2022-2023年内科护理学易错知识点总结.docx

2022-2023年内科护理学易错知识点总结苗8 舔单选题（共100个，分值共：）1、患者女，39岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L,血压155/105mmHg, 尿蛋白（ + + ）,尿比重1.010 1.012。该患者应立即做的检查是（0分）A:肝功能 B:乙肝 C:血胆固醇 D:血肌醉、尿素氮 E:24小时尿蛋白定量正确答案：D解析：该患者可能发生了慢性肾功能衰竭，应立即测定血尿素氮和血肌酊，判断肾功能。2、某慢性肾小球肾炎患者，因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查, 证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳（0分）A:激素疗法 B:中医疗法 C:利尿降压 D:卧床休息 E:低盐饮食正确答案：C解析：慢性肾小球肾炎的主要目的是防止或延缓肾功能的恶化，高血压是慢性肾炎进展、肾功能恶化的重要 诱因。本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最佳措施。3、有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是（0分）A:乙型脑炎病毒的抗原性较稳定B:人对乙型脑炎病毒普遍易感 C:乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属D:乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒 E:乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醛及酸均敏感正确答案：D解析：乙脑病毒是单股正链RNAo其余叙述都正确。A:支气管防御功能退化 B:支气管先天发育不良 C:支气管变态反应性炎症 D:支气管平滑肌痉挛E:支气管感染及阻塞正确答案：E解析：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管一肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病 因。35、关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是（0分）A:长期精神紧张B:进食食盐过多 C:在遗传背景下多种后天性因素作用所致D:周围血管阻力增加 E:动脉粥样硬化正确答案：C解析：原发性高血压是一种病因未明的临床综合征，现认为其血压升高是在遗传背景下多种后天性因素作用 所致。36、患者女性，28岁。日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用（0分）A:非留体抗感染药B:免疫抑制剂C:抗疟药 D:大剂量静脉输注免疫球蛋白E:肾上腺皮质激素正确答案：C解析：抗疟药口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮肤损害。37、某患者心电图中，P波与QRS波均按各自规律出现，P波与QRS波不相关，P-P频率R-R频率。其诊 断考虑为（0分）A:第三度房室传导阻滞 B:阵发性室上性心动过速 C:第二度莫氏I型房室传导阻滞 D:房室连接处心律E:第二度莫氏II型房室传导阻滞正确答案：A10 解析：第三度房室传导阻滞的心电图特征为：P-P间隔相等，R-R间隔相等，P波与QRS波群无关；0P波 频率大于QRS波频率；QRS波群形态可正常或增宽畸形。38、患者男性，46岁，发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L, 血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L, CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。该患者首选治疗为（0分）A:快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 B:快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C:快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰 岛素D:快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素E:快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素正确答案：D解析：患者血糖高，尿酮体强阳性，患者可能发生了酮症酸中毒，该患者最主要的就是要补液和降低血糖。 补液主要是补等渗生理盐水和小剂量胰岛素，避免发生低血糖。39、女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25/HP。给患者做中段尿培养，有临 床意义的是细菌数大于（0分）A:106/mlB:103/mlC:104/mlD:107/mlE:105/ml正确答案：E解析：临床常用清洁中段尿做细菌培养、菌落计数、尿细菌定量培养的临床意义为：菌落计数2105/ml为有 意义；104/ml105/ml为可疑阳性；104/ml则可能是污染。40、肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用（0分）A:生理盐水100mL加白醋10mL B:高渗盐水 C:甘油稀释液 D:50%硫酸镁溶液E:0.1%0.2%月巴皂水正确答案：A 解析：肝性脑病禁用0.1% 0.2%肥皂水。114L 某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理 措施对该病人不适用（0分）A:头部略抬高，稍向后仰B:及时清除口腔分泌物和呕吐物 C:每2h翻身一次，预防褥疮D:若48h后病情稳定，可进食流食 E:绝对安静卧床4周以上正确答案：C解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病24 48h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静 脉回流，从而减轻脑水肿。42、患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状 尿液，尿液检查：脓细胞（+ + +）,红细胞（+ ） ,KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该疾病有决定意义的 检查是（0分）A:膀胱镜 B:X线检查 C:B超 D:尿流动力学检查 E:尿结核杆菌检查正确答案：E解析：连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。43、呆小症与侏儒症不同的特点是（0分）A:面容幼稚 B:身材矮小 C:智力低下 D:性发育迟缓 E:骨龄落后正确答案：c解析：呆小症与侏儒症均以身材矮小为主要表现，但后者主要由生长激素及生长激素释放激素缺乏所致，并 不影响智力发展，故无智力障碍。44、患者女性，43岁。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐 后缓解。根据患者的症状，最符合的诊断是（0分）A:胃溃疡 B:十二指肠溃疡 C:胃癌 D:慢性胃炎 E:肠结核12正确答案：B 解析：选项慢性胃炎，胃癌都会出现疼痛，但不会有明显的周期性和节律性；选项胃溃疡会出现周期性和节律 性，但节律性为进食一疼痛一缓解；选项肠结核的疼痛多位于右下腹，无明显的周期性。而选项十二指肠溃 疡的特点是慢性病程、周期性发作和上腹疼痛，且特点为疼痛一进食一缓解，与题干所给信息相符。故选十 二指肠溃疡。45、肺气肿常见的病因是（0分）A:尘肺 B:慢性支气管炎 C:支气管扩张 D:肺纤维化 E:支气管哮喘正确答案：B解析：慢支是引起慢性阻塞性肺气肿最多见的原因。46、触诊可以补充（0分）A:嗅诊所不能确定的体征 B:叩诊所不能确定的体征 C:视诊所不能确定的体征D:听诊所不能确定的体征E:问诊所不能确定的体征正确答案：C解析：触诊是护士通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法，它可以补充 视觉检查的某些不足。47、代表心室从激动开始到复极全阶段的心电图表现为（0分）A:P-R间期 B:P波 CT波 D:QRS波 E:Q-T间期正确答案：E解析：QT间期为QRS波起点到T波终点的距离，代表心室除极和复极所需的时间。48、舌下含服硝酸甘油起效时间应为（0分）A:7 8min B:5 6min C:3 4minD:1 2min E:9 lOmin13正确答案：D 解析：舌下含化硝酸甘油起效快，12min即可有效。49、再生障碍性贫血应选用（0分）A:硫酸亚铁 B:维生素B6 C:叶酸 D:铁剂 E:丙酸睾酮正确答案：E解析：再生障碍性贫血促进骨髓造血时选用雄激素、造血细胞因子、造血干细胞移植。50、流行性乙型脑炎的主要传播途径是（0分）A:性接触传播 B:蚊虫叮咬 C:饮食传播 D:母婴传播 E:血液传播正确答案：B解析：蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主，乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播。51、对肺结核病人的健康指导最重要的是（0分）A:加强营养，保证心身休息 B:按医嘱规则服药，坚持疗程 C:定期复查，根据病情调整治疗方案D:保持乐观情绪和治疗信心 E:尽可能与家人分室或分床就寝正确答案：B解析：督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要 原因。52、下列呼吸困难的护理措施中，错误的是（0分）A:保持口鼻腔清洁 B:摄入足够热量 C:取半卧位或坐位 D:保持呼吸道通畅 E：一律给予氧气吸入正确答案：E解析：取半卧位或坐位可减轻隔肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难,保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量；摄入足够热量有助于增强机体能14量，维持自主呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如痛症患者的呼吸困难不需吸氧。53、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发组，今日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困 难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（0分）A:肋间神经痛 B:胸腔积液 C:肋骨骨折 D:腹水 E:自发性气胸正确答案：E解析：慢阻肺患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可引起自发性气胸，该患者叩诊鼓音说明有大量气体，听诊呼吸 音消失可有积液或气胸，综合判断为自发性气胸。54、脑血管疾病三级预防中最关键的是（0分）A：早期治疗 B:防治并发症 C:发病前预防 D:早期诊断 E:预防复发，提高生活质量正确答案：C解析：因为脑血管病死亡率和致残率高，且缺乏有效的治疗。因此脑血管疾病三级预防中最关键的是一级预 防，即发病前预防，对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体进行治疗和护理干预，预防脑卒中发生。55、急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是由什么引起的（0分）A:外毒素引起肠黏膜坏死B:痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，弓I起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡C:痢疾杆菌所产生的溶组织酶 D:迟发型变态反应 E:内毒素引起肠壁坏死正确答案：B解析：急性菌痢的肠道病变及脓血便痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡引起。56、孙先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。他最适宜的职业是（0分）A:游泳运动员 B:电工 C:邮递员 D:办公室职员 E:汽车驾驶员15解析：可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等。57、代表心室激动的心电图表现为（0分）A:QRS波 B:P波 CP-R间期 D:Q-T间期 E:T波正确答案：A解析：QRS波群代表心室肌除极的电位变化。58、HIV主要感染下列哪种细胞（0分）A:皮肤上皮细胞 B:B淋巴细胞 C:神经胶质细胞 D:单核细胞 ECD4+淋巴细胞正确答案：E解析：HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体。59、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（0分）A:颅外因素 B:高血压 C微栓子 D:脑内血管畸形 E:动脉硬化正确答案：D解析：脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因：先天性脑动脉瘤、脑部血管畸形、白血 病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。60、活动性SLE常有慢性贫血，其常见的类型是（0分）A:正细胞正色素性贫血 B:急性失血性贫血 C:小细胞低色素性贫血 D:自身免疫性溶血性贫血E:大细胞性贫血正确答案：A解析：活动性SLE常有慢性贫血，与红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短等有关，多为正细胞正色素性贫 血，少数为自身免疫性溶血性贫血。1661、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是（0分）A:唾液 B:胃液 C:胆汁 D:肠液 E:胰液正确答案：E解析：胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，分别水解淀粉、脂肪和蛋白质这 三种主要食物成分的消化酶。62、呼吸衰竭病人最早最突出的表现是（0分）A:心率加快 B:血压下降 C:精神反常 D:发维 E:呼吸困难正确答案：E解析：呼衰病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，机体代偿呼吸深快，病人可主观感觉呼吸困难和气短。63、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力 等不适。该病人消炎止痛常选用（0分）A:硝苯地平 B:环磷酰胺 C:异烟脱 D:阿司匹林 E:强的松正确答案：D解析：类风湿关节炎病人常用非替体抗炎药消炎止痛，常用药物有乙酰水杨酸（阿司匹林）、叫噪美辛、布 洛芬。64、皮肤异常干燥见于（0分）A:脱水 B:风湿热 C:休克 D:虚脱 E:甲亢正确答案：A解析：皮肤干燥无汗可见于脱水、黏液性水肿、维生素A缺乏等。65、患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳粘液 脓痰，痰中偶有血丝。体检肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是（0分）17A:肺结核 B:支气管肺癌 C:急性病毒性支气管炎 D:普通感冒E:急性气管-支气管炎正确答案：E解析：患者为青年男性，仅咳嗽、咳痰4天，为急性感染，排除肺结核可能；肺部已出现啰音，排除普通感 冒;X线检查显示肺纹理增粗，排除肺癌可能；患者无发热，排除急性病毒性支气管炎；而选项急性气管-支气 管炎急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳粘液脓痰，痰中偶有血丝，伴有胸骨后不适，乏力， 体检：肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗，与题干相符，故应选急性气管-支气管炎。66、伤寒出现皮疹的时间是病后第几天（0分）A:5B:3C:2D:4E:6正确答案：E解析：对传染病而言，皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2-4mm淡红色小斑丘疹，压之褪 色，多在10个以下，约2-4天内消退。67、下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是（0分）A:患者取头高足低俯卧位B:不可将头偏向一侧 C迅速清除口鼻血凝块D:无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞 E:鼓励其将血咽下，减少失血正确答案：C解析：大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出;同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠， 阻塞呼吸道；鼓励患者将血吐出，防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成氨性脑病； 无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息；68、关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确（0分）A:慎用镇静剂 B:禁用麻醉剂 C:给予每分钟46L氧气吸入 D肺心功能失代偿期应卧床休息E:高热量、高蛋白、高维生素饮食18正确答案：c 解析：护理慢性肺源性心脏病患者，应及时清除痰液，改善肺泡通气,持续低流量吸氧；有水肿的病人宜限 制水、盐摄入；应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物；慎用镇静剂。69、导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是（0分）A:大气污染 B:感染 C:遗传因素 D:变态反应 E:吸烟正确答案：B解析：吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱，这些都有利于细菌移 植到支气管，吸烟与慢支的发生相关，故排除吸烟；大气污染对支气管黏膜造成损害，纤毛清除功能下降， 为细菌入侵创造条件，与题干不符，故排除大气污染；遗传因素可能是慢支的易患因素，与题干不符，故排 除遗传因素；变态反应可使气管收缩或痉挛，与题干不符，故排除变态反应；反复、长期的病毒、细菌和支 原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性发作的重要因素。70、急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息（0分）A:7-8 周 B:4-6 周 C:2-3 周 D:9-10 周 E:1 周正确答案：B解析：急性期患者应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。症状明显者, 嘱其卧床4-6周。71、慢性肾炎的饮食应选择（0分）A:低优质蛋白、低磷饮食 B:高优质蛋白、低钠饮食 C:低优质蛋白、低钙饮食D:高优质蛋白、高糖饮食 E:高优质蛋白、高磷饮食正确答案：A解析：低优质蛋白、低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能的减退。194、脑栓塞的栓子来源最常见的是（0分）A:心源性栓子 B:癌性栓子 C:气体栓子 D:脂肪栓子 E:感染性脓性栓子正确答案：A解析：心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并 发心房颤动。另外，约75%的心源性栓子栓塞于脑部。5、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射， 自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5C。，急性面容，腹肌紧张，有轻 度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。对本病确诊最有价值的辅助检查是（0分）A:淀粉酶测定 B:血钙测定 C:腹部X线摄片 D:白细胞测定 E:血清脂肪酶测定正确答案：A解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高，影响因素少。一般血清淀粉酶超过正常值3 倍即可诊断本病。6、听到患者带金属音的咳嗽时应警惕（0分）A:哮喘 B:肺癌 C:左心功能不全 D:喉炎 E:肺脓肿正确答案：B解析：急性干咳常见于呼吸道感染，喉炎属于上呼吸道感染,肺脓肿的咳嗽是体位变化时出现；肺癌患者肿 瘤大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高调金属音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出现呼气性呼吸困难；夜间咳嗽 较重者见左心功能不全。