 B:前胸上部 C:腹部 D:下肢 E:暴露部位正确答案：E解析：SLE患者的皮肤损害多种多样，蝶形红斑为其特征性皮疹，由于紫外线照射时可诱发皮肤损害或使原有 损害加重，因此暴露部位皮损最常见。17、心跳、呼吸骤停初期最早应实施的抢救措施是（0分）A:电击除颤 B:低温疗法 C:心内注射急救药 D: 口对口呼吸加胸外心脏按压 E:开胸心脏按压正确答案：D 解析：心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外心脏按压。18、甲亢治疗方法中，哪种最易弓I起甲状腺功能减退（0分）A:放射性1311 B:手术切除甲状腺 C:甲硫氧喀嚏 D:他巴嗅 E:中药治疗正确答案：A 解析：用放射性1311治疗甲亢时1311的量不好控制。19、支气管扩张时出现（0分）A:变换体位时咳嗽 B:带喉音的咳嗽 C:长期晨间咳嗽 D:急性刺激性干咳 E:带金属音的咳嗽正确答案：A解析：支气管扩张的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于支气管扩张的部位，所以支气管扩张会出现变 换体位的咳嗽。20、某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示Pa。252mmHg, PaCO267mmHg,此时给氧宜采用（0 分）A:高浓度持续给氧 B:低浓度持续给氧 C:间歇给氧 D:酒精湿化给氧 E:高压给氧正确答案：B解析：病人的表现已为II型呼衰，且为慢性疾病过程，应给予低浓度持续给氧。21、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。针 对患者缓解期，最佳的护理措施是（0分）A:腹式呼吸 B:超声雾化 C:插管吸痰 D:排除痰液 E:用呼吸器正确答案：A解析：COPD在缓解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。22、阿托品治疗（0分）A:氟化物中毒 B:亚硝酸盐中毒 C:神、汞中毒 D:有机磷中毒 ECO中毒正确答案：D解析：阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。23、引起猝死最常见的心律失常是（0分）A:心房扑动 B:心房颤动 C:阵发性室上性心动过速 D:心室颤动 E:频发性室性期前收缩正确答案：D解析：心室颤动是致命性心律失常。24、患者，75岁。患冠心病，出现全心衰，在治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，应及时向医生报告, 并考虑原因是（0分）A:扩血管药物引起的低血压 B:心衰加重，胃肠道淤血 C:脑血管意外 D:利尿药物引起的电解质紊乱E:洋地黄药物中毒正确答案：E解析：恶心，视力模糊、黄绿视分别是洋地黄药物中毒引起的胃肠道反应和神经系统症状。25、护理重症哮喘患者时，错误的是（0分）A:安排舒适的半卧位或坐位 B:限制水的摄入，勿勉强进食 C:守护在床边，加强心理护理D:给予低流量鼻导管吸氧E:痰多粘稠者可作药物雾化吸入正确答案：B解析：对重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。26、心源性呼吸困难的主要原因是（0分）A:体循环淤血 B:肺循环淤血 C:呼吸中枢兴奋 D:极度紧张、恐慌 E:气道痉挛狭窄正确答案：B解析：心源性呼吸困难是心衰的常见症状，临床上左心衰竭最常见，左心衰竭以肺循环淤血及心排量降低表 现为主。27、特发性血小板减少性紫瘢最主要的发病机制是（0分）A:骨髓生成巨核细胞数目减少 B:免疫因素 C:血小板功能异常 D:骨髓造血功能衰竭E:毛细血管脆性增加正确答案：B解析：特发性血小板减少性紫瘢发病的相关因素是免疫因素、脾脏因素等。28、患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限, 腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142X109/L,尿常规：蛋白（+ ）,红细胞10-15/HP,透明管型。3个/Hp。其最可能患的疾病为（0分）A:急性阑尾炎 B:急性肾炎 C:急性肠胃炎 D:上消化道出血 E:过敏性紫瘢正确答案：E解析：根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点，膝关节肿胀、血小板计数等可推断该患者最可能患 的疾病是过敏性紫瘢。29、原发性肝癌普查常先用（0分）A:AFP B:AKP C:CT D:MRI E:B 超正确答案：A解析：甲胎蛋白（AFP）测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。30、女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐。下列护理措施不妥的是（0分）A:解松衣领及裤带 B:防止外伤 C:切勿强压四肢 D:观察生命体征 E:酒精湿化吸氧正确答案：E解析：癫痫发作应迅速将患者就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；移走身边危险物体，以免 抽搐时碰撞造成外伤；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。保持呼吸道通畅为最重要的护理 措施。31、患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、暖气。近1周腹痛加重来 院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是（0分）A:吸烟 B:饮食原因 C遗传因素 D:精神因素 E:幽门螺杆菌感染正确答案：E解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺 杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。32、治疗溃疡性结肠炎的关键是（0分）A:对症治疗 B:柳氮磺胺比嚏的应用 C:抗结核药物的应用 D:手术治疗 E:休息与营养正确答案：B解析：休息与营养可增强患者抵抗力，是治疗肠结核的基础，抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键，消除 症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症，手术治疗仅限于有并发症者；柳氮磺胺比咤是溃疡性结 肠炎的首选药物，可作用于炎症粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成，并抑制黄喋吟氧化酶或白细 胞介导的氧自由基生成，从而消除肠道炎症和损伤。33、长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是（0分）A:以四肢明显 B:以踝内侧明显 C:以胫前部明显 D:以腰背部、能尾部明显 E:以颜面部明显正确答案：D 解析：心源性水肿随体位改变而改变，分布在重心最低的部位。长期卧床的以腰背部、能尾部明显。34、女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神 志恍惚。查体：体温37.4C。，脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整，口唇发绡，两肺底闻及细湿啰音, 心（-），腹（-）,血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症（0分）A:呼吸衰竭 B:急性脑出血 C:上消化道出血 D:肾功能衰竭 E:急性心力衰竭正确答案：A解析：呼吸困难是呼衰最早、最突出的表现；同时会有发缙、精神神经症状。35、II型呼衰时不可能出现（0分）A:皮肤干燥 B:头痛头晕 C:呼吸深快 D:球结膜水肿 E: