手术室护士进修学习心得体会.docx

手术室护士进修学习心得体会手术室护士进修心得体会（通用5篇）手术室护士进修心得体会1手术室是我进修的第一站，没有想象得那么顺利，由于很多原因，我没有 明确安排，成了自由人，也许这是放松的最好借口，但时间的流逝，时亥嘟是 宝贵的，与其在这里浪费，不如做好自己的打算，从自我的角度去学习、去认 识。我在这里就是要寻找能够改变现状的答案。我深知我力量的单薄，一个人 不可能撑起太多，但起码我要有个清晰的轮廓，我们的现状与人家的进步差距 有多大?我们未来的定位是什么?我们的症结所在，培植与激励人才的动力是什 么?在我的内心一直认为，我是一个幕后工作者，我要为那些有理想和信念的人 搭建属于他们的舞台，我不想走到前台，但我要见证他们的精彩。一个管理者，如果管理不了自己的情绪，就会用情绪去管理工作，那必将 是不被下属所折服的。但如果单用权力，理性管理，同样难以成功。这是我学 习管理中人际关系的第一课。特别是基层医院，在人员素质和技术多数不太成 熟的情况下，更需要用宽心、日月理、流程清晰、循序渐进的方式管理队伍。我想一个新人，来到陌生的环境，最起码要立即了解环境和工作上的规则, 明白哪些能做、哪些不能做。因为护士长不作必要的介绍，我只好向认识的护士请教，用一天的时间， 弄清基本情况。从建筑布局开始了解，手术室设在整个建筑中间层，共两层， 操作间工作人员入口设在下层进入换鞋区后，分别设置男女换服、裂缝室，再 在过渡区通道内设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限区、半限、限。工作人 员通道、病人通道与污物通道分开，上下层之间设置保洁、污染传递电梯和工 作人员步梯。共设17个手术间，全部实行垂直空气层流过滤，其中三间为超 净（百级）手术室，七间是清洁（干级）、六间均为一般（万级），一间作为 负压手术。超净手术间主要开展开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较 高的手术，清洁手术中主要进行眼科、骨科，普外一类手术和胸外、肝胆胰外 科，一般手术间的临床外，妇产科、脸科和普内除1类外手术。全部术间配备 中心管道供应系统，灯光、气体、通讯采用集成控制，统一嵌入式柜、气密式 自动门等，术室简明实用。各手术间均由专人负责管理，每天补充耗材、更换 消毒用物，每个麻醉医生配备1台加锁麻醉车，并各管好麻醉用品。术间通道 设置膝碰式洗手台，洗手液与消毒液使用壁挂按压式，并设置明显标识和洗手 流程指引，将无菌毛巾、刷的贮槽放于脚式自动开合架上，旁置污桶。手术间 穿插设置无菌包库房、一次性库室、一般物品库间、专用器械间，并有专门腔 镜清洗间等离子消毒间及其他辅助用房。基本的配套参照现在国内标准手术间 的设计，整体结构布局比较合理，值得学习借鉴的地方很多。大家戏称我是来巡察的，每天穿梭在各个手术间，不知道我干什么，学什 么，但心里很清楚，我要干什么。下面，值得借鉴和改进的地方：1、器械包的 分类存放。器具包应根据常见手术类型配备。可用常规包+专具结合的方式， 提高利用率。且器械基数应相对固定，便于分管。每个器械包的重量不得超过 7kgo因为预防手术感染的关键是器械，无菌包必须包内包外，要有指示条检 测灭菌效果，需要相对干净干燥的环境，所以有条件的地方必须设置专门的无 木耳器具间存放。2.敷料与器械分开打包，因为其灭菌的压力参数是不同的， 放在一起将影响其灭菌效果。3 .浸泡的器械消毒效果难以保障，在条件许可情 况下应取消使用浸泡器械。4.血垫的重复使用的高危风险，我们医院之前一直 是使用自制的纱布垫，且反复清洗高压重复使用，而且没有购买标准的带X光 检测线的纱布垫，一旦整块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔，将成异物存留， 且无法及时发现，后果不堪设想。5.器械清点、植入物标签、灭菌包指示带等没有存档在病历上，根据广东 省有关文件规定，这些都一定要随病历一同保存。6.器械的保养与维护。器械 必须经过清洗、浸制、干制和上油等程序才能包装高压，简易清洗抹干后包装, 器械容易锈蚀、藏纳污垢，轴节松脱或卡死，钳端咬合不严等，质量难以保证。 7.布类数量与规格。器械台布必须双层，且要能低垂到桌上以下30cm ,现在 很多手术包布的布质尺寸没有统一规格，破旧不堪，没有专人缝补加工。8.手术间内部没有按统一的基数配置，专人负责物品补充和空间保洁。仪 器设备摆放杂乱，无定期维修保养。9.清洁与污染的分区。要做到三个通道设 计，不重建的话很难实现，对我们来说，这几年改造不可能，通过小规模改造, 就是切实可行的政策。首先解决的是通道入口和各功能间配置问题，接着解决 是手术间内部布局管理和物品基数的设置问题、术间专人管理问题和手术护士 人员配置、职责分工及排班问题以及器械包分类管理及布类管理等问题。我本人一个月时间，仅上五台手术，分别是胰头癌胆肠吻合加胃空肠合吻 合术、食道癌根治术，双侧发病次全切除术和脾转癌盆腔清洁术以及子宫次全 面切除手术等，但收获不大。从器械准备到台上操作，我发现自身存在的许多 不足，同时从老师身上学到了很多手术配合的小窍门。手术室是控制感染的重要部门，对环境、设备、人员的要求都相应严格， 但基层医院的领导从追求短期经济利益向追求质量服务的社会效益转变，这是 不容易的事情，很多人明白这条路才是正确的，但是走每一步都会如逆水行舟! II手术室护士进修心得体会2手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、睡眠、抑郁 等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有推卸心态。 手术麻醉过程中，无论哪种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最 严重的麻醉意外，也是抢救中最难的麻醉事故。笔者将1998年12月 XX年 5月对加强手术前心理护理、术前患者防视护理和配合麻醉意外护理情况进行 回顾总结，报告如下。1.术前的心理护理。1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。患者进手术室, 往往抱着"生命掌握在医护人手中"的心理，医护人员的言行举止会直接影响患 者情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止举止端庄。注重各方面 修养是做好心理关爰的重要前提。L2不断学习新的的医学理论技术，总结经 验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐 惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。2.术前防视护理2.1解病人。 术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达顾虑，提出各种 问题，用科学、诚信的态度耐心解答，使他们消除顾虑、对手术充满信心。2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人， 向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行 训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。 2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术 名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时 拟定解决问题的措施。2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重 要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。3.术中麻醉意外的配合护 理3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引 器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、三亚、间胺胺、碳酸氢钠等。 3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅， 如口腔内异物，协助麻醉医师吸引清流，发现气道堵塞，准备气管可包，必要 时可作气管道可接。麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避 免患者通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。3.3如心跳 骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度， 按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往恢复患者用药时多用心内直接注射，现 主张静脉注射和气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内部 注射对心肌损伤的不利因素，并早开展心体监测，为医生准确提供各种数据。 4.体会。4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科 手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的 各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。4.2只有 具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内 走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地 做好身心护理工作。4.3随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所 用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往不够，必须有手术室护士的密切配合。 这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的当下，挽救病人生命的关 键时刻，与医生配合默契，行动协调，争分夺秒挽救患者的生命。手术室护士进修心得体会3感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次学习深造，在很大程度上 开拓了视野，增强了业务能力，清醒地认识到了我院与国内大高层次医院专业 技术存在的差距，明确了今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训 奠定了坚实的基础。解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研 于一体，是国之重卫基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担 全军各军区、各军兵种病难诊治，医院同时收治来自全国的地方患者，全院共 开展床位一、先进术的技术配合。在解放军总医院为期一个月的进修学习期间，总院广大医生护士的关心帮 助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固 定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的 手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食 道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑 膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。二、先进仪器设备。这次到解放军总医院进修学习，见到并亲自操作了许多先进仪器。如超声 刀、温毯机、回路电极、骨科、神经外科导航系统、软外科开户页电钻气钻、电 神经刺激仪、快速消毒锅、低温消毒壶、器械超音清洗锅和环氧乙烷消毒盆等。 总医院手术室淘汰了戊二醛泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法，通常选择高压灭毒、 环氧乙烷灭木耳法、低温灭细菌法等，所以消毒锅种类也齐全，操作方便安全, 既保证器械灭虫要求，又大大节省了接台手术时间。神经组运用先进的导航系 统配合手术，通过导航能够准确定位优势，判断占位病灶的位置、大小、术中 是否彻底，大幅度提高手术质量。骨科在作脊骨固定手术时，使用导航系统， 可以帮助医生判断钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加手术安全系数。三、手术室的管理。四、解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保 管方面有很多值得我们学习借鉴的优点，科室印有收费项目明细表，每台手术 完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器具在 次日之前，负责所有手术均用常规器具和专用器具，还要保证急症手术器具供 应，手术结束后负责清洗、保养器具并打包送消毒。总医院对新进护士和进修 生带教工作非常严格规范，由一名教学组长统一管理培训I。为避免进修人员盲 目上岗，首先组织进修工作人员学习院内操作间规章制度和工作流程，为后期 进修员顺利配合手术打下了坚实基础，每一项操作都是统一训练，杜绝了手术 中的习惯。采取一带一的带教方式，在这一过程中，指导教师通过言传身教， 让全体学员了解每台手术的配合过程，习惯于术者的习惯，术中注意事项等， 使全体参训人员受益不浅。手术室护士进修心得体会文章4手术室是我进修的第一站，没有想象得那么顺利，由于很多原因，我没有 明确安排，成了自由人，也许这是放松的最好借口，但时间的流逝，时亥嘟是 宝贵的，与其在这里浪费，不如做好自己的打算，从自我的角度去学习、去认 识。我在这里就是要寻找能够改变现状的答案。我深知我力量的单薄，一个人 不可能撑起太多，但起码我要有个清晰的轮廓，我们的现状与人家的进步差距 有多大?我们未来的定位是什么?我们的症结所在，培植与激励人才的动力是什 么?在我的内心一直认为，我是一个幕后工作者，我要为那些有理想和信念的人 搭建属于他们的舞台，我不想走到前台，但我要见证他们的精彩。一个管理者，如果管理不了自己的情绪，就会用情绪去管理工作,那必将 是不被下属所折服的。但如果单用权力，理性管理，同样难以成功。这是我学 习管理中人际关系的第一课。特别是基层医院，在人员素质和技术多数不太成 熟的情况下，更需要用宽心、明理、流程清晰、循序渐进的方式管理队伍。我想一个新人，来到陌生的环境，最起码要立即了解环境和工作上的规则， 明白哪些能做、哪些不能做。因为护士长不作必要的介绍，我只好向认识的护 土请教，用一天的时间，弄清基本情况。从建筑布局开始了解，手术室设在整 个建筑中间层，共两层，操作间工作人员入口设在下层进入换鞋区后，分别设 置男女换服、裂缝室，再在过渡区通道内设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非 限区、半限、限。工作人员通道、病人通道与污物通道分开，上下层之间设置 保洁、污染传递电梯和工作人员步梯。共设17个手术间，全部实行垂直空气 层流过滤，其中三间为超净（百级）手术室，七间是清洁（千级）、六间均为 一般（万级），一间作为负压手术。超净手术间主要开展开颅、心脏手术、人 工关节置换等无菌要求较高的手术，清洁手术中主要进行眼科、骨科和普外一 类手术以及胸外、肝胆胰外科等。手术室护士进修心得体会520xx年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培 和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。现将手术室护士年终总结 内容如下。一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中 心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为 核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格 执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待 工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结 同志，凡事以工作为重.为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合， 团结协作，打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作酒己合各科室做好抢救工作，工作 中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质 保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业 务的开展。参加工作一年来，在科室同志们的指导下，我刻苦学习，积极进取, 掌握了各科手术配合步骤，如：普外、骨科、胸科，妇产科、脑外科等，加深 了自身的无菌观念和操作要求。进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介 绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义这并不是简单的参观了解, 更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找 到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!。第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导 与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的 穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了 "百看不如一练"的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性, 看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完 成工作。同时，与洗手护士一样，责任重大，压力巨大。在手术室的实习中，我强化了无菌观念，增加了无木耳原则意识，让我对 洗手护士和巡回护士的工作任务有了更加深刻的认识和认识，使我更加懂得工 作之间相互配合的重要性，手术室的工作让我体会到了人生的可贵与脆弱，更 让我更加认识到护理工作的重要性。新的一年即将到来，回首过去的一年，感慨万千，展望2XX年，我信心百 倍，在新一年的工作中，克服20XX年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒 躁，不断完善自己，提高业务水平，争取在新的年度各方面都更上一层楼，取 得辉煌业绩。