7、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暧气。近半年，出现贫血、体重 减轻。为该患者进行实验室检查，可能出现的结果是（0分）A:胃酸分泌增多 B:胃蛋白酶增多 C:血清促胃液素水平增高 D:抗内因子抗体阴性E:壁细胞抗体阴性72、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（0分）A:大小便失禁 B:不能被唤醒 C:无任何自主运动 D:肌肉松弛 E:全身反射消失正确答案：E解析：浅昏迷存在角膜反射、瞳孔对光反射等脑干反射。深昏迷这些反射都消失。73、水痘的主要传播途径是（0分）A:性接触传播 B:虫媒传播 C:动物源性接触 D:粪- 口传播 E:直接接触与呼吸道传播正确答案：E解析：水痘的主要传播途径是直接接触与呼吸道传播。74、洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是（0分）A:抑制迷走神经系统 B:扩张冠状动脉 C:兴奋交感神经 D:兴奋心脏传导系统E:增强心肌收缩力正确答案：E解析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用, 从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选增强心肌收缩力。75、下列哪种是甲型肝炎的主要传播途径（0分）A:注射输血 B:唾液传播 C:飞沫传播 D:粪-口传播 E:垂直传播正确答案：D解析：甲型病毒性肝炎主要由粪-口（或肛-口），通过消化道传播的甲型肝炎病毒而致病。76、原发性肝癌病人最突出的体征是（0分）A:肝脏进行性肿大 B:腹水呈血性 C:腹膜刺激征 D:腹壁静脉曲张 E:黄疸与发热20正确答案：A 解析：最突出的体征是肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，有不同程度的压痛。77、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理 体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。王先生安静卧床的时间应控制至（0分）A:4周以上 B:1周以上 C:呼吸平稳 D:神志清醒 E:血压平稳正确答案：A解析：脑出血病人要保证足够的卧床时间，减轻脑水肿。78、尿毒症病人最适宜的饮食是（0分）A:高热量、高脂肪 B:高热量、低动物蛋白 C:富含钠、钾 D:富含钙、磷 E:高热量、低植物蛋白正确答案：B解析：尿毒症病人最适宜的饮食是高热量，高维生素，高生物效价低蛋白，低磷高钙饮食。79、某患者心电图中，P波与QRS波均按各自规律出现，P波与QRS波不相关，P-P频率R-R频率。该患 者不会出现的心电图改变是（0分）A:P-P时距 R-R时距 B:室性逸搏心律 C:心室夺获 D:P波与QRS波无关 E:房室分离正确答案：C解析：第三度房室传导阻滞心房与心室完全分离，互不干扰，因此不会出现心室夺获，心电图有时可见P波 和QRS波的融合波。80、患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生（0分）A:胃癌 B:急性胃肠炎 C:急性心肌梗死 D:急性胰腺炎 E:食物中毒正确答案：C解析：患者有血压下降，考虑急性心梗，上腹痛、恶心呕吐为伴发的胃肠道反应。2181、最能提示右心功能不全的表现是（0分）A:水冲脉 B:肝颈静脉回流征阳性 C:舒张期奔马律 D肺型P波 E:左心室增大正确答案：B解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。82、胃溃疡的疼痛节律为（0分）A:夜间痛 B:餐后即痛持续2h缓解 C:餐后2h痛进餐缓解 D:餐前30min疼痛进餐缓解E:餐后30min开始痛至下餐前缓解正确答案：E解析：胃溃疡疼痛常在进餐后0.5lh出现，持续l2h后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，典型节律： 进食-疼痛-缓解。83、对狂犬病的治疗和护理，下列措施正确的是（0分）A:患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激B:呼吸道隔离C:医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注破伤风疫苗D:医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套E:咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧正确答案：A解析：对狂犬病患者应给予严密隔离，而非呼吸道隔离；患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激；咽 肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管切开给氧；医务人员接触患者时，戴口罩帽子，橡胶手套，不 能不戴手套；医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注地鼠肾细胞疫苗。84、十二指肠溃疡病人上腹疼痛的典型规律是（0分）22A:缓解-疼痛-进食 B:进食-缓解-疼痛 C:疼痛-进食-缓解D:进食-疼痛-缓解E:疼痛-进食-疼痛正确答案：C解析：十二指肠溃疡的疼痛常在进餐后13h出现，如不服药或进食则持续到下次进餐为止，约半数有午夜 痛，其典型规律为：疼痛一进食一缓解。85、心电图检查时红色导连线应连接在（0分）A:右上肢 B:左上肢 C:右下肢 D胸前 E:左下肢正确答案：A解析：导线连接方法：红色导线-右上肢，黄色导线-左上肢，蓝色导线-左下肢，黑色导线-右下肢。86、新生儿化脓性脑膜炎病原菌多是（0分）A:大肠埃希菌 B:脑膜炎奈瑟菌 C:葡萄球菌 D:流感嗜血杆菌 E:肺炎球菌正确答案：A解析：以大肠杆菌最多见，其发病原因是由于产前其母患有严重的细菌感染；出生时分娩时间长，羊膜早破 或助产过程中消毒不严格，生后细菌通过脐部皮肤、黏膜、呼吸道及消化道侵入人体而发病。87、类风湿关节炎恢复期间，指导病人活动的目的是（0分）A:防止疾病复发 B:减少晨僵发生 C:保持关节功能位 D:防止关节畸形 E:避免关节废用正确答案：E解析：恢复期进行适当的关节功能锻炼，或做理疗，避免关节畸形废用。88、对于消化道传染病起主导作用的预防措施是（0分）A:发现、治疗带菌者 B:切断传播途径 C:疫苗预防接种 D:隔离、治疗患者E:接触者预防服药正确答案：B解析：以上各选择均可以作为预防消化道传染病的措施，但起主导作用的是切断传播途径。2389、关于端坐呼吸的描述，正确的是（0分）A:体力活动时发生，休息可缓解B:体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解C:休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位 D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒E:睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解正确答案：C解析：“体力活动时发生，休息可缓解”为劳力性呼吸困难；“多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒”、“睡 眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解”描述的属于阵发性夜间呼吸困难；'体力活动时发生，含服硝酸甘油 可缓解”模糊了劳力性呼吸困难和劳力性心绞痛两个概念；“休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或 半卧位”属于端坐呼吸，坐位时膈肌下降，回心血量减少，有利于减轻心脏负荷，有利于肺部气体交换。90、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、 呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。对患者的健康指导不妥的是（0分）A:饮食以高脂、高蛋白、低盐为主 B:气候变换时注意保暖，预防感冒 C:改变不良的生活方式D:鼓励患者早期进行活动E:指导患者避免各种诱因正确答案：A解析：脑梗死患者宜进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食。脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成， 加重脑血管疾病的发生，故选项饮食以高脂、高蛋白、低盐为主不妥，而改变不良的生活方式,指导患者避免 各种诱因，气候变换时注意保暖，预防感冒选项均是日常生活指导，主要是预防脑梗死；鼓励患者早期进行活 动选项是早期康复的主要措施。9L以下不属于消化性溃疡典型临床特点的是（0分）A:精神因素和过度劳累可诱发 B:节律性疼痛 C:发作期和缓解期交替出现 D:病程长E:全身症状较明显24 解析：典型的消化性溃疡具有慢性病程、周期性发作、精神因素和过度劳累可诱发等特点。除上腹节律性疼 痛外，尚可有反酸、吸气、恶心、呕吐等消化不良症状，而全身症状不明显。92、下列关于狂犬病的描述，不正确的是（0分）A:不一定有恐水症状B:急性人兽共患传染病C:由狂犬病毒所致D:病死率达100%E:以侵犯中枢神经系统为主正确答案：A解析：狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒在中枢 神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬 病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞 咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。93、主动脉瓣关闭不全的特征性表现为（0分）A:水冲脉 B:正弦波图形 C:病理性Q波 D:二尖瓣型P波E:心电图ST段普遍弓背向下型抬高正确答案：A解析：慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随 心脏搏动的点头征、颈动脉和挠动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。94、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，此时首要 护理措施是（0分）A:保持呼吸道通畅 B:密切观察病情 C:立即术前准备 D:使用脱水剂 E:吸氧正确答案：D解析：该患者颅压升高，首要的是降低颅压。2595、下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果（0分）A:尿蛋白（ + + + ）或更多 B:尿糖（ + + + ）或更多 C:不同程度血尿 D:选择性或非选择性蛋白尿E:尿纤维蛋白降解产物增多正确答案：B解析：肾病综合征尿检是尿常规出现大量蛋白尿，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。96、下列属于全杀菌药的抗结核药物是（0分）A:对氨基水杨酸 B啊司匹林 C:乙胺丁醇 D:链霉素 E:异烟月井正确答案：E解析：链霉素对细胞内的结核菌作用小，为半杀菌药，对氨基水杨酸为抑菌药；乙胺丁醇为抑菌药；阿司匹 林为解热镇痛药，只有异烟月井是全杀菌药。97、与消化性溃疡发病有关的药物是（0分）A:胶体粉、剂 B:多潘立酮 C:阿司匹林 D:前列腺素 E:硫糖铝正确答案：C解析：阿司匹林为非笛体类抗炎药，可直接损伤胃黏膜，与溃疡的形成和再活动有关。98、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、 呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。与患者此次发病最相关的因素是（0分）A:情绪激动 B:年龄 C:房颤 D:性别 E:与同事交谈正确答案：C解析：根据患者有风心病史18年，房颤5年，考虑患者脑梗死栓子来源最有可能是心源性的，此次发病与患 者房颤直接相关。发生房颤后，心房的附壁结构收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓形成，栓子脱 落引起脑梗死。2699、关于尿糖，下列哪项是正确的（0分）A:尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收 B:尿糖阳性肯定血糖升高 C:班氏试剂只检查尿中有无葡萄 糖D:尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱E:根据尿糖阳性即可诊断糖尿病正确答案：A解析：尿糖和血糖有着千丝万缕的联系。尿糖阳性不一定是糖尿病，但是糖尿病一定有尿糖。100.患者男性，患冠心病14年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口护士见到该患者突然晕倒, 意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救措施是（0分）A:向胸骨中下1/3交界处捶击1-2次 B:心脏按压 C:静脉输液 D:吸氧 E:人工呼吸正确答案：A解析：该患者发生了心脏停搏，应立即进行捶击复律。27正确答案：c 解析：自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明显增高，胃蛋 白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。8、脑出血最主要的病因是（0分）A:颅内动脉瘤 B:先天性脑血管畸形 C:血液病 D:高血压并发细小动脉硬化 E:脑动脉炎正确答案：D解析：高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破 裂，是导致脑出血最主要的原因。其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。9、预防肠道传染病的综合措施中，应以什么环节为主（0分）A:疫苗预防接种 B:隔离治疗患者 C:隔离治疗带菌者 D:接触者预防服药 E:切断传播途径正确答案：E解析：预防肠道感染的途径隔离带菌的物品，切断传播途径，保护特殊易感人群。然而切断传播途径是最主 要的环节。10、急性心肌梗死时发生室颤尽快应用（0分）A:体外反搏术 B:胸外心脏按压 C:非同步直流电复律 D:起搏器临时起搏 E:同步直流电复律正确答案：c解析：同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用于所有除室颤以外的 快速异位心律失常的转复，故排除同步直流电复律。非同步直流电复律可在任何时间放电，仅适用于心室颤 动。11.消化性溃疡最主要的致病菌是（0分）A:金黄色葡萄球菌 B:变形杆菌 C:大肠埃希菌 D:幽门螺杆菌 E:链球菌正确答案：D 解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为：消化性溃疡患者幽门螺杆 菌检出率显著高于对照组的普通人群；对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，可促进溃疡愈合， 且溃疡复发率明显下降。12、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（0分）A:血压偏低 B:食欲减退 C:多饮多尿症状明显 D:局限性抽搐 E:神志改变正确答案：E解析：糖尿病酮症酸中毒主要表现为脱水、高血糖、呼吸深快、呼吸气体中带有烂苹果味，血压降低、昏迷, 发病比较急；高渗性非酮症糖尿病昏迷前期症状不明显，主要表现表情淡漠迟钝，后期症状明显，严重的高 血糖、高血钠、脱水、癫痫样发作、神志不清、嗜睡直至昏迷，发病较缓。13、食管-胃底静脉曲张破裂出血者如出血停止后，饮食指导时应告诉患者（0分）A:可以喝小量豆浆 B:可以喝肉汤 C:可以吃馒头，软饭 D:可以吃煮鸡蛋 E:不用继续禁食正确答案：A解析：食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48 72h后可先试给半流质饮食。14、腹式呼吸训练指导方法正确的是（0分）A:用鼻吸气用口呼气 B:呼气时尽力挺腹 C:吸气时尽力收腹 D:取俯卧屈膝位 E:深呼缓吸正确答案：A解析：腹式呼吸训练时应取立位，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼气时用力收腹，用鼻吸气用口呼气。15、患者男性，46岁，发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L, 血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L, C02结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的护 理措施是（0分）A:监测尿量B:每2h监测血糖、神志和生命体征C:皮肤护理D: 口腔护理 E:预防感染正确答案：B解析：需监测血糖变化，一旦血糖降至12.8mmol/L,需及时调整生理盐水为5%葡萄糖。16、心脏病患者用力排便时可能引起的严重意外是（0分）A:便血 B:直肠曲张 C:肛裂 D:血压升高 E:心搏骤停正确答案：E解析：用力排便会引起交感神经兴奋容易引起心律失常然后进一步发展严重者将会心脏骤停。17、慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过（0分）A:9h B:7h C:10hD:15hE:12h正确答案：D解析：慢性肺心病患者需长期坚持低流量吸氧12L/min,每天15h以上，才能使患者静息状态下的氧分压 达到正常，提高生活质量。18、某青年，25岁，突然感到心悸、胸闷、乏力，心率180次/min,心律规则，考虑为（0分）A:心房颤动 B:室上性心动过速 C:房性期前收缩 D:窦性心动过速 E:室性心动过速正确答案：B解析：室上性心动过速多发生于无器质性病变的青年人，发作时心率突然增快，听诊节律规整。19、患者男性，41岁。眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白（+ + + +）,24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆 白蛋白22g,血肌酊72|amol/L,高胆固醇血症。该患者是血栓形成和栓塞的高发人群，最易发生血栓形成和 栓塞的部位是（0分）A:肺静脉 B:冠状动脉 C:脑血管 D:肾静脉 E:下肢深静脉解析：肾静脉血栓形成和栓塞发生率最高，占10%-50%020、下呼吸道的起点是（0分）A:鼻 B:肺泡 C:气管 D:咽 E:喉正确答案：C解析：咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼道。下呼吸道起自气管， 止于呼吸性细支气管末端。21、临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量（0分）A:，105 B:N106 CN103 D:107 E:104正确答案：A解析：临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量210522、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（0分）A:积极防治链球菌感染 B:防止复发，卧床休息 C:居室要防寒避湿 D:增加营养，避免过劳E:长期服用抗风湿药物正确答案：A解析：风湿性心瓣膜病与甲族乙型溶血型链球菌反复感染有关。23、消化性溃疡患者应避免口服（0分）A:泼尼松B:庆大霉素 。甲氧氯普胺（胃复安） D:吗丁琳 E:链霉素正确答案：A解析：泼尼松为糖皮质激素，目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，因此应避免服用。24、患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。该患者常见的脉搏为（0分）A:丝脉B:缓脉C:速脉D:洪脉E:短细脉正确答案：E解析：房颤患者的脉率低于心率，是典型的短细脉。25、评估病人全身病变特征主要采取（0分）A:视诊 B:听诊 C:嗅诊 D:叩诊 E触诊正确答案：A解析：视诊检查是护士通过视觉进行观察和了解病人全身或局部病变特征的一种检查方法。26、脑膜刺激征阳性见于（0分）A:末梢神经炎 B:神经根炎 C:蛛网膜下腔出血 D:癫痫 E:脑梗死正确答案：C解析：脑膜刺激征是脑膜受到刺激的表现，见于各种炎症（脑膜炎）、出血（蛛网膜下腔出血）、脑脊液压 力增高等。27、发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称为（0分）A:鼾音 B:肺泡呼吸音 C:哮鸣音 D:大水泡音 E:小水泡音正确答案：C解析：发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣音”。发生于大支气管者音调低而粗，称 为“鼾音”。28、男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率